我決定尋求專業協助進行戒酒。
老觀眾們應該會覺得「啊,又來了」,請聽我娓娓道來。
我開始喝酒已有十幾年,不論是大學時在熱音社酒會喝掛、
讀研究所時藉酒放鬆,或是近年用酒精減輕工作壓力,
我發現我從喝酒獲得的樂趣及放鬆越來越少,
取而代之的是我每天的可用時間莫名消失在渾渾噩噩中、
因為宿醉延宕耽誤了工作產生罪惡感,
然後我的因應方法是用更多酒精來麻痺自己,
讓自己陷入永無止境的惡性循環。
前幾天在開實況時再次無預警地喝了個掛並發起酒瘋,
這次不但砸毀了電腦桌的抽屜(剛剛終於修好了),
然上演起鐵頭功砸凹了兩張桌子,搞到自己腦震盪。
這才讓我認真思考:酒精是否已太嚴重地影響了我的人生,
而答案絕對是肯定的。
過去幾年來,酒已經從一種「喝了之後讓人愉快」的東西,
成為一種「不喝會讓人不舒服」的麻藥,
而每當我覺得這樣喝下去不行,最後只會演變成漫長休肝日,
等到下次經過商店賣酒區時依然會開始找盡各種藉口,
催眠自己「不要喝成以前那樣就好了吧...」然後故態復萌。
酒精已經控制了我的生活作息、心態,甚至生理。
我過去一年內有清醒地上床睡覺到天明的次數不到30天,
長期靠酒精入睡的結果也讓我出現嚴重睡眠障礙,
時常心悸、手抖、注意力下降、耐性下降、暴躁易怒,
靠酒精逃避現實的結果也使我再各方面累積了很多爛攤子。
最近嚴重時甚至會出現譫妄,分不清夢境或現實。
我不喜歡這樣。
我不想再用一個讓我不舒服的東西,
讓關心我的朋友和親人擔心受怕失望。
我希望重新成為那個能一覺清爽到天明,
而不是天天起來都像ㄧ灘生不如死的爛泥。
我今天凌晨和母親談了很多很多,
我們等一下就要去腦神經外科檢查是否有腦震盪後遺症,
然後我們就要去尋求戒酒門診的幫助,一起正視這個問題。
我不想再逃避現實,我的體質就是無法喝到一個點就停止,
我要把它當成一種病,尋求專業人士幫忙治療。
感謝在我搞出各種爛攤子之後依然願意支持我的各位,
接下來這段路一定很難走,我的工作肯定也會大受影響,
但若是不這麼做,我或許永遠無法重拾我的正常人生。
真的很謝謝各位的耐心閱讀,我現在要去醫院了。
譫妄症不睡覺 在 秒懂家醫科 Facebook 八卦
【老人醫學專科系列】老人突然混亂,是怎麼了?
譫妄症是因為<身體疾病>影響到大腦的功能
讓老人的神智突然陷入混亂
旁人會覺得好像變了一個人
並以注意力<無法集中>為特徵
無法專注在事物或跟人的對談上
狀況有時候好有時不好,起伏不定
這種症狀容易發生在住院中的老人
若發生在醫院之外,則要馬上到急診就醫
# 高活動性瞻妄
有很多一般人不會有的怪異行為
如說話不著邊際,四處遊走
不受控制的隨地大小便
看到不存在的幻覺
甚至有激動暴力行為
非常困擾照顧者
但這種表現只佔了譫妄症的1/4
# 低活動性瞻妄
表面上看起來沉默安靜
其實才是<最危險>的
因為沒有人會覺得他可能有問題
可能只是愛睡覺,只是不講話,不想動
如果背後有重大疾病,也不會被發現
因此整體死亡率明顯更高
因此照顧者的警覺很重要
一有發現要馬上提醒醫護人員
醫療處置上最重要的
還是排除藥物的影響,與治療背後的疾病
但如我們之前所提<非藥物治療>是最難的
預防也才是最好的治療
譫妄症症狀的控制和預防
還是要靠<非藥物治療>才能做到
# 基本的生理需求先顧
先盡量讓病人的營養和水分維持充足
維持好的睡眠品質,讓大腦休息也很重要
(例如睡前喝熱牛奶,按摩,聽音樂等)
如有大小號解不出來,也要盡量疏通
解尿困難和便秘也是瞻妄的重要原因
# 盡量恢復清晰的感官和大腦理解能力
由於大腦功能混亂
我們要反覆提醒病人時/地/人的資訊
讓大腦比較容易理解現況與安心
例如把日曆,時鐘放在病人容易看到的地方
病房的光線控制也要模仿太陽日出日落
白天就開燈,或打開窗簾透入陽光
晚上就關燈維持暗室
反覆提醒這裡是xx醫院的xx樓
最好由熟悉的家人陪伴照顧
反覆提醒我是你的伴侶/子女/孫子女
(醫療人員也是反覆提醒:我是照顧你的醫師/護理師)
病人取得的資訊越清晰完整
大腦就越容易安心下來
如有視力聽力不好
也應配眼鏡或助聽器矯正
恢復五官的功能與溝通能力
# 盡早恢復下床活動
一些阻礙活動的管路可考慮撤除
可以先做床邊簡單的肢體活動
或盡快下床活動以看清環境
至少盡量做到不綁住病人
否則大腦的混亂會更回不去
藥物治療是保留到
患者出現激動暴力行為
危害到自己或旁人才考慮使用
抗精神病藥物有不錯的鎮靜效果
但非酒精或鎮靜劑戒斷,不可使用鎮靜劑
否則鎮靜劑會更加重大腦的混亂
<結論>
如何發現譫妄症
尤其是低活動性瞻妄特別重要
症狀控制主要是靠環境與行為改變
家人的警覺與照顧陪伴
能發揮到很大的作用
#譫妄症
#老人醫學
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譫妄症是因為<身體疾病>影響到大腦的功能
讓老人的神智突然陷入混亂
旁人會覺得好像變了一個人
並以注意力<無法集中>為特徵
無法專注在事物或跟人的對談上
狀況有時候好有時不好,起伏不定
這種症狀容易發生在住院中的老人
若發生在醫院之外,則要馬上到急診就醫
# 高活動性瞻妄
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如說話不著邊際,四處遊走
不受控制的隨地大小便
看到不存在的幻覺
甚至有激動暴力行為
非常困擾照顧者
但這種表現只佔了譫妄症的1/4
# 低活動性瞻妄
表面上看起來沉默安靜
其實才是<最危險>的
因為沒有人會覺得他可能有問題
可能只是愛睡覺,只是不講話,不想動
如果背後有重大疾病,也不會被發現
因此整體死亡率明顯更高
因此照顧者的警覺很重要
一有發現要馬上提醒醫護人員
醫療處置上最重要的
還是排除藥物的影響,與治療背後的疾病
但如我們之前所提<非藥物治療>是最難的
預防也才是最好的治療
譫妄症症狀的控制和預防
還是要靠<非藥物治療>才能做到
# 基本的生理需求先顧
先盡量讓病人的營養和水分維持充足
維持好的睡眠品質,讓大腦休息也很重要
(例如睡前喝熱牛奶,按摩,聽音樂等)
如有大小號解不出來,也要盡量疏通
解尿困難和便秘也是瞻妄的重要原因
# 盡量恢復清晰的感官和大腦理解能力
由於大腦功能混亂
我們要反覆提醒病人時/地/人的資訊
讓大腦比較容易理解現況與安心
例如把日曆,時鐘放在病人容易看到的地方
病房的光線控制也要模仿太陽日出日落
白天就開燈,或打開窗簾透入陽光
晚上就關燈維持暗室
反覆提醒這裡是xx醫院的xx樓
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反覆提醒我是你的伴侶/子女/孫子女
(醫療人員也是反覆提醒:我是照顧你的醫師/護理師)
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大腦就越容易安心下來
如有視力聽力不好
也應配眼鏡或助聽器矯正
恢復五官的功能與溝通能力
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一些阻礙活動的管路可考慮撤除
可以先做床邊簡單的肢體活動
或盡快下床活動以看清環境
至少盡量做到不綁住病人
否則大腦的混亂會更回不去
藥物治療是保留到
患者出現激動暴力行為
危害到自己或旁人才考慮使用
抗精神病藥物有不錯的鎮靜效果
但非酒精或鎮靜劑戒斷,不可使用鎮靜劑
否則鎮靜劑會更加重大腦的混亂
<結論>
如何發現譫妄症
尤其是低活動性瞻妄特別重要
症狀控制主要是靠環境與行為改變
家人的警覺與照顧陪伴
能發揮到很大的作用
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#老人醫學
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