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《印度變種病毒,WHO為避免歧視稱Delta,已成全世界疫情最大變數》
根據英國6月1日通報5月30日全國單日零死亡,這無疑是英國疫情趨緩的里程碑。英國上次通報單日新增零死亡病例,是在去年7月30日。
根據英國政府最新數據,自疫情爆發迄今,境內累計449萬起病例,有12萬7782人在檢出病毒陽性反應的28天內死亡,是病故人數最多的歐洲國家。
英國是全球最早推行大規模疫苗接種計畫的國家之一,自施打疫苗計畫啟動以來,已有逾2500萬人接種兩劑疫苗,幾乎是全國成人人口的一半。
但是原訂於6月21日進入第四階段全面解封的計畫,在印度變種病毒的威脅之下,極有可能無法如期執行。
英國衛生大臣漢考克就新增病例的趨勢提出警告,英國連續第7天單日新增確診病例超過3000例,而有超過半數的新增病例為印度變種病毒,英國印度變種感染病例總數已經接近7000例。
英國首相強森於6月2日表示,目前的數據中沒有任何跡象表明,原訂6月21日的解封日期必須推遲,但他也無法承諾6月21日能夠如期重新開放。
他還敦促對國際旅行繼續保持謹慎,英國交通部長隨即在6月3日宣布將葡萄牙,法國,義大利,西班牙以及美國並列於旅遊警戒國家,從這些國家返回英國必須要隔離十天。
面對印度變種病毒越來越明確的威脅,英國政府已經決定,縮短兩劑疫苗之間接種的時間。目前英國除了增加採購,BNT輝瑞疫苗之外,AZ第一劑之後,第二劑改施打輝瑞疫苗。
由於疫苗面對變種病毒的有效率降低,所以必須要提高施打的覆蓋率來補強,還需要加速疫苗接種來追趕變種病毒的傳染率,才有可能繼續邁向解封。
{內文}
還記得《Four Weddings and a Funeral》,這部英國電影嗎?20多年後,2021年的疫情新版,應該是「一個婚禮沒有葬禮」。英國首相強森,於5月29日與未婚妻,凱莉西蒙茲在倫敦西敏寺,秘密完婚,第二天公布喜訊之後,他收到了一份意想不到的大禮。
新聞片段:今天通報新冠零死亡的事實,使最近一週43人死亡的數字,相較於上週下降了10.4%。
根據6月1日的通報,英國在5月30日,出現了單日零死亡的紀錄,對於死亡人數超過12萬人的英國而言,這是一個疫情趨緩的里程碑。英國上一次的單日零死亡紀錄,是在去年7月30日。
新聞片段:但是新增確診人數仍繼續增加,在一週內幾乎增加了32%,住院總人數870人雖然很低,但是還是增加了超過23%。
可惜這部「一個婚禮沒有葬禮」的新版,出現了一個打亂劇情的不速之客。
英國衛生部長 漢考克:在印度首次發現的變種,即所謂的 B.1.617.2,仍在繼續傳播,最新估計現在所有新病例有一半以上,可能高達3/4都屬於這個變種。
不請自來的印度變種病毒,已經悄悄出現在全英國8個城市,包括倫敦也未能倖免。這些都是人口密集的地區,讓英國當局憂心忡忡,因為感染人數不斷攀升,一週內新增了3500多個確診病例,而印度變種病毒的感染總數,已經高達接近7000例。
新聞片段:在Bradofrd,施打第三劑疫苗的試驗已經開始。迄今為止,3/4的英國人已獲接種第一劑,半數英國人已獲接種兩劑。
但英國施打的多數是AZ疫苗,AZ對印度變種病毒防護力只有60%,BNT輝瑞疫苗是84%。而印度與英國,無論金融、製藥、軟體等關係密不可分。印度裔在英國人口比例眾多。接下來的決策就是:英國是否又有第三波疫情?是否又要回復封鎖?
英國首相 強森:目前我看不到任何數據,說我們不能進行第四步解封,或者是6月21日的開放,但我們必須非常謹慎。因為毫無疑問:英國國家統計局(ONS)的數據,顯示感染率呈上升趨勢。我們始終都知道這就是會發生,別忘了我們一直都在說,我們採取的解封步驟,會導致感染增加。
在5月30日零死亡紀錄的三星期之後,6月21日原來是英國,預定全面解封開放的夏至,現在卻是一個沒有人,可以預測的未知。
愛丁堡大學公衛教授 Linda Bauld:在6月21日全面解封,實際上是一種非常戲劇化的方式,情況是許多地區的感染病例正在攀升,還有很多懸而未決的問題。您知道我們過去曾經開放得太快,我不認為我們有任何人想要重蹈覆轍。
即使在大幅施打疫苗之後,即使在累積了一整年的抗疫經驗之後,即使在從歐洲第一重災國,一步一步,辛苦走向單日零死亡的,漫長過程之後,英國朝野面對這一次,得來不易的解封,無不小心謹慎。
蘇格蘭首席部長 斯特金:因此蘇格蘭的R值,現在幾乎可以肯定大於1,我們從過去痛苦經歷中了解到,這將使得我們的處境非常危險。確實許多公衛專家警告說,英國可能,容我強調是「可能」,可能正處於第三波疫情開始的階段,完全無視這個警訊顯然是錯誤的。
就連才贏得大選的蘇格蘭首席部長,即使在選前,強烈抨擊強森的防疫政策,現在面對全國是否可以如期解封,也不再公開和倫敦唱反調。
新聞片段:儘管今天的零死亡報導,但是有某些商店仍無法如期開業,例如這個在Renfrewshire的遊樂中心,將繼續關閉,因為首席部長暫時停止了,蘇格蘭部分地區的解封。
蘇格蘭首席部長 斯特金:我們的判斷是稍微暫緩解封,讓更多的人可以完全接種,這樣有助於保護整體的解封過程。
根據英國衛生當局的資料顯示,印度變種病毒的感染強度,比英國變種還要高出40%-50%,對各種疫苗的抵抗性,也相對更強,例如AZ疫苗對印度變種的有效率為60%,而對英國變種的有效率為66%。
英國胸腔科學會 Lisa Spencer醫師:只靠疫苗來控制病毒是不夠的,我們還是可能回到嚴重的疫情,嚴重影響NHS或是極大的感染數字,或是影響我們的復甦。我想我們要讓人們意識到,疫苗接種不是唯一解方,我們必須要保持疫苗接種到位,還要控制感染數字,否則還是會再出問題。
面對印度變種病毒,越來越明確的威脅,英國政府已經決定,縮短兩劑疫苗之間接種的時間。目前英國,除了加購BNT輝瑞疫苗之外,AZ第一劑之後,第二劑改施打輝瑞疫苗。
英國科學委員會流行病學家 Marc Baguelin:疫苗的有效率降低了,所以必須要提高施打覆蓋率來補強,而變種的傳染率更強,更需要加速疫苗接種,才能達到差不多勉強可以控制疫情。
新聞片段:面對英國境內印度變種病毒的傳播,首當其衝的法國立刻做出因應,宣佈了新的圍堵措施。從星期一開始規則將會改變,所有來自英國的人,都要強制性隔離7天。昨晚在戴高樂機場,僥倖避開新防疫規定返國的旅客,都覺得自己非常幸運。
法國民眾:我們正巧趕在新規定實施前趕回法國。
英國不僅對內謹小慎微的評估解封,對外也嚴陣以待。相較於在2020年三月首波疫情中,是全歐洲最晚關閉機場的慘痛教訓,一年之後強森毫不猶豫。
英國首相 強森:我們將毫不猶豫地將某些國家,從綠色名單移至琥珀色名單,或移至紅色名單,如果我們必須這樣做。
而且他說到做到。6月3日英國交通部長宣布,已將葡萄牙從免檢疫旅遊名單中剔除,相當於實質上關閉了英國人,夏日國外旅遊市場,並加深了航空公司的營運復甦危機。
英國交通部長 Grant Shapps:我想坦白直言,這實際上是一個艱難的決定,但最終我們看到兩件事,真正引起關注。一是自葡萄牙上一次的評估以來,陽性感染率幾乎翻了一倍。另一個是所謂的印度變種,又出現一個已被檢測到的尼泊爾突變,我們只是還不知道它是否有可能,成為一個打敗疫苗的突變。我們只是不想在面臨6月21日,以及第四階段的解封評估時,冒這個風險。
英國在封鎖了四個月之後,於5月17日進入第三階段的解封,重新允許國外旅遊。而葡萄牙是唯一,對英國遊客開放的主要目的地。英國各家航空原本在6月份規劃了,500多個從英國飛往葡萄牙的航班。
原定前往葡萄牙的英國旅客Stephen Roots:我原訂在下週四回來,由於業務原因,我回來後無法隔離十天,所以我可能得很快決定去還是不去。我們正在嘗試更改航班,但我不太可能去了。
英國當局,已經把葡萄牙列入琥珀色名單。西班牙、法國、義大利和美國,都這份名單上。這意味著返國時,需要隔離十天,鑑於英國,是歐洲疫苗接種率最高的國家,英國的逐步解封重啟國內經濟,被認為是疫後復甦的觀察指標。
Channel 4新聞主播:很多人會說,我們不需要再這麼謹慎了,因為過去的災難,已不再是不可避免的了。
倫敦帝國理工學院教授 Peter Openshaw:是的。我認為面對傳染性更高的毒株,我們需要更高的疫苗覆蓋率,我們也應該關注變種病毒在,那些沒有被以前的毒株,所廣泛影響的人群中的傳播,換言之新變種病毒,所感染的年齡偏小。
從三月啟動第一階段的解封以來,強森一再強調,Only data not date,但是迄今為止每個階段,都如期達標的成果,反而更讓英國人對於6月21日充滿了期待。
英國首相 強森:對不起,這讓人們感到沮喪。我知道人們希望在邁向6月21日的道路上,有明確的答案,但目前我們還需要再等一會兒。
6月21日,原來是英國預定全面開放的夏至,是首相強森,預計啟動經濟復蘇的開始。也是新郎強森,準備邀請眾親好友參加慶祝的,夏日婚宴。但是在印度變種病毒的威脅下,6月21日,會是一個眾望所歸的仲夏夜,還是一個倒退為更為嚴格的封鎖惡夢,沒有人知道。
https://www.youtube.com/watch?v=L6GNET5sjaM
英國人口2021 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#英國通過牛津疫苗緊急使用授權
#但我的問題更多了....
1.就在台灣指揮中心宣布我們購買一千萬劑的疫苗就是牛津/AZ疫苗的同一天,英國藥品及保健產品管理局(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,MHRA)率先批准了牛津疫苗的緊急授權使用,但他們審查的資料和報告並沒有第一時間公開。
2.MHRA首席執行長芮恩(June Raine)在唐寧街進行疫苗簡報表示,批准的是全劑量打兩劑,兩劑可以間隔4~12週施打。記者會中專家表示在一群受試者兩劑間隔約12週施打,這樣的保護效力可以升高到80%,因此做出此建議。只打一劑的話可達約70%的保護力。
3.MHRA沒建議半劑量,因為他們認為之前半劑量組九成有效性的結論主要是因為拉長施打間隔所致。
4.英國的新冠單日確診數29日才首度突破單日4萬人,30日又突破5萬人,新增5萬3135人確診,疫情十分嚴峻。衛生大臣韓考克(Matt Hancock)表示,英國當局訂購1億支牛津大學疫苗,每人施打2劑,足夠讓5000萬人施打;加上先前的輝瑞/BNT疫苗,將足以供應全英國人口。牛津疫苗不像輝瑞疫苗必須保存在攝氏零下70度環境,只要冷藏即可,較容易儲藏與配送。
5.英國首相強生說牛津疫苗研發是英國科學界的勝利,並表示「我們將盡快讓所有人獲得接種。」由於英國已經有兩款疫苗獲得許可,雙管齊下希望能在1週內讓200萬人接種。自從90歲老婦人基南在12月8日率先接種疫苗之後,至今英國已有60萬人接種。
6.MHRA也同時更改了對輝瑞疫苗的施打建議,從原本在21天時施打第二劑,改為至少離21天,且可以和牛津疫苗一樣延後至4~12週再打第二劑。
04b解讀:
1.這次MHRA審查的資料和Lancet已經出版的臨床試驗結果數字顯然不一樣。他們拿到的資料應該是最新的,英國一直在滾動式審查其資料,所以可以很快的批准。但他們沒公布詳細的評估報告,只說之後會公布。
2.對於全世界投予期待迫切希望能解決問題的新冠疫苗來說,大眾對他的信任應該是重中之重。美國FDA這次批准兩支RNA疫苗是完全儘量透明公開,資料先上網,直播八小時的開會過程,最後還是記名投票的。因為美國知道這兩個疫苗全部科學家都會以放大鏡來檢視,因此採取了盡量透明的策略。
3.我不會擔心牛津疫苗沒效,但最大的問題是,直到現在,實在搞不懂劑量應該怎麼給是最好的...半劑量全劑量,4~12週,都已經緊急授權了還神神祕祕不公布資料?這陣子以來牛津疫苗上發生的每件事都會讓人質疑不夠透明,從AZ對於橫斷性脊髓炎的副作用,神秘的半劑量組,到現在連法規單位MHRA都神神秘秘的。我只能說美英兩國真的是完全不同風格...
4.兩劑可以間隔4~12週施打,會有這樣的時間差是因為牛津臨床試驗原本想只打1劑,後來才決定要打第2劑,這讓受試者的施打時間就是分布在4~12週之間。但另外一個考慮是如果這樣建議,短期間疫苗還短缺的時候就可以讓更多人施打第1劑獲得相當的保護效果,不論個人的保護力,這學理上可能對整體疫情控制是有好處的。
但在記者會上所回答的 #施打間隔相隔12週可以達到80%保護力,#只打1劑有70%的保護力,如果真的是這樣很好,但請給我看完整的臨床試驗數據。之前已經公布的Lancet的論文中標準劑量僅有62.1%的保護力,也曾以施打間隔小於6週或大於6週為切點來分析,並無看出顯著差異。我會懷疑至今能累積多少案例支持這樣的結論。
5.至於要讓輝瑞疫苗也建議可以到相隔12週施打,更是完全沒有科學基礎的建議。輝瑞臨床試驗就是相隔21天施打,這可能讓這個施打疫苗的個人無法獲得完整的保護力。且聲稱輝瑞1劑疫苗追蹤到21天就有多少保護力是較無意義的,因為21天後就打了2劑疫苗,打1劑疫苗後只觀察21天有一定的保護力,但沒有人知道如果真的只打1劑的話保護力是多少。因為臨床試驗中根本沒這個組別呀。
6.變種病毒B117在英國部份地區已經是主要流行株,而這繼續進行的臨床試驗中顯然沒有觀察到現有牛津疫苗失效,我想這點至少是比較令人安心的。
7.美國和歐盟的法規單位都表示,牛津疫苗大概需要到2021年2月左右才可能會被緊急授權。美國會希望等待更多在美國執行的AZ臨床試驗結果出來。歐盟的話,到12月底還沒有收到此疫苗的緊急授權申請。
英文好的朋友建議直接看記者會,後面記者問的問題很讚。英國記者非常會問問題!
英國人口2021 在 轉角國際 udn Global Facebook 八卦
#同志樂活村 🇬🇧
「同志族群的機智退休生活?」英國第一家LGBT+族群的銀髮退休社區,將會在2021年中正式開幕。倫敦一家住宅協會(Housing association,英國提供社會住宅的一種非營利組織)Tonic Housing,在2日正式宣佈,將會在今年年中,於倫敦南邊的蘭貝斯區(Lambeth),正式營運英國第一個LGBT+的高齡退休住宅區。圖為示意圖,為英國同志喜劇《Vicious》劇照,由伊恩麥克連主演,描述一對老年同志伴侶的退休生活。
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這套退休社區,現階段一共提供19個共享產權的公寓套房,包括一房與兩房的類型可以選擇,價格介於13萬5,000英鎊到18萬英鎊(約新台幣500萬至720萬元)之間。在倫敦之所以能夠用這麼低的價格購買套房,是因為其屬於英國政府推動的「老年人共享產權計畫」(OPSO),開放特定符合條件的高齡族群用半租半買的方式,取得該屋25-75%不等的產權,進而降低購屋者需要支付的價格,剩下的股份會由房屋供應商(即Tonic Housing)持有。
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為什麼會特別推出友善LGBT族群的銀髮養老村?Tonic Housing官方表示,是因為根據調查,在英國50歲以上的LGBT+族群已經有超過100萬人,之中不少人其實對於退休後的生活有所擔憂,如果退休後必須要住在一個完全只有異性戀、或者對同志族群很不友善、甚至恐同的保守社區,對這些高齡者而言,時時刻刻還必須擔心提防他人眼光,將會是「非常可怕的事情。」因此迫切希望能有一個支持LGBT+族群的退休社區,好讓大家能夠安心享受下一個人生階段。
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要實現友善同志和性少數族群的樂活村,除了優先入住之外,具體還有什麼實際措施?根據 Tonic Housing 在入住方案的介紹,社區內的工作人員、護理人員,都有接受過相關培訓,能提供LGBT+高齡族群需要的照護服務、應對與心理支持。同時會特別在社區營造方面,不定期舉辦相關活動,幫助社區裡的同志長輩們彼此交流,既能夠免於社會異樣眼光,也能夠滿足人際關係互動的必要需求。
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如果想入住這個LGBT+退休社區,現階段已可在官網上報名。除姓名、住址、偏好房型、是否接受室友等基本資訊之外,也須提供包括個人的性別認同、性傾向等等資料(性傾向一欄,除了Lesbian、Gay、Bisexual、Transgender、Queer之外,也包括異性戀、泛性戀、無性戀與「其他」等選項)。另外,由於屬社會住宅,其申請條件也包含:55歲或以上、家庭年收入少於9萬英鎊、手上未持有其他房地產等條件,才能夠購買。
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而在套房之外,其他如交誼廳、餐廳、酒吧、花園等公共空間,必須與社區內的居住者共享。整體建築是由知名建築師佛斯特(Norman Foster)操刀設計、窗景還能遠眺泰唔士河。
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另外,退休社區的設置地點為蘭貝斯區,過往一直是倫敦著名的同志區,在這裡,多元性別族群人口佔整體比例達5.5%,為英國最高。著名同志村沃克斯豪爾(Vauxhall)、以及全球第一個永久的彩虹斑馬線,也都坐落在此區。
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由於Tonic Housing屬於非營利的社會住宅組織,因此購買土地、設計規劃等經費來源,除了住戶付的款項外,也有向倫敦市政府申請570萬英鎊的貸款補助。倫敦市長薩迪克汗(Sadiq Khan)也贊成此項計畫,並對此表示:「人們都應該有在支持自己的社區陪伴之下,安心度過晚年的權利。」
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「我們提供這項服務,不是只因為大家都應該要『LGBT+友善』,而是我們認為,必須要從生活、歷史、以及各種需求上,去看見更多LGBT+族群的人。」Tonic Housing在官網上表示。
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根據房地產經紀公司萊坊(Knight Frank)的數據調查,隨著英國人口高齡化,針對老年人設計的銀髮住宅、高齡社區等需求正在快速增長,對此推出的退休房屋商品已佔了英國房屋整體的0.6%,2018年的整體總值也已達290億英鎊。
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photo credit:《Vicious》劇照/左為Ian McKellen,右是George Jacobi,兩人飾演一對準備進入退休生涯的老年同志
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