我身為醫師,了解醫護人員辛苦。
但是從公衛專業,疫調牽涉到整個疫情傳播,所以疫調、匡列、隔離非常的重要。
這個個案到高雄,只是少數個案,因為高雄跑到新北看病的人不多。
但是可以試想,這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到,在北部地區傳播所帶來的風險如何?所以,這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏,就應該把漏洞趕快補起來。
從市長角度來看,我做為地方指揮官,相信每個地方首長跟我一樣,都希望把防疫工作做好,防疫缺口都要補齊,假如高雄市防疫有哪邊需要指教,我們都會虛心接受。
以高雄狀況,我們在群聚感染的時候,第一個必須要很快找到感染源,第二個也快速地疫調匡列隔離,讓社區風險降到最低。
我們的疫調人員,很辛苦,提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握,當然就可以抑制疫情的傳播。
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今天全國76例,高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動,所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動,造成整個包括原來一開始2個家庭,到今天為止5個家庭感染,大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候,必須是要超前部署、加快匡列,這2個確診的個案,也是屬於我們匡列範圍內。
從疫調資料發現,密閉空間長時間接觸,像家庭、工作場所,風險很高。
所以再次特別提醒大家:最好這段時間不要有訪客,真的有很重要的事情,也拜託非同住者,進到屋內的時候,一定要戴上口罩、保持社交距離。
我們也要特別感謝日本,在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情,感謝日本的朋友。
也要告訴大家 75歲以上的長輩,假如你還沒有打疫苗的,每一個社區未來開放施打的時候,都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送,可以跟區公所聯絡,我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒,是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的,包括雙北地區,很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta,是印度的變種病毒株,英國原來要解封,但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代,所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區,R值是2.4到2.6個人,換句話說一人傳給大概2.5人;歐洲引發第一波疫情的病毒株,大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5,一個人傳給5個人,印度的Delta變種病毒株是5到8個人,所以它的傳播力會越來越強,為什麼會這樣?因為RNA的病毒非常容易發生變異,發生變異時,就會有新舊病毒的競爭,當然越會傳播的病毒就會勝出。
從這個群聚感染的個案,可以看出,以在家族的傳播,如果是英國的變種病毒株,整個家庭全部都有。
那再想想看:R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣?傳播力一定是會更強,所以我們一定要去施打疫苗。
很多人說「等一下再打」,但從國外的經驗來看,AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效,Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效,所以不要挑疫苗,就趕快去打,相關臨床數字來看,對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候,你就去打。
屏東部分,我們已經在昨天就已經啟動專案,也跟我們所有果菜市場、農會造冊,包括貨運司機總共有13位,相關往來攤商,我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場,包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分,我們也在造冊準備排定施打疫苗,這是我們的做法。
大家常問:「印度病毒變種株進來怎麼辦?」第一,疫苗趕快打。
第二,落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5,20天後就是625個。
看疫調資料,我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談,病毒傳播這麼快的,應該是一百年前的流感大流行。
老話一句,疫苗覆蓋率不足情況之下,疫調匡列隔離,我們R=5 匡列八成,R=8應該要匡列更多人,對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女,先跟做產檢醫師討論、評估喔!
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦,撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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📢 公佈今日(6/25)確診個案在高雄市的公共場所活動史
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提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
同時也有66部Youtube影片,追蹤數超過61萬的網紅Dinter,也在其Youtube影片中提到,訂閱DinTer的頻道► https://goo.gl/CU6gp1 DinTer實況精華播放清單► https://goo.gl/FlgFwz 精華實況時間 ► 2016.09.19 實況VOD連結 ► https://www.twitch.tv/dinterlolz/v/90... ...
補打 在 陳其邁 Chen Chi-Mai Facebook 八卦
阻斷傳播 快速清零
在昨天,我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說,高雄是因為一個疑似確診的個案,然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢?向大家詳細說明:
原來仁武地區的群聚感染個案,是從恩主公來的感染源。
昨天早上,鳳山地區有一位女性發病,當她因症就醫時,我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415,位在七樓,有兩確診個案;而這位女性住在三樓,昨天我們當場詢問後,兩位同住家人也因為有症狀,送醫後於今天確診。
也就是說:整棟大樓,不同樓層,149位住民內,總共有五個確診個案,盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層,而且不同戶的傳播模式?
疫調同仁問過兩家人,彼此之間並不認識;到現場檢視,發現鳳山這棟大樓,屋齡將近30年,共用電梯及出入口,通風不良,走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源,基於防疫快速,我們立即召開專家會議,並請感控專業的長庚林孟志教授,立刻在昨天12:30趕到現場,和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面,在6/21,也就是14415發病的當日(發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高),兩個人曾前後搭乘過同一台電梯,可能透過接觸,在密閉的空間裡面,被殘留的病毒造成傳染。
我們研判:
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染,也有可能接觸感染,如果沒有立即掌握跟清消,很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案,所以我們採取很快的清零計畫,以最大利益、最快時間做完採檢,讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午,長庚醫院林孟志醫師,是國內的感控專家,在現場回報消息,並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場,也指揮局處組織前進指揮所,做環境清消、清空,將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶,因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定,但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險,我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後,才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多,團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分,整個大樓公共空間的清消完成,醫療團隊也完成181人的PCR採檢,並也已將住戶送防疫旅館,完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時,接獲檢驗室初步報告,檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院,尤其我們林孟志副院長率領的團隊,昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友,因為他們的犧牲,才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝,配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫,我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案,高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/noqAdX
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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⭐️ 長輩7/1(四)起開始分流接種【莫德納疫苗】!
💉 75歲以上(原住民65歲以上)【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
➋ 7/2(五)-7/4(日) 下午4點~5點
💉 72-74歲(原住民55歲以上)【接種】
7/2(五)-7/4(日)
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打疫苗不用趕,安全第一!
雨太大、改天來,持通知單還是可以接種喔。
梅雨鋒面來襲,今天深夜開始,高雄平地及山區都可能會有致災性豪雨發生。根據中央氣象局預測,高雄市平地及山區最高雨量可能來到350毫米,可能造成災情。
提醒市民朋友,明日若前往各接種站施打疫苗,出門前請先行評估雨勢,如果雨勢太大,不要出門。「接種站會為您而開」,等好天氣後再補打疫苗也來得及。
#打疫苗_利己利人
今天起,開始發放「#75歲以上長者、65歲以上原住民長者」接種通知,若符合資格但沒有領到通知書、戶籍不在高雄,或者需要接送者,請和區公所聯絡。
在明天(6/22)總共會有49站社區施打站,無論你在偏鄉、市區,我們一個都不會漏掉。
高雄施打疫苗策略,除了按照風險、按照對健康危害程度考量,最重要的是把醫院堡壘守住:
以6/18高雄市執登醫事人員64973人,6/20日為止高雄市已接種至少一劑醫事人員共64168人,接種比率為99%。
高雄268家住宿型長照機構,6188位工作人員先前已完成100%快篩及序列PCR篩檢,都是陰性;接種率達96.2%;9599位住民,有些有身體狀況不適合接種的,因此接種率達84.7%。
感謝所有長輩朋友按照順序施打疫苗,施打疫苗利大於弊。
疫苗種類不需要挑選,對長輩來講,AZ、莫德納對於重症死亡防範都超過90%以上,沒有太大差別。打疫苗才能建立抵抗力,減少傳染疾病給別人的機會,利己利人!
另外,今天也宣布:
👉原來一到三類孕期婦女可接種莫德納疫苗;而高雄市即日起,開放一到五類的孕期婦女施打,我們會通知大家。
👉所有孕期婦女,則在經婦產科醫師進行評估、造冊後,最快6/23起或下週一,可至指定醫療院所或指定接種站接種莫德納疫苗。
用預約施打的方式,我們都以更嚴謹的程序打好。
今天也請到高醫婦產部教授詹德富醫師(臺灣周產期醫學會秘書長),說明關於高雄市懷孕婦女疫苗施打政策:
孕婦若得到COVID-19,容易併發重症需要插管,然後在加護治療、甚至死亡的風險都會比較高,也同時比較容易合併早產的發生,所以孕婦施打疫苗有它的必要性。
國際上對於孕婦施打疫苗以後的追蹤,可以發現施打疫苗後,可以大量的減少孕婦的重症及死亡的狀況,在於流產以及畸形、還有早產的發生,跟一般的孕婦沒有太大的差別。
因此在一個流行區域、或者是流行期的期間,在第一線的接觸者,有可能接觸的狀況之下,都會建議做施打,要打AZ疫苗,還是要打所謂的mRNA的疫苗,目前在追蹤使用上二者都相當安全,但是mRNA莫德納疫苗,它的使用經驗比較多,所以部分國家建議,優先考慮採用莫德納疫苗注射,高雄市也配合這樣的概念,現在在施打時候,就是1-5類的孕婦都可以選擇莫德納疫苗的治療,6/23以後,擴大到所有孕婦都可登記接受莫德納疫苗的注射,這個流程會請你跟產檢婦產科醫師進行評估後造冊,可以到指定的醫療院所、或指定接種站接受莫德納疫苗的注射,希望藉由政策讓疫苗施打率升高,也讓孕媽媽都能夠健康、快樂、平安生下心愛小寶寶。
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關於北農爆發的傳染案,高雄目前已匡列10家公司,共59位曾往返北農運送貨物的司機,進行自主健康管理,並進行採檢。另除了司機外,隨車及工作人員目前也已匡列66人。
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今天高雄新增一例本土病例,是之前鳳山中崙早餐店家庭群聚案,屬於舊感染,社區傳播風險低。
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打積分巧遇"吉凍島",用暗號來探探對面是不是真的急凍鳥,一打字便認出是Toyz了,看我人馬怎麼住你。
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在今年HKE發生了很多事情,丁特被換下來當替補的原因和辛酸過往就在這一集;本集影片告訴大家與韓國教練相處的訓練過程,看似搞笑的每日熱身活動,教練為每一名選手制定了專屬的熱身課程;有一說丁特會變替補是因為韓國文化學長學弟制的關係,因為丁特有一次反駁了事實,卻造就了教練找了新打野進隊上;最後,丁特還是非常感謝教練,畢竟大家共事過,好聚好散。
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