▍關於臺鐵事故,我們可以做什麼 ▍
📣 今天早上,一輛臺東 408 次太魯閣號列車(樹林往臺東),上午 9 點多行經花蓮秀林鄉和仁段清水隧道時,因故出軌。隨著死亡人數攀升,媒體持續刊登相關畫面,很多人的焦慮感也跟著增加。
面對重大新聞,如果你束手無策卻又坐立難安,也許可參考:
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▎如果你在花蓮,想做點什麼 ▎
事故發生後常會有大量輸血的需求。但也常發生民眾蜂擁去捐血,血液供過於求的狀況。
因為血液有保存期限,捐血完短期內也不可再捐。因此如要捐血,出發前一定要 #先查詢血液庫存。
可以上 #台灣血液基金會 官網查詢,或直接打電話到你要去的捐血中心或捐血站,確定真的有缺血再出門。
花蓮當地有捐血站,但沒有捐血中心,因此由「臺北捐血中心」管轄。在花蓮的人如果要捐血,可以查詢 台北捐血中心粉絲團 網站。
▶ 臺灣血液基金會 https://pse.is/3cl6t9
▶ 臺北捐血中心 https://pse.is/3dhw9q
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▎如果你不知道自己能做什麼 ▎
媒體形容這是半世紀以來,臺灣最嚴重的鐵路事故。又逢清明連假,可能很多人都有「跟死神擦身而過」的感覺。
如果你一直重複滑相關新聞、覺得想哭,代表你可能有點焦慮。可以找親人、朋友聊聊天,或是最簡單的,#直接關掉電視手機,去做你原本打算做的事。
💟 如果真的感到焦慮、難受,也可以撥打這些電話:
▶ 衛福部安心專線 1925
▶ 民間生命線 1995
▶ 張老師專線 1980
▶ 更多支持:
📲 恐慌症、焦慮症、身心症患者北中南熱線
https://ilife.org.tw/
📲 精神疾病患者與親友,電話與 Email 諮詢
https://pse.is/39mllw
📲 精神疾病照顧者專線 02-2230-8830
⚠️ 也彼此提醒,重大意外後尚需一段時間才能調查、釐清事故,後續還需大家共同監督。照顧好自己的身心,#不隨意分享可疑資訊、#不隨意究責下論斷,才能一起冷靜檢視、避免再發生憾事。
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▎如果你是事故第一線人員 ▎(以下摘自 台灣憂鬱症防治協會)
世界衛生組織(WHO)對於急性災難發生後的現場工作者,提供了簡單實用的 #心理急救(Psychological First Aid)原則。即使是非精神心理專業的第一線人員,也能依循這些原則提供有效的幫助。
1️⃣ #準備:對現場資訊與安全/治解問題具備基本的了解,例如發生了什麼事、何地何人受傷、可提供何種醫療支援、食品、用水、庇護,危機是否已結束?何處較安全等。
2️⃣ #觀察:查看現場是否安全、是否有明顯急需緊急需求的人、是否有人出現嚴重困擾反應(沮喪、驚嚇、痛苦等),需優先提供協助。
3️⃣ #傾聽:接近需要幫助的人,介紹自己、提供飲水與安全、詢問他們的需求與擔憂,提供簡單的生理與安全協助,關懷並表示尊重。
4️⃣ #聯繫:幫助人們表達需求並連繫相關服務,包括基本的生理、醫療與安全需求。鼓勵人們休息、補充營養、運動放鬆,提供資訊,如正確的家人訊息、個人權利、相關協助管道等,並協助他們與親友及社會聯繫。
▶️ 心理急救原則完整懶人包:https://pse.is/388mf7
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此外,需留意老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者(如曾在災難中經歷親人過世、身體受傷、家園及財物受損者),以及沒有歇息的救難人員,他們都較容易成為創傷後壓力症的高危險群。
在短期的心理急救原則與提供基本協助後,若倖存者仍持續有痛苦、哭泣、害怕、驚嚇、夢魘、失眠、憂鬱、易怒等症狀超過一個月,應儘速接受精神或心理相關治療。
親人過世恐慌症 在 沒力史翠普yucaio Facebook 八卦
這是荒野夢二開店前的紀錄,2012從歐洲回來之後,2013我真的很嗨,年初就開了線上一對一的課程,每個晚上課程排得滿滿的,常常同時跟兩三個學生上課&說話,原本打字速度就很快,因為這一年的鍛鍊,打字速度就飆上時速三千了
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然後六月底七月初逛591被我看到一個店面,在我最喜歡的那條街上,附近有郵局,鬧中取靜,幾乎是一見鍾情,然後馬上拉著銀快說來吧我們來弄個工作室怎麼樣,也可以開放做店面喔!
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那時我們第一家書店失敗,去跟著大老闆做出版社也不是很順(主要是挫折感很重&不太適應出版節奏),兩個夫妻搞到很憂鬱最後賣了貸款一直繳不完的小套房匆忙逃到國外去歐遊了110天(還為了適應旅行,先去了日本半個月)
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回國後其實有點茫然,花了大半年才慢慢適應台灣的節奏
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租下店面的時候,夫妻身上的存款好像已經不到十萬元了,就如同當初我們開布拉格書店的時候,開幕當天,身上只有兩千元,還得扣掉買金桶跟西瓜的錢(幸好開幕當天業績不錯,勉強扛過去了),這十萬元慢慢的讓荒野夢二這家書店成長了起來,前三年連個招牌都沒有,只有一個二手立牌,我設計了招牌的樣子,輸出貼在立牌上
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剛開始我們很低調,也不敢想能做多久,最初的時候甚至是連媒體採訪都拒絕的,後來才慢慢接受訪談跟一些影像紀錄,五年的經營時間裡,有過危機,有過青黃不接,有過找不到員工的空缺,也有試著開第二家店結果掛掉的,還包含了一次我的躁鬱症大發病,讓銀快可說是一邊要仔細照顧我一邊要煩惱店的事情,可說是一根蠟燭兩頭燒了(當然他也有壓力,當然我們也雞飛狗跳的吵架摔東西,這都是必然的過程)
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發病後我身心一直處於需要調養的狀態,因為恐慌症太嚴重,只要身邊有陌生人就會非常害怕而且發抖,所以隨著書店的範圍慢慢擴大,我的手作材料跟藏書就慢慢撤回家裡(後來家裡也搬家了)
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現在我一個月也去不了一次店裡(其實一個月大概也只會踏出家門一兩趟而已),即將邁向第六年的書店,因為電子書逐漸普遍,手機讓大家降低了閱讀頻率,我們店的銷售也從三分之二依賴實體店慢慢變成三分之一營業額依賴店面,其他就得想盡辦法靠網路上的宣傳跟活動來拉抬業績
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從一開始的福袋,到銀快的神算選書(他推薦書的準確度最誇張的一個是直接就選了一套客人已經買的愛書,最後當然就是再幫客人換一次書啦XD 果然準確度這種東西太準也是不OK的 )
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然後到一年讀書計畫,再到之前的499專案 ( 出自中華電信的浪潮,我的神來一筆,銀快的大力支援)
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今年初生意滑落谷底的時候,店長萱也扛不住家人的壓力搬回老家去了,銀快掂了掂存款發現現在的營收養不起一個店長了,太太我又長年湯藥不斷只能嬌養在家裡(供起來當小公舉),遂開始一邊接各種活動一邊顧店,所以今年的營業時間其實也是最少也最不穩定的
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更別說,開店滿五年,結婚前就陪著銀快的老貓毛怪,在我們結婚滿十年後的上周過世了,同一天,與銀快失散四十多年的親姊姊找到了銀快 ( 對於他們早已相識卻不知道彼此是親人這件事情衝擊力真的好大 )
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愛貓驟逝加上生活可能產生的新變動(我生病有一半是因為原生家庭就是大家族,姊姊的相認,後面有著一群大家族,所以我的恐慌症就發作了)所幸,在藥物支援下我還是穩定下來了
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他們說,2018年天王星進金牛座,將會為十二星座帶來巨大的變革,我不知道這個變革指的是我們多了久別重逢的家人,還是必須面對書店的新挑戰?還是再次發病我居然能夠這麼快就重新振作起來,或是我們面對著自己過去以來想做的事情,有了一個比較清晰的脈絡,知道自己該去寫,該去完整自己曾經的理念
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書店要邁向第六年了,未來將會走向何方我不知道,就好像我不知道我居然能一次次熬過躁鬱症,不知道我離過一次婚重摔過一次之後,第二段婚姻居然能走上十年,更不知道第二家書店,不像短命像花草般只有一年生的布拉格書店,荒野夢二居然也能跨過五年,走向第六年
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但我慶幸,我曾對那幾張591上面空蕩蕩的空間一見鍾情
也慶幸,我們始終沒有放棄
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大家買書買得少了,並不代表不閱讀
大家都在上網,不代表不願意去擁抱知識,認識新的人事物
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謝謝過去五年來在網路上曾經支持過我們的小夥伴們
現實中幫我們推廣,把很多客人帶來我們店的桃園在地人
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當然更要謝謝在我設計了櫃台自己鋸木頭一直鋸歪,搞得雞飛狗跳時跳出來幫我們釘好整個櫃台的小木馬夫婦
買了廉價招牌還自己貼了輸出之後,聽到我們不知道該找誰幫我們裝招牌,就自告奮勇幫我們裝上了會發亮的店招的林立青作家
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我們也許是格局比一般人小,心沒有很大,口袋很淺,偶而還會負債,沒啥資本和野心,所以做不來太大的成就,也做不了太多的事情,最多就是守著店,堅持創作,想辦法照顧自己,想辦法賺點錢,想辦法一年出去窮遊個一次好讓自己能夠定期重開機來面對現實的種種變化,然後一天一天的繼續
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即便一開始的種子不是神木的種子,只是普通的,如飛絮般被風吹得亂飄的不知的種子,持續的澆灌與守護,有時開花,有時安靜的沐浴著陽光或雨水,也能一直一直走下去吧
親人過世恐慌症 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 八卦
【重大意外發生,別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷,台鐵機務處處長陳詩本表示,據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒,並且堅持用生命拯救乘客,直到撞擊失去生命為止,(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中,而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束,也全體列隊敬禮,而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷,為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到:
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
看見
好不容易打開門時,大家沒有爭先恐後,而是手把手地扶持身旁的人。
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後,繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌,再折回現場協助救災。
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞,因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停,一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候,仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動,而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員,
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車,車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示,台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外,事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀,呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」,確保救難者身心健康。
張自強主任指出,面對連日處理重大事故,無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者,都可能產生「創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)」,包括感到身心疲憊(日以繼夜搜救與協助)、罪惡感(為何沒有及時把他們救出)、心情憂鬱(每天看到悲傷的景象)、無助(明明救出但無法救活)、情緒不穩(壓力與疲憊造成)等,且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中,導致心理健康失調等現象[4]。
■不只罹難家屬、一線人員,一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD):「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出,重大災難發生後,經歷事件人員因直接面對傷痛,身心受影響程度強烈;一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶,或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況,專家呼籲要多留意身邊親友情緒,必要時應尋求專業醫療[5]。
■「創傷後壓力症候群(PTSD)」的症狀、治療與預防(醫師完整說明):人生總是有許多意外,經歷過或大或小的創傷後,我們都希望自己能夠走出來,但並不是所有人都這麼幸運,許多人在經歷創傷後,罹患了創傷後壓力症候群(PTSD),長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
創傷後壓力症候群的個案,常會因為否認或害怕再度體驗創傷,因此逃避就醫,身為醫療人員,這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後,才能對自己,以及旁人的心理健康,有更多的關注與同理,讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
▶創傷後壓力症候群(PTSD)是什麼?
創傷後壓力症候群(PTSD)多數是因為直接經歷,或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅,例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
甚至這些創傷,不一定要是自身經歷或親眼目睹的,有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件,都有可能引發創傷後壓力症後群,導致回憶、惡夢、嚴重焦慮,以及無法控制地想起創傷事件。
根據終生盛行率的研究,創傷後壓力症候群並不少見,平均來說,遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群,而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者,則有高達33%~50% 的盛行率。
經歷重大創傷事件,對任何人來說都是很痛苦的,短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況,其實是人之常情。但隨著時間經過,與良好的自我照護,多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化,持續了幾個月甚至幾年,並且干擾了日常的工作與社會功能,就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群(PTSD)」。
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後,都會發展成創傷後壓力症候群。實際上,大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD,其實受到許多不同因素的影響,這些因素的影響程度也不盡相同。
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD;相反的,復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
■創傷後壓力症候群(PTSD)的危險因子:
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力,例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
■創傷後壓力症候群(PTSD)的復原因子:
▶尋求他人支持,例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
■創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀有哪些?
創傷後壓力症候群(PTSD)的部分症狀,通常在事件後三個月內會開始產生,症狀主要可以分為以下四類:
▶創傷經驗再體驗:
在創傷事件過去後,個案可能會透過做惡夢,夢見同樣事件發生,或者在白天突然回憶起創傷事件,再度感受到受創的感覺。
▶過度警覺:
經歷過創傷事件後,有些個案會持續處在警戒狀態。
▶逃避及麻木:
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒:
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
■創傷後壓力症候群(PTSD)要如何治療?
創傷後壓力症候群的治療,需要精神科醫師的專業協助,提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療(含特殊治療)」與「藥物治療」。
■面對創傷後壓力症候群(PTSD),我們可以做些什麼?
▶進行壓力管理,適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子,對於這點,我們可以透過壓力管理,培養抗壓性,增加適應能力。
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想,培養規律休閒與運動的習慣,讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表,例如心情溫度計、事件衝擊量表,了解自己或關心周遭的人。
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件,給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
▶媒體自律,減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律,也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件,其實也屬於創傷事件,可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼,對整體社會來說,也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
■諮商心理師全聯會:關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲,民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到,當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感,難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現,像是:悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒,其實都是在非常時期下,可以理解也很正常的反應。
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明,如果民眾發現到自己在連假期間,甚至是回到平常生活與工作崗位後,仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息,還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去,低迷或激動的情緒久踞心頭,這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息,過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋,如果真的自己或身邊親友有上述反應,最要緊的是「允許」自己與他人呈現/表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應,也許不急著給予建議,反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式,民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話,再陪著親友到戶外「活動」透透氣,與其他親友相聚、連結,若能有些肢體上的擁抱與安撫,更能給予即時的支持與同在感[7]。
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議,第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態,以防創傷壓力症,且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
張家銘說,對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者,一定要特別關心注意,他們相對容易被忽略或較為脆弱,從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者,甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群,應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
張家銘提醒,若倖存者或救難人員於事件發生後1個月,內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀,甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症,焦慮症或恐慌症等,應速接受精神或心理治療,避免症狀持續或更為惡化[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」!台鐵同事敬禮交班:https://bit.ly/3cXWBP8
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」:https://bit.ly/31RTG3Z
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程:https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者,有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。:https://bit.ly/3uuHHG0
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩,職能治療師籲重視「Care the Carer」:https://bit.ly/3cUjP8t
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊(http://xn--zsrzt.com/)]「整天看災害報導,一般民眾也恐引發創傷反應」:https://bit.ly/3cZ61cV
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀、治療與預防,醫師完整說明」:https://bit.ly/3sZKJ4p
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件 諮商心理師全聯會:關懷彼此」:https://bit.ly/3rUGh5H
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力 專家:連續1個月悲傷焦慮應就醫:https://bit.ly/3fQEP1T
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛!降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」: https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」:https://bit.ly/3cZ4XWI
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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