阻塞型便秘改善方法的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

老年人的憂鬱症往往是加速惡化慢性病的原因之一，但卻常被忽略與低估。讓我們一同關心長輩，由以下症狀看看身邊長輩是否可能有憂鬱症情況發生，盡早治療，早日恢復健康。

【憂鬱症vs老年憂鬱症】
講師：梁志光醫師
高雄榮總高齡醫學中心 老年醫學科/內科部神經內科

【憂鬱症的症狀】
1、情緒方面
• 情緒低落，憂鬱，煩躁不安，凡事看不順眼
• 人生沒味道，反覆想到死亡--自殺傾向
• 愧疚感，無價值感

2、認知
• 下降的記憶力、注意力、決斷力
• 反應思想變慢遲鈍
• 動作變得呆滯

3、行為
• 整天不想動或焦躁不安
• 疲倦乏力，整天躺床
• 多待在家裡，且少與家人有所互動
• 失去興致，事事沒興趣

4、生理
• 胃口或體重驟降或上升(暴食，老年族群少見)
• 失眠或多眠

【憂鬱症的診斷】
1. 有夠長的發作時間（兩個禮拜以上）
2. 有功能上的損害
3. 沒有物質或身體的疾病所引起的情況
4. 沒有哀慟反應的可能

【老年憂鬱症】
• 憂鬱症惡化心臟疾病。
• 憂鬱症也惡化慢性阻塞性肺病及身體殘疾或疼痛。
• 憂鬱症加速失智症的惡化及減低免疫力。
• 死亡率是一般長者的兩倍。
• 老年憂鬱症恢復時間較長，住院的時間約為一般長者的兩倍。
• 老人自殺率比其他年齡層高出許多。
• 相對於年輕人，老人自殺成功的比例較高。

【老人憂鬱症非典型症狀】
• 老年人較容易掩飾自己憂鬱的情緒。
• 常以病痛的方式呈現。
• 主要抱怨全身無力、疲倦與痠痛，腸胃不適、便秘等，常擔心得了重病或不治之症(慮病)而追求各科名醫門診看病檢查，結果都正常。
• 他們幾乎都不抱怨/不出現憂鬱症狀，但都有一些(可能不自覺)社會心理壓力，患者為了逃避這些壓力而以身體症狀為主訴，以期喚起家屬注意及關心，如家屬不了解而懷疑裝病，會常造成患者憤怒、發脾氣而造成家庭緊張氣氛。

【老人憂鬱的各種治療方法摘要】
• 藥物治療（抗憂鬱藥物）。
– 目前資料顯示老人憂鬱症藥物治療可以在6週內改善2/3的病人，而且維持1年都很好。
• 心理諮商與治療。
• 正向支持。
• 認知行為改變的介入。
• 各種方法合併使用 。

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最天然的養生方法 : 喝對水 !

身體缺水？聽起來像是不可能發生的事情，但如果喝的方法與時機錯了，就可能讓你身體缺水。而且水分不足時，身體不一定會用口渴的方式告訴你，而是不知不覺地從其他地方吸收水分。

想要讓身體隨時隨地不缺水，學習7個喝水法，不用花力氣花大錢，就能夠靠喝水養生。

A.睡前喝水，可預防心肌梗塞或中風
血液中有七成是水分，身體缺水時，血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流，身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時，身體依然會因呼吸、排汗等排出水分，這7～8小時中卻無法適時喝水。哈佛大學的研究曾發現，早上6～9點是最常引發心肌梗塞、栓塞型中風的時刻。

不過，為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠，或老人家可能有跌倒的風險，所以只要睡前1～2小時有喝水，並且早上起床時立刻喝水，也可達到預防血管阻塞的效果。

泡溫泉或三溫暖前最好也先喝水，這些活動也會流很多汗，血液變濃稠又遇到高溫的環境時，會增加心血管的壓力。

B.一起床就喝水，改善便秘
早上喝一杯水有助腸胃蠕動，改善便秘。身體從躺著到坐起來時，腸子會因站立反射而開始蠕動，把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的溫開水，啟動胃結腸反射，效果會更好。

C.運動前先喝水，表現更亮眼
大多數人習慣運動完才喝水，其實最好的方式是在運動前就先喝一杯水。

因為運動的目的是訓練肌肉並增加血液循環，當血液中水分充足，運動時血液流動才會更順暢，供應肌肉與細胞充足的氧氣與養分，讓運動表現更好，不易疲累，也可避免中暑。

D.喝酒時，也要多喝水
喝下啤酒時感到清涼暢快，別以為是在補充水份。酒精含有利尿的成分，喝酒後跑廁所，排出的都比喝下去的多，因為酒精成分已經悄悄地把你身體其他地方的水分帶走了。而且酒精會使血管擴張，體溫上升，也容易造成大腦跟身體缺水。因此喝酒的同時，也別忘了同時補充水分，可以減少隔天起床後口渴、皮膚乾燥的情況，也有助減輕隔天的頭痛。

另外，也不要把茶、咖啡、可樂算入每天所需的水分中。含有咖啡因的飲料，以及含高量鉀或檸檬酸的果汁，都有利尿作用，會帶走身體多餘的水分，因此不能把這些飲料算入你所需要的水分中，最多只能減半計算。

E.焦躁疲憊時，喝杯水立即頭腦清醒
中醫師樂英如說，水具有穩定、滋潤、降火的功能。只要缺水，就會有燥與熱的表現。除了口渴，舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況，都可能是身體缺水的表現。此外，眼睛或皮膚乾澀，突然感到沒來由的疲累、情緒焦慮、暴躁、或者大腦沈重且注意力無法集中時，也可能是缺水的表現，試著喝一杯水來恢復活力。

F.天黑後才煮開水，水質最佳
為水管一整天已經被大量用水清洗乾淨了。早上起來若立刻燒開水，水質最不好，因為水管靜置一個晚上後，容易沈積各種髒物、雜質。

此外，用來消毒自來水的氯在接觸水中的有機物時，可能會產生影響中樞神經系統的三鹵甲烷。所以當開水煮沸至100度時，要打開蓋子多煮3～5分鐘，以去除水中的三鹵甲烷。

由於無法確定水管中是否含有過量的鉛等重金屬，民眾可考慮加裝濾水器。

G.瓶裝水真的容易長細菌
網路上流傳，喝瓶裝水之後，瓶口過一天就會長出許多細菌，這個說法是真的，最好的方式，還是自己帶水壺。只要是瓶裝的飲料，開罐後都很容易長細菌，儘量不要嘴巴貼著瓶口喝，且不要連續幾天都重複使用同一個瓶子。也不要將瓶子放在車上日曬，使塑膠瓶內的化學物質溶入水中。

不過，即使是水壺，也要記得每天清洗吸管與瓶身，不鏽鋼的材質則比塑膠的好。

*摘錄自康健雜誌

[週四@康健最新好文分享]

●腸道是「第二大腦」！多吃泡菜、奇異果，順暢不阻塞
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=6548

腸道不只是消化器官，還會影響免疫力、引發疾病。還好，只要用對方法就可以很快改善。如果有便秘情形，你該如何判別是哪一種便秘類型？一分鐘，立即檢測...

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#免費借用 #腸道暢通 #排毒好輕鬆

#排空暢快黃金角度

自然半蹲如廁，令您更暢快，更健康！
現今上廁所有一重大問題，它需要我們坐下！
坐著如廁可能會被認為是“文明”，但研究顯示，自然半蹲如廁更易排空腸道，令您更暢快；可減少體內累積廢物所引致的問題，令您更健康。

#先了解問題
坐著如廁令腸道肌肉受阻，無法排空腸道。
奇妙的人體構造，使我們坐著或站著時的恥骨直腸肌 (Puborectalis muscle) 收緊，否則日常活動便會出“事”；如廁時身體前傾只可把肌肉輕微放鬆，但未完全解決問題，有時更要閉氣用力，才勉強把廢物逼出。自小使用座廁，更令我們對腸道未被排空的感覺習以為常。

再解決問題
蹲著如廁令#腸道肌肉放鬆 ，把體內排毒系統回復自然，不再被“文明”座廁影響健康，跟閣下寵物蹲著如廁姿勢近似，令廢物輕易完全排走。踏著櫈子配合座廁的自然半蹲姿勢，除可減低積聚廢物對健康的影響，更為部分用家帶來前所未有的腸道排空暢快輕鬆感覺。

Why 事必通?
前所未有的腸道排空暢快輕鬆感覺
#提高膝蓋
輕鬆地把膝蓋提升至自然半蹲姿勢

#腳踏闊度
最理想的腳踏闊度達至最大舒適度

#慳位設計
不使用時，完美收藏於座廁下

#可調高度
不用頂部時可扣在櫈下，全家合用

#防滑底部
橡膠底部在使用過程中防止滑動

便秘是指因糞便會太硬或是太乾而排便不順或難以排出的狀況。一般而言，正常排便的頻率約在每日三次到每週三次之間，便秘的併發症包含痔瘡、肛裂、糞便阻塞。不同患者對便秘的描述也不同。最常見的是排便費力（52%）、糞便硬結（44%）、排便不盡感（34%）、排便頻率減少（33%）。歐洲的發病率是17.1%，大洋洲則為15.3%。

便秘通常有許多成因，常見原因包含內有糞便的結腸運動得很慢、患有腸躁症或骨腔疾病等，相關的潛在性疾病包含甲狀腺功能減退症、腹瀉、帕金森氏症、結腸癌、憩室炎、炎症性腸病等，導致便秘的藥物治療包含服用鴉片類藥物、部分抗胃酸藥、鈣通道阻滯劑以及抗膽鹼劑 ，大約90%服用鴉片藥物的患者會發生便秘。當便秘患者發生下述情況時將需要進一步的觀察，如便秘體重減輕、貧血、糞便帶血，家族病史中有人擁有炎症性腸病或結腸癌者，或初發時患者年事已高等。

便秘的治療方式依其潛在性成因和患病時間長度有所不同，可能有幫助的措施包含：飲用足夠的液體、攝取多一點纖維及增進運動等。如果上述方法都無效，建議服用膨脹型瀉劑的瀉藥、滲透劑、軟便劑或潤滑劑；刺激型瀉藥僅建議給上述方式都無效的患者，其他療法包含生物回饋或接受手術。

通常便秘的發生率約在 2-30%，生活於安養院的老人則提高到50-70%；在美國，平均一年投入2.5億美元在便秘治療上。

#错误认识
关于#宿便 ，最耸人听闻的说法就是正常人体含有3-6KG宿便，肥胖便秘者体内有7-11KG宿便，这个说法很是有问题。首先不说人体每天能吃进去的东西，就算全都不吸收，也不大可能有6KG之多。更要命的是，6KG的宿便是好大一坨，堆在肠子里，会导致肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便，产生便意。除非你憋着，否则这些宿便也就基本都排出去了。便秘的患者，因为粪便在结肠停留的时间较长，粪便的水分更少，直观感觉上粪便的量相对较少。另外，因为粪便干硬，排便的时候费时费力，身心俱疲而已，并不大可能积存更多的粪便。

错误认识一
宿便会压迫小肠绒毛的活力和弹性。 这简直是在开玩笑，要知道，食物在运行到结肠被吸收水分之前，都是粥样的物质，和小肠绒毛充分接触，吸收养分。这条微博的作者大概天真地认为食物经过胃，在小肠里就都是粪便样的物质，所以会压迫小肠绒毛。
错误认识二
粪便发酵、胀气导致酸毒症。 这样的说法就更搞笑了，如果说酸性物质进入血液就算酸毒症，那么随着食物进入肠腔的胃酸早就害死人了。事实上小肠中的肠液是碱性的，即使食物发酵产酸，也会被肠液迅速中和，根本不可能堆积酸性物质，更不可能进入血液搞出所谓的酸毒症。
错误认识三
宿便会改变腹部和脊柱形状，会让身材变形。 这是在为身材不满意找理由吗？粪便并非如铁一样坚硬，而是柔软的食物残渣集合体。即使粪便碰到了脊柱，也会被脊柱给弄变形了，怎么可能压迫脊柱！反过来想，如果脊柱连粪便这样的柔软物质都能使之变形，那睡在席梦思上的人一晚上都要变成罗锅了。腹部肥胖是粪便堆积在腹部所致，更是无稽之谈。真正能在腹部看到胃肠被撑起来的形状，那叫做胃肠型，是一种疾病的表现。而中年男性腹围增大，主要是脂肪堆积在腹部所致，和宿便一点关系都没有。
宣传宿便危害的人往往危言耸听，臆想出许多毫无根据的说法，而对可能的真实的危害却视而不见。
粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬，产生便秘，导致排便费力，这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的，因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征，即心源性晕厥。而排便不畅，同时也有可能造成肛门处的静脉发生曲张，导致痔疮的发生。对于已经发生痔疮的患者，干硬的粪便还有可能划破痔疮上曲张的静脉，导致出血。

大便堆積形成肚腩？

多得廣告，我們對所謂的「宿便」有了不少認知：它會產生毒素，令皮膚變差，精神不振，也會堆成一個小肚腩。要有模特兒般的扁平小腹，就得高效地排走便便。但原來，宿便並非肚腩的元兇！
香港中文大學醫學院内科及藥物治療學系教授暨消化疾病研究所何善衡腸胃健康中心主任胡志遠教授就指出，大便的堆積，並不是肚子脹的主因。反而是大便堆積發酵，產生氣體，引起氣脹。另外，有便秘的人不少都有腸敏感的情況，這些人腸道肌肉的收縮力會減弱，鬆弛形成肚腩，即使排清糞便，肚腩亦不會消失。

「宿便」會產生毒素影響皮膚？

糞便是髒東西，理所當然排之而後快，排不走，產生毒素影響健康似乎是很合理的認知。

一直以來，中醫都認為糞便是糟粕，屬「#邪氣 」，不宜停留在體內。不過，西醫則是近年才開始研究「毒素」這問題。胡教授指，腸道的細菌構成會因未消化完成的食物而產生變化，產生出如甲烷及胺基酸等化學物質，而此等物質的成分因人而異，但未有醫學證據顯示，這會對人體的生理功能造成影響。胡教授認為這並不可稱之為毒素。再者，人體中的毒素該會經肝臟排走，所以因便秘而產生毒素的說法並不成立。

「頂多只是覺得不舒服吧。」聽了教授的解說，那女人們一直以來「#便便暢通皮膚靚 」的迷思可要瓦解了。

OL熱飲紅豆水　中醫確認：便便通去水腫　可間接減肥
天天有大便才算正常？

即使未有醫學證據證明，宿便會產生影響身體的毒素，但相信不少人都認同，便便不暢會使人感到渾身不舒服。但究竟怎樣才算便秘，而必須想辦法改善呢？

當大多數人認為天天有大便才算正常，卻原來大部分人一星期只有4次排便。胡教授解釋，是否便秘主要看糞便是否太硬難以排出，也要看排便的次數，根據「羅馬IV」最新標準，每星期少於3次，才算便秘。要是便秘情況持續超過一個月，便必須找醫生處理啦！

如果只是偶發性的情況，教授認同，市面上的某些「#整腸 」產品，會有一定調理作用，但選的時候要小心，因為刺激成分會對消化功能造成破壞，結果是得不償失。


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