關於基因診斷的小細節大不同
話匣子開了
今天繼續來聊聊基因診斷的小細節大不同
先說
在我粉專打滾過的就知道
說同行壞話一直是我的忌諱
基本上最多我就是很低調的告訴大家我們覺得該怎麼做我們是怎麼做的
我不太喜歡批評別人
我只想做好我們自己
像減痛分娩就是這樣
我喜歡強調我們是怎麼做的
但我從來不說別人是怎樣不好
這是我個人的底線
但因為上一篇的文章跟留言
我想了很久有些話我覺得我還是得說
畢竟這跟大家的健康權益有關
我說這些並不是要打擊別人而是希望大家都能夠做得更好
希望大家能夠理解
好的
前言說完了
以下進入正文
請勿對號入座
在稍早這篇這個媽咪的留言當中其實有一點我非常生氣
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/241784997409213/
我不是對這個媽咪生氣
而是對他遇到的這個基因實驗室很賭爛
兩三個禮拜出報告是合理的嗎?
基本上標準流程就是一個禮拜
可能多一兩天可能少一兩天
畢竟跟生物相關的東西都會有一個標準差
但絕對不會到兩三個禮拜這麼離譜
那為什麼會發生?
你想聽真話嗎?
如果你想聽真話你就繼續看下去
接觸過商業的都知道
價格的制定有retail price 零售價還有wholesale price 批發價
在醫療端基本上零售價都差不多
也就是大家接受檢測的費用都差不多
但批發價不一樣
也就是每個實驗室跟診所端收取的費用不一樣
有的實驗室便宜一些有的實驗室貴一些
像我自己的理念絕對就是要講求品質
所以業界都知道我們實驗室的價格最硬
但如果稍微有一點商業常識的就知道
要殺價就必須犧牲掉某些什麼東西
就再舉減痛分娩的例子來說好了
找麻醉科醫師來打跟找所謂的麻醉護理師(麻醉師)來打
請問你們被收的費用是一樣的嗎?
那請問診所端找麻醉醫師或是找麻醉護理師來打會付一樣的錢嗎?
中間的差額去哪裡了?
你覺得品質會一樣嗎?
就像這個例子當中的基因晶片好了
在我們實驗室中
如果基因晶片產前診斷需要父母比對確認的情況
我們實驗室不需要再收任何費用而且一定盡全力在一星期內完成報告
下面這三個圖
第一張是羊水晶片的報告
因為發現異常
所以第二張跟第三張是我們幫父母做的確診
一個星期出報告
你知道這是賠錢做佛心的嗎?
但如果你拿別人家實驗室的報告叫我幫你做確認然後不必付錢
18000元x2
這有可能嗎?
當然你得找原來幫你做的實驗室負責
再舉NIPS的例子來說好了
在我們實驗室如果遇到檢測異常的個案
確診我們也不收任何費用
而且會利用快速診斷MLPA/基因晶片/染色體分析三種方式一起進行
MLPA大概三天就會有快速診斷報告
另外兩種報告大約在一到兩個星期的時間會陸續出來
基本上我們做一個就等於賠兩個
但我非常堅持這樣子做
我認為這才叫做確診
這才是我認為正確的態度這樣我自己晚上才睡得著覺
再來一個
你知道同樣叫做唐氏症篩檢
但量測的指標多寡跟技術會嚴重影響準確率嗎
只量測頸部透明帶厚度還是只有抽血當然比較便宜或者是同時測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管等等等等的軟指標花你比較多錢你覺得檢測率會一樣你當大家是白痴膩
一分錢一分貨
一分錢不一定買得到一分貨
畢竟這世界上騙子不少
但沒有一分錢絕對買不到一分貨
這是硬道理
小細節大不同
好
我今天就簡單說到這裡
今天吃錯藥說太多了
最後
我還是要提醒大家
在你接受檢測的時候可以多問幾件事來做評估
1
請問你們送的實驗室有專責的醫師把關嗎?
這個把關蓋章的醫師是否專業還是隨便找一個兼差的來蓋蓋章查一下就會知道
2
請問後續如果需要父母確診的時間要多久?
基因晶片大概就是一個星期
這是指父母血液確診喔
如果用羊水做大概要兩個星期內
如果做最高階V3.0就要三個星期
當然某些特殊的基因分析可能需要兩星期有些可能要一兩個月
但如果你覺得有疑慮可以多問問別家比較一下就會知道
3
請問你們送的實驗室有能力提供後續的遺傳諮詢服務嗎?
這個很重要
我最討厭那些做一做然後就把報告丟出來射後不理的實驗室
爛死了
我無法要求別人
我只能用盡全力把我們自己做好
只求無愧於心
延伸閱讀
新同學請由此去👇👇👇
有關基因晶片的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/28/super-171028/?fbclid=IwAR0V2ZhjGRNYFAJTp39R2WtIbuSeIYoehGhIMYuNXFFZEmmaEIkOSRIF7WE
今天來聊聊醫學上的檢出率
https://drsu.blog/2020/06/20/super200620/
唐氏症:13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/
關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/
來聊聊早期唐氏症篩檢吧
https://drsu.blog/2017/08/25/super-170825/
『元氣網 名人在線』高齡懷孕,一定要做羊膜穿刺嗎?
https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/
『元氣網 名人在線』從非侵入性染色體檢查的發展,來談談醫學邏輯上的謬誤
https://health.udn.com/health/story/7606/1337114
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6,760的網紅Nancy Yung,也在其Youtube影片中提到,Flowkey是德國知名的鋼琴教學軟體(有網頁版和App),結合了鋼琴教學、鋼琴譜和領先科技,幫助全球6百萬人在家享受學琴的快樂。免費用戶可以打開8首免費樂曲和第一章節的鋼琴課程。如果你希望解鎖所有內容,你可以選擇1個月(158HKD) 6個月(628HKD) 12個月(938HKD) 的訂閱方案。...
質譜快篩費用 在 蔡正元 Facebook 八卦
超前部署和難波萬
從2020年1月
爆發新冠肺炎至今
世界各地方的防疫措施的好壞
都已經累積出經驗了
第一 是人民的警覺心
人民主動戴口罩最重要
像美國和印度那樣懶散就會出大事
中國大陸 台灣 新加坡
就有很高的警覺心
但是台灣的警覺心只用在疫調
問題是疫調只是追著病毒跑
本質上是「落後部署」
陳時中每天樂於開記者會講疫調
只是野台戲的脫口秀表演而已
第二 是政府的領導能力
像去年的美國和今天的台灣
政府官員只出一張嘴
就很容易出事
陳時中和民進黨的范雲的錯誤
華航董事長謝世謙的鬆散管理
就很難向台灣人交代
換是在中國大陸 新加坡 南韓
早就撤職查辦了
還有唐鳳被吹成電腦神童
台灣的網路防疫工作
卻落後中國大陸不只一哩路
台灣政府官員最強的能力
就是吹牛 造神 畫哏圖
第三 是普篩
這才是超前部署
去年中國大陸和南韓做的很成功
今年的美國也開始做的不錯
只有台灣的陳時中不做
可能有說不出口的原因
台灣的普篩率實在低得離譜
自費篩檢費用又高得不像話
沒有普篩就沒有防疫
台灣連機場海關都不普篩
陳時中以為還在治牙痛
痛得厲害才吃藥
不痛連檢查都不用
第四 是疫苗
這更是真正的超前部署
林全很早就買到德國BNT輝瑞疫苗
只因為透過中國大陸的總代理
就被陳時中以「反中」為由打槍
陳時中堅持要繞過大陸總代理
才能表達「反中」的立場
實在幼稚得很可笑
結果買不到好疫苗
只好去黑市購買品質較差
且快過期的疫苗回來交差
第五 是信用
信用是堅強防疫體系的基礎
中國大陸 新加坡 南韓的防疫官員
稍有失誤就立刻撤職
使防疫團隊有著高度的信用
反觀台灣把防疫官員當邪神崇拜
蘇貞昌 陳時中
起先駡馬英九和柯文哲戴口罩
結果事後大量搞什麼排隊國家隊
台灣人即使心有疑惑也原諒了
陳時中從一開始
就說已經買了一大堆疫苗
結果只見樓梯響
台灣人看到有了黑市疫苗也就算了
現在華航 諾福特的破口太大了
民進黨只剩下ㄧ招
撕著嗓子喊「同島一命 團結愛台」
甚至還怪人民「沒收心」
對於政府官員的失誤卻拚命遮掩
一句道歉和懲處都沒有
沒有信用的官員還真的是難波萬
質譜快篩費用 在 洪孟楷 Facebook 八卦
總統醫療團隊背書告訴國人,#第一劑施打完後保護力多少?沒強迫但給 #國人無法選擇,這是什麼狀況!
對於高端疫苗沒有信心,民進黨要負最大責任!第一劑打完保護力是多少沒人知道?與國外通過國際認證合格的疫苗相比、甚至連衛福部公開的資訊都可以看出批號不連續,#這是什麼狀況!
孟楷出席黨團記者會,點出 #高端疫苗檢驗封緘問題重重!從8/2號批號SP2106到SP2107後就直接跳到SP2111,中間少了三個批號的疫苗,合理懷疑這些批號沒有通過食藥署的檢驗;再來,SP2106與SP2107兩者的封緘數量差了 #8萬多劑,明顯規格與size是不符合的;最離譜的是批號SP2103,明明應該在SP2106前,為什麼兩者封緘的日期會差了十幾天?而且數量跟前面幾批差距甚大,只有五千多劑,有限期限更 #只剩一個月,只有一個月、算不算 #即期品?
蔡總統選擇打國產疫苗,絕對尊重!但也請總統的醫療團隊清楚的告訴國人,第一劑打完保護力到底多少?拿出數據證明高端疫苗有信心跟其他疫苗一樣能保護國人;蔡總統有最好的醫療團隊,但一般人可沒有!所以拜託蔡政府,人同此心、心同此理,#跟台灣2300萬人站在一起。
最後,孟楷必須說,儘管政府說 #沒有逼迫人民打國產疫苗,但現實就是 #沒有給人民選擇其他疫苗的權利!真的接到非常多陳情,國人何其無辜。
不是人民不願打疫苗,而是政府沒有給人民選擇的權利與機會、說不強迫但不打國產就要持續提供快篩證明,#產生的費用要誰負責?再次要求蔡政府負起責任向國人解釋清楚。
新聞相關:
#CTWANT
藍委痛批高端「實驗品」豈能當「量產品」主張公費助民眾驗抗體
https://www.ctwant.com/article/135600
#自由時報
國民黨團:打高端若無抗體 國人應向陳時中提集體訴訟
https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3647465
#中時
高端開打首日 藍委轟沒抗體就向陳時中提訴訟
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210823002785-260407?chdtv
#中央社
藍質疑民眾恐接種快過期高端疫苗 綠批譁眾取寵
https://www.cna.com.tw/news/aipl/202108230161.aspx
#聯合新聞網
影/高端SP2103效期至9/23 藍委:難道不是即期品嗎?
https://udn.com/news/story/6656/5693358?from=udn-catebreaknews_ch2
質譜快篩費用 在 Nancy Yung Youtube 的評價
Flowkey是德國知名的鋼琴教學軟體(有網頁版和App),結合了鋼琴教學、鋼琴譜和領先科技,幫助全球6百萬人在家享受學琴的快樂。免費用戶可以打開8首免費樂曲和第一章節的鋼琴課程。如果你希望解鎖所有內容,你可以選擇1個月(158HKD) 6個月(628HKD) 12個月(938HKD) 的訂閱方案。
語言設定:
你可以在網頁版左下角的Profile Setting內更改適合你的語言,而手機App版也同樣會有語言(包括繁體中文)的選項。如果你選擇了中文版,課程的配音會自動變成中文,而樂曲的選單也會在首頁推薦中文歌曲,並在「亞洲流行」類別中找到許多亞洲受歡迎的曲目。
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1) 學琴 // 鋼琴初學者不得不知的5件事 |Nancy Yung
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