血壓 忽 高 忽 低 怎麼 量的八卦，YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

《文茜的世界周報》新冠病毒充滿未知，醫學界至今學到了什麼？

【新冠病毒從武漢擴大散播到全球，科學家們持續研究並不斷有新發現。目前已知在美國病患有年輕化的趨勢，且五分之四患者染病都來自無症狀帶原者，且病毒在抵達人體後，會劫持人體的正常細胞不斷繁殖製造，損害肺泡或肺囊，但肺不是唯一受侵襲的器官，包括腸胃道、骨髓、肝臟、甚至腦部神經都可能受到影響。目前就算五六月會到達染病高峰，但疫情減緩可能還需要數個月的時間】

{內文}
(新聞旁白)
這是怎麼回事，我們對於未知完全一無所知，一個在飛機上臨座的人打噴嚏，可能是過敏，也可能真的有可能他們染上了新冠病毒而不自知，公共汽車 地鐵 計程車，還有餐廳裡那個剛遞給您菜單的人，他們有(感染)嗎?我們真的很難考慮這些東西，畢竟對於一個擁有3.3億人口的國家來說，確診病例的數量非常少，當然，我們不知道真實數字，因為檢測手段還不夠

美國國家廣播公司NBC稱，我們正進入「新冠病毒的時代」，在所知極其有限的情況下，「蒙眼打怪」。

(新聞旁白)
在2020年3月11日，世界衛生組織發布一個正式聲明，在過去的兩個星期裡，COVID-19在中國境外的病例數，已經增加了13倍，在未來的幾天，甚至幾周內，我們預估確診人數 死亡人數及受影響國家數目會大幅攀升

這個階段，中國內部疫情已漸趨和緩，全球確診與死亡病例卻在快速激增，新冠病毒究竟是如何感染並攻擊人體，科學家花了兩個月不斷研究，每次總以為摸出了大概，卻又有新發現冒出來全盤打翻。

(古柏塔醫師/CNN醫療特派記者)
追溯五分之四的新冠病毒確認病患，發現病毒多是從不知道已感染者的人身上傳來，五分之四的人，從不知道已感染的人那裡得到了它，所以我們所有人都必須假設自己感染了病毒，這就是我們從這些研究中學到的全部重點

曾經執著於旅遊與接觸史的美國學者，在新冠病毒進入大流行期後，親眼見識到它的獨特狡猾，紐時更把重點放在美CDC近期針對，境內2500名新冠確診病患的報告研究，點出美當下病患年齡層已年輕化，且多介於20到44歲之間，也就是所謂的千禧世代，這和疫情最初發展以攻擊老年人居多，如義大利及南韓的情況大不相同，這也使得逐漸升溫的美國疫情，在處理上格外棘手。

(古柏塔醫師/CNN醫療特派記者)
孩子們基本上對病毒來說存在保護力，這是基於某些早期數據所顯示的，的確，他們因病毒而感染或演變成重病的可能性還是非常小，但是我看到同一份研究，該研究調查了大約2200名患者，其中一名十四歲男孩，一個孩子死了，他們發現 雖然成年人，其中約20％會發展成重症，但孩子們也有大概6％，雖然較低，但也不能忽略不計，如果您提到嬰兒，嬰兒也有11%可能被感染，可能發展成為重症

紐時近期一篇整合專家看法，深入探討新冠病毒致病機制的文章，再次確認了確診病患幾乎都具備，發燒 咳嗽 呼吸急促等主要徵兆，但也強調疼痛與其他輕度症狀仍可能發生。

(Julia Belluz/資深醫療記者)
根據中國所公布的數據，絕大部分的案例都沒有性命危急的情況，在80%的案例中，病患只會出現輕症，但是剩下的20%，這種疾病會造成更嚴重的病症，就會發展成較嚴重的肺炎，嚴重到病患必須住院治療 並且裝上呼吸器

報導稱，新冠病毒在抵達人體後，它的遺傳物質某種程度上，會「劫持」人體正常細胞的新陳代謝，也就是逼迫人體幫助病毒不斷進行繁殖製造，它們「逐漸在支氣管中爬行」，一抵達肺部就會導致黏膜發炎，損害肺泡或肺囊，肺部一旦充滿膿液和死細胞，人體就會因缺乏足夠的呼吸支持致死。

(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
實際任何年齡超過40歲的人風險都在增加，任何已存在健康宿疾的人也有較高風險，這意味著心臟病 高血壓 糖尿病 腎臟病和胸腔問題的人，包含老菸槍都更容易染病

英國劍橋大學病毒學家Chris Smith教授說，新冠病毒比起流感更具傳染力，感染後平均五到六天才會感到身體不適，並開始出現症狀，這些症狀嚴重程度不盡相同，但可怕的是，某些已確診感染的病患，絲毫沒有外顯症狀，卻已具備傳播的能力。

(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
潛伏期大約為5天，在此期間，您不會明顯地知道自己生病了，但是症狀通常會接踵而來，當症狀出現時，它們通常會在三到五天內變得更加強烈，大約有五分之一的人會等比較久的時間才出現症狀，有些人症狀則會持續較長時間，甚至更嚴重，相較於其它人來說，如果您生病時間更長，則可能要拖好幾週才能康復起來

幾乎同一時間，芝加哥大學醫學院病理教授蕭書淵，近期深入研究了中國新冠病毒患者的病理報告，發現新冠病毒多始於肺兩側的外圍區域，需要一段時間才會抵達上呼吸道 氣管及中央呼吸道，這導致武漢最早的許多病例，沒有立即被發現，而中國一開始的治療方案，並未著重於肺部周圍的感染，這才導致疫情迅速擴散，如今病毒散播全球，真正的高峰也恐將比預期要來得晚。

(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
據我們所知 在英國可能會有大約五分之四的人會在這個季節感染新冠病毒 現在還不知道要花多久才能繼續前進 我們期望 我們可能會在五六月的某個時間點看到病例數的高峰 顯然從那時起 這不意味著它會突然消失 它會慢慢消失 但是可能還是需要幾個月的時間

值得注意的是，肺不是身體唯一受影響的部分，感染也可以從鼻子透過黏膜或血液通往直腸，換言之，就算肺部看起來毫髮未損，仍能傷害腸胃系統，造成患者腹瀉或消化不良，此外，治癒美國第一名確診新冠病毒患者的華盛頓醫學中心感染科負責人喬治迪亞茲George Diaz教授，甚至驚訝發現，患者的骨髓和肝臟等器官，在感染新冠病毒後也會發炎，至於對大腦的影響，有鑑於SARS病毒，可能會侵入某些患者的神經系統，科學家也不排除，新冠病毒在這方面的殺傷力。

(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
我懷疑這種(新冠)病毒，會和它的冠狀病毒家族一樣，將來可能發生的情況是，您會在年輕時感染它，就像我們兒時感冒的一個小症狀，所以這就像是冬天的小感冒，然後您將終生免疫，所以我認為從長遠來看，其後果將是我們年輕時，就會感染這種病毒，我們會對此免疫，我們再也不會得到它，處於危險境地的老年數量將真正減少，因此我認為這在未來將不再會是頭疼問題

美哈佛大學校長Lawrence Bacow，日前在通知學生，因COVID-19病毒撤離校園的信中寫到，沒人能預知後面幾個星期，我們即將面對什麼樣的處境，但我們每個人都要懂得，COVID-19將考驗我們在危機時刻所顯示，超脫自我的善良與慷慨，如今你我共同的職責是竭盡所能，在這個非我所願的複雜混沌時刻，展現自己最好的品格與作為，願我們與智慧和風度同行。

＃神父的鹽
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我發覺台灣媒體真的挺有病的．
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特別是蘋果．
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我從來不曉得原來打疫苗後過世，尚未證實有關聯，還要被意識形態檢查，凸顯他的政治立場，翻遍他的臉書，進行竄改語境的嫁接，只為了滿足媒體預設的荒謬－「他打了高端，他呼籲其他人去打，然後他死了．」
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「作家打高端後猝死　曾說願向病毒獻祭！『用少數人犠牲，換多數人平安』」，附上大大的一張他的相片，上面寫著「用生命相挺」，再附上「翻攝至臉書」，可以知道，完全沒經過他們家人同意．
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彷彿正在嘲諷他，他有多麼傻，有多麼活該．
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「打高端猝逝作家黑特柯文哲！曾言『敵人就在北市府』　鐵桿支持蔡英文」
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我不知道他支持蔡英文，或批判柯文哲，跟他逝世有什麼關係－他的政治立場，跟他打高端又有什麼關係，毫無疑問，這樣子惡劣的報導吸引來的效應，就是一堆深藍與柯文哲支持者在進行網路霸凌，「死得其所」、「求仁得仁」、「神經有問題，北市長是神醫，怎麼可以批評他」、「台獨吉娃娃」，似乎暗示死者就是因為支持蔡英文，批評柯文哲，所以這是他的下場．
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然後這一路蔓延到死者的臉書．
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事實上，打ＡＺ和莫德那的，在８月２３日各有一人死亡，卻不見得有這樣的待遇．
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全台打疫苗的人這麼多，打完莫德那和ａｚ猝死有６５３例，沒有人，沒有人像他一樣，他大概是第一個，被赤裸裸的肉搜言論，討論政治立場，然後被網路霸凌的人．
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而且他已經過世了．
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我只看到這一個偏頗的媒體挾著一群人，對著所有人說，「他打高端，他有罪」，在台灣，原來，當一個本土派支持者，竟然不被當人看待，死後，還要被不斷踐踏著．
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陸作家的言論，是在６月２５日，全文為：
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「打疫苗是一種國民義務。
抗疫攸關國家安全，所以接施打疫苗是一種國民義務，而不是權力。
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每個人挑三揀四、這不打那不打，結果就形成防疫漏洞、死角，危害整體。
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現況只能有什麼疫苗、就打什麼疫苗，即使有人會因此致死。
但畢竟不是每個人打了都會死。大家都打，整體染疫死的人、確診的人，肯定會少一點，疫情會趨緩。
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一句話：打疫苗利大於弊。
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除非有些人，選擇完全不出門、在家與世隔絕，否則都應該打疫苗。
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萬一打了疫苗死了，也只能視為向病毒『獻祭』——用少數人的犠牲，換取多數人的平安。」
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我不知道這跟他打高端有什麼關係，６月２５日，也根本沒有高端可以打，那時，是環南市場疫情爆發，台北市疫情最嚴重的時候，然後許多人在提倡拒打疫苗．
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而媒體故意在此時轉死者不相干的評論，斷章取義，就等於暗示群眾，他的言論是針對高端，要強迫其他人去打高端．
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該作家站在公眾利益的角度，希望人們趕緊去打疫苗，獻祭之說，也屬於一種無奈的語氣，「大家都打，整體染疫死的人、確診的人，肯定會少一點，疫情會趨緩．」他是以群體免疫的觀點，用意在於希望疫情能趨緩．
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事實上，如果沒有疫情，沒有變種病毒，自然也不需要疫苗，他希望的是人們有疫苗就趕快去打，沒有特定鼓吹哪一個牌子，否定他這樣觀點的人，其實就是否定打疫苗罷了，要人們不要去打任何一劑，這樣就不會有任何風險，但，其實只是把風險轉嫁給其他人，而自己同樣也會面臨病毒的威脅．
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他不是韭菜，他只是一個善良的人，他擔憂自己，也擔憂其他人，他喜歡在臉書上擺自己做的菜，還有一些飾品，鼓勵其他人，我不曉得，媒體檢查他的瑕疵，假造他的語境，把他６月擔憂疫情的言論嫁接他現在打高端去世，的用意為何．
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如果想標誌高端的不安全，一個例子證據力是不足的，打高端的人昨日有１７萬人，相比ａｚ或莫德納，這沒有超過太多的背景值，如果想要否定高端的安全性，應該先等法醫驗完確認有關聯後，或者有明確的數字和依據，在下這種結論，營造這種氛圍．
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如果要幫死者喊冤，或譴責政府，也不應該消費死者，讓他被誤解，請報導事實，而不是選擇性呈現報導，最起碼的起碼，時序要搞對，而不是讓他蒙受不白之冤，一群人瘋狂地分享他的文章，四處在他死訊下留言，謾罵他「納粹、會下地獄」．
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這些人究竟對他有何仇恨？只是因為他去打了疫苗，死後就應該被這樣糟蹋？
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我想，沒有人應該被這樣對待．
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那些嚷嚷著「死者為大」的人，在許崑源議長死去，傳播這樣的想法，現在，這就不適用了，你們的良知，到哪去了？難道你們受的教育，是可以對特定人殘酷，而消去自己的同理心？他甚至不是一個政治人物，只是一個平民作家．
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對於政府來說，一定慎重的處理這件事情，後續的撫卹，家屬的慰問，一定要做到圓滿，然後，請詳細調查他的死因，如果確認和施打疫苗有關聯，一定要進行補償，因為他是相信政府，相信國產疫苗，跟隨總統的主張，才去施打的，一定要給出一個交代，不論打任何疫苗，都要負起後續產生嚴重不良反應的責任，只有這樣，人們才會擁有意願繼續施打下去．
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而如果你連這樣信任自己的民眾，都無法保護的話（儘管他已經死了），讓他好好地走，我不知道你存在的價值為何．
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對於已經施打高端或尚未施打高端的人而言，我想有一點必須注意，如你本身有心血管或急性嚴重疾病，在施打後產生不適症狀，要多加注意避免和施打疫苗產生的副作用混淆，「以為只是疫苗的副作用」，而忽略了就醫時機．
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高端的副作用為：
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「接種高端後常見副作用為注射部位疼痛、壓痛，頻率７１.２％，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位；其次是痠痛、全身無力頻率３６％、肌肉痛２７.６％、頭痛２２.２％、腹瀉１５.１％、注射部位腫脹或硬結１０.５％、噁心或嘔吐７.７％、注射部位泛紅４.９％、發燒０.７％．常見的不良反應通常呈現輕度或中等強度，大部分於接種後７日內觀察到緩解或消失．」
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如有「持續發燒或嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀」或者並不屬於打高端疫苗的症狀，請盡速就醫．
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全世界奪走最多人生命的疾病，不是武漢肺炎，是天花．
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天花造成了約４億人死亡，他終結在一名鄉下醫師的手上，愛德華．詹納，他在擠牛奶的女工身上，發現了得過牛痘的人，便不容易再感染天花，於是他進行了牛痘實驗，創造了「預防接種Ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ」，Ｖａｃｃａ就是牛的意思．他認為，牛痘和天花有相同的來源，但牛痘感染人的毒性較弱，所以接種了牛痘，就不容易感染天花，他創造的概念，讓其他人開始追尋免疫和產生抗體的預防疾病方法，直到１９８０年，世界衛生組織宣布，天花的死亡率，為０．
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這個故事聽起來是很輕鬆而且偉大的，但背後有許多沉痛的內幕，這個方法被發明而且證明有效，取之而來的，不是讚美，而是一群人無情的撻伐，他們說，詹納的接種法是褻瀆上帝，是撒旦的話語，報紙上，報導著接種牛痘疫苗的人會長出牛角，變成牛，詹納的家被包圍，甚至連他的病人，相信他而來接種的人，都被不斷的嘲笑與謾罵，然後丟石頭在他們身上．
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這位作家，此時遇到的，就是這樣的不理智吧，他們總是毫無目的的攻擊那些尋求所有人都能得救的人，而以為，使他們消失，就會讓自己安全，詆毀他們自己就能免疫，他們以為，能使自己得救的，不是疫苗，而是仇恨．
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帶給他們災厄的，不是病毒，而是那些與病毒對抗的人．
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諷刺的是，現在早已不是１８世紀，已經過了兩百多年，有些人做的事，說的話，仍然與從前沒什麼兩樣．
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高端施打到現在，並沒有像其他疫苗，那樣顯著的副作用，以猝死來說，從擴大二期試驗的４千人，到昨日接種的１７萬人，只有兩個例子，一個高血壓病史，另一個死前手裡握著毒品，相比ａｚ開打後許多高齡者猝死的情形，累計死亡５３６例，莫德那２個多月累計的１１７例，這樣的背景值，很難說，具有嚴重的安全問題，去打的人是一種錯誤．當然逝去的生命都有同樣的重量，是不能比較的，請體諒我只能用這樣的方法去面對龐大的惡意，他們的言論過於無知，嘲諷死者的人，不但低能，而且無良．
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還逼得死者家屬得出來捍衛自己的家人，真的是，人性掉落了糞坑．
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常說人們的敵人是病毒，有些人的敵人，卻是彼此，那些希望所有人都活下去的人－他說的獻祭，是一種不得已，一種沒有辦法，一種莫可奈何，一種「想開點」，而那群侏儒口中的「獻祭」，是期待一個人的死去，好映證他們妄想的使全人類至於風險之中的荒謬．
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他是溫柔的，他們是無情的，他是沉痛的，而他們喜悅，他說的，不是一種恐嚇，而是一種悲傷，他訴求的，不是一種絕望，而是盼望人們主動尋求希望－
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而他們喜孜孜的在他的屍體上跳舞，在家屬的痛苦中飲酒作樂，一個希望更多人活下去的人的肚皮上，在他摯愛的家人面前，他們以為他已經閉上眼睛，但是所有人都看見了．
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我希望那些侏儒能平安健康的，攜上他們的惡意，去面對病毒，謝謝他們告訴我們，原來，台灣有一群人，活著這麼像病毒一樣，比病毒還有迫切的需求，希望人命的逝去，幸災樂禍．
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詹納還有一項特別的觀察，使他聞名於世，他發現，杜鵑的雛鳥會把同一個巢裡，其他鳥的幼雛推出巢外．
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台灣就像一個溫暖而巨大的窩，這座窩裡，顯然，養了太多杜鵑一樣的人．
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一隻馬來西亞來的候鳥，或許刺痛了他們的內心，他比居住在這座島上的杜鵑，更愛這座島，更願意珍惜其他人，而牠們，只想到了自己，自私，而且愚蠢．
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現在他飛走了，留下許多思念，希望他在另一個世界，能過得安好．
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希望他的死，能激發出人們，本質上希望其他人能過得更好的美好希望．
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最後呼籲蘋果日報撤下不實的報導，這無疑是給家屬帶來二次傷害，如不撤下，神父個人往後將永遠不會分享蘋果日報的任何新聞，ｂｒｏｔｈｅｒ．
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本篇文章的完成　感謝　＃蘇素秋　ｔｏｍｏｙｏ的贊助．

「你給的，是他『需要』的，但不是他『想要』的。」我們對於長輩的那些看似善意的行為和舉動，是不是只是一廂情願的，以愛為名的支配？
～朱為民

‧有許多的長輩，說不出內心真正的想法，可能他想說的是：「我很想念你們，很想孩子能常來看我，也很想另一半能常常陪在我身邊！」但說出口的卻是「我快要死了。」

‧當媽媽說「帶你爸去看醫生」，媽媽並非是不能體諒子女的工作繁忙，多半是擔心「自己不知道該怎麼辦」。尤其是女性長輩，受到傳統觀念的影響，常常會希望在做重大醫療決策時，有家族男性在場，甚至希望由兒子（甚至一定要是長子）來下決定。

‧「明明他可以，為什麼要丟給我？」其實，這些行為可能連不是心理精神專家的人，也都可以說出它的名字，就叫「撒嬌」。也就是心理的支持與鼓勵。藉由「丟問題」，實為「找關心」。

取自《一直喊不舒服，卻又不去看病》

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各位朋友，早安：

有位朋友跟我提到她媽媽的狀況，我很快想到這本書。傳統的親子互動模式，再加上大腦的退化，讓成年子女不管怎麼做，父母就是不滿意，讓盡心盡力的成年子女感到憤怒與委屈。

不是年紀大，個性就成熟。有人是年紀越大，鬧起脾氣來越像小娃娃。

我很少講長照的議題，但「溫和而堅定」的態度依舊可行。同理與關心不能少，嚴守界線也要做到，譬如，任由老人家隨意打罵人，那是誰都會想逃，最後對老人家怎麼會好？！

這本書的文字使用很實在，建議也很有條理。只是，成年子女要降低自己的標準，不管是對自己還是對老人家，因為不斷衰老的過程，盡是挫折。

祝願您，藉著這本書，在心態上準備好我們自己要如何度過晚年！

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「為什麼不管我怎麼做，我媽都不滿意？」

【文/ 蔡佳芬】

「醫生說我蛋白質不夠……」曾伯伯開始抱怨。
「蛋白質就是要多吃肉。我多買些牛肉跟魚，平常可以多吃點。」諸森也覺得老爸營養不夠，想多煮些肉來給他補一補。
「肉跟魚都有一種腥味，我不喜歡。」曾伯伯立刻打槍。
「不然我買鮮奶給你，鮮奶也有乳蛋白，多少補充一些。」諸森曉得老爸的脾氣，只好再換個方法。
「我喝牛奶會拉肚子。」曾伯伯再開一槍。
「那我去買○○牌的高蛋白營養品，一瓶裡面的蛋白質含量可以抵好幾餐了。」諸森從營養師那裡拿了幾張衛教單，上面標註得很清楚。
「我聽說那種東西很難喝，都是插鼻胃管的人才吃那個。我才不要。」曾伯伯這個也不要，那個也不要。
諸森嘆了一口氣。
為什麼不管怎麼做，老爸都不滿意呢？
「擔心他走不穩會跌倒，衝過去扶著他的手，他卻說我動作粗魯，拽得他胳膊痛。」「他半夜常常需要起來上廁所，我請外籍看護小心地跟著。他卻說我派人監視他，害他活得不自由。」

你是否也曾聽過上述這些話。明明自己就費盡心思，甚至花費大筆金錢，想要讓長輩獲得更好的照顧，但卻換來批評與抱怨？

子女聽在心裡，滿腹辛酸、委屈，甚至是憤怒不已。子女不明瞭到底是哪裡有問題，為什麼父母就是不滿意，難道是故意找碴來折磨人？

讓我們稍微了解一下，「為什麼我怎麼做，他都不滿意？」

￭ 可能一：你給的，是他「需要」的，但不是他「想要」的

夏子奶奶八十多歲了，視力不佳外，還罹患退化性關節炎與糖尿病，雖然推著助行器可以勉強移動，但是仍有著跌倒的風險。她平日與兒子一家人同住。

某日，夏子奶奶在家中昏厥，里長正巧來家中拜訪而發現，緊急送醫後，醫師說可能是進食不規則，低血糖導致的。

夏子奶奶的兒子和媳婦白天需要外出工作，孫子也在外地就學，考量她一人獨自留在家中，倘若有意外狀況，恐怕再度面臨危險，於是先安排奶奶到住家附近的日照中心。原本期待每週一到週五白天，夏子奶奶可以有規則的活動與進餐，晚上與假日，再由親人協助照護。

結果奶奶先是抱怨日照中心的食物，她不喜歡，接著又說自己的個性內向，不習慣跟著團體一起活動，最後她乾脆拒絕前往。中心只好結案。

兒子接著申請外籍看護來陪伴、照顧夏子奶奶。沒想到，看護才來一個月，奶奶就極力反對繼續聘用，說是看護聽不懂國、台語，或說這樣花費太多金錢，又說不習慣有外人同住，再者，就是家中的空間本來就不大，這樣孫子回家只能睡在沙發上。

奶奶每天嫌東嫌西，外籍看護也向仲介公司訴苦，兒子無奈，只好停止聘用外籍看護。

這兩個方法都不行，兒子改為向長照中心申請居家服務員前來協助，心想至少要能確保服藥與進餐的規則性。經由照顧專員評估後，運氣不錯地獲派年輕的本國籍居家照顧服務員到府。

結果，夏子奶奶還是不滿意。倘若居服員動作快，她就說對方只想草草了事，快快回家。若居服員待得久一些，她又說對方一定是經驗不足，沒效率。甚至連對方太年輕都能抱怨。說溝通不來，聊不上兩句。

夏子奶奶的兒子也快六十歲了，他不解地問：「醫師，我媽是不是得了一種『愛抱怨』的病？無論我怎麼做，她都不滿意。我該怎麼辦？」

我一邊安慰他，一邊接著說：「我猜想，奶奶上回昏倒後，恐怕覺得自己不知道何時會再發生這種事，所以有種強烈的不安感。她想要的或許不是這些正確的照護處置。如果是你們不在，她就會害怕的話。她希望的，可能是你常常在身邊。」

我跟夏子奶奶的兒子，討論了可能的做法：
方法一：試著每日趁午休時撥電話回家。
方法二：在家中裝設可看見彼此影像的監視系統，教導夏子奶奶緊急時可按求救鈕，或是通話鈕。
方法三：再搭配居家照顧服務員的訪視。
最後，終於慢慢改善這個情況。

正如同我們養育下一代，如果過度忙於工作，疏於陪伴，即便是能提供孩子富裕的環境、昂貴的才藝補習，但會不會也是換來對父母的不滿？

有時，我們會直覺地以自己認為好的方式來照顧對方，以自己認為對的方式來愛對方，著重這些外表上看似重要且必須的，但卻忽略了內在的需求與感受。

￭ 可能二：「老」羞成怒，這是面子問題

翰林伯已經九十歲了，他的獨生女兒遠嫁外國。在太太過世後，原本身體硬朗的他，自己獨居了一段時間。

但在上個月，翰林伯夜半如廁時，在家中跌倒，大腿骨折，所幸鄰居聽到聲響，呼叫救護車將他送醫。後來翰林伯接受開刀，住院數週。

出院後，女兒安排他入住堪稱高檔的銀髮安養中心。女兒還買妥各式復健器材，備齊了各家營養品，就是希望能讓翰林伯身體康復，在環境優美的地方頤養天年。

豈知住了三個禮拜，翰林伯卻因為適應不良，嚴重失眠而被安排前來看診。

接到安養中心通知的獨生女兒，也由國外趕回，陪同就醫，想了解到底是哪裡出了問題。

翰林伯首先抱怨晚上睡覺時，中心不准他把廁所的燈光完全關掉，害他有光害，睡不好，但這其實是因為翰林伯晚上堅持起床如廁，照顧人員擔心若沒有光線引導，視線不良，翰林伯容易跌倒、受傷。

接著，翰林伯又抱怨廚房將他的飯菜切得碎碎的，「像給豬吃的一樣」。原來是照顧員發現翰林伯的牙口不好，常常會將無法吞食的菜留下不吃，因此體重偏輕，所以才準備細碎飲食。

仔細聽聽翰林伯說的話，他不斷強調自己「各方面都沒問題」，堅持「凡事都可以自己來」。

我想，癥結點可能就在他「不想服老」，不肯承認自己「需要協助」，所以對於那些幫助他的舉動，多以抱怨挑剔的方式來抵抗。

這種情形，其實並不少見。我建議在處理時，需要適當地維護翰林伯的尊嚴，對於他的失能及退化輕描淡寫地帶過，然後巧妙地強調這些作為的好處或是必要之處，甚至編個他比較能接受的理由，來讓長輩逐漸適應新的生活。

舉例來說，可以對翰林伯說明，燈光是統一控制，規定都要開著，每間房都一樣，但或許可以為他換個光線較柔和的燈泡。

而飲食是營養師特製的，因為是女兒特別拜託的，為的是給他補身體，好讓他的骨頭早點長好等等。

這些抱怨，其實有時候是長輩們對自己老化、退化的怨嘆，如果子女能給予傾聽、支持，幫長輩找個適當的下台階，就能協助長輩逐漸地接受自己身心的改變。

￭ 可能三：妄想作祟，講道理是沒用的

馮老從軍中退伍後，五十歲才經由相親結婚生了三個女兒。可惜太太年輕時就因車禍過世了，所幸三姊妹順利成長，並且事父至孝。

馮老伯伯晚年中風，後來又罹患了失智症。由於有吞嚥障礙的情況，需要特別製備食物，三姊妹都是輪班烹煮營養又好吞食的餐點給父親吃，不假手他人。馮老爹個性耿直，就是脾氣差了點，三姊妹都是婉言相勸。

某次回診時，三姊妹以眼神暗示我有話要說，於是，我請護理師將馮老支開去量血壓。

「醫師，我爸最近越來越難照顧，我們怎麼做都被罵。我們三姊妹為了照顧他，時常請假，也不敢去找全時的工作。我們自認為已經很盡力了，心理壓力很大，是不是也該要來看妳的門診？」
「妳們照顧父親真的非常仔細。到底是發生什麼狀況呢？」
「醫師，您也知道我爸不太能吃硬的東西，所以我們都會把飯菜燉煮得很軟爛。
「但他最近一直抱怨食物裡有渣渣，使得他吞不下去，說我這樣就是要謀害他。可是我用筷子撥開來檢查，什麼渣都沒有啊。他那一餐就生氣到不肯吃。
「我想這樣下去不行，昨天我特別熬了魚湯，然後用濾網撈了一遍又一遍，確定都沒有任何渣渣，才端給他喝。沒想到他喝了一口，就破口大罵，說有渣渣，說我想害他噎死。
「最令我想不通的是，我們煮的，他說有問題。帶他出門，去逛逛便利商店，買些微波食品，他卻吃得津津有味。」
女兒們邊說邊流淚，實在好委屈。

馮老恐怕是出現了失智症中的「被害妄想」，認為女兒們想害他，且認為食物可能被下毒，對食物充滿疑心，所以不論女兒們怎麼費心，都沒有用。

而微波食品是真空密封包裝，通常此類病患會認為這種比較安全，比較能放心食用。

聽了我的說明，三姊妹恍然大悟，終於了解並非是老爸爸挑剔，也不是自己廚藝有問題，而是失智的症狀所導致。

後來調整藥物，控制妄想。馮老的症狀減輕，全家又能和樂相處。

￭ 可能四：做到流汗，嫌到流涎，問題是他需不需要

大東因為罹患小兒麻痺，所以，從幼年起父母就最為關心他，他也打定主意不婚不生，要和雙親生活在一起。大東另外有三位手足，都已成家並且住在外地。大東的雙親過了七十大壽後，便開始出現明顯的老化現象。

大東非常擔心，他在心中暗自許願，一定要照顧好父母。

家中原本是母親掌廚，烹煮三餐，大東主動要求進廚房幫忙，可是洗菜被嫌不乾淨，下麵被嫌煮過頭。

大東的老爸平日最愛在外趴趴走，找朋友聊天，大東開始跟前跟後，老爸嫌他煩人。

有回老爸晚了點回家，大東到處打電話找人，差點就要報警協尋，老爸爸氣到說他小題大作。

大東很氣餒，他撥電話向兄長訴苦，抱怨自己盡心盡力，老爸老媽卻都不滿意。

大哥聽了，微笑地回應：「這不就跟你一樣嗎？小時候，因為你行動上跟其他人不同，爸媽擔心你上下學不方便，於是每天都去校門口接你放學。結果你吵著說你沒問題，要跟大家一起坐校車回家。爸媽擔心你被別人嘲笑，於是拿了醫院的診斷書，到學校去找老師商量，想讓你免上體育課，結果你抱怨他們太雞婆，最後你的體育課還拿全勤。就連你都找到工作了，他們還像偵探一般，假扮顧客在角落觀察，等被你識破後，你嚷嚷這樣很沒面子。」

大東被老哥一點，幡然醒悟。自己雖然是一片善念，想回報父母，但卻也像當年的父母一樣，關愛有餘，擔憂過頭，且矯枉過正了。

我建議大東，應該在父母能力不足之處，進行協助，而不是什麼都不讓他們做，這樣反而會讓父母的身體功能退化加速。

子女不妨試試讓長輩知道自己能提供怎樣的協助，再請他們有需要時，不吝提出，或許就能讓關係輕鬆些，彼此互助，生活更自在。

￭ 可能五：不是你不好，是他心情不好

應該有不少人有這種經驗。你像往常一樣進辦公室上班，也像往常一樣工作，但今天老闆好像吃到炸藥，不停亂開炮。

你看大家冒汗，襯衫濕，於是拿起遙控器，調降冷氣溫度。老闆卻碎念說才幾度就忍耐不了，這是浪費電。

你轉頭，改打開電風扇吹。老闆又說這樣噪音太大，風吹得文件到處跑。辦公桌上的電話響了，你才晚了一秒接起，老闆罵你上班不專心，萬一是重要電話怎麼辦。

而接聽顧客來電，你多講了兩句寒暄。老闆說事情講好就好，不要故意聊天殺時間。你把開會報告寄給全體與會者，老闆又碎念說電腦螢幕字太小，應該要印出來。你趕忙把紙本列印完成，老闆卻說誰要你印全彩的，這樣很浪費墨水錢。

連在開會中，你看老闆聲音沙啞，就順手倒杯水給他喝，卻被嫌矯情、拍馬屁。處處動輒得咎，你簡直想拍桌、辭職算了。

為什麼會這樣？其實有一種可能，無論你做什麼，他都不滿意，那就是他「心情不好」。

有不少的長輩在老年期罹患了憂鬱症，或是出現憂鬱情緒，但他並不直接地說出自己「心情不好」，反而以「不耐煩、唱反調、雞蛋裡挑骨頭」的方式來呈現。

這種時候，不管你做了什麼，做得多好，你都可能踩到地雷，被炸得遍體鱗傷。

臨床上，常見與老年憂鬱症相關的身體疾病不少，常見的有中風（高達百分之五十的中風患者曾出現中風後憂鬱）、帕金森氏症（約百分之四十的患者會合併憂鬱症狀）、慢性阻塞性肺病、慢性疼痛的疾病（關節炎、腰背痛等）、癌症，使用免疫化學治療藥物或是類固醇類製劑等。

長輩可能是因為身體上的種種不舒適，情緒上的低落、憂鬱、不開心，從而出現行為上的煩躁不耐。

我建議可到老年精神科醫師處就診，透過藥物治療、心理治療、調整生活作息的職能治療等，這都可以改善情緒問題。

當一個人的心情愉悅起來，關係自然輕鬆、好相處，彼此的生活品質，也會大大改進。

若說，我們無法令世上所有的人都滿意，我想認同此話的人必定不少，只是這個不滿意的人可能是你的父母、親友或是長輩。

倘若不管怎樣做，都無法獲得父母的滿意時，請記得，最重要的是初心。好話一句，豈能盡如人意，但求無愧我心。

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以上文字取自
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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，不曉得在你的生活裡，是不是有過這樣的疑問？

那就是忙完一整天的行程之後，回到家裡整個人就像是電玩的角色大失血、快要GG了…徹底的累垮；而且怎麼睡都沒有用，還是黑眼圈、哈欠不斷，就像是一個永遠都充不飽電的電池一樣。

而一般來說，我們提到「疲倦」，我們總會覺得它跟身體因素是有比較高的相關，像是缺乏睡眠啊、經過激烈的運動啊，或者是長時間的體力勞動…。

但是呢，美國的奧瑞岡大學心理學教授「艾略特・柏克曼」，他就指出，假如你是建築工人，或者是在田裡幹活的農夫，再不然是日夜都得輪班的住院醫生；那麼你的疲倦的原因喔，的確是「體力透支」。

但如果你不是這些狀況，那很有可能你的疲倦，就是「心理因素」造成的。

有研究證實喔，如果你長年覺得疲倦，除了身體上的勞累之外，還有下面這三種心理的因素，也會把你的內在能量整個榨乾。

這三個因素分別是，第一個「強烈的情緒感受」、第二個「自我控制」和最後一個，叫做「過度的負面思想」。

先來說說喔，什麼是「強烈的情緒感受」？這就讓我想到我們「啟點文化」的小天使～媗甯，她曾經遇過一個狀況。

有一天上班日喔，她一如往常的進教室辦公，沒想到喔，她一打開我們線上課程的平台，就赫然發現整個平台當機，無論她怎麼怎麼按、怎麼重新整理網頁，整個線上平台就是沒有反應。

在她處理緊急狀況的過程中，一方面要耐著性子跟工程師溝通，而另外一方面，還要擔心學員沒辦法上課的困擾。

所以呢，在壓抑自己驚嚇過度的情緒之餘，還要承受著心跳加速啊、血壓升高啊…這些生理負荷。

一直到整個狀況解除，她才能夠鬆一口氣，而且感覺到一整天的體力，就在那一個小時全部消耗光。

雖然這件事情在一小時之內就順利的解決，但強烈的情緒感受，激化了身體的壓力反應，在短時間之內造成很大的內在負擔，所以會有一種瞬間被榨乾的感覺。

其實不管強烈的情緒，是來自於像「焦慮」這一類的負面，還是像是「興奮、開心」的正面情況；當焦慮或興奮持續的時間太長，就會超過人類所能夠負荷的程度，很快的耗盡我們所有的心力。

再來呢，第二個會榨乾我們內在能量的因素，是「自我控制」。

這就好像是一個天生內向、不常說話的工程師，他要出席一場公司的餐會，你要他在社交場合努力裝出一副很健談、幽默的樣子；或者是一個不擅言詞的人，要跟眾人侃侃而談，發表一個很重要的簡報。

也好像是喔，你要求一個愛玩的孩子，不可以出去玩，必須乖乖的坐在位子上、定在那裡不能動完成功課，是一樣的感覺。

這些情況，都要我們去忽略自己的感受、無視於外界的誘惑，再辛苦也要完成目標的決心，這些都很消耗意志力的。

所以呢，內向的人在參加完聚會之後，他回到家會覺得累翻了，會比他寫一個禮拜的程式還要更累。

而且人的意志力很有限，不可能隨傳隨到啊，一旦需要自我控制的時間太長，就會讓我們感覺到精疲力盡。

而第三個，很容易讓人身心俱疲的因素，就是「過度的負面思想」。

什麼叫做「過度的負面思想」呢？打個比方喔，當你在工作上不順利，遇到挫折、心情很糟，回家想要跟你的家人，或伴侶傾訴的時候。

結果沒想到你的家人卻跟你說：「早就跟你說那個工作很爛，你偏偏要去做，就不聽！」請問這句話講完，你聽到這裡，是不是會覺得更悶、更賭爛？

同時呢，你也會因為這樣的回饋，繼續留在挫折感裡面，說不定你心裡喔，還真的會責怪自己；就是像這樣的對話：「對呀！別人都看得出來有問題，我竟然看不出來，真是白痴，我這輩子完蛋了！」

像是這樣的信念，都叫做「災難化的思考」。它只會不理智的讓我們認為，世界末日就要來了，因此呢，把所有的心力都花在焦慮跟擔憂上面。

於是呢形成很大的內在壓力，讓人光想就覺得累，最後你根本就沒有任何行動的能力，什麼事情都做不好。

那當我們純粹因為身體的因素而感到疲倦，要恢復體力的方法其實很簡單，「休息」就好了！

但麻煩的是喔，當我們筋疲力盡的原因，是來自於我們內在的時候，因為不容易覺察。所以這樣的心理狀態，很容易就會形成一個「黑洞」，讓我們的內在能量，無止境的流失，休息再多你也補不回來。

那你一定會好奇，如果是你，或者是你身邊的朋友，遇到這樣的狀況，我們該怎麼辦呢？

在這裡喔，跟你分享一個唯一的解方，它很簡單，兩個字叫「平靜」。

雖然「平靜」多數時候，會讓人有一種被動、懶惰、無作為的刻板印象。但事實上，平靜的真正功效，跟大家認為的是完全相反的。

因為平靜是一種低強度的情緒，所以不會刺激你的生理機能，你的心跳不會加速，你的掌心不會冒汗，呼吸也能夠保持規律，身體的狀態是相對感覺到安全，而且平穩的。

所以呢，平靜它其實不會降低你的產能，也不會讓你變得消極。反而啊，能讓你更順利的完成工作；同時呢，它消耗的能量，也會比你急躁、焦慮的時候來得更少，讓你更省力。

在職場上面，有很多「完美主義」的經營者，他們成功的原因，也往往是導致他們過勞的原因。雖然追求完美這樣的一個「自我控制」，可以使人進步，但過分追求完美，會把人逼瘋的啊！

讓人在每天的工作結束的時候，因為能量用光，而彷彿虛脫一樣，長期活在高壓的狀態裡，會越活越累的。

又或者你有一場重要的簡報，或是正在洽談一筆大交易，但你從接受到任務的那一刻開始，整個「強烈的情緒感受」，會讓你一顆心七上八下。

除了要做工作上的準備，還要應付心裡不斷跑出來的擔憂跟緊張，處在這種「強烈的情緒感受」和「負面思想」，爉燭兩頭燒的內在情況裡。

那麼我邀請你想一想，在這種內外煎熬的情況底下，你覺得自己能夠撐多久，又能夠如何把事情做好呢？

說到這裡喔，如果你有以上這些議題或困擾，我有一門課，叫做【CIA通達力】，它會用循序漸進的步驟引導你，達到從容不迫、泰然自若的平靜狀態，幫助你更靠近你自己，覺知到自己內心的感受。

當你開始注意到焦慮，和躁動的情緒的時候，你就能夠有意識的調整自己，保持在清明而平靜的狀態，讓你能夠用對內在的能量，就能夠避免累到厭世的狀況發生。

我們的文化長久以來，在道家和《道德經》裡面，都強調「無為」這個詞彙，他們把「無為」說成是一種「生命之鑰」，認為呢「無為」是力量的來源。而「無為」最直白的說法，其實就是「平靜」。

當你能夠平靜，你就可以安住在當下，保持淡定沉著，自然就能夠更專注，而且做出更明智的決定，處在一個能量正常流動的狀態，擺脫長久以來的疲倦感。

祝福你能夠透過今天的分享，活出「寧靜致遠」的人生。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；如同剛剛在內容最後提到的【CIA通達力】課程。

我們在2019年的最後一期【CIA通達力】課程，是在10月26號開課。這也是我這一門課經營這麼久以來喔，第一次開在禮科拜六，所以呢它的名額很有限，而且機會很難得。

希望對於想要更認識自己，找出適合自己的調整的你，能夠把握這難得的機會。在我錄影的這個時候，這一門課的名額，也在倒數了。

希望我能夠在10月26號的教室裡，見到你，謝謝你的收看，我們再會。

動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，也是造成中風的主要原因，但它就像「沉默殺手」，我們通常很難察覺，往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化，但若是想要延緩硬化速度，「血壓」的控制就非常關鍵，其中「脈差」是一個觀察方式。

脈差（脈壓差）是什麼？

脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出，年紀超過60歲以上的人，若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時，可能就需要就醫檢查是否有特別因素。

脈差的原因？

洪惠風醫師回應，當動脈硬化程度愈厲害時，脈差就會愈大。但反過來說就不見得，還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病，或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大，因為會刺激交感神經造成血管變硬。

洪惠風醫師指出，若是已排除特別因素，就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多，他強調，此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」

動脈硬化可控制因子：血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動


減緩動脈硬化，血壓應控制在什麼範圍？

「無論用任何手段，血壓一定要控制在理想的標準內，」洪惠風醫師指出，最基本的要求在家血壓應小於135／85（mmHg）。若有像是糖尿病等疾病，要求就更嚴格，可能要小於130／80（mmHg）。

血壓的標準範圍
一般人：135／85（mmHg）
慢性病患者（糖尿病等）：130／80（mmHg）

洪惠風醫師說，只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值，如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。

測量血壓：在家最好

洪惠風醫師表示，有一種現象稱作「白袍高血壓」，意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題，但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。

此外，還有一種稱作「隱藏式高血壓」，剛好與上述相反，是在醫院時血壓都正常，但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示，這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。

「若是在家測量的血壓都在標準範圍內，大概問題就比較小。」洪惠風醫師說，還是以在家測量的血壓為準。

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被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

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