敬悼曾文賓教授，兼談台灣砷中毒研究對全球衛生的貢獻
曾經獲頒「醫療奉獻獎」的花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓教授，前晚安逝家中，享嵩壽98歲。他是台灣烏腳病研究的先行者，也是一位「教學、研究、服務三卓越」的內科教授。我曾經向他請益過烏腳病與皮膚砷癌的研究，他的仁心仁術、誨人不倦令我景仰欽佩，他是享有「立言、立功、立德三不朽」的學者！
烏腳病(圖1)是盛行在台灣西南沿海的北門、布袋、學甲、義竹等鄉鎮的地方病。烏腳病一開始並沒有明顯症狀，只有手腳末端會因血液循環不良，感到麻痺、發冷及發紺等症狀，受到壓迫就會產生刺痛感，有時亦會有間歇性跛行。病情進一步惡化，會產生劇烈疼痛，讓活人生不如死，常會痛到顏面變形、身體扭曲。此時症狀為腳趾發黑、潰爛、發炎，甚至變成壞疽再自然脫落。症狀更嚴重者，腳部可能完全壞死，只能以手術切除。
該地區早從1920年起，就有零星的烏腳病病例發生，被稱為「自發性脫疽症」，當時患者不多而未引起注意。直到1954年才由高聰明、高上榮兩位學者，以「特發性脫疽」發表於《台灣醫學會雜誌》。1956年臺南縣安定鄉復榮村傳出神秘怪病，當時全村553人，有490人出現皮膚色素沉著症、掌蹠角化症，才引起衛生單位注意。當時就把復榮村村民，集體遷至3公里外新建的大同村。
1960年，基督教芥菜種會創辦人孫理蓮，在台南縣北門鄉設立免費診所，又稱「憐憫之門」，治療烏腳病患者。免費診所最初設在王金河醫師診所，由王金河出力，孫理蓮出錢。埔里基督教醫院的謝緯醫師，每週從埔里來為病患免費動手術。他們還教導截肢患者編織草蓆、竹簍，讓他們有獨立謀生的能力。孫理蓮、王金河及謝緯免費醫治病患近25年，被稱為早期烏腳病醫療的「鐵三角」，謝緯和王金河也獲得醫療奉獻獎，表彰他們的仁心仁術、視病如親。
不過，他們三人無法確定烏腳病的病因，對於烏腳病的預防束手無策！於是邀請台大研究團隊(圖2)前去調查。烏腳病盛行鄉鎮靠近海岸，淺井水質過鹹不適飲用，當地居民引進挖掘深井的方法，以粗徑竹筒連接打入地下100~200公尺，汲取低鹽分的深層地河水飲用。陳拱北和吳新英教授調查發現，只用深井的村里，烏腳病盛行率最高；併用深井和淺井的村里，盛行率較低；只用淺井或地面水的村里，並沒有任何烏腳病例發生！
國防醫學院的戚以徵教授和美國海軍第二醫學研究所的Blackwell教授調查353名烏腳病病例和353名健康對照，發現在過去15年間，100%烏腳病病例都使用過深井水，健康對照只有66%使用過深井水。我的研究團隊，比較241名烏腳病病例和759名健康對照的飲用深井水年數，發現飲用深井水年數越長，罹患烏腳病的風險越高。
陳拱北和吳新英教授進一步發現，深井水砷含量的中位數值是0.78 ppm；淺井水砷含量的中位數值是0.04 ppm。曾文賓教授在烏腳病盛行地區，調查了37村里的40,421居民的烏腳病及皮膚癌盛行率，發現飲用水含砷量越高，罹患烏腳病(圖3)與皮膚癌(圖4)的風險也越高。美國環保署引用曾文賓教授的研究數據，修定飲用水的砷含量標準為50 ppb。
從1985年起，我的研究團隊發表慢性砷中毒引起的各種疾病的系列研究，發現慢性砷中毒會引起肺癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等內臟癌，缺血性心臟病、腦梗塞、高血壓、微循環障礙、頸動脈粥狀硬化、小血管疾病、勃起不全等循環疾病，白內障、眼翳等眼科疾病，以及糖尿病、行為發展遲滯、和周圍神經病變等。這些疾病的風險，都和飲水砷濃度、累積砷暴露量，呈現劑量效應關係，砷暴露量越高，發病風險越高！由於台灣砷中毒引起內臟癌的研究數據最完善，美國環保署再次引用台灣數據，進行健康風險評估和成本效益分析，重新訂定飲用水砷含量標準，由原本的50 ppb 降為10 ppb。
血管變粗的方法 在 Re: [問題] 請問版友前臂變粗的方法嗎= =" - 看板skinny 的八卦
※ 引述《a00raso (安安)》之銘言：
: 我的前臂好細
: 跟女生差不多細巴(￣ー￣；)
: 血管和筋也好明顯唷~~~
: 有啥麼密方可以透露一下嗎~~~~哈
: 讓血管不會那麼凸
: 謝謝@ @
如果有啞鈴，可以查一下「啞鈴手腕曲捲」(Dumbbell Wrist Curls)
這個動作及圖片。
不過因為我本身不是練這個動作的，所以我就不多做說明了~~
會提一下是因為大部份人家裡都有啞鈴。
我自己最喜歡做的動作是「手腕正／倒捲重物」(Wrist Roll-up)
這個動作的器材是一根鐵棒，中間綁著一條繩子，繩子吊著槓片，
然後雙手握住鐵棒，向前伸直，然後像騎摩托車那樣加油門轉動手把，
將槓片從地面捲起來(所有繩子要夠長)，休息30秒後再捲下去。
反覆3次(捲起來再捲下去算一次)，一周練兩次就行了。(間隔48小時)
血管凸並不是問題，因為我們體脂低，才會爆筋，
但爆筋並不難看，難看的是手臂太細，當你手臂變粗後，
爆筋反而顯得更加精壯勒~~
但有兩點要注意的地方：
1.手腕的部份不會變粗，肌肉是從前臂的前1/3處開始增大。
手腕的粗細就是你本身的骨頭是大還是小的問題，
一個人的骨架是大是小，看手腕就知道了。
2.前臂要變大很快，事實上越小的肌肉越容易膨脹，所以手臂的三頭、二頭、前臂
只要稍微操一下，就會長很快~~
因此教練甚至還跟我說，「手腕捲重物」有練就好，一周練個一次就行了，
不然只有前臂很粗，其他地方細細的，能看嗎？
所以要練還是練全套吧~^^
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