有記者曾問我,在佳龍擔任交通部長時最有感的施政是什麼?我當時不假思索回答,應該是改善偏鄕交通不便的問題吧!
台灣的國土面積不算大,但交通可及性的城鄉差距卻很明顯。偏鄉地區的地理位置、人口結構與生活條件上,與都會區的發展型態有極大的差異;都會區的交通治理思維無法套用在偏鄉。政府有責任提供偏鄉國人就醫、就學、就業等「基本民行」,因此,讓偏鄉的民眾都能擁有高品質的公共運輸,落實「行的正義」,一直是我致力的方向。
長久以來,政府投注大量資源在高鐵、台鐵、高速公路等城際運輸,而大都會內也有捷運、公車、計程車、公共自行車等多元大眾運具可供選擇。然而,在偏遠地區,卻有長者、孩童需要步行一小時才能走到公車站牌,等著搭公車就醫或就學,通勤的時間甚至遠超過搭高鐵往返北高。
在這樣的窘境下,屏東高齡八十多歲的旭海阿伯,開著私家車服務當地長者的就醫、代購;然而像這樣的善心義舉,若收取費用補貼成本,卻會面臨違法攬客的法規爭議。
偏鄉交通服務需要政府的力量,政府必須要揚棄官本位,從以人為本的角度出發。我曾到台東縣延平鄉視察交通部推動的「噗噗共乘」計畫,在原鄉部落提供「需求反應式公共運輸服務」,先了解切合居民生活的需求後,再由政府推出誘因,鼓勵返鄉青年提供預約式的交通服務,讓在地資源服務在地,銜接公路客運到部落的最後一哩路。
接著交通部著手鬆綁法規、整合資源,放寬偏鄉交通服務的經營資格與門檻,輔導民間團體或個人合法,在特定條件下許可白牌車投入偏鄉交通服務。去年底在屏東縣滿州鄉首次推出「幸福巴士2.0」計畫,首度由民間社福團體一粒麥子基金會經營,整合衛福部長照服務、教育部學生接送、原民會職業訓練補助、地方政府敬老卡點數,運用科技平台串連資源及服務,結合交通平權「人本」、官民資源「整合」及法規「鬆綁」等政策創新,出現永續發展的可能性,改善民眾生活,也創造在地就業機會。
偏鄉面臨人口老化與流失、隔代教養等問題,要發展地方創生及觀光來改善,必須先健全交通鏈結。但政府無論在體制、預算、人力,都不是全能的;因此,除了造橋鋪路的建設之外,透過體制或法規的調整創造誘因,與社會各界協力,才能將偏鄉的交通服務作根本性的改良,而不偏廢於單一的治理方式,並保有當地的生活型態。
由上而下的管理,在地人難以投入,若能透過滾動式法規調適、跨部會整合,連結民間資源,利用數位匯流和萬物聯網的時代,才能將人流、物流、金流、資訊流串連起來。未來也可善用平台和資料經濟成為創新服務的驅動力,整合錯置的資源,活絡在地,發展產業,才能創造新的價值永續發展。
感謝聯合報系願景工程「體檢行的正義」,引領社會各界許多省思,偏鄉的交通平權是重要的課題,盼政府與各界持續關注。
台灣尚是年輕的國家,在治理層面需持續進行民主深化、並創新治理模式。唯有從「官本位」改變為「民本位」,才能改變治理的思維,把每一個人民當主人,也才能服務到每一個人民。把「行的正義」落實在偏遠不便的地區,才是進步政府的表徵。
✅全文連結 https://udn.com/news/story/7339/5548416
🔺照片是去年12月在屏東參加幸福巴士2.0記者會。
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衛福部長照 在 高金素梅(吉娃斯.阿麗) Facebook 八卦
《你們的困難,我們來解決!》
~高金素梅2019.08.20
尖石長照站 位在新竹縣尖石鄉的「原協」,是一個辦理長照服務的法人團體。 長照2.0的政策實施至今已有兩年多的時間,當初幾位在外地長照機構服務的原住民護理師、社工師,假日回到部落時看到許多長輩缺乏照顧,四年前,她們紛紛辭去原本待遇不錯的工作,回到部落投入長照2.0的服務工作。
憑著這股熱情,她們辦理了衛福部長照ABC三級的據點,尖石鄉、橫山鄉和竹東鎮的家庭托顧輔導團,家庭照顧支持工作,與原民會的文健站。 我們常常在新聞媒體上,看到政府對於長照的宣導,說要讓長照的服務據點遍佈每個社區,更把長照C級據點的巷弄站稱作「長照柑仔店」,意思是要讓長照服務隨手可得,像到雜物店買東西一樣的方便。
然而這樣的政策,在原鄉部落行得通嗎?特別是泰雅族、布農族和鄒族的山區部落。今天,我到了「尖石鄉新樂巷弄站」實地瞭解第一線長照工作的執行...。
這一天,剛好隔壁村的「那羅文健站」停電,原協的同仁們派車把那羅部落的長輩一起接到新樂來,但是這趟接送路程卻必須繞著蜿蜒山路行駛超過10公里。
謝謝第一線的長照服務人員,因為你們的熱情與堅持,部落的長輩才能得到照顧;你們的困難,我們一起來克服。
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衛福部長照 在 張善政 Facebook 八卦
#買票政策只為選舉
#政策不該短視應有長遠規劃
衛福部九天內三度釋出長照利多,日前又宣布喘息服務門檻放寬,預估再要花費3.8億元,有近18萬人可以符合申請條件。若加上先前兩項長照利多政策,預計衛福部已撒下近五十億元,影響近廿五萬人。衛福部長照一年預算才約三百億元,灑錢買票就佔了五十億元。
但看似美意的政策,專家們並不賞臉,又是質疑照服員不足,又是批評財源有問題,說政府不斷釋出利多,但根本沒有補助到重點。例如,家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧就說,政府「總算」聽到他們的聲音。他們過去就一直倡議要將喘息服務全面放寬對象,但如今也僅是部分放寬。
專家們又說,這項政策美意「看得到、吃不到」,因為:
1. 放寬申請條件後,喘息服務需求量會攀升,但居家照顧服務員人手不足的問題,並沒有解決。所以,喘息人力哪裡來?
2. 照顧服務員人手不足的情況下,可能出現原來居服與喘息之間的人力排擠效應。換句話說,在有限的照顧服務員人力總量下,需要居家服務的民眾就因為這項政策會找不到服務員幫忙照護了。
3. 長照2.0根本就是「炒短線」的規畫,忽略了財源穩定、資源配置、失能評估適宜性、實際需求等長遠思考。
更糟的是,政策匆促端出,完全沒有前置作業,使得地方政府因應不及,民眾詢問電話接到手軟。換句話說,這項政策的「最後一哩」根本沒有就緒。所以民眾要是申請,也無法馬上受惠。媒體新聞看得到,實際好處吃不到。
說穿了,民進黨政府為什麼急急推出這許多利多?要是長照2.0平時能妥善照顧到該照顧的人,會需要在韓國瑜國政顧問團提出涵蓋面遠高於長照2.0的長照保險制政策後,這樣倉皇失措的補破網嗎?
選舉快到了,到選民檢視政績的時候。但是蔡英文的政績破網,真的補不完。長照是這樣、觀光也是這樣,沒有政績就灑錢買票。但是民眾眼睛是雪亮的,灑錢都沒辦法灑對地方,這樣失能到幾乎愚笨程度的政府,終於被人看破手腳,還能繼續騙幾張票?
衛福部長照 在 少康戰情室 Youtube 的評價
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衛福部長照 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
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#失智症 #阿茲海默症 #老年憂鬱症
各節重點:
00:00 前導
01:17 什麼是失智症?
02:32 失智症的分類
03:38 阿茲海默症的病因
05:25 正常老化與失智的差別?
06:38 老年憂鬱 vs. 失智?
08:05 如何與有失智症的家人互動?
09:30 我們的觀點
11:00 提問
11:12 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→關於失智症 - 台灣失智症協會 :https://bit.ly/3kXESIt
→阿茲海默症的10個警訊:https://bit.ly/3cMnKTd
→巴金森氏症病患注意!四成病患容易發生「失智」症狀 - 愛.長照:https://bit.ly/3cPM0nG
→「阿茲海默症」和「巴金森氏症」症狀差在哪?林志豪醫師10秒教你分辨:https://bit.ly/347OdGY
→健忘不等於失智!這 6 個生活習慣預防失智提早找上門 - 健康遠見:https://bit.ly/3cGso58
→是失智症,還是老年憂鬱症?同樣是健忘,差別在於「病識感」 - 早安健康:https://bit.ly/2GfHZwt
→失智症初期照顧方法:與正常老化的差異│家天使-失智症照顧安心託付:https://bit.ly/3kWKP8G
→老年憂鬱症(一):健忘又愛發脾氣,真的只是失智嗎?|家天使照顧服務:https://bit.ly/33cl8uQ
→不一定是失智症,老年憂鬱症也會引起「記憶障礙」 - 健康遠見:https://bit.ly/34ejtnG
→「我不認識你,但我記得你的好」失智長者不會表達,可是感覺得到-《把時間留給自己》 - 愛.長照:https://bit.ly/2GbS2Tt
→失智症的早期症狀有這12個!痊癒者描述自己逐漸失智的情形 - Heho健康網:https://bit.ly/348ajsR
→《依然精彩—輕度失智症因應之道》 - 台灣失智症協會:https://bit.ly/3jfJol7
→照顧失智長輩可以這麼快樂!曹汶龍:陪他玩,但別老問「我是誰?」 - 50+:https://bit.ly/3ihxYfz
【 延伸閱讀 】
→失智症的預防 - 衛福部國民健康署 :https://bit.ly/3n3EcU4
→記憶力變差、常跌倒是正常老化,還是失智了?影像檢查及早揪出早期失智症 - 華人健康網 :https://bit.ly/3cP0GTV
→正常老化?或失智症? - 高醫醫訊 慢性疾病專刊 2018.05 第37卷12期:https://bit.ly/3cMnTpJ
→為什麼檢查正常但大腦就是不舒服? 腦霧、失智你現在就該知道的事!:https://bit.ly/3jfBvwf
→老人憂鬱與認知功能障礙《內科學誌》2014:25:158-164:https://bit.ly/3l3iLAF
→衛福部長照專區:https://bit.ly/3jgpmHr
→什麼是「主要神經認知障礙症」?:https://bit.ly/2ScYqfU
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衛福部長照 在 高金素梅 吉娃斯 阿麗 Youtube 的評價
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