接受《日本產業經濟新聞社》專訪
昨(26)天上午,我在總統府接受《日本產業經濟新聞社》專訪,針對近期臺灣處理武漢肺炎疫情的經驗、臺灣參與世界衛生組織(WHO)及對於國際防疫措施等表達我的看法,以下是完整的問答內容:
問:2003年SARS流行時,副總統是擔任衛生署長,採取果斷的措施,處理得非常好。請問您任衛生署長任期中經歷了哪些挑戰?那時臺灣還沒有加入WHO,請問有哪些困難?
副總統:2003年的時候,臺灣爆發了SARS疫情。當時SARS有一個很重要的挑戰,就是在一開始的時候,這個病的病因是甚麼不知道,也不曉得怎麼診斷,更不曉得它的死亡率是多少,怎麼樣治療也都不知道。所以當時確實是全世界都處在一個不確定(uncertain)、未知(unknown)的情況下。對事證的無知,就是恐慌最大的來源。
在那個時候,最重要的,就是要讓所有研究這個疾病的人,或者是在做防疫的人,都應該能夠很密切地來交流他們的資訊、他們的生物檢體等等。SARS一開始發生的時候,是從廣東開始,然後傳到了香港,再從香港傳到了多倫多、河內跟新加坡,臺灣在第一波散播的時候,還沒有感染的病例,後來有一個勤姓商人從中國得到感染回到臺灣,臺灣才有感染病例。
剛開始的時候,臺灣的醫學中心在防疫和病人照護做得都不錯,都沒有發生任何的問題。可是沒有想到,後來在臺北市立和平醫院發生了院內感染。院內感染爆發以後,臺北市政府做了一個大規模的封院,封院的過程比較沒能思考規劃得很好,馬上就訂在某日中午12點封院,只要在醫院裡面的人,通通被關在那個地方。有些計程車司機,停車在醫院去上個廁所,就被關住了;有些到醫院去買醫藥用品,也被關住了;有些幫爸爸、媽媽去拿藥的人,也被關住了。醫院裡面關了很多跟SARS沒有關係的人,既不是醫護人員,也不是病人或密切接觸者。而且,當時跟民眾的溝通沒有做得很好,所以一宣布關院就把很多人關在裡面,第一,立刻就引起了恐慌,第二,醫護人員也就抗議,第三,所有的病人也就開始擔心會被感染。
在和平醫院爆發院內感染之前,我們就希望WHO能夠幫我們,給我們SARS的病毒株,讓我們可以做快速診斷工具,也讓我們能夠跟各國來交換疫情的資訊、防疫的知識。但是WHO都沒有理我們,一直到了和平醫院爆發院內感染以後,他們才派代表來。在這之前,我們都很認真的把我們SARS的病例資料報告給WHO,但是我們卻沒有得到很好的回應照顧。所以他們派代表來到臺灣的時候,很不幸的,已經有很多人過世了。
當時是一個很困難的狀況,在那個時候,我記得有很多日本醫界的朋友也來到臺灣,跟我們交換SARS防控的意見。SARS結束以後,APEC在曼谷召開衛生部長會議的時候,我還跟日本厚生省大臣見面,NHK還廣播出來。我們交換了很多的意見,他也謝謝我說,日本前後派了500多個醫生來到臺灣,看我們是怎樣做好SARS的院內感染管控,怎樣做好病人的照顧,還有怎樣做好民眾風險的溝通,他們都有來詢問我們。
那一段時間,我們跟日本維持很好的國際防疫交流,那算是一種雙邊的合作關係(bilateral),因為我們沒有辦法經過WHO的管道來做多邊的合作交流。中國的疫情資訊當然不用講,我們都拿不到,我們曾經跟香港的大學要他們分離出來的病毒株,他們答應要幫我們送過來,可是說要先得到最後的批准(get final approval),但他們從未得到最後的批准,所以我們就沒有拿到它們的病毒株。
我們的病毒株是從美國疾病管制中心(CDC)拿到的,美國前前後後派了一群人來幫我們忙,我們跟美國CDC實際上就是手牽手、肩並肩、心連心,從早到晚一起做,努力來控制疫情。我們那時候最大的幫助者是美國CDC,不是WHO。所以我們沒有參與WHO,對我們來說,失去了在第一個時點即刻控制疫情的機會。在SARS以後,大家才覺得,確實是不應該讓臺灣不在全球防疫網裡面,全球防疫是一個網絡(network),這個網絡不容許有任何的破洞,臺灣就是一個破洞,臺灣是國際防疫的孤兒。但是,病毒從來不尊重國界,病毒是會到處跑,這樣除了對臺灣造成危害以外,對全世界都是一個威脅!幸好我們跟美國有這樣好的合作,才讓臺灣能夠在SARS的控制,得到比較好的成果。
我們後來分析SARS的發生率,臺灣是比較低的,WHO宣布的旅遊警示期間,還有社區感染期間,臺灣也是比較短的。主要的原因是我們學習新加坡、香港、多倫多的例子,知道怎麼樣才能讓臺灣將疫情控制得很好!所以在傳染病防治上,一定是你幫我、我幫你,互相合作、彼此交流,彼此互換資訊,才能夠共同把防疫做得很好,WHO就是要扮演這個角色,但是WHO竟然把有2,300萬人的臺灣當作孤兒,把臺灣放棄掉。
這個造成臺灣和全世界很大的威脅,所以在那段期間,我們確確實實面臨很大的挑戰!我們在跟美國CDC合作的時候,第一個就是邊境檢疫(border quarantine),從境外要進入臺灣的人,我們就一定做發燒的檢查,如果發燒檢查是有問題的,我們就會進一步做病毒檢測。我們也要密切接觸者居家檢疫 (home quarantine)。從邊境檢疫加居家檢疫,如果有感染,就立即住進醫院,住在醫院的負壓病房。還有許多其他人會發燒,我們也有在醫院外面設置發燒篩檢站,在醫院裡面就規劃發燒病人的動線,發燒的病人都是搭乘特定電梯到發燒病房,其他人都不可以搭乘這個電梯,或是去發燒病房。我們努力把院內感染管控做好,對於醫護人員的保護,包括N95口罩、護目鏡、防護衣都準備得很好,然後再來照顧病人!前前後後,我們也花了我們很長的時間才控制住疫情。
如果當時在第一時點上WHO 就讓我們拿到病毒株,讓我們能夠參加各式各樣緊急專家會議的話,應該不會有和平醫院爆發院內感染這樣不幸的事件,因為在和平醫院爆發院內感染之前,在香港、新加坡都已經有這樣的案例,所以怎麼樣讓臺灣跟他們學習、交換意見,就變得很重要,這應該就是WHO應該扮演的角色。
問:請問當時跟日本交流的過程中,有得到什麼樣的收穫?
副總統:我覺得日本在醫院的院內感染管控上確實做得很好,雖然當時沒有SARS的案例,但是對於醫院環境的清潔消毒,譬如說病房裡的桌椅,還有醫院環境的清潔都是很認真,消毒得很好。我們互相交換經驗的時候,他們也說我們日本都有這樣做。所以,日本在醫院內的感染管控是做得相當不錯。日本的醫師在病人的照顧上,專業性也很高,對基本感染病的防治知識相當充足,他們看了我們怎麼做,他們立刻學得很快,他們很棒。
問:臺灣在SARS的疫情當中,學到甚麼經驗?例如《傳染病防治法》的修改?與其他的國家有沒有不同的情況?
副總統:在SARS剛剛開始的時候,臺灣的《傳染病防治法》確實是很舊的法律,所以對於防治這些新興傳染病沒有很好的規範。比如說,要讓病人在家裡做居家隔離,他會說法律上沒有規定,你怎麼能強迫我居家隔離;我們要求入境旅客要填表格、要量體溫、體溫高的就要去檢查等等,他不要這樣做,我們也沒法可管;中央政府規定不要戴口罩,地方政府卻要戴口罩,中央和地方防疫工作就不協調,也無法處理。在SARS流行的時候,我們為了要讓感染症醫院獨立出來,會徵收某些醫院,可是醫院不願意,也無法規範。
我們發現當時的《傳染病防治法》確實規定的不夠嚴謹。我們就把《傳染病防治法》中,防疫上應該要有的法規都訂得很完整,裡面還包括了假消息的罰則。當時SARS流行的時候,許多媒體不經查證,隨便報導某社區有一個病人,立刻引起民眾恐慌,他根本只是有發燒而已,並沒有SARS,這種假新聞讓整個情況就變得很令人憂慮。疫情的訊息不可以隨便散播,為了不准這樣做,我們就有設有罰則。《傳染病防治法》全部修完了以後,根據《傳染病防治法》,我們就開始了所有全國傳染病防治體系的重新再建立。
除了《傳染病防治法》以外,也需要修改《疾病管制局組織法》,以前疾病管制局沒有感染症醫生,只有一個兼任的。後來就有20幾個感染症專科的防疫醫師,這就是一個很好的例子。疾病管制局的同仁,不是只有高普考及格的公務員可以進來工作,還可以用醫事人員、教育人員、還有技術人員,讓同仁的專業多樣性更好、更周全。疾病管制局可以充實實驗室,加強實驗室的研發內容,而且也可以跟全國各個醫院的實驗室合作,連結在一起,這就是很重要的組織再造。
衛生署也要再造,那時候發現很多老人院容易得到群聚的感染,而國際衛生的交流也要加強,所以當時也重新修了《衛生署組織法》,設置長期照護處來照顧染病風險比較高的老人,把老人院或者養護院管理得很好。我們也有國際合作處,讓我們可以加強跟日本、美國、加拿大、歐盟、澳洲、其他國家有更多的國際交流。透過這樣的合作平台,我們也跟「美國在台協會」(AIT)開始有「全球合作暨訓練架構(GCTF)」,在這個架構下合辦了很多跟全球公共衛生和全球防疫有關的訓練,像是登革熱(Dengue Fever)、茲卡病毒(Zika virus)、病媒蚊、還有急性傳染病防治,我們都開了工作坊。每一次的工作坊大概有25個到30個亞太國家的官員來,除了上課,還可以到實驗室去操作。
因為我們有國際合作的努力,跟國際上的連結就會比較好,雖然我們不是WHO的成員國,但是我們比一些WHO成員國,還更努力去推動全球衛生。所以我們把衛生署組織改造,把疾管局組織改造,修了《傳染病防治法》,設立了傳染病醫療體系,從2003年以後到現在都還有派上用場,它們叫做應變醫院,就是這些醫院到有必要的時候,通通變成感染症醫院,只有看感染病的病人,所有其他病人就不進來,我們把傳染病醫療體系也建立起來。建立傳染病醫療體系還不夠,地方衛生局的同仁也要加強防疫的知識和才能,CDC也開始訓練地方衛生局的同仁,人才的訓練也是強化防疫很重要的部分。
再來就是防疫物資,我們那時候就開始儲備口罩,也曉得流感很重要,而有儲備克流感和快篩的工具,儲備這些防疫物資也是在《傳染病防治法》中就有很好的規範。所以包括了人員、物資、機構、醫療體系,還有傳遞疫情消息,我們都有很好的規範。因為有了這個基礎,到了2009年H1N1流感大流行、還有這一次武漢肺炎流行,我們就準備得比較好。SARS對我們來說,是一個公共衛生上很大的教訓,但是我們從教訓中學到了怎樣來好好的準備,好好來因應新的挑戰。
這次臺灣也是在一月初,一聽到有傳言說,在武漢出現了很奇怪的不明肺炎病,就已經召開了傳染病防治諮詢委員會,對整個疫情就已經開始有警覺。臺灣算是很早就注意到這件疫情,我們也注意到武漢明明有醫護人員感染,如果一個醫師或者護士得到感染,絕對不太可能會是去野味市場得到感染的。但是,他們說沒有人對人的傳染(person to person transmission),我心裡想不太可能,除非這些醫生護士常常都跑去野味市場,要不怎麼會從野味市場被感染,後來的報告,發現最早期的病人,根本都沒到過市場,是後來有些病人到了市場,把病毒帶到市場裡去。「可以人對人傳染」,對傳染病防疫是很重要的,可是中國一直到一月下旬才承認,WHO也是跟著中國後面才承認這個事實,這對於全世界的防疫就造成很大的困難。
在《傳染病防治法》裡面,我們強調一個很重要的精神,就是疫情一定要透明(transparency)、不可隱匿,而且疫情一定要跟全世界各國來公開分享(sharing)。別的國家要派人來來臺灣看,我們也都歡迎他們來;疫情要透明,疫情要分享,更重要的,我們也強調防疫的工作要大家一起合作(cooperation),防治法也規定臺灣的病毒檢體,可以送到日本或送到其他國家。這次我們臺灣算是有比較好的防疫準備,但是還是有很大的壓力,因為我們在中國的國人及臺商很多。
問:現在臺灣(武漢肺炎)的疫情控制得非常好,副總統的看法為何?
副總統:臺灣目前控制的情況是相當不錯,我們這31個確診個案裡面,實際上可以分成三部分,一部分就是來臺灣觀光的大陸客;另一部分就是在中國感染的臺商,回來以後傳給他的太太或是她的先生、或傳給他的家人,大部分都是家庭傳染的零星家族聚集病例;第三部分就是去中、港、澳旅遊的人。有一個例子是爸爸、媽媽兩個人跟兩個兒子到義大利米蘭去,搭飛機的時候得到感染,因為飛機機艙空間很狹窄,飛行時間很長,很容易彼此感染。他們在香港轉機,而在香港機場裡面,一定也有很多大陸旅客,可能有廣州來的、浙江來的、或武漢來的,他們一起坐飛機,坐了12、13個小時,就感染了。
現在臺灣的這些個案,絕大部分都能夠追溯到感染來源,目前的狀況看起來,都還是家族內的感染。我們沒有像韓國的新天地教會,或是新加坡的神召會,因為宗教聚會而得到傳染,就是沒有所謂的聚集感染。臺灣到目前為止,從在國外得到感染的人數,比在國內感染的人數要來得多,而且沒有「感染以後又一直傳下去的傳染鏈」,沒有從這個家庭傳到那個家庭,我們沒有持續性感染鏈。相對來講,我們的感染情況算是有限的,但是卻讓我們的醫護和防疫人員投入很大的心力去做。
我們這次會做得比較好,其實是從SARS的時候就有經驗。例如旅客在海關的時候,就需要填報是去哪裡旅遊;如果是從大陸來的,就要在家裡14天不可以出去;如果有症狀,或者有發燒,就馬上送去做檢查,如果檢查出來有病毒,那就要在醫院的負壓病房接受照顧,直到病毒消失為止。我們整個照顧體系是參考SARS來做,中央疫情指揮中心及CDC實際上有經驗,更好的是,它也有學者專家團隊,這些學者專家就是負責北、中、南、東不同地區的感染症醫療體系的負責指揮官,所以我們是把臺灣整個指揮體系建立起來。我們體會到臺灣永遠會面臨來自一個比較大的國家的新興傳染病的挑戰,像是SARS及這次的武漢肺炎,因為我們的臺商很多,所以入境的感染者就很多,還有遊客也很多,所以我們永遠是繃緊神經,準備在防疫,我們的防疫單位其實沒有一分鐘是放輕鬆的。
我很多朋友每次來臺灣都說:臺灣怎麼那麼緊張?怎麼每次經過機場入境時,還是要接受紅外線體溫感測等。我回答說,我們有登革熱,這對臺灣來說是很大的影響,而且從東南亞來的旅客也很多,我們一定要照顧他們。他們健康,我們大家都健康。大家來這裡經商或旅遊也都會很愉快。所以我們CDC一直是很緊張、很努力在維持。
問:想請問副總統看到現在日本對於(武漢肺炎)疫情的作法,有什麼建議可以提供?
副總統:基本上,日本在感染症的防疫上,以往都做得很棒,這不是我自己說的,因為我本身主攻流行病學,所以我有很多朋友是在日本東京大學、京都大學、九州等,他們的感染症基礎研究,或是病人的照顧,或是公共衛生防疫,日本也有一套很好的防禦設備。這一次的情形,對日本最大的挑戰,是來自於中國疫情爆發得太快,而日本又是大家都很喜歡去觀光的國家,所以大陸客就很多。我看了日本所有傳染的人,開始的就是巴士司機,載了一大堆陸客而得到感染,計程車司機也受感染,所以他們大部分都是因為接觸到陸客而得到感染的情形很多,一旦感染以後,從這個司機傳給他的家人的時候,日本的掌控其實是滿好的,包括在醫院裡面的照顧,還有院內感染的掌控,我覺得是蠻得體的。
但是日本面臨一個最大的挑戰,不是日本的問題,主要是因為鑽石公主號郵輪是一個很大的挑戰,3,700人在一條船上,有人有感染該怎麼去處理。如果要講源頭的話,鑽石公主號其實當時要讓旅客上船的時候,就應該要宣布,如果你來自疫區,拜託請不要上來;或是你有咳嗽、發燒的症狀,也請你不要上來;特別是來自疫區的人,一旦把病人邀請到郵輪上,那就很危險了。鑽石公主號一開始在香港或在其他地方的時候,船公司應該就要有警覺,不應該讓這些來自疫區的人,或者是有症狀的人上船,一旦上了船,到處旅遊,那就很不容易(掌控)了。
我沒有坐過遊輪,我是聽朋友講的,坐遊輪很好玩、都是自助餐、大家都好開心;一面拿自助餐時,就一面聊天,真的很危險,在那樣的遊輪環境,很容易有人對人的接觸,而且在走道都距離很近,雖然沒有住在同一個房間,可是進進出出,都很容易感染到。
飛機跟輪船內的傳染,是這一次的武漢肺炎最獨特的感染場所。鑽石公主號載了3,700人在裡面,所以日本就把它放在港口,用特別的檢疫方式,有病的人帶下來治療。這樣的處理情形,當然有一些小地方可以再檢討,像最後有幾個人沒有檢驗第二次就下船,就是疏忽。但是我也可以體會,3,700人很多,帶給日本整個防疫一個挑戰,雖然有些日本國民覺得做得不夠好,有一些需要改善的地方,可是我覺得整體來說,已經盡了最大的努力。3,700個人的檢疫照護,這是很不容易的事情,而且這些人下來以後,得到很好的治療。
我現在講到武漢肺炎的臨床特性等,都參考日本的資料,因為中國的資料有些時候有選擇性,剛開始的時候說致死率15%,因為住院的人都是肺炎(pneumonia),嚴重的人才住院,當中又有很多老人、有慢性病的人或雙重感染的人才會得到肺炎,當然這些人就死亡率高。所以一開始說,死亡率15%,我們就說沒有那麼高,我個人就認為沒有那麼高。現在是2%至3%,但是我相信,如果醫療照顧再好一點,搞不好會低於1%,就像日本一樣。
日本過世或是往生的個案,都是年紀大的,有病的人,您問到日本的情形,我覺得SARS跟武漢肺炎很不同的地方,在於SARS是不發燒就不感染,而且SARS一旦得到了症狀就很嚴重,所以病名叫做嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome)。而武漢肺炎實際上感染的人就好像是一座冰山,發病的人只是冰山上的一角,底下是輕症的人跟沒有症狀的人,但是他們也會傳染給別人,這是最困難的地方。
我們很遺憾,早期的論文裡從來沒有人跟我們說輕症的人是怎麼樣,中國大陸在12月的時候,醫院都看重症的人,把輕症的人通通放回家,也沒有教他們居家隔離,也沒有教他們避免感染,所以這些人就散布病毒(spread up)。同樣的,在鑽石公主號上面,開始的時候,可能大家都比較重視有肺炎的人,因為很危急,要好好照顧他,要不然可能會對生命有危險。可是輕症的人往往被忽略掉,所以我從鑽石公主號上面的資料看,有三成的人是無症狀的,我看了以後,真的是很害怕。所以我當時就在想說,冠狀病毒已經從SARS,慢慢變成流感化(influenza like)。我現在還在追蹤鑽石公主號上面的人的健康狀況,看起來大部分的人都是輕症。所以我們也從鑽石公主號學了很多很好的有關於武漢肺炎的知識。
我要謝謝你們(日本)讓我們能夠用橫濱模式,把我們臺灣的旅客都能夠好好的帶回來。所有隔離、照顧的方法,都是按照最高規格來做,這真的是只有日本這樣的好朋友,才能夠跟臺灣配合的這麼好,讓我們派專機去,我們的醫護人員去做很好的照顧,送他們回來。所以我們常常講”A friend in need is a friend indeed”,這就是患難見真情,在患難當中,當我需要的時候,就見到了真正的朋友。
我們後來也發現,實際上,臺灣因為沒有參加WHO,有很多像緊急應變會議,邀請了日本,還有一些國家去參加,臺灣居然沒有參加。臺灣是受到威脅最厲害的地方,我們竟然沒有被邀請參加。所以在WHO諮詢委員會議的時候,他們就替臺灣發聲,一定要讓臺灣參加,我們實在很謝謝日本政府幫我們發聲,特別是安倍首相。讓我們在最艱難的疫情挑戰的環境之下,就能夠感受到,一個真正的好朋友,在最艱難的時候可以跟你一起去防治疫情,能夠有機會幫你得到更好的資訊、更好的參與,也對全世界會有貢獻,所以我們真的是很謝謝安倍首相還有日本政府在這方面給我們的支持,我們覺得受益良多。
問:假設臺灣一開始就加入WHO,臺灣是否對國際會更有貢獻?
副總統:那當然。我舉個例子,我們臺灣不是沒有加入過WHO,中華民國是主張要設立WHO的國家。聯合國要設立WHO,中華民國是一個倡議者,所以我們在很早以前,就是聯合國成立WHO的時候是倡議國之一,所以我們進入WHO以後,實際上跟WHO有很好的合作,臺灣也有WHO的分支機構,在臺大醫學院,也是我的母校,我的老師陳拱北教授,就是臺灣跟WHO聯絡的一個關鍵人。當時WHO幫臺灣,給臺灣經費,幫我們送人到日本、美國、澳洲去做很多的訓練,我們也提供很多的幫忙,像我的姐夫他是做瘧疾控制(malaria control),臺灣的瘧疾控制做完了以後,WHO就請他去斯里蘭卡、馬來西亞幫忙做瘧疾控制。當時我們還在WHO的時候,我們得到WHO很多的幫忙,在資源、人才訓練,知識傳播、與國際交流上,我們得到了很多的好處,但是,我們也做了很多的貢獻。當時WHO在臺灣開的國際會議相當的多,但是後來因為我們退出聯合國以後就沒有了。
臺灣一直願意扮演一個很好的世界衛生公民的角色,對全世界有所幫助,就像我們以前在聯合國的WHO裡面所扮演的角色是一樣的,當時我們在臺灣還幫忙訓練很多東南亞來的醫師、護士,還有公共衛生防疫人員。我在臺大念碩士班的時候,有很多的朋友,他們都會想念當時我們在WHO的時候,他們獲益很多。後來,我們沒有在WHO裡面,最明顯的例子就是SARS來的時候,我們連中國的資料都沒有,雖然中國說,他們一直在照顧臺灣,都跟臺灣分享資料,說老實話,他跟我們分享資料就是報紙上可以看到的資料,那是沒有用的。你沒有很細節的臨床知識的時候,你沒有辦法做很好的疫情控制。
我們的人員到WHO去訓練的機會也減少很多。而且WHO也不是只有傳染病控制(infectious disease control),還有包括非傳染病(non-communicable disease)像癌症、心臟血管疾病、環境疾病、甚至醫護人員的訓練,這些東西都是WHO可以做得好,臺灣也可以來幫忙做,以前我們很多的老師就是這樣去幫忙。其實我們不在WHO裡面,尤其是傳染病,我們沒有辦法拿到第一手的資料,SARS的時候,就是一個很大的挑戰。得到的消息,都是很片面、不完整的,所以,讓我們在防疫工作的設計上,沒有那麼好。所以,我剛才才講,幸好當時有透過美國CDC來幫忙,病毒也是他們給我們,我們當時也沒有病毒。怎麼這麼殘忍,不給我們病毒,讓我們沒有辦法去做確診診斷,這是一個很悲傷的故事。
問:面對此次武漢肺炎,假設臺灣有加入WHO,臺灣可能可以提供怎麼樣的幫助?
副總統:假如臺灣有加入WHO,我相信一定會邀請我們的專家,像張上淳、林奏延、蘇益仁等人,去看看武漢的情況是什麼樣子;如果我們能夠得到第一手的資料,我們很有可能在1月初的時候,就會給WHO一個很好的建議,提醒大家應該要更注意武漢的情形。因為臺灣跟中國很接近,有很多臺商在那邊,也有很多以前一起合作研究的醫師、護士在武漢,所以我們可能也可以提醒他們要更小心。又譬如說,如果還不知道是否有人傳人的情形,臺灣的醫師或流行病學家就會告訴他們,都有醫事人員感染了,怎麼會沒有人傳人?提醒他們應該要更認真一點去調查,以得到更完整的資料。我們可以提供這些專家協助的角色,以做為一個會員國的身分,向WHO提供更多防疫的建議。
我覺得,如果我們是會員國,一定責無旁貸,也一定會好好去做,但我們不是,所以會有困難。例如許多專業的知識,臺灣目前是透過「國際衛生條例」(International Health Regulation, IHR)的平台報告我們的資料。我們除了報告(疫情)資料外,還報告了我們如何做邊境管控、居家隔離與執行院內病人的治療等,我們把所做的防疫細節通通傳送給WHO,可是從未被登載。因為我們不是會員!所以我們防疫的知識、經驗,以及我們可能面臨的壓力,還有要跟大家討論的難題,通通都沒有機會跟WHO交換。所以我想說,「假如」我們是在WHO中,我們的專家學者一定可以給WHO很多的幫忙。我們的學者也一定會坐在緊急應變的會議中提供我們的意見。但是我們沒有、我們不能。
問:中國目前有做「封城」這樣的行動,WHO給他們的評價是認為很好,有助於控制(疫情),您怎麼看這樣的(行動)?
副總統:「封城」是全世界第一次有這樣做的防疫措施。臺灣沒有封城的經驗,我們只有封和平醫院的經驗。但是我剛才講過,和平醫院的封院,實際上,這個構想是不錯的,就是說把可能感染的人,或者是被感染的人,以及醫護人員在一個比較隔離的地方,不要感染到其他人。然後讓這些人能夠得到很好的醫療照顧,讓外面的人也可以去支援,這是很好的。但是,不好的,就是我講過,因為關得太倉促了,讓民眾沒有準備好,所以(就變成)就很複雜。
這次所謂的「封城」,老實說,我們得到的資料也相當少。不曉得封城前跟封城後的狀況是如何?也不曉得是不是封城本身帶來病例的減少?如果一個地區被感染後,它的感染病例通常都會一直上升,可是當達到很多人感染後,病例數就開始下降,這是否因為封城導致的效果,我沒有經驗,全世界也都沒有人有這樣經驗。對於WHO說這是封城才達到的效果,我自己站在科學家的角度來看,我認為目前還需要蒐集更多的證據,才能證明封城是否確實有效果。
但是封城付出了很大的代價。這些經濟上、人民生活平安、安全的代價等,都需要考慮,所以我覺得,與其要等到疫情很嚴重、要封城,還不如剛開始在醫院裡面知道有群聚感染 (clustered cases)的時候就去做防疫。所以我是覺得,以這個例子來看,任何一個好的流行病學家,或者是防疫的專家,他都要去看「first sign」--第一個跡象,也就是第一個可能爆發流行的跡象,就要掌控住。那就好像星星之火,足以燎原,當那個火種一出來,就要趕快把它熄滅掉。當然,封城是後面的事情,但是前面那一段,我覺得從整個事件來學習,WHO到現在為止,都一直沒有強調,未來碰到同樣的情形,如何去掌握「first sign」,怎麼樣在很有限傳染的情況下就去控制它,我覺得WHO應該更著眼在未來類似疫情的早期發現和適切預防上。
這個全球警戒(global alert)本來就是很重要的事情。舉例來說,例如伊波拉疫情在剛出來的時候,全世界就有警覺,就開始執行防治的準備了。而不是像這次,一開始都說沒有,等到了後來爆發嚴重疫情時,才發現已經來不及了。這一次,我覺得,整個全球防疫動員的情況是有一點晚了!如果早一點給中國一些幫忙、早一點給他們一些專業上或者是物資上的援助,讓他們能夠控制武漢的疫情,那全世界應該就不會受到這麼大的影響。所以我覺得WHO的專家比較看後面來收拾殘局、沒看前面來遏阻蔓延,但是防疫一定要看前面,不能看後面。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,[第一次做Vlog系列-港澳自由行PART1] 鴿玩了5天回台灣立馬生出影片啦! 不過下集還請多等一會 最近在搬家(炸 這次試著不加字幕 好像有些地方聲音太低沉不太清楚 但應該不會太影響整體收看(自己講XD 個人對港澳評價頗高 之後有機會還會再度拜訪的!! #本周六出醫學系列 #不然最近影片太不務...
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華安醫學評價 在 台灣妞韓國媳 Facebook 八卦
今天看到綜合報導跟大家分享
標題是台灣新冠抓住口罩的七個秘訣
以下不負責任翻譯
人口2300萬的台灣到11號上午總計45名(死亡1人),而我們國家5100萬人口確診數7500人(死亡60人)有167倍的差異。台灣的人口密度也比我們高。但是他們的對於口罩供需的不安比我們少。台灣是如何抓住新冠之災和口罩大亂的呢?
最首要的是台灣政府優越的危機反應和領導能力。初期先中斷中國的入境,快速地先管理了國土境內。醫療專門人士的意見積極地採用。以SARS的時候成立的中央流行疫情指揮中心為主的管理體系統整起來也起了作用。
關於口罩方面是在第一個確診者出來以後,三天內全面禁止出口,並增設生產線。不足的人力是動員兵力和預備軍多方面的支援了。郵局的加入沒有利潤的物流中,減少國民的負擔,活用政府的系統以可以即時確認(口罩)庫存。12號開始可以網路購買。
⓵中國來的入境中斷,快速地進行國土管理
台灣在1月中國新冠19患者開始湧現時先對於從發源中央中國湖北省武漢來的乘客在機場就進行個別檢驗。2/7開始中國出發的入境台灣全面禁止,香港跟澳門來的外國人也都禁止。台灣本國人入境則是要居家隔離14天。台灣的貿易交易額跟韓國差不多。一個人的交易額是韓國的兩倍。中國工作的台灣人有85萬左右,這樣的狀況下台灣政府還是果斷的做了決定。
⓶重視醫療人士、科學家等現場的專門家意見
美國范德堡醫學的傳染病專門教授William Schaffner說”台灣在事發初期,就從保健當局和科學家、醫生等聽取專業建議” 台灣政府在嚴重的病毒之前,不計算政治也比起看中國臉色,以國民的保健安全左右了政策。
⓷排除政治壓力的疾病管理系統建立
2003年SRAS時受到大損害的台灣在隔年2004年世界首度的設立中央流行性疾病指揮中心(NHCC)。 牙醫出身的陳時中衛生部長帶領中央流行性疾病指揮中心,這次新冠19為總指揮。減少避免了政治人物的干涉。美國奧立岡大公眾保健教授表示”台灣在SARS辛苦得到多少教訓,這次就相對做了多少完善的準備,多虧準備順利的攔截新冠19。”這樣的評價
⓸全面禁止口罩輸出,增設生產線
台灣在第一個確診出現後四天,1/24就緊急發布不准醫療用口罩出口的命令。同步請求口罩生產工廠24小時加開並快速提供資金讓他們可以增設生產線。立即投入增設60個生產線的裝備花費兩億台幣(約韓幣79億5800萬)資金。
⓹動員軍人和戰備軍隊的人力資源
政府出面解決製作口罩的人員不足的部分。2/2軍兵力配置到口罩工廠,11號甚至動員預備軍。口罩工廠在軍人協助下也避免偷運。所有的口罩都透過藥局販售。購買口罩的時候一定要有健保卡拿去在指定數量下購買。實行口罩實名制。所以沒有發生投機購買的狀況發生。(就是口罩價格提高或是囤貨狀況)
⓺郵局職員的加入,無利潤的物流
台灣政府把口罩全部買入壓低價格販售。為了流通口罩,加入了中華郵政的人員。一天上工人約有7000人,其中中3000人配置(運輸口罩)。由國家機關配置所以當然沒有運輸費利潤上的爭議。口罩價格1/30是台幣8元(318韓元),2/1開始6元台幣(238韓元)2/6為5元韓元(198元)這樣降低。
⓻活用政府的系統,即時確認口罩庫存
台灣數位部門製作了可以即時確認口罩庫存的線上系統。明天(12號)還開始可以網路購買。這樣可以更減少市民的不便。台灣的口罩生產量從一天400萬個(1/30)到500萬個(2/17)820萬個(三月第一周)增加中。目前展望下個月可以升到一天1300萬個。
我國雖然依照台灣的模範答案一樣畫葫蘆,但非常遺憾的被全世界110個國家禁止入境,因為口罩造成的國民憤怒還是無法減少。政府在2/4中斷湖北省的入境後,對於醫療團體再三要求中國來的外國人禁止入境的要求,政府全部都沒有接收。.
口罩也是初期判斷失誤,多次表示”供給量很充分”而導致總統多次跟國民道歉。確診者在超過5700名的3/5號才全面禁止口罩輸出。口罩的實名制度比起台灣晚了40幾天。口罩製作現場不是提供人力資源,而是安插監察人員。台灣一張200元的口罩,我們要1500元購買。物流費用約600元。
嚴重的是產業現場的口罩不足。國內一天生產的口罩約1100萬張,其中80%是提供可以個人購買,20%可以給企業或是團體購買。 實施五日實名制度以後,企業們原本的口罩購買契約都變成無效。業主一次要買3000張以上時,製造業者需要另外跟政府申告。購買一萬張以上時需要得到政府的認證。因為這樣的狀況,GOOGLE的電話服務中心等集體感染的高危險區產業現場,供需變成了超危急的狀態。
網友回文按讚數順
Pana***很好的新聞。這個政府的不成熟水準一目了然。
Jinm***跟我們國家正好完全做相反的(政策)耶
Sunh***完全跟文氏做的相反,所以才說領導很重要。腦裡沒有東西進去只有塞滿固執,曾經說過如果不是我會有一堆弊端的人….
hyes***拜託學一下優點你這個不成熟的政府
jun0***台灣這次處理是跟世界其他國家比較也是TOP的水準。最被讚譽的地方是從源頭阻斷同時提高口罩供需平衡。因為阻斷源頭將發病率最少化就可以少辛苦一些。我們國家不管檢測能力再怎麼好,要壓制住起源點比較重要吧。
原文出處
http://naver.me/GZC8fAnY
華安醫學評價 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
#東奧即時報【「小林同學」林昀儒大戰中國球王,史詩比賽7局落敗,力拼桌球男單銅牌;男子羽球「麟洋配」直落二擊敗日本,晉級男雙四強,寫下台灣紀錄 】
今年2020東京奧運賽場上,台灣選手接連演出激勵人心的比賽。桌球男子單打四強戰中,年僅19歲的「小林同學」林昀儒強碰當今世界排名第一的中國「大魔王」樊振東,雙方激戰七局,分數一路緊咬,最終林昀儒以3比4惜敗,明天晚上爭銅牌。賽後樊振東也盛讚林昀儒實力堅強,自己贏得「艱苦」。
台灣羽球男子黃金雙打「麟洋配」李洋、王齊麟組合,在小組賽擊敗世界第一後愈打愈猛,進軍八強首場又是硬仗、遭遇第四種子日本組合遠藤大由、渡邊勇大,直落二拿下勝利進入四強,已締造台灣羽球的紀錄。不過,「麟洋配」和男單周天成、女單戴資穎,都可望在本屆奧運繼續再把四強紀錄推進。
■「小林同學」表現超過100分,改變球風全場緊緊壓迫球王
桌球男子單打一直都是「中國長城」的天下,混雙金牌意外遭日本奪走後,必須全力守住中國桌球霸權地位,現今世界球王樊振東更是承受非贏不可的壓力。林昀儒昨天就表示要打出「意想不到的球路」,今天果然展現與過去完全不一樣的球風,一抓到機會就採取主動搶攻。第一局「小林同學」打得很強勢,一路壓著樊振東打,先以11比6搶下第一局。
第二局開局「小林同學」仍採取主動,樊振東一度落後,隨即叫出暫停調整腳步,刻意避開「小林同學」的「反手擰拉」,但林昀儒一路緊咬分數,雖然最終仍以9比11丟掉這一局,但也僅差兩分。
第三局雙方你來我往,樊振東在發球時,少見看到持拍的右手有點發抖,顯示林昀儒帶給球王的強力威脅,分數一路持續拉鋸,12比12打平後,才被樊振東連拿兩分守住這一局。
年僅19歲的林昀儒絲毫沒有第一次參加奧運的緊張,在第四局展現超齡的沈穩,施加更多壓力給樊振東,將分數逼到10比10,並不斷突襲發長球試圖擾亂樊振東,成功以15比13搶下這一局,將局數扳平至2比2。
第五局與第六局雙方分數非常接近,尤其是第六局,林昀儒挺住高壓,逃過球王想要提早結束比賽的企圖,成功將比數扳成3比3。戰線拉進決勝局,一開局林昀儒表現出色率先取得領先,一有機會就奮力一搏,將球速打得更快,試圖讓樊振東來不及反應;只是球王不愧是球王,每拿一分就振臂狂吼,幫自己不斷提升士氣,球王拿到賽末點後,林昀儒雖然展開絕地大反攻,連追兩分,但最終回球出界以11比8些微之差輸掉比賽。
過去林昀儒與戰樊振東對戰6次,是1勝5敗,但這次僵持到最後關頭才以些微差距落敗。賽後教練蔣澎龍受訪時表示,林昀儒表現「超過100分」,尤其在第六局時沒有放棄,把戰局扳平,「真的非常不容易,大比賽表現這樣,非常好。」
■中國球迷也稱讚、小林實力獲球王肯定,將與倫敦奧運莊智淵的同一位對手搶銅牌
這場男子桌球四強大戰,國際媒體也形容是「史詩級比賽」,甚至也上了中國微博熱搜,中國網友給林昀儒極高評價。賽後樊振東受訪時稱讚林昀儒,「這幾年進步、成長來得非常快,我覺得今天我們兩個都發揮得非常好,最後自己很驚險、艱苦地拿下比賽;對我來說,我認為他確實有這樣實力。」樊振東補充說:「林昀儒的打法很特別,尤其是前3板很有特點,會讓人非常有壓力,球的質量有很高水準。」
樊振東在晉級過程中毫無敵手,僅失一局,但這場比賽面對林昀儒,卻失掉三局被逼到3比3,國際桌總更是在臉書上表示:「這是一場史詩級的比賽,樊振東在這場比賽中倖存下來。」
接續的第二場男單四強賽,由中國另一名前球王馬龍對上德國奧恰洛夫(Dimitrij Ovtcharov),同樣是演出精彩的7局大戰,最終馬龍險勝。本屆奧會的桌球男女單打冠軍賽,再一次上演全中國內戰。
小林同學在明晚19:00男單銅牌戰遭遇德國奧恰洛夫,也是一次「命運的相逢」。台灣男子桌球先前最接近奧運獎牌的一次,即是2012倫敦奧運、莊智淵闖入銅牌戰時,對手就是奧恰洛夫;後來由奧恰洛夫以4比2擊敗他的「偶像」莊智淵,拿走銅牌。這次「小林」若能擊敗奧恰洛夫,不僅將成為台灣首位在奧運奪牌的男單選手,也一併替莊智淵報9年前之仇。
■男子羽球「 麟洋配」晉級四強豪氣說:「我們不是來參賽的,是要來贏球的。」
台灣羽球雙打黃金組合「麟洋配」李洋、王齊麟,驚險闖過小組賽進軍八強後,第一場就遭遇第四種子日本組合遠藤大由、渡邊勇大。賽前王齊麟自己在社群媒體上開玩笑自己是籤王,「但關關難過關關過,拼了!」
麟洋配延續之前擊敗印尼世界第一組合的氣勢,面對日本組合毫無懼色,李洋網前救球搭配王齊麟的重砲扣殺,搶下不少分數,第一局以21比16搶先拿下。第二局雙方分數拉鋸,麟洋配仍有比較多的主控權,不只王齊麟重砲攻擊,李洋也有幾記精彩的殺球得分,加上遠藤大由在幾次發球出現失誤下,麟洋配連續拿分拉出一波攻勢,以11比8領先;進入後半段時,麟洋配完全放開來打,與日本組合有多拍來回,防守滴水不漏,最終在王齊麟的重扣下,以直落二拿下勝利。
奪下勝利的那一刻,李洋雙膝跪地仰天怒吼,王齊麟跪地後整個人躺在場上雙手高舉握拳,男子雙打晉級四強也寫下台灣奧運的新紀錄。王齊麟賽後表示:「我們真的做到了!」李洋則是說:「置之死地而後生,面對印尼第一的組合與日本組之前都沒贏過,但也因為這樣我們都沒有壓力地去拼,證明我們不是來參賽的,是要來贏球的。」明天下午他們將迎戰世界排名第2的印尼組合阿山(Mohammad Ahsan)與蘇堤萬(Hendra Setiawan),全力爭取決賽入場券。
另一場羽球男子單打,王子維在16強遭遇前球王、大會第四種子安賽龍(Viktor Axelesn),雖然一路落後,但仍不斷積極搶分,最終仍以16比21與14比21,直落二輸掉比賽,止步16強。
■射箭個人賽,湯智鈞與林佳恩連勝兩場晉級16強
射箭場上今天進行男女個人賽,女子僅剩的唯一希望林佳恩在64強遭遇希臘選手,一開始受到颱風尼伯特剛走、現場風勢較大的影響,連續輸掉兩局以0比4落後,但隨即調整後回穩,演出絕地大反攻,連拿三局,以6比4晉級。32強面對愛沙尼亞的選手,一開始也是比較不穩,但兩局後調整回來,連拿三局,尤其是第五局連續三支10分箭,讓對手毫無機會,順利晉級16強。
男子則是在32強出現台灣內戰,一起拿下男子團體射箭銀牌的魏均珩與湯智鈞對決,兩人你來我往互不相讓,比完前五局戰成5比5平手,必須加射一箭決勝負,湯智鈞率先射出壓線的10分箭,身為學長的魏均珩僅以些微差距的9分箭飲恨,這場台灣內戰由湯智鈞晉級16強。
■ 鞍馬王子李智凱傷勢無虞,隊醫評估「狀況很好」單項決賽不受影響
昨天男子體操全能決賽,「鞍馬王子」李智凱在最拿手的鞍馬兩度落馬,手肘處有一道流血的傷口鮮血直流,畫面透過轉播可以清楚看到,引起國人擔心。《報導者》今日越洋向代表團隊醫、長庚運動醫學團隊副主席周文毅醫師查證李智凱傷勢狀況,周文毅表示,這個傷口是昨天進行動作時劃到的新傷口,只有皮肉傷,沒有大礙,8月1日的鞍馬決賽可以正常上場,「這一陣子照顧下來,智凱近期的狀況真的很好,請大家持續替他加油!」
李智凱昨晚也在社群媒體上表示:「今天的落馬純屬意外,沒有任何問題僅有皮肉傷,經過防護員與長庚運動醫學團隊的治療與照顧,身體保持最佳狀況,請各位放心,別擔心,接下來請國人在週日的鞍馬決賽幫我集氣加油!」
【今日(7/29)台灣選手成績戰報】
桌球男子單打林昀儒(3:4 爭銅牌)
射箭男子個人鄧宇成(4:6 止步64強)
射箭男子個人魏均珩(6:2 晉級64強、5:6 止步32強)
射箭男子個人湯智鈞(7:1 晉級64強、6:5 晉級16強)
射箭女子個人林佳恩(6:4 晉級32強、7:3 晉級16強)
羽球男子雙打李洋、王齊麟(2:0 晉級4強)
羽球男子單打王子維(0:2 止步16強)
拳擊女子蠅量級黃筱雯(5:0 晉級8強)
高爾夫男子潘政琮(完成第一回合)
射擊男子個人不定向飛靶楊昆弼(排名第14名)
划船女子單人雙槳黃義婷(分組第5)
射擊女子個人25公尺手槍吳佳穎(資格賽暫居第14名)
射擊女子個人25公尺手槍田家榛(資格賽暫居第10名)
游泳男子100公尺蝶式王冠閎(未晉級)
【明天(7/30)奧運賽程預告──幫台灣隊加油!】
桌球男子單打林昀儒(19:00 銅牌戰)
射箭女子個人林佳恩(08:43 16強)
田徑女子100公尺謝喜恩(08:07 預賽)
田徑男子400公尺跨欄陳傑(10:25 預賽)
羽球女子單打預賽戴資穎(16:30 8強)
羽球男子雙打預賽李洋、王齊麟(17:15 4強)
拳擊女子次中量級陳念琴(11:18 8強)
拳擊女子輕量級吳詩儀(16:00 16強)
高爾夫男子潘政琮(06:30 第二回合)
游泳女子50公尺自由式黃渼茜(18:36 分組預賽)
划船女子單人雙槳黃義婷(07:25 19至24名排名戰)
射擊女子個人25公尺手槍吳佳穎(08:00 資格賽第二天)
射擊女子個人25公尺手槍田家榛(08:00 資格賽第二天)
比賽時間為台灣時間,實際比賽時間日程依東京奧運官網公布為準,體育署東奧專區於每日賽程結束後公布隔日賽程(https://olympic-ct.sa.gov.tw/schedule.html)
(文/嚴文廷;攝影/中央社、AFP)
#延伸閱讀
【林育信、李智凱、黃克強的3個奧運夢──他們翻滾的不只體操、時代,還有自己的人生】https://bit.ly/3x0iHqE
【江湖,在哪裡?莊智淵,永遠挑最難的那條路】 https://reurl.cc/Q9g4QO
【沒有煙硝的戰爭──奧運的歡呼與悲鳴】https://bit.ly/3zmoxnY
#報導者 #2020東奧特輯 #Olympics #Tokyo2020 #TeamTaiwan #東京奧運 #東奧 #奧運 #中華隊 #台灣選手 #桌球 #林昀儒 #李洋 #王齊麟 #王子維 #林佳恩 #湯智鈞 #魏均珩 #李智凱
華安醫學評價 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
[第一次做Vlog系列-港澳自由行PART1]
鴿玩了5天回台灣立馬生出影片啦!
不過下集還請多等一會 最近在搬家(炸
這次試著不加字幕 好像有些地方聲音太低沉不太清楚
但應該不會太影響整體收看(自己講XD
個人對港澳評價頗高
之後有機會還會再度拜訪的!!
#本周六出醫學系列
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華安醫學評價 在 啟點文化 Youtube 的評價
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最近在網路上,有某些關鍵字持續的飆升,像是「企業紓困」、「疫情紓困」都引起上萬人次的搜尋。
而這些關鍵字的背後,也代表著在疫情平息之前,無薪假、失業這些問題不會改善,人們也很難恢復安全、穩定的生活;因此人們會傾向去尋找更有保障的工作,這也讓坊間的公職考試補習班,又熱門起來了!
公職補習班迷思
當然喔,追求安全、穩定本來就是人性,只是當我發現這些公職補習班,還用一些有一點不合時宜的標語,對求職者做宣傳,像是什麼呢?「參加銀行特考,就能擁有讓人羨慕的福利跟待遇」。
甚至是「書記官地位崇高,形象良好,進可攻擊他人之不正,退可保守自己親朋之安全。」這其實是一類的訴求喔,有一點誤導大眾的認知跟行為,我一定要來逆風發言一下。
那為什麼我會這樣說呢?台灣喔的「人工智慧」教父~李開復先生,在他的著作《AI新世界》裡面提到。
他認為人工智慧註定會顛覆世界,並且會帶來前所未有的經濟失衡,而眼下最直接的,就是在未來的五到十年之內,對於全球就業市場帶來的衝擊,很多一般人認定的金飯碗,很可能都會被AI取代。
白領失業潮來了!
李開復在他的書裡面,更進一步的指出,近年來,世界各國因為「無人銀行」的興起,各種AI的工具,已經可以承擔90%以上的金融業務。
再加上喔現代年輕人,普遍使用行動支付、網路銀行的比例越來越多;實際到銀行臨櫃的人越來越少,而第一線的金融人員的工作就此消失,已經是顯而易見的結局!
國外甚至於已經出現申請貸款,把資料送出到核可,不到幾個小時就能夠完成。
這裡的關鍵,就在於AI機器人已經掌握申請人的大量數據,可以在很短的時間裡面做完風險評估,而這些都是人類很難做到的事情。
再來,法院書記官的工作,就是掌管司法紀錄、編案、文牘、統計這些事務;講白話文就是「法院資料的輸入與管理」。
但你知道嗎?現在的科技,已經可以讓機器聽懂人類說話,同時呢在螢幕上轉換成精準的文字,準確率高達九成以上。
你想想看喔,假如準確率繼續提高,費用也越來越平價,法院或者是政府是不是有很大的可能性,會直接採購這樣的設備來取代書記官呢?
一來呢,大幅降低薪資的費用,二來呢,降低人員管理的問題;畢竟人類加班會抱怨,但機器不會有這個問題。
聽到這裡喔,你也許會好奇,以前聽說的AI、人工智能會取代的工作,那應該都是像工廠的工人,或者是體力活動的藍領階層才對啊!
那怎麼現在這些靠「腦袋」的工作,像是銀行行員、書記官,這些白領職業,也會被AI取代呢?
這是因為啊,現代的AI本質,其實是一種「深度學習」!那什麼是「深度學習」呢?
李開復先生在他的書裡面提到,深度學習是一種模仿生物智能的「神經網絡式」的學習方法。
簡單來說喔,過去的電腦只能執行單一程式;比如說,你希望機器人幫你到早餐店買三明治;那麼一旦輸入你家到早餐店的路線,機器人就會執行到底。
如果在路上遇到車它不會閃,遇到人也會直接輾過去,一直到抵達早餐店它才會停止,那是一種沒有思考、沒有應變能力的一個反應模式。
而神經網絡式的學習,則是透過數據資料,幫機器人建立起路況,可能會遇到的障礙物這些相關的應變資訊跟程式。
讓機器人可以在遇到阻礙的時候,先停下來,重新偵測、評估環境的狀況,再計算出成功率最高的路線,轉個彎重新出發,這已經是很接近人類能夠做到的靈活思考。
也就是說啊,在固定的場景底下,只要能透過數據,找到人類固定的「行為模式」,再請工程師把行為模式寫成「運算的程式」。
最後依據收集到的海量大數據,讓AI系統去做深度的學習,AI就能夠擁有思考能力,取代很多白領的工作。
容易被AI幹掉的二特點
從上面的例子,我們可以進一步的知道,符合以下二個特點的工作,很有可能會跟恐龍一樣,在地球上消失喔。
這二個特點又是什麼呢?第一個、那些資料、流程可以編碼的工作;第二個、人際互動頻率很低的工作。
打個比方來說,就像是現代的醫檢師、放射科的醫師,或者是銀行行員,他們都是在固定場景底下,專門分析數據跟資料,再不然就是工作流程有明確的SOP。
工作內容固定,而且有一套嚴格的作業流程和評判標準,不會有太多參數的變化,就很容易被編碼,而變成一條程式。
在未來呢,凡是可編碼的流程,再讓機器人通過大量數據的深度學習,就能夠快速的優化,任何動作都會比人類更快、更精準,而且可以一直進步,還不會喊累!
我們與AI的距離
要是你聽到這裡還半信半疑,感受不到AI對於職場的全面破壞,那麼我再提供一個更貼近你我的事實~
台灣的知名品牌~華碩電腦,在他們關渡總部的13樓,已經有一個130人的AI團隊,成軍了16個月。
而負責領軍的華碩全球副總裁~黃泰一先生,他就表示喔,華碩的AI團隊,已經鎖定醫療、交通、零售這三大產業的數據池,累積使用者的數據資料、網路足跡等等的一切。
透過這些進一步的為零售店家、醫院、輪胎業者,建立起節省人力、降低風險,而且能夠精準行銷的演算法系統。
幫助華碩在他們的未來,能夠透過大量的數據,以及資料跟資料之間的相互運用,所產生的商業價值來賺錢!
儘管現階段呢,華碩只針對醫療、交通、零售這三大產業在搜集數據,不過可以想見的是喔,只要精準的演算法系統建立;商店它是不需要店員,醫院它可能也不太需要醫檢師,輪胎製造廠不需要工人。
而未來這三大產業所需要的「人力」,將以跳崖式的速度往下滑。這也間接證實了李開復先生,在《AI新世界》這一本書裡面所預告的。
他說:「在未來的5~10年之內,現有的50%工作,將會由AI取代」!
所以拉回來看,只要你有稍微留意時事,你一定知道現代的公務人員、銀行行員,就算寒窗苦讀多年考了進去,福利和工作的輕鬆度,也都大不如前了,更別說他們的未來和發展。
也就是說喔,要是你忽略真實職場上正在發生的變化,那麼很有可能等到你花錢、花時間努力考上公股銀行的行員啊、書記官啊...等等的,卻只能做個幾年,就被裁撤了!
這樣的投資報酬率,你覺得划算嗎?算一下喔!會不會你以為自己考到一個安全可靠的資格,但是真正得到的,卻是更高的失業風險!
你想因為「眼前」短暫的穩定,而把自己放到更大的危險裡嗎?如果你不想,你可以選擇現在就打開眼睛,開始為自己的未來做準備~
假如你很想要為自己打造不敗的未來,讓自己的求職、轉職之路,擁有更務實的安全跟穩定,我會很鼓勵你參與我們啟點線上學苑~【過好人生學】這一門課的學習。
人工智慧的時代已經來臨了,但我們卻還用舊時代的工人智慧的腦袋,在面對自己的人生,你曾想過這是為什麼嗎?
其實答案很簡單,那就是「終極選項」和「路徑依賴」這兩大迷思,困擾了很多人。
在【過好人生學】的課程裡,我就會陪伴你去看見「終極選項」這樣的觀念,它的危險之處。
它在於喔,人類的大腦一旦認定當我們「找到了最好的答案」,或者是「最好的鐵飯碗」之後,我們就不再動腦筋思考了,所以會看不見鐵飯碗早就成了破飯碗,千萬別碰!
而「路徑依賴」呢?它是指喔,人會習慣用過去的經驗,想現在的事,然後去預測未來。
比如說吧,你念醫學院,所以就只能當醫生;再比如說,你過去在某個行業,所以你在轉職的時候,就只能做相關的行業。
而弔詭的是,如果過去的經驗能夠適用於現在,還能夠幫你預測未來的話,那每個人都是半仙了啊,也不會有失業的問題、找不到工作的狀況了,不是嗎?
所以呢,無論你是白領,還是藍領的朋友,我想要跟大家說的是喔,未來AI的潮流肯定是沒有辦法阻擋的,無論你想不想面對,它遲早都會來!
不過我也很肯定的告訴你,在我們失去「舊工作」的同時,這個世界還會增加許多的「新工作」。
只要你願意改變,跟上腳步,某些你覺得沒有什麼的工作,其實都潛藏著非常大的人力缺口,值得你好好的關注。
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赫蓮娜 黑繃帶修護乳霜
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#HR赫蓮娜 #黑繃帶乳霜 #頂級醫學美容 #最高濃度普拉斯鍊 #1瓶大於10瓶精華液修護力
工作 00:00
1.工作本質不難,難的是做人 01:31
2.口頭保證都是屁,做任何事都要有憑有據 03:07
3.同事有時候就只是同事而已 04:05
4. 比昨天的自己更好,對手永遠都是自己 04:23
5.不力求表現,但有表現一定要讓老闆知道 04:43
感情
1. 不要為了填補安全感找對象 08:32
2. 找一個能一起前進、一起自在生活的好隊友 09:36
3. 要有底線不要無止盡讓步 10:15
4. 興趣可以培養,但生活習慣不能 10:52
5.找一個讓你做自己的另一半 11:23
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■這是合作影片
我對自己發佈的業配影片很有信心,這信心來自於我是誠實分享,對得起自己良心的喔。雖然我覺得好用,但一樣產品要做到百分之一百的人都覺得好用是不可能的,總會有人不適合。有這樣的事也很正常,也希望不適合的人可以留言分享自己的膚質、使用情況,把留言區當作「討論版」,對於其他人來說也很有參考價值。
這是一個公開的平台,任何理性分享我都表示尊重,但是惡意謾罵、羞辱、攻擊、毀謗、挑釁,我也不會姑息,請特定人士自重,不要公然挑戰法律。
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