【報告用大圖:瘧疾藥物治療機轉,青蒿素為什麼可以治療瘧疾?毛主席竟然與青蒿素有關?】
今年的諾貝爾獎為了表彰科學家對於熱帶疾病的貢獻,將生理或醫學獎頒給中國女藥學家屠呦呦 (正確念法Tu Youyou),她在1970年代從黃花蒿中提取青蒿素,當時由毛主席直接下令,要求科學家研發治療瘧疾藥物,因此由北京中醫研究院等單位,從中藥找尋可能的潛在有效成份,因此發現了青蒿素 (artemisinin)可以用來治療瘧疾。
編按:那...毛...應該也可以分杯羹...
瘧原蟲在人體經過兩個階段,分別是肝細胞的紅血球外期,及紅血球內發育的紅血球內期。
並可以分為三種型態,分別是滋養體(trophozoite)、裂殖體(schizont)及配子體(gametocyte),治療瘧疾的藥物很多,作用部位也不同,請看我們的大圖↓↓↓
青蒿素是一種原型藥物 (pro-drug),要經過代謝為二氫青蒿素 (dihydroartemisinin)後才有效,目前並不是確切清楚青蒿素的作用機轉,知道青蒿素可以干擾瘧原蟲的粒線體功能,並作用在紅血球內期。
世界衛生組織 (WHO)建議,青蒿素應該與其他半衰期較長的抗瘧疾藥物併用,稱為青蒿素合併療法 (artemisinin combination
therapy; ACT),例如artemether-lumefantrine。
青蒿素類藥物的毒性算是相當溫和,大多是噁心、嘔吐與腹瀉。高脂溶性的青蒿素,例如artemether,可能造成神經毒性,但非常少見。
WHO也建議ACT可以用於懷孕後期 (第二與第三) 的瘧疾病人,初期 (第一)則建議使用奎寧 (quinine)加上clindamycin。
青蒿素可以說是中草藥用於治療熱帶性疾病的重大進步,也拯救了數百萬瘧疾病人,這個諾貝爾獎,實至名歸。
資料來源:Wiki & Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th Ed.
青蒿素奎寧 在 故事:寫給所有人的歷史 Facebook 八卦
1693 年,康熙皇帝突然染上瘧疾,諸御醫都束手無策。此時兩位來到北京的神父,獻上名為「金雞挐」的秘藥,就此挽救了康熙的性命。
如今我們已經知道,金雞挐中含有奎寧,能夠有效對抗瘧疾。不過在醫學知識不發達的過去,科學家們又是如何發現奎寧的良效?這一切都得從秘魯的一棵樹開始說起⋯⋯