[ 珍惜人力，剖腹產不要看時，好嗎? ]
來聊一個很常見又長久以來想討論的事情。
產科醫師都知道，總有些孕婦因為前胎剖腹產、前置胎盤、或是小朋友胎位不正，而需要預先安排剖腹產的住院和手術。
有些孕產婦和先生，就跟醫師一起討論一個適當的懷孕週數，然後預約好病床、預約好時間，小寶寶配合不提前破水或是出現產兆的話，一切都在可預備的排程之內；爸爸媽媽假也請好了，新生兒準備要用的東西也備好了；醫療團隊也可以事先準備好檢查資料、調配好手術和照顧人力、從容完成最好的照顧。
但是也會遇到很多孕婦，會很尷尬的說「我得回去問長輩的意見」，然後在幾天之後，拿著一張「紅紙」，上面寫了幾個日期和時間，漲紅了臉拿給我。
為甚麼漲紅了臉? 因為「長輩」花錢去問「仙仔」，然後指定「某月某日半夜3:12分」、「星期日下午6點」、「某月某日，雙胞胎A要9:00出來，雙胞胎B要9:46出來」...；或者堅持要某個日期，但是那個日期小寶寶根本還沒足月，這一類連孕婦看了都知道很為難的要求，希望醫師配合，因為這樣「金孫命會好」。
老實說，術業有專攻，「仙仔」的意見，「金孫命會好」我不敢懷疑；但是，整個程序不會好，甚至金孫和媽媽的健康，也不會好。
週數還沒到、雙胞胎指定時間、或是超過預產期太久的要求，醫師會因為專業評估，而予以拒絕；這時候辛苦的是那個孕婦，因為她要獨自回去面對長輩「這個醫生怎麼不願意配合」的抱怨，承擔「金孫因此命不好」的責難。
但是凌晨三點、星期日下午的「看時」呢? 我知道很多醫師們，心疼孕婦們的壓力，勉為其難的盡力配合。
其實，以較大型醫院的編制，一個非高危險懷孕的剖腹產手術，需要的人力包括麻醉科醫師、麻醉科護理師、產科醫師、產科醫師助手、刷手護理師、流動護理師、產科護理師。如果是高危險懷孕，可能還需要新生兒科醫師和護理師等等。
這些，我相信都不是「長輩」和「仙仔」知道的。
健保讓醫療的提供變得簡便而且便宜，讓民眾都忘記每個醫療行為都是專業，都要付出大量人力資源、準備專業團隊。
「長輩」和「仙仔」更不知道的是，星期假日和夜間的開刀房，不是像平常白天全線都開(護理人力根本嚴重不足，要開也開不了)；假日和夜間開刀房，是留給「緊急需要進開刀房」的「救命刀」用的，為了「可能好命」的看時手術，可能得讓某一個必須進入開刀房緊急手術的病患，拖延獲得手術的時間。我以前常常跟孕婦和她們的長輩說:「你們應該不會希望自己家的小寶貝，出生的時候是犧牲了一個應該被急救的人吧」。
更實際的事情是，產科醫師不是輪班制，所以她/他們白天要工作，晚上也可能需要臨時接生。這代表，產科醫師晚上需要睡覺(咦，誰晚上不需要睡覺啊)。所有的醫師，都不會反對半夜被喚醒來救人，但是，因為「據說這個時辰比較好」，半夜回醫院執刀，真的，是非常消耗「瀕臨絕種動物」產科醫師的。台灣婦產科醫師平均年齡55歲(而且每年多一歲)，請珍惜快要可以當妳爸爸的醫師，他們的健康吧。
還有一個我常常要跟孕婦和家屬說明的，是正常手術時間，產科團隊是例行人力，通常是資深或是比較有專業的助手在手術台上協助手術；但是半夜，就是值班人力。當然主刀的醫師遇到誰當助手，能力都沒問題，但是正常工作日，有專業甚至資深的助手，緊急狀況還有其他人力可以協助；半夜則是睡眠不足的醫師和值班的備用人力，相比之下，能選擇為甚麼不選擇正常日的白天呢?
其實最捨不得的是那些夾在「傳統」權威之下的孕婦。但是，妳們都要當媽媽了，勇敢地為自己和孩子做任何一個決定，是妳的權利，也是義務。
在醫師納入勞基法之前，你可以先珍惜醫療資源，包括，不要看時剖腹產。
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