從2020年7月開始,台北馬偕周四早上開始有「皮膚癌特診」囉!
特診的服務對象主要為:在馬偕醫院或外院已切片診斷皮膚癌患者,在診所懷疑為皮膚癌轉介至馬偕患者。在外院切片者記得要帶病理報告。手術過的患者也可在此診追蹤。
皮膚癌特診無法由網路直接掛號,不曾在台北或淡水馬偕就診者須先至一樓辦初診資料,再到平安樓三樓美容中心報到。看診位置在美容中心旁的皮膚科四診。
所有的皮膚癌患者都會由我們的皮膚癌團隊,根據全球最新癌症治療指引治療。
我們的皮膚癌團隊成員包括:
皮膚科醫師: 皮膚病理科吳育弘醫師負責病理切片判讀。王研人醫師負責莫氏手術及皮瓣重建,我們也負責之後的長期追蹤。
病理科醫師:病理冰凍切片的判斷:包括莊傑仰醫師,吳保樹醫師,王道遠主任及曾岐元主任等。
整形外科醫師:負責需要全身麻醉的複雜重建手術,包括黑色素瘤淋巴結探測手術等。
放射腫瘤科醫師:負責術後的放射線治療。通常是隆突性纖維性肉瘤(DFSP),莫克細胞瘤,及乳房外柏哲德氏病(EMPD)。
血液腫瘤科醫師:負責化療,標靶治療,免疫治療。
癌症個管師: 所有皮膚癌都需要長期追蹤,若病人未定期返診追蹤,癌症個管師會電訪提醒。
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,#金正恩 #北韓 按這裡,你可以幫助志祺七七繼續日更: https://www.youtube.com/channel/UCiWXd0nmBjlKROwzMyPV-Nw/join ✔︎ 成為志祺七七會員:http://bit.ly/join_shasha77 ✔︎ 訂閱志祺七七頻道:...
莫氏手術 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 八卦
今年在米蘭舉辦24th世界皮膚科醫學會(WCD),我的講題是「生殖器的基底細胞癌」(genital basal cell carcinoma) 有點傷心的是這次台灣代表全部都是Chinese Taipei 而不是Taiwan...
感謝吳育弘醫師,莊傑仰醫師,王仁佑醫師一起完成這篇論文。簡單整理一下重點給大家:
1. 基底細胞癌85%發生於陽光曝曬的頭頸部,但仍有不到1%的基底細胞癌發生於非常少暴露陽光的生殖器部位。
2. 亞洲人表現常為有色素的(黑黑的),表面有輕微傷口(因生殖器部位易對磨產生傷口)的突起,主要症狀是感覺到有一顆東西在下體跟輕微疼痛。
白人表現則較類似溼疹(因白人色素較少,但仍會對磨)常見症狀為癢感。
3. 亞洲人生殖器基底細胞癌占所有基底細胞癌的1.8%(馬偕醫院近26年的統計,總共有33個生殖器基底細胞癌)比白人的0.27%高許多。
4. 即使是頭頸部的基底細胞癌,亞洲人較少TP53 及PATCH1這兩個基因的紫外線相關的突變形式(大約只有20%) 白人跟紫外線相關的此二基因突變形式則高達72%。或許可以解釋,亞洲人受到紫外線暴露的頭頸部基底細胞癌發生率比白人低許多 (我們此類突變少加上亞洲人不愛曬太陽)
但不受到紫外線暴露的生殖器基底細胞癌,「非紫外線引起的突變方式」反而扮演重要角色,因而生殖器基底細胞癌發生率比白人高許多。
5. 生殖器基底細胞癌發生仍與基因突變(如TP53)較有關,與人類乳頭病毒(HPV)感染較無關。
相對來說,大部分生殖器發生的癌症如子宮頸癌,肛門鱗狀細胞癌,皆與HPV有強烈關聯。
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#24th World congress of dermatology in Milan
#莫氏手術對減少不必要正常生殖器組織浪費很重要
莫氏手術 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 八卦
今天在台中演講「在免疫及標靶年代裡手術在治療黑色素瘤的角色」
1. 足底黑色素瘤常有肉眼不可見的侵犯,莫氏手術可達到更好的原發腫瘤清除率,但耗時耗工,需要病理科醫生辛苦的幫忙看一大盤片子。
2. 足底黑色素瘤「前哨淋巴結手術」角色較其他部位黑色素瘤更重要
3.BRAF突變黑色素瘤:多見於年紀小於六十歲,較少長期陽光曝曬處,厚度薄(小於2mm) ,部位在軀幹及下肢的黑色素瘤。
4. 台灣BRAF突變黑色素瘤僅約兩成,足底黑色素瘤有BRAF突變者更是僅約9%
5. 八成的第三期黑色素瘤病人都會復發,近五成的第二期黑色素瘤病人會復發,復發型態一半以上是遠端轉移。
6. 口服標靶藥可延長整體生存及無復發期,副作用主要為發燒,還有關節痛,腹瀉。
7. 台灣需要自己的黑色素瘤治療準則!二期的病人事實上也需要免疫治療,腫瘤厚度還是一個非常重要預後因子。
8. 先標靶再免疫治療,還是先免疫治療再標靶,目前仍有大型臨床試驗中!
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#標靶治療
#免疫治療
#感謝辛苦幫忙看病理的吳育弘醫師及莊傑仰醫師
莫氏手術 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
#金正恩 #北韓
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各節重點:
01:50 金正恩為什麼要神隱?
03:12 金氏王朝怎麼掌權的?
04:46 北韓曾經很有錢?
05:41 由盛轉衰的北韓!
07:08 北韓如何確立世襲制度?
09:20 我們的觀點
10:29 提問
10:48 掰比
【 製作團隊 】
|企劃:羊羊
|腳本:羊羊
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅、范范
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 北韓政治超複雜:原來金正恩不是掛名北韓國家元首喔:https://bit.ly/3dnOCYL
→ 朝鲜勞動黨宣布金正恩為繼任者:https://bit.ly/2yDgdX8
→ 金正恩維基百科:https://bit.ly/2zgryg0
→ 「玄彬老爸」地位僅次金正恩?人民班長月薪台幣1元?從《愛的迫降》揭北韓神秘制度:https://bit.ly/2SYUP5Z
→ 北韓的政權結構 vs. 金正恩的領導能力:https://bit.ly/3frlkdM
→ 金正恩秋後算帳!李正皓曝駭人下場 北韓政壇恐大規模血洗:https://bit.ly/2YGhtDv
→ 金正恩現身打臉各項傳聞 南韓情報最準內幕曝光:https://bit.ly/3dge9Dk
→ 金正恩搭「專車」赴元山?CNN記者:金正日遺體就用火車運送...:https://bit.ly/2W8DpFU
→ 金正恩病危? 川普罵CNN假新聞:https://bit.ly/2W8UD5O
→ 金正恩不是動心臟手術?脫北高官:朝射飛彈時恐發生意外:https://bit.ly/2xHx0YT
→ 生活在北韓 你不可不知的九個詞彙:https://bit.ly/2zhpg09
→ 不只是「白頭山血統」:金正恩的奪權之路,與那些「被消失」的人:https://bit.ly/2WBEPYe
→ 你知道南北韓的經濟差距有多大嗎?其實50年前北韓的經濟比南韓好...:https://bit.ly/2xHx2Qv
→ 金日成維基百科:https://bit.ly/35OWqk1
→ 金正日維基百科:https://bit.ly/2zgrIE8
→ 朝鮮民主主義人民共和國:https://bit.ly/3ftUod9
→ 北韓朝南韓開火有玄機?龐皮歐揭露金正恩現況:https://bit.ly/2LdeRFb
【 延伸閱讀 】
→ 芭芭拉.德米克,《我們最幸福:北韓人民的真實生活》
→ 茱麗葉.莫莉耶、多里安.馬洛維克,《北韓一百問》
→ 李永鍾,《金氏家族的女人:北韓王室你不知道的秘密》
→ 金淑姬,《沒有您,就沒有我們:一個真空國度、270名權貴之子,北韓精英學生的真實故事》
→ 麥爾斯,《最純潔的種族:北韓人眼中的北韓人》
→ 和田春樹,《北韓:從游擊革命的金日成到迷霧籠罩的金正恩》
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莫氏手術 在 【凱莉粟說說】 Youtube 的評價
#鬼故事 #鬼動畫 #學校不思議
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👁🗨日本怪談-
※這是學校恐怖傳說的第八大不可思議嗎.
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莫氏手術 在 基底細胞癌發生率最高的皮膚癌 - YouTube 的八卦
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