#誠實豆沙包 2
靜脈麻醉,或是中重度鎮靜的病人,有時候在有醒和沒醒之間時,會不經意的吐露心聲,我稱之為「誠實豆沙包。」
舉幾個例子吧,曾經遇過:
『我是八大行業的,因為師父跟我說我墮胎太多次,阻礙很多小生命出生投胎,所以要捐卵消業障。』這是一個來取卵的年輕女生。
『我肚子裡的孩子不是我先生的,但他不知道』這是一個孕婦。
『我其實應該是嫖妓被傳染的,只是我跟我老婆說我去泡溫泉的浴池不乾淨』這是一個男人來電燒菜花。
在麻醉藥物作用之下,從清醒逐漸要失去意識前,有些人因為放鬆了緊張的情緒,就會不小心把心裡面一直掛念著的念頭說出來。
前幾天一個無痛鏡檢的病人。
『你是醫生?我被隔離了嗎?』病人意識朦朧的時候,看到我戴著口罩穿著隔離衣,他開始掙扎抗拒。
『不,我是孟婆,乖~睡吧。』繼續把藥物加重,他逐漸睡著。
但當他睡著後,我突然覺得哪裡怪怪的?
#誠實豆沙包?
#所以他睡著之前一直在擔心被抓去隔離?
該不會又是一個從第三地逃回來入境台灣的傢伙吧?
病歷翻不出來什麼所以然,健保卡也沒有註記。
等他清醒後,我事後去了解
#原來他是消防員
因為救護車出勤,常常要載送疑似病患或是確診病患去收治。
所以深怕自己被感染、被抓去隔離,
這是他這陣子刻在骨血裡的恐懼,
其實這不只是他,這是所有醫護人員共同的夢魘。
但除了嘴炮大老們,我們有人逃嗎?沒有,我們仍然頂在第一線。
除了大家熟知的醫事人員們,
還有消防人員、EMT夥伴們,
這陣子也辛苦你們了。
謝謝你們,大家一起加油。
#私訊問我藥物配方的通通報警叫警察叔叔抓起來
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,小更正一個口誤(04:58):繞道手術取的血管,是腿上的“靜脈”或乳房內側的“動脈”。 蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn 加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱LBRY頻道以備不時之需...
靜脈麻醉 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
今天下午去找我的腸胃科好同學做了靜脈麻醉的無痛大腸鏡,回到家就一直昏睡,連晚餐都沒起來吃。
我做了一個夢,夢裡遠遠的看到眼前一道光,我還以為繼續往前走,會看到祖先在橋的那端跟我揮手,阻止我過橋哩,結果我揉揉眼睛就醒過來惹。
#原來是被捕蚊燈亮醒
#不要叫我解鎖碼掉的人臉
#出賣素顏睡姿大概真的會去見祖先
靜脈麻醉 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 八卦
同一日,不同病人的同一個要求。
「無痛腸鏡要做靜脈麻醉。」
「醫生,我很怕打針!有可以不打針的靜脈麻醉嗎?」
「你骨折要全身麻醉。」
「醫生,我很怕打針!有可以不打針的全身麻醉嗎?」
在此,我推薦幾種不用打針的麻醉方式。
1.毛巾麻醉。
一條毛巾讓你咬著,忍著點。
2.春秋麻醉。
給你一本春秋,刮骨的時候可以看。
3.球棒麻醉。
BJ4。不過副作用是頭會有點痛,沒控制好劑量會腦出血喔~
4.道麻醉。
不要一本春秋的話,不然給你一本道。❤️
多模式麻醉的話還可以以上多者併用。
靜脈麻醉 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
小更正一個口誤(04:58):繞道手術取的血管,是腿上的“靜脈”或乳房內側的“動脈”。
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#鄉土劇 #春華望露 #心絞痛 #心肌梗塞 #心導管 #心臟衰竭
#葉克膜 #心室輔助器 #心臟移植 #器官捐贈 #器官移植 #器捐 #腦中風
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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靜脈麻醉 在 [email protected] Youtube 的評價
靜脈曲張微創手術 vs 開刀 專題 - 黃天厚醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
(一) 在什麽情況下,靜脈曲張需利用手術治療呢? 0:16
(二) 微創手術治療靜脈曲張的程序是怎樣的? 1:06
(三) 相對傳統的開刀手術,微創手術治療靜脈曲張有什麽分別? 2:41
(四) 多抬腿和穿著壓力襪,可減低靜脈曲張復發的風險? 4:10
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靜脈麻醉 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的評價
這兩天最夯的話題是某醫美診所發生客人「抽脂死亡」事件,雖然最後證實該女子是到台北這家診所做「自體脂肪隆乳」不是單純的「抽脂」,只不過還沒有進行到「隆乳」階段,就已經發生悲劇了。
根據美國的資料顯示,醫院裡一般手術的死亡率是1/500,自然生產的死亡率是1/10000,而抽脂的死亡率則介於1/5000 至 1/30000之間。為什麼會有這樣的差異,主要是和麻醉的方式有關。
全身麻醉抽脂的死亡率較高,除了和麻醉的死亡率(1/3000)有關以外,全身麻醉時有較高的肺栓塞、腹部穿孔等風險也有影響。局部麻醉時抽脂的風險下降到1/30000,只有全身麻醉的1/6,為什麼會這樣?因為局部麻醉時患者的肌肉仍有張力,會感受疼痛,所以肺栓塞和腹部穿孔的機率大為下降。
根據過往在台灣發生抽脂死亡案件來看,幾乎全部都是在全身麻醉底下做的抽脂手術。例如幾年前在長庚醫院整型外科某知名作家的大嫂抽脂死亡,兩年前高雄某整型外科抽脂後腹腔穿孔死亡,還有這次的抽脂死亡案件都是在全身麻醉下做的手術。
你可能會問:既然如此,為什麼抽脂還要全身麻醉?乾脆都改成局部麻醉不就好了?問題在於局部麻醉時,為了減少客人的疼痛感和緊張,通常都會加上靜脈睡眠麻醉,睡眠麻醉時客人血氧容易下降、呼吸道容易被舌根或分泌物卡住,如果醫師不擅長處理呼吸道急救術,可能還是會有風險。如果除了手術醫師以外,有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人,抽脂當然是很安全的手術。
最後,民眾如何降低抽脂的風險?我的建議是:一、打算抽脂時,一定要親自到診所諮詢、和主刀抽脂的醫師見過面做過診察,選擇能讓你放心的醫師。二、觀察診所設備環境,骯髒不乾淨的候診空間,手術室的環境也不會太好。三、多問問曾經來過的朋友,口碑如何。四、多方評估,為你抽脂的醫師學術經驗、手術風評好不好。案例多、成功率高、風評好的醫師不會插到哪裡去。
名氣不是考量的重點,因為名氣有兩種。要看名氣是學術地位的名氣或是社會新聞炒作的名氣,兩者相差很大。
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靜脈麻醉 在 全身靜脈麻醉衛教 - YouTube 的八卦
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全身 靜脈麻醉 衛教. 21K views · 7 years ago ...more. 三軍總醫院. 4.26K. Subscribe. 4.26K subscribers. 70. Share. Save. Report. Comments1. ... <看更多>
靜脈麻醉 在 麻醉科 的八卦
... 麻醉安全與醫療品質。 本科對於呼吸道困難插管的患者,備有「纖維內視鏡」以及「影像式插管通條」,可即時處理麻醉時各項呼吸道緊急問題;並購置「標靶控制靜脈輸注麻醉 ... ... <看更多>
靜脈麻醉 在 [徵才] 高雄榮總113年度麻醉科招生中- 看板medstudent 的八卦
招募 113 年 R1 兩名
報名截止:112年10月19日
甄試日期:112年10月27日(五)14:00 - 資料審查通過後,以 mail 通知
甄試內容:筆試(50%)、面試(50%)
報名詳情請見簡章:https://ppt.cc/fqwiXx
======科部介紹 ======
1. Training 優點:
- 本科Video-assist Airway工具多樣化,各主治醫師都有拿手的工具,在熟悉完傳統laryngoscope後,想要挑哪一種練習都不會被阻止
- 晨會除了交班當天病人外,還會安排book/journal reading和主治醫師教學,不電、非常benign,可以被主治跟學長姊T好T滿!
- 全身麻醉、半身麻醉、靜脈麻醉、TCI (target controlled infusion)、nerve block等,各式麻醉方式都可以學習,神經阻斷術及疼痛醫學也有專門醫師負責。
- R1新進住院醫師一開始固定守一個房間,從GYN or GS的刀開始學習基礎,包括簡單的麻醉前set up、麻醉誘導、術中病人的維持及手術室的常規運作,各種procedures練習的機會都很多,等到慢慢熟悉之後會開始顧兩間房間,不需要當麻姐當一整年。
- 每一間刀房都有負責主治醫師,遇到困難call VS絕對沒問題!
- 訓練扎實,不怕沒有挑戰性的case (old age、重症、肝腎移植、達文西、還有小兒 CVS!),就怕你不來!
2. 上班時間:
- 上班時間是W1-W5,7:20-16:00,秉持著 QOL 至上原則。
- 下午四點後為值班時間,其餘住院醫師協助麻醉術前訪視,主要訪視無法至衛教門診的住院病人。
- 週休二日,見紅就休。每週日(或連假最後一天)四點輪流看假日訪視,以看無法至衛教門診的住院病人為主,可以報加班!
3. 值班:
- R1住院醫師訓練約6-8個月後會加入值班排序,值班時住院醫師為一線,主治為二線cover,在比較忙碌的小夜時間,主治醫師都會協助控台及照護病人。
- 每月值班數約4-5班左右。
- 值班時,上午0800~1200協助麻醉訪視門診,值班工作時段為1600~隔日0800,也就是隔天幫忙完第一台刀的上麻後,就可以下班囉~Day off !!!
4. 工作氛圍:
- 目前科內迎來住院醫師最多的時期: R4-3, R3-2, R2-3, R1-2
- 科內氣氛好,主治醫師熱心教學之外也都很和善。還有專屬住院醫師的辦公室,裡面有一區零食櫃,讓你在寒冷的刀房內也可以隨時補充熱量!
- 刀房病人有狀況廣播麻醉醫師,有上班的麻醉醫師都會湧入,不會孤軍奮戰!
5. 薪資:
畢竟小科又在公家機關,有興趣瞭解的話可以私信,但絕對是比上不足比下有餘~
有任何招生報名的疑問,
可以打(07) 342-2121轉74105,找科秘蔡小姐
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