【你打火,我打氣 】
防疫第一線,除了醫事相關人員之外,辦公室近日接到許多陳情,希望消防救護單位在疫情期間出勤權益也能一同關心!
首先,消防救護出勤時,我詢問徐國勇部長及消防署長,如何讓救護人員可以確實得知個案資訊,來作為風險判斷的基礎?目前主要是透過詢問個案的「TOCC」資訊來確認,什麼是TOCC呢?旅遊史(Travel history)、職業別 (Occupation)、接觸史(Contact history),以及是否群聚(Cluster),盡可能減少消防救護人員風險。
但當相關資訊無法被確實揭露呢?我主張要控管風險,首重充足的資訊。 辦公室提醒消防署應確實叮囑縣市政府進行相關資料的勾稽,「地方衛生單位」能掌握的個案資訊與必須與「消防單位」連線通暢之外,更要注意相關資料的「即時性」,讓救護員確實同步獲知接觸史、旅遊史及是否居家隔離等,讓風險評估更精準。經確認,今天內政部已經完成相關資訊的介接,來保障我們所關心的資訊精準度及即時性。
掌握了充足的資訊,接下來就要有因應的裝備。
除口罩之外,還會配備護目鏡和適當的隔離衣物。目前基層消防人員,比較小心謹慎的,會自行購買護目鏡,即使救護對象未有旅遊史、接觸史和發燒狀況,也會先戴上護目鏡,自行減輕暴露風險。武漢肺炎可經由眼睛粘膜傳染,也考慮到消防人員面對各種救護狀況,使用護目鏡的時機其實並不低,我建議行政單位應協助消防人員取得護目鏡等基礎防護裝備,而部長也承諾,地方若有需求一定協助。
有了完善裝備,我們更要給前線人員適當的彈性空間。
C級防護裝備能保護消防人員,但著裝時間難免因此增加。目前基層人員的出勤秒數,現行規定是白天60秒晚上90秒,我也建議在明確知道是特殊個案時,裝備需要有更高的防護要求時,這部分請消防署訂定相關指引,明確地給予出勤時間的放寬標準。部長對此也認為疫情期間應首重防疫,建議地方政府應調整相關考評。
有了彈性空間後,我們也要對萬一做出最好的因應。
面對疫情,凡事都要先做最壞的打算。我也叮囑,若警消人力上發生因接觸風險個案而需隔離的狀況,消防署應訂定相關SOP供地方政府參考,以維持救災救護之基本人力需求。也很樂見中央單位,已為此做好對應,但需要對基層人員,說說得更詳盡。最後,我也希望,若消防單位運載「風險個案」時,能有所謂的「危險加給」,也請內政部偕相關單位一同研議。
# 你打火我打氣
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,有人想知道,第一次站在國會質詢台上的我,上台前有沒有緊張? 我覺得更多的是,承擔的忐忑。不斷重複檢視自己,是否完整傳達了民意?還有什麼能再多努力一點的?!當我有這類的心情時,我就會想到阿公。我的阿公是漢醫,熱心公共事務,也曾經參與政治,我會揣摩如果是阿公站在台上、如果是阿公面對這樣的問題,會怎麼表達...
醫事c 在 苗博雅 MiaoPoya Facebook 八卦
關於「北市診所民眾連夜排隊搶打疫苗」
昨天深夜我看到消息,已經開始查證,在此跟大家報告目前查證的進度,以及還在追查的問題
1⃣️ 新聞報導的診所,是臺北市的好心肝診所
2⃣️ 6/8確實有民眾在好心肝診所接受AZ疫苗注射。新聞所寫深夜有人排隊接種疫苗,是確有其事。
3⃣️ 台北市政府官網目前公布的COVID-19疫苗接種合約院所只有30家醫院,沒有好心肝診所。
( https://tinyurl.com/2yrmrwwz 北市府5/14更新 )
4⃣️ 好心肝診所為何有疫苗?台北市政府宣稱,是「大型診所」有專案,可以提出需求,市府會配給疫苗讓大型診所為員工(包括醫事人員與行政人員)施打疫苗。
5⃣️ 台北市政府配給大型診所疫苗前,沒有事先要求診所提出完整人員名冊,是按照診所提出需求的數量酌量配給。
6⃣️ 好心肝診所獲配AZ疫苗數量為1000劑
我對在第一線打拚的醫護人員,心中充滿感激。
而我每天也都不斷接到陳情,第一線還在執業的醫事人員、助理、職員,需要打疫苗卻打不到。
許多從事防疫相關工作的同胞,以及高齡的長者,也都還在苦等疫苗
基於對防疫人員的尊重和感謝,以及維護國人同胞的健康,我對疫苗施打的公正性,非常重視。
有些該問的問題,一定要查清楚:
⛔️ 市府未要求事先提報名冊,怎麼查核身份?人人都是「志工」?
民眾最關切的第一個問題:有沒有不屬於第一至三類人員,透過這個機會,搶先打到疫苗?
以好心肝診所為例,獲配「1000劑」,有這麼多「員工」嗎?
根據我收到的資料,有人是昨天臨時被通知有疫苗可打,且身份不屬於第一至三類人員。
此事非同小可,台北市政府今天宣稱正到現場去稽查。
但這裡有個很大的問題:
市府沒有事先要求提報名冊,匡列施打對象,且施打對象包括醫事人員與行政人員。
那麼,所有真正打到疫苗的非醫事人員,不管真實身份為何,事後都可以說是診所的行政人員(櫃檯助理、工讀生、志工等)。
如果市府只看診所事後的施打名單,我可以預告,絕對「查無不法」。
⛔️ 為何「診所」有資格拿疫苗回來給自己人打?標準並未公開透明
現行公布的疫苗施打政策,是要求符合資格的人,自行到衛生局官網公布的疫苗合約接種院所施打
我接到許多陳情,許多基層診所醫事人員怕跑大醫院反而染疫,希望能夠在自己服務的地方打疫苗。
但我都請選民按照市府既定的政策,自行前往合約院所打疫苗
昨夜好心肝診所的報導一出,大家才知道,原來台北市有「部分大型診所」竟然不用自行前往合約院所,可以直接獲配疫苗幫自己人施打。
當然會引起基層診所醫護更多質疑:
為何在現行接種政策之外開「例外」?本市其他具規模的診所,為何沒有看到公告,也沒有收到專案的資訊?
到底診所獲配疫苗的標準為何?市府沒有發布公告,是用什麼標準去篩選?
這點如果不說明清楚,更是讓人懷疑疫苗分配的公平性
⛔️ 疫苗是目前稀缺珍貴的戰略物資,必須嚴格按照政府公布的規則,分配優先施打順序和施打方式。
收到很多選民詢問「能不能幫忙安排先打疫苗?」我一律嚴正拒絕,並且告知「只能按照政府宣布的順序,不能插隊!」
但目前疫苗插隊亂象不斷發生,先是黃昭順(前立委、人不在台北的臺北執業藥師)VIP打疫苗,又有雲林張榮味(早就停止優先施打的縣長同住家人)特權打疫苗,新北雙和醫院也有VIP疑雲,種種事件都讓民眾對疫苗施打的公平性產生懷疑
如果政府不能杜絕此類事件,就算我們再怎麼努力告訴大家「要照規矩來」,人民也不會信。
台北市政府先前大動作嗆聲「給我疫苗」,疫苗到貨之後卻又遲遲沒打完。市長還推說醫護人員在觀望(挑品牌)。
市府所形塑的「想打疫苗打不到,有疫苗的還在挑」,已經引起市民嚴重的相對剝奪感。
在這個節骨眼上,竟然還發生非屬公告疫苗施打院所的診所,為「志工」打疫苗的事件,更讓市民對市府的疫苗分配公正性打上一個大問號。
為了重建市民對台北市疫苗施打公正性的信心,我認為台北市政府應該清查大型診所專案的疫苗流向。
對於大型診所員工專案的查核,由於拿到疫苗前沒有事先提報名冊,為了避免「只要有心,人人都是志工」的現象,事後查核應該要求表列的非醫事人員都要提出佐證(勞保投保證明、薪資匯款紀錄、出勤紀錄等)
大型診所的專案,既然是市府的政策,就必須做好配套,以杜絕民眾的疑慮。
生氣無法解決問題,請市府不要再用「震怒」來敷衍,請在下午記者會對民眾說出真相吧。
—
苗議員的line
https://lin.ee/fIqp8Sm
苗議員的YouTube頻道
http://www.youtube.com/c/苗博雅tw
#苗博雅問政報告
#第三勢力第一選擇
#我認真問政
#你幫忙分享
#大安文山苗博雅
醫事c 在 侯漢廷 Facebook 八卦
再度感謝民進黨髮夾彎!
改邪歸正、入境採檢,正確防疫!
不給地方篩檢、不給企業篩檢、
不給人民篩檢、不給民間買疫苗,
不給新冠患者吃重中藥、
不給醫院多人一室(方艙)
現在已經全部髮夾彎!
今天,6月20日,指揮中心再度髮夾彎,
要入境者「居家檢疫14天後,需要再次採檢」,這就是當初專家所呼籲的「入境全面普篩」!
台灣的邊境防疫,本來就是鬧劇。
我不只一次強調,台灣入境幾乎沒有管制可言,不篩不檢測,沒有專門防疫通道沒有防疫巴士,機場人員沒有防護衣沒有專業設備,沒有強制防疫旅館沒有強制隔離,沒有醫事人員望聞問切也沒有垃圾隔離。
沒有破口根本是運氣好!
當初民進黨說要求普篩是中共認知作戰,現在終於幡然醒悟,打算要做入境篩檢,我必須說這遠遠不夠,「篩檢加徹底隔離」,還有針對機師航空人員與防疫旅館都要疫苗,才能盡量將病毒阻擋於境外!
錯誤政策,因為意識形態,一年來不肯醒悟!非得要台灣人民陪葬了才肯糾錯!
回顧一下當初反對入境篩檢的人,他們就是害台灣疫情爆發的兇手!過去反對入境普篩的要不要出來道歉!
1、行政院長蘇貞昌今天表示,入境普篩可能有偽陰性風險,可能造成防疫破口,定調不實施入境普篩。(20200806)
2、指揮中心李秉穎指出,若對入境者進行全面普篩,每天花費高達420萬元...「我是百分之兩百反對」。(20200806)
3、針對國民黨極力要求的「入境普篩」,林靜儀今日在臉書表示,「所謂『普篩』,除了偽陰性個案會因此到處趴趴走,成為疫情破口之外,還會有12475個偽陽性」林靜儀忍不住痛批,「KMT你們夠了!」(20200822)
4、王定宇說,現在科技進步的德國,用錯誤決策試驗給「普篩幫」看看,結果只試了2週「入境普篩」,篩檢實驗室、醫療資源就已經瀕臨崩潰,結論是「嚴重錯誤」!(20200824)
5、陳時中一再強調入境普篩不應該實施,認為如果偽陽性會造成醫療資源浪費,而拿到陰性證明的人也會鬆懈。(20200825)
6、民進黨發言人謝佩芬今日表示,這幾天網路上開始大量出現鼓吹普篩...是認知作戰的一環。(20210513)
7、陳時中表示,對於邊境策略仍會採取入境後居家檢疫14天,他強調入境普篩對於病毒防治並沒有特別效果。(20210618)
兩天後,陳時中髮夾彎願意入境全篩,不管他吃了什麼,或許都是個恢復智商及人性的的好東西。
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醫事c 在 3Q陳柏惟 Youtube 的評價
有人想知道,第一次站在國會質詢台上的我,上台前有沒有緊張?
我覺得更多的是,承擔的忐忑。不斷重複檢視自己,是否完整傳達了民意?還有什麼能再多努力一點的?!當我有這類的心情時,我就會想到阿公。我的阿公是漢醫,熱心公共事務,也曾經參與政治,我會揣摩如果是阿公站在台上、如果是阿公面對這樣的問題,會怎麼表達、會怎麼說?
彷彿阿公呼應我的心情,靈犀一點通,我的母語自然而然地從心魂流瀉而出,完成了第一次的國會質詢,也特別謝謝 蘇貞昌 院長 ,有回有應,讓這段質詢除了公務之外,更添了一點屬於台灣的在地美好。我站在這裡使用我的母語,也鼓勵其他非台語母語的族群,為他們的出身和語言驕傲,多使用、多愛惜自己的文化,莫讓母語凋亡。
更重要的是,在這裡請大家給予醫事人員更多溫暖,超負荷、更需要超補償。醫療制度也需要重新檢視調整,在資源有限的狀況下,怎麼樣重新做最合理的分配。
團隊期望:
1. 疫情期間,給予實質補貼,擴大減稅額度。
2. 疫情期間,健保點值恢復「一點一元」實質補償醫事人員。
3. 持續檢討健保財務,拒絕壓榨醫事人員。
4. 落實各級醫師勞動保障,改善護理師、社工等醫療現場人員職場狀況,維護醫療品質
曾有人提醒我,發言可以再更保護自己,不要把自己推在風尖浪頭上。但我和我的團隊有所覺悟,我們的出發點,從不計較自身的得失,只要為了台灣好,我們就會去說、就會去做,可能會被誤解,或許遍體鱗傷,但我想,如果是我的阿公,他也會說就放手去做吧。跟前線防疫人員、醫事人員比起來,我們做的永遠不嫌多。
阿公你看到了嗎
超負荷需要超補償
剪輯精華版,版權為國會頻道所有。原始出處:
https://www.youtube.com/channel/UCBVkoTHzszNtJsG7fWaHbsg
一刀未剪版,版權為三立電視台所有。原始出處:
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醫事c 在 3Q陳柏惟 Youtube 的評價
【你打火,我打氣 】
防疫第一線,除了醫事相關人員之外,辦公室近日接到許多陳情,希望消防救護單位在疫情期間出勤權益也能一同關心!
首先,消防救護出勤時,我詢問徐國勇部長及消防署長,如何讓救護人員可以確實得知個案資訊,來作為風險判斷的基礎?目前主要是透過詢問個案的「TOCC」資訊來確認,什麼是TOCC呢?旅遊史(Travel history)、職業別 (Occupation)、接觸史(Contact history),以及是否群聚(Cluster),盡可能減少消防救護人員風險。
但當相關資訊無法被確實揭露呢?我主張要控管風險,首重充足的資訊。 辦公室提醒消防署應確實叮囑縣市政府進行相關資料的勾稽,「地方衛生單位」能掌握的個案資訊與必須與「消防單位」連線通暢之外,更要注意相關資料的「即時性」,讓救護員確實同步獲知接觸史、旅遊史及是否居家隔離等,讓風險評估更精準。經確認,今天內政部已經完成相關資訊的介接,來保障我們所關心的資訊精準度及即時性。
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有了完善裝備,我們更要給前線人員適當的彈性空間。
C級防護裝備能保護消防人員,但著裝時間難免因此增加。目前基層人員的出勤秒數,現行規定是白天60秒晚上90秒,我也建議在明確知道是特殊個案時,裝備需要有更高的防護要求時,這部分請消防署訂定相關指引,明確地給予出勤時間的放寬標準。部長對此也認為疫情期間應首重防疫,建議地方政府應調整相關考評。
有了彈性空間後,我們也要對萬一做出最好的因應。
面對疫情,凡事都要先做最壞的打算。我也叮囑,若警消人力上發生因接觸風險個案而需隔離的狀況,消防署應訂定相關SOP供地方政府參考,以維持救災救護之基本人力需求。也很樂見中央單位,已為此做好對應,但需要對基層人員,說說得更詳盡。最後,我也希望,若消防單位運載「風險個案」時,能有所謂的「危險加給」,也請內政部偕相關單位一同研議。
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醫事c 在 3Q陳柏惟 Youtube 的評價
自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
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