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#報導回顧 【世界自殺防治日的警訊：台灣自殺率逐年緩升，青少年自殺死亡率再創新高】

9月10日是國際自殺防治協會（IASP）與世界衛生組織（WHO）共同推動的「#世界自殺防治日」，連續3年來以「同心協力防自殺」（Working Together to Prevent Suicide）為主題，日前全國自殺防治中心也公布台灣2019年的統計數據與趨勢，提出未來自殺防治的挑戰。
　
統計指出，2019年共有3,864人自殺死亡，標準化自殺死亡率為每10萬人口12.6人，雖已非國人10大死因之一（排名第11），但值得注意的是，自殺死亡率從2014年以來逐步上升，其中15-24歲青少年族群增幅最劇烈，且不管是自殺死亡人數與自殺通報人次，皆創歷史新高
　
14歲以下及15至24歲曾企圖自殺的 #青少年 中，除了情感問題與精神疾病問題外，校園問題也是主要原因。自殺防治中心表示，自殺是多重因素造成，為生理、心理、社會及經濟文化環境等互動的結果，防治工作是跨領域與跨團隊的巨大工程。
　
今年COVID-19疫情蔓延全球所帶來的影響，對於民眾的心理衝擊也反映在自殺通報人次上，截至2020年8月10日，今年1-7月全國自殺通報為21,383人次，與去年同期相比增加 5.4%，今年4月份更創歷年單月通報人次新高 （1,054人次），與去年同期相比增加 32.9%。
　
在自殺想法方面，根據自殺防治中心年度電話調查，全國約有12.1%的15歲以上民眾（推估約247.4萬人口）一生中曾經出現自殺想法，另有2.2%之15歲以上民眾（推估約44.3萬人口）曾於一年內認真想過要自殺。
　
每一個數據，背後都是無可取代的生命和家庭。
雖然台灣早早就已建立全國性自殺防治網，制度面遠遠走在世界前面，但自殺率卻為何仍是居高不下？

《#報導者》去年即深入探討台灣自殺率逐年上升的議題，在「世界自殺防治日」這天，邀請讀者一起從現象趨勢、防治策略與主體經驗剖析，探詢台灣 #自殺防治網 未竟之處。
　
#延伸閱讀
【全球自殺率降低，台灣卻年增3％──我們的自殺防治網還缺了什麼？】
https://bit.ly/35kYEJG
【自殺者遺族的漫長旅途】http://bit.ly/2jLoI85
　
【《報導者》關心您，若需要進一步協助，可聯繫以下單位】
- 24小時安心專線：1925
- 生命線協談專線：1995
- 張老師專線：1980

【免付費心理增能與進修資源】
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我認為在這資訊爆炸的年代，找資源也是種必備技能，市面上昂貴心理相關課程滿滿滿，相較於賺個案的心理治療費，開課程會比較容易生存，這是很殘忍但又現實的事。我這次整理出來我所知道的進修訊息，希望無論經濟能力如何，每個人在資訊與教育資源上都可以學習到自己有興趣的主題。簡單來說，希望讓經濟和區域所造成的教育資源不均等拉低。
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一、網路資源
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網路真的是很方便的東西，如果你是住在偏遠地區或是有家庭需要照顧、作息時間不固定的人，都可以透過網路資源來進修，我自己曾在雲端書庫找到絕版已久的兒童心理治療書籍，可以在網路直接借閱用電腦或手機閱讀；開放式課程是各大專院校直接在課堂錄影上傳，有興趣的人可以根據關鍵字或分類找到自己想上的課。育網開放教育平台的課程是需要上網註冊的，是專門的網路線上課程，我的經驗中他的步調會比前者開放式課程慢一些，但有些會搭配動畫幫助學習，只是有開課時間上的限制，不像開放式課程會影片一直放在線上。
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1. 台灣雲端書庫 http://www.ebookservice.tw/
2. 台灣開放式課程聯盟 http://www.tocwc.org.tw/index.php
3. 育網開放教育平台 http://www.ewant.org/

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二、第三方付費課程
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第三方付費課程指的是政府單位為了政策推動或大眾心理衛生推廣，會根據需要開設課程讓相關的醫事人員、教育人員去上課，以增加專業專業知能。目前來說學校部份，自殺防治、網路成癮、性別平等、性侵性騷處遇都算是熱門研習選項。醫療系統中，網路成癮、憂鬱症、失智症的照護、家暴性侵案件的處遇是近年的熱門議題。課程開設的時間與課程內容要自己去發露相關網站與資訊。
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學校人員：教師研習網、學校開的研習、大專院校聯合研習
醫事人員：(聯合)醫院研習、八里家暴性侵訓練籌備中心、松德院區等
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三、在學學生的學校資源
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高中生：學校相關選修課程、心理與助人服務相關社團、輔導室所辦理的人際、情緒或愛情小團體 ( 依照各校狀況有所不同 )、生命教育與生涯規劃課，這些都算是心理學的前導課程，如果對心理或助人工作領域有興趣，這些都算入門款。
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大學生：心理助人的社團、學生輔導與諮商中心的義工( 一般都會有相關訓練與研習)、選修心理相關社團、或到心理系、心輔系、臨床心理系跨系旁聽( 要取得授課教師同意 )，學生諮商中心提供的小團體、工作坊，歡迎大家利用學校資源。我沒把他列為第三方付費的原因是，這些成本大都算在各位的學費裡 ( 有部份會是政府補助 )，所以聰明的你一定要學會善加利用學校資源。
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四、其他資源與管道
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各地心理師公會為會員所開設的課程，費用包含在會費中，有些公會也會有大眾心理講座。心理諮商所、治療所、身心科診、社會福利單位有些會和政府合作相關方案，提供一般民眾心理相關課程或講座。另一部份是新開的心理諮商所、心理治療所有時會有推廣性的大眾講座，但這部份就比較不固定。
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以上訊息提供大家參考，也歡迎大家告訴我還有哪些資訊。

4/30精神病患火車殺警案宣判，迅速形成新聞風暴，各界嘲弄質疑口誅筆伐，一面倒攻擊追殺法官、醫師、病人。身為精神科同行無法坐視，在此聲援嘉義榮院沈正哲醫師與嘉義地方法院卓春慧審判長：
一、醫療是一門專業，精神科是專業中的專業，司法精神醫學更是專業、專業中的專業。我國醫師養成是全科教育，精神科必修二學分，一定會提到1981雷根遇刺案 https://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E9%9B%B7%E6%A0%B9%E9%81%87%E5%88%BA%E6%A1%88，兇手辛克萊因心神喪失獲判無罪，強制入精神病院治療直到2016出院，現仍在世。https://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E7%BA%A6%E7%BF%B0%C2%B7%E6%AC%A3%E5%85%8B%E5%88%A9 沈醫師的鑑定報告縝密嚴謹，學界一致支持給予高度評價。名嘴網紅憑直覺開罵也就罷了，TV, fb上一堆醫師也跟著起鬨是怎樣？精神科白學了嗎？
二、司法也是一門專業。檢察官寫了縝密嚴謹的起訴書，律師寫了縝密嚴謹的辯護狀，雙方接戰唇槍舌劍，法官說了算，寫下縝密嚴謹的判決書
https://docs.google.com/document/d/10R5Hwjadzqnw9zNZIy3tFrHtT28nEQSRH77Fs16O8BE/edit?usp=drivesdk

https://udn.com/news/story/121086/4533169 ，不服嗎？二審見。這是我們的現行的司法體制，我們要珍惜保護它。同樣名嘴網紅憑直覺開罵就算了，一堆法律人也跟著起鬨是怎樣？內政部法務部長是為自己人幫腔，蔡以總統之憲政高度怎麼可以說「支持檢方上訴」？忘了當初怎麼控訴馬英九干預妨害司法嗎？
三、台灣已經實質廢死，就算沒有精神科診斷只要略表悔意都不會判死，何況診斷明確的本案？所以二審被總統帶頭這麼一壓，最多也就是無期徒刑。不管無期徒刑或有期徒刑，對這位病犯都不會有教化矯正的效果，他需要的是長期治療、長期監護。
四、監護處分上限五年問題才大，這太粗糙了，一定要修法。https://www.tph.moj.gov.tw/4421/4447/4471/24853/ 以辛克萊為例，他被強制住院35年，中間逐步審核放寬讓他可以外出外宿，出院4年對他依然有許多禁制，如不能飲酒、不能擁有武器、不許接觸媒體、以及工作、上網、出門的許多規定與限制。
五、上有政策，下有對策。每次法務部找衛福部想成立司法精神病監就會遇上地方反彈、經費喬不攏。其實我退休的衛福部玉里醫院一直維持收治著至少十位犯過殺人罪刑後被送來住院的思覺失調症患者。
六、積極的做法是檢討現行系統法令流程、預防未來悲劇。說來悲哀，每次慘案每次震驚，每次震怒每次檢討，每次開會不了了之，每次苟且心存僥倖。學童、女童、路人似乎都白 死了，這次警察呢？
七、治療控制下的精神病患比你我都還溫馴；沒有治療、中斷治療的才要擔心。我們有精神醫療網，衛教宣導鼓吹40多年，成果竟是如此不堪一擊。病人向家人、民代、警局求助，說了一堆妄想症狀，竟然沒有人想到、或者有管道，去通報將他送醫治療。
八、我的具體建議：
1. 像自殺防治網那樣全面訓練守門人。
2. 像防疫作戰這樣宣導調查緊盯追蹤個案。
3. 拿出前瞻計畫百分之一，或武器採購預算的千分之一。
4. 為社區精神醫療多請10位醫師、30位護理師、50位社工、100位關訪員。
5. 規定警察支援強制社區治療。
6. 加倍強制社區治療支付標準。
7. 高風險病患該住院的住院，該打針的打長效針。
長效針尤其是重點中的重點，如果鄭患有在打長效針，這一切都不會發生，李承翰警員現在還活的好好的。
https://udn.com/news/story/121086/4531260

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一起來認識【社團法人苗栗縣生命線協會】

生命線有24小時的協談電話，服務包括有自殺、家暴、性侵防治，還有長者關懷、青少年輔導，協助處在人生幽谷低潮中的人們，能重新看見希望。

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所有瓜類最怕的就是瓜實蠅，瓜實蠅會產卵到瓜果類上，造成果實無法順利結果或結果後長蟲無法食用。建議最好的防治方式就是將瓜果套袋，並使用費洛蒙藥劑【影片說成賀爾蒙】吸引瓜實蠅自殺，這樣可以減少瓜實蠅數量。被瓜實蠅叮的瓜果最好銷毀，若不銷毀會造成更多的瓜實蠅，最後倒楣的還是自己。影片中的網狀套袋並不是最好的套袋，還是會有2成瓜果會被瓜實蠅叮到，可以自製塑膠套袋，使用食品級塑膠將瓜果套住，下方開小孔漏水即可。

註：瓜實蠅的費洛蒙藥劑主要是吸引雄蟲，捕捉雄蟲讓雌蟲無法交配產卵，就不會去叮瓜果，也可以減少瓜實蠅的數量。

＃記得打開ＣＣ字幕 ＃我會待在你一回頭就能看得到我的地方 ＃這條路也許很長但你走多久我就走多久
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【 製作團隊 】

｜企劃：差點就要寫成3集 a 土龍
｜腳本：感動到差點哭出來 a 土龍
｜剪輯後製：帶傷上陣 a Pookie
｜演出：真情流露ａ志祺

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【 本集參考資料 】

→憂鬱症經歷者的真誠告白「自殺預防，一切的一切都從對話開始」:https://bit.ly/2OVQwo3
→「小鬱亂入」網站：https://bit.ly/2M7uSQ8
→躁鬱症：https://bit.ly/2KAV9Re
→不只帶走了盧凱彤 躁鬱症是自殺率最高的精神疾病：https://bit.ly/2OVQU6g


【 延伸閱讀 】

→《小鬱亂入 抱緊處理》：https://bit.ly/2MKaGQe
→擁抱憂鬱症書單：別對我們說加油：https://bit.ly/2OVnyou
→《千萬別對躁鬱症的人說加油》：https://bit.ly/2vOkGkD
→認識躁鬱症：不斷崩塌與重建的痛苦循環：https://bit.ly/2vUfo6Y
→如何觀察身邊的人有躁鬱症？：https://bit.ly/2nkJ21w
→三部憂鬱症、三部躁鬱症有關的電影：https://bit.ly/2vUfwmV
→ 【小玉】小玉得了憂鬱症【突然有輕生念頭】
https://www.youtube.com/watch?v=Gu-lVKeNVB0


【檢測量表】

→互動式憂鬱症量表：https://bit.ly/2KDlFJN
→臺灣人憂鬱症量表：https://bit.ly/2vS35bd
→躁鬱症自我測驗：https://bit.ly/2Mwf4SY
→躁鬱症狀自我檢測：https://bit.ly/2On0Jc3


【相關醫療資訊】

→臺灣憂鬱症防治協會：https://bit.ly/2KEoD0G
→小鬱醫療資訊專區：https://bit.ly/2AWg6q4
→ 阿滴英文｜10個常用的英文句子【暖男陪伴篇】feat. 敦安基金會
https://youtu.be/sQ-9mhqOHoA
→【 志祺七七 】七分鐘認識憂鬱症（上）有憂症的人都會自殺嗎？ft. 敦安基金會、小鬱亂入、阿滴英文
https://youtu.be/6Ej93pjL5lA
→【 志祺七七 】如何陪伴憂鬱症？獻給座位右邊的你｜ft. 敦安基金會、阿滴英文
https://youtu.be/LcUcQGmZcvQ

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