<<賀>>
當年同梯的婦產科同事--小朱,幫我接生,陪我產後憂鬱
(<<真理之門>>的女主角)
現在她已經獨當一面在嘉義長庚完成了超困難的"植入性胎盤"的剖腹產
生產本來就是風險極大 對母子而言
任何"平安"都是醫護團隊兢兢業業努力而來
絕非"理所當然"(李奧納多得獎口吻)
祝賀她~~希望健保的環境 再多一些正面
能讓她更延長發光發熱的時間
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"兩個多月前,一對夫妻很緊張的來到我門診,妻子懷孕27週,在嘉義友院給產科主任產檢,診斷出植入性胎盤,前輩醫師跟孕婦說:「妳這狀況很凶險棘手,我有能力幫妳處理,但我們這個醫院沒有這個團隊,我給妳北中南各一個專門處理植入性胎盤的醫師,妳去找他們幫妳」
夫妻倆嚇壞了,十萬火急找名單中的南區名醫看診,名醫看完後,雲淡風清的請她回嘉義長庚找我處理就好了~
在門診當下,聽到夫妻倆的轉述,當場一口氣不知要嚥下去還是吐出來。指定轉診找我處理脫垂尿失禁不稀奇,找我處理高危險妊辰就太離奇!「植入性胎盤」?!開刀出血量3、5千甚至上萬西西都不意外,沒搞好可能還會害寶寶一出生就沒媽媽⋯
當時看著夫妻倆殷殷切切的眼神,彷彿我是他們苦海中的浮木,墊墊自己斤兩,天人交戰後,我答應幫他們處理
因為懷疑植入性胎盤已經吃穿子宮,侵犯到膀胱,兩個禮拜前,結合麻醉科、泌尿科、放射科、小兒科還有我們婦產科及刀房、產房的護理人員幫忙,一起平安的把小寶寶抱出來,媽媽也在出血2000西西的狀況下,順利的摘除植入性胎盤的子宮(病人在找我第一次門診,已做足功課,主動要求剖腹產後摘除子宮的處理方式),我也如願的讓他們除夕出院團圓過年(選擇開刀的時間也是一門學問⋯)
雖然我心臟比較大顆,但是處理這台刀的前一晚,我也是很難得的緊張,很怕劇情沒照劇本演出,很怕有個萬一,很久沒因為開刀而緊張,但站上手術台的時候,我倒算平靜,真的很感謝嘉義長庚的醫療團隊當我的後盾,以前當住院醫師,遇到這種刀,開刀房裡面至少都擠十幾二十個人,但我不是主刀者倒還輕鬆,這次,刀房依然湧入二十幾個,但我是召集這些人的主刀者,壓力不言可喻,好在,一切平安順利
前兩天去月子中心探望產婦,看到睡容恬靜的寶寶還有氣色不錯的媽媽,覺得之前承受的壓力都值得了~
謝謝台灣狼波萬的台大施P在術前給我的諮詢與建議,讓我有信心幫孕婦處理,還有前嘉長產科第一把交椅老王FB和開刀當天現身的加持,當然在手術台上和我一起完成手術的小B和環球小姐更是功不可沒
最後謝謝雲嘉地區的病人,願意信賴嘉長信任我,希望沒被台灣醫療現實消磨前,我還能多為病患服務!"
長庚泌尿科名醫 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 八卦
我父親有中風,做攝護腺肥大的手術治療有幫助嗎?我們用大數據分析來告訴您
「我父親有中風,做攝護腺肥大的手術治療 ( TURP) 有幫助嗎?」
「大哉問!」
這是門診很常遇到的問題,卻難以回答!
就算醫學中心的泌尿科醫師,也很難給個明確的答案,因為連泌尿科教科書都很難找到相關論述。攝護腺肥大的患者如果有中風病史,排尿不暢往往合併有「膀胱過動症」或「神經性膀胱」。治療的複雜度大大地增加。
林口長庚醫院高齡泌尿科團隊,分析了台灣1997-2012年超過六千例患者的手術資料,發現「中風患者」手術療效的確比「非中風患者」來的差。但是如果中風患者「自己跟自己比」,經尿道攝護腺刮除手術 ( TURP ) 大大提升病人的排尿品質。病人尿路感染、尿滯留 ( 尿不出來超痛苦需導尿 ) 的機率大大降低。而且經過手術後,病人整體健康素質變得更好,在術後三年所需的醫療花費也明顯降低。
然而並非每位中風的患者攝護腺肥大手術都有幫助,還是應經過醫師仔細評估、篩選過的患者,接受手術才有益處。
本篇醫學研究不但「有望」解決泌尿科醫師的長期疑惑,也給許多考慮手術,卻猶豫不決的病友很大的鼓舞!本篇刊登在2017年國際知名醫學期刊: The Aging Male. 我有幸身為此研究的團隊成員之一,特別為大家整理分享。
至於手術應該使用健保手術,或是自費雷射手術,點此連結我將為您進一步說明:
https://www.wen8.com.tw/article/124
長庚泌尿科名醫 在 健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師 Facebook 八卦
回答病友/網友/粉絲的疑問:
用這麼粗來「爆菊」! 豈不痛死 ?
「攝護腺超音波」,是泌尿科門診常做的檢查。但凡測量攝護腺的大小、形狀、術前評估,疑似癌症切片檢查,攝護腺超音波是不可或缺的利器。
檢查的方式是讓病患側躺,泌尿科醫師將超音波探頭放置入患者的肛門中,進行檢查。大部分患者看到這麼「大支」的探頭,都會冷汗直流,倒吸一口涼氣。
其實,攝護腺超音波是一個安全、簡單、且大部分患者都能承受的檢查,整個過程不超過5分鐘。
我們醫療團隊 (林口長庚高齡泌尿科),在 2015 年發表的一篇論文指出:接受攝護腺超音波檢查. 患者疼痛程度 ( VAS ) 大部分在 1-3 分 ( 如圖所示 ) 。
研究也發現:攝護腺的前後徑較長的人、有痔瘡、曾接受肛門手術、慢性便秘的患者,檢查過程會比較痛,但若適度的心理支持,大部分的患者能輕鬆過關的。
因此,若您,或家中的長輩需要做這檢查時,千萬別擔心,放鬆心情即可。
本篇研究發表在 2015年 國際知名醫學期刊 Patient preference and adherence 2015; 9: 1207–1212. 供您參考。
更多攝護腺的知識,可參考:
攝護腺癌
https://www.wen8health.com/article/271
攝護腺癌治療
https://www.wen8health.com/article/373
攝護腺肥大治療
https://www.wen8health.com/article/124
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