【為什麼我們需要打噴嚏（下）】#衛教宣導
這篇阿銘師會順便帶到咳嗽跟慢性皮膚炎的看法。
上篇我們提到，成人的鼻子過敏可能是筋膜錯亂的結果（泛稱“結構性問題”）。而我們在【為什麼我們需要發炎】篇說到，大多數生理反應都有它的意義，比如發炎反應的其中一個用途，是為了要增加卡住筋膜的流通性，改善循環來促進生機，哪麼，噴嚏的生理意義是什麼呢？
我的傷科老師曾教過一個筋膜調整的原理，在筋膜擺位順暢之下製造震動，可以促進筋膜滑移還原，比如咳嗽、呼吸、吟唱。我的武術老師也教我如何用吐納與不同角度的肢體運動來強健體魄。震動與運動可以促進筋膜間的流動，如同平置一個上面撒砂子的銅鑼，敲擊銅鑼後，砂子也隨之跳動起舞。
哪反過來說，身體製造了如咳嗽、噴嚏、搔癢這些動作，是不是為了因應某些「不流動」呢？依著這個原理，我們去觀察身體咳嗽與噴嚏時的震動傳導到哪裡，發現咳嗽可以震動到肺臟、肋骨、腹部與咽喉的筋膜；而噴嚏可以震動腰背的筋膜。
或許我們可以試著這麼解釋咳嗽「因為肺臟、或肋骨、或咽喉、或腹部其中某處筋膜卡住，所以身體不停地製造咳嗽要把該處震開。」當一個久咳不癒，很可能是因為身體某處一直卡住，當身體還有力氣自救時，想用咳嗽的力量震開卡點。
所以「醫生怕抓嗽，土水怕抓漏」，而找出卡點，並醫者協助解開，身體就少了其中一個「咳嗽的理由」。有的卡點適合用針，有的卡點要用藥，有的適合導引按蹻（就是古代的運動治療），但依這個原則，才不會盲目地用經驗方藥去瞎猜。
回到「打噴嚏」的主題，當一般受寒時，肩、背、腰皮膚表層的筋膜因寒收引，身體也可能製造一個噴嚏震開皮膚。這種外感型的噴嚏往往一兩下，噴嚏完如果腰背解開，常常會感到微微發汗，身體會舒服一點。
但如果晨起噴嚏連連，晚點活動之後會好一點，這類卡點以我目前觀察，常常在腰椎腹面（前面），或骨盆薦髂關節附近，或在第十一、十二浮肋，以及內臟筋膜。深層的筋膜卡住，要震開不容易，尤其是經過一整晚上的睡眠，身體循環因缺少肌肉運動幫助而下降，原本卡住的筋膜循環會更低下，大腦變叫您醒來趕緊噴幾個嚏來推動一下。
對於因為噴嚏連連不休的患者，阿銘師用結構治療的方式找出卡點解開，幫身體「少一個噴嚏的理由」。對於某些內臟筋膜，阿銘師可能再選用藥物協助，或瀉或溫，幫助其流動。針與藥各勝擅場，單純用藥效果不如把身體整順了再用藥。
皮膚炎也是，之前阿銘師分享的慢性蕁麻疹或濕疹思路也是如此，協助解開皮膚卡點，讓皮膚少一個發炎的理由。
生、老、死是老天爺立下的規矩，但病，可能是身體跟我們溝通的方式。人藉由病的產生與身體溝通，可以學習到許多智慧。而讓身體少一個理由生病，是阿銘師的養生之道。
上集：
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薦髂關節看哪科 在 [生產] 產後六個月腰臀痛/薦髂關節問題- 看板BabyMother 的八卦
文長
簡單的說就是產後六個月仍飽受薦髂關節疼痛問題
翻身、走路、躺硬床、用腳勾棉被...等動作都會誘發疼痛
如果有媽咪曾經有過這個問題且處理好可以交流一下嗎？
下述是漫長的就醫過程...
懷孕前我沒有過腰痠的困擾
也未曾受過外傷被大力撞擊
懷孕三個月的時候
走路時右邊大腿與臀部交接處會痛
走路一跛一跛的
懷孕後期在床上翻身與下床後，右方腰臀處也會疼痛
聽說有些孕婦也是這樣
所以一直覺得產後就會恢復了
沒想到產後更加的嚴重!
在月子中心住了快一個月回娘家
疼痛變得更嚴重
走路也越來越跛
但這時走路的疼痛跟懷孕時不同
是腳踩地後的力量回傳到身體，誘發腰臀後方的疼動
躺在硬床上腳被撐直時更是痛苦
那個疼痛是在臀部深處傳出來的
從硬床上起身腰臀處也會傳來劇烈的疼痛，軟床狀況會好一些
娘家都是硬床，我每天上下床翻身都哀哀叫的><
後來去亞東醫院骨科就醫，照了張X光片
醫師指出我脊椎和骨盆交界處發炎，說不知道為什麼我這麼年輕就會有退化性關節炎
(查了一下這個關節叫做 薦髂關節/薦腸關節/骶髂關節)
開了和消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑給我
因為要餵母奶的關係我沒有吃藥
後來媽媽認為我走路一跛一跛的可能是扭到而不自知
帶我去三義的一家整復所，師父說是長短腳，幫我喬了一下
結果一點效果都沒有，但也沒有更糟就是了
產後一個半月回到新竹
到台大竹東分院看骨科，拍了X光片
醫師問我腿會不會麻，那幾天有時睡醒大腿會有點麻，我就如上述回答
醫師因次判定我是椎間盤突出!
因為我的工作不是長期搬重物，以前也沒有腰背疼痛的問題
上述那些疼痛也都是特定動作後才引發，平常並不覺得疼痛
我不太相信自己會有椎間盤突出問題
於是又到台大新竹分院復健科就診
這次沒有照X光，在一系列的測試後，醫師說根據理學檢查他覺得我是肌肉筋膜炎
開了復健單給我
於是我開始一個禮拜做三次復健的治療，復健的內容就是電療和熱敷
做了幾個禮拜後疼痛僅有稍稍改善
複診時我告訴醫師我躺著時臀部深處依然疼痛
醫要我注意姿勢不要提重物，如果連躺著都會痛那就是類風溼性關節炎，但我又不像
至此我覺得這位醫師無法幫我
因為我疼痛的狀況，公婆來新竹幫我帶小孩處理家務，我連抱小孩的次數都非常的少，
母奶也改成一天餵一次(躺著親餵)就好，我只有偶爾下廚煮飯而已
雖然不相信自己是椎間盤突出，
但家中有單槓，想說拉一下也好，但我在拉完單槓後下來走路更痛
試了幾次後也不敢再拉
後來又到台大新竹分院骨科就診，想確認自己到底有沒有脊椎方面的問題
看了X光片後醫師說我脊椎沒有問題
我告知亞東醫師認為薦髂關節處有問題
他告訴我該處有輕微發炎，處理的方法是做骨頭融合手術
但我症狀還沒到需要開刀的程度，於是開了消炎藥跟肌肉鬆弛劑給我
確認了脊椎沒問題
在網路上搜尋資料薦髂關節問題可以找復健科
於是在台大新竹分院復健科求診，這次換了一位同事推薦的醫師
醫師檢查後認為我是薦髂關節機能失調，
除了電療跟熱敷又幫我加了一項運動治療，
會有物理治療師指導我做運動，訓練核心肌群
也在這個時候開始服用藥物，
當時不知道是復健效果還是藥物效果
疼痛改善了許多
之前害怕疼痛時，動作總是小心翼翼，
很快疼痛指數下降到1~2分，動作變得比較快
讓我幾乎都覺得自己已經恢復健康了
無奈藥物停掉之後疼痛又復發......
醫師跟我的物理治療師都不希望我依賴消炎止痛藥
於是我就在沒有藥物的情況下持續復健
也去上了一周一次的皮拉提斯，希望可以訓練核心肌群，趕快改善疼痛問題
直到上個月我發現疼痛變得讓人難以忍受
走路時如果不小心走太大步，右臀深處會傳來骨頭般的疼痛，
因為害怕誘發疼痛，走路變得非常的小心翼翼，
走到巷口的商店買東西要花上比平常還多好幾倍的時間
這個狀況讓我很無助，也不大能出門
查了網路後看到林園中醫的的網站上有一些處理薦髂關節錯位的文章
這個月到林園中醫就診，
醫師說我是薦髂關節錯位，針灸跟熱敷後，幫我施以復位手法
我從治療床下床時立即感受到療效，翻身不再疼痛了，走路也正常了!
回家後試了一些以往會誘發疼動的動作也都好了!!!
原以為找到可以處理我問題的醫師
沒想到失望跟無助緊接著來
復位的療效僅能維持大約一天
一天後我又回復到會疼痛的狀況...
回診後醫師說復發率很高，要我一痛就立即回去找他
我回診找醫師算算也五次了
開始擔心我的問題是否無解
不知道版上是否有媽咪曾經有過相同問題
如果你的問題改善了
希望可以互相交流是如何改善的
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