「隔著手套,我幾乎可以觸摸到生命的源頭,心臟在我眼前奮力跳動,似乎在告訴我不要放棄它。」這是十年前出版第一本「拚命」的封面文案,書裡面詳細描述了這個故事,Peter Fu的每次演講,也都會把這個故事再講一遍。
那是發生在我剛當主治醫師第一年的事,一個心臟穿刺傷到院前心跳已經停止的病人,在緊急手術後恢復心跳血壓,最後順利出院。這個故事給了我相當大的震撼,也讓我決心走上外傷醫療。
外傷急症外科的刀種很多,然而「純外傷」需要手術的病人其實不多,大部份都還是疾病造成的急症,而這些都是被我開玩笑稱為「吃飯刀」,舉凡闌尾炎、腸穿孔、膽結石等....
偶爾一次的外傷緊急手術,總是能喚起自己對這份工作的熱情。
前天的值班夜,當我剛完成前一台吃飯刀(膽結石手術)時,樓下急診同事打給我:「脾臟破掉了,血壓很低!」
「絕急刀!」
「對!絕急刀!」
「絕急」代表的是「絕對緊急」,一旦安排所有人都要讓路!和同事長期工作的默契,不用講太多,三句話幾個字就可以傳達嚴重性。
「我下去急診,有『絕急刀』!你們快準備一下!」改變打算去茶水間喘口氣的方向,我披件隔離衣就往急診衝,然後回頭囑付手術室的護理師準備。
年輕男性,脾臟第五級撕裂傷,腹腔內出血4000cc。
手術前血壓七十幾,手術後血壓回到一百多,下一站是加護病房觀察,如無意外應該可以過關。
「值班就是要這樣!這才是外傷科!」手術結束的時候,我忍不住興奮地大喊,一旁的護理師被我莫名的亢奮給嚇了一跳。其實我只是想紓發一下情緒,讓周遭的同事感染一下氣氛。
病人在麻醉科與住院醫師的護送下送往加護病房,我一個人坐在空盪盪的手術室,回想剛才的每一個步驟,回味起死回生的感覺。
「是啊~我是外傷科醫師。」我自言自語地說。
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來分享這七週的減重經驗,只是調整飲食習慣就瘦了,雖然目前很緩慢只瘦四公斤,但我很滿足了,畢竟年紀越大代謝越差,減一公斤的是不容易的阿~為了更美更健康,努力變成自己想要的樣子~
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名主持人趙寧,健康檢查時發現體內「疑似」有膽結石,手術「摘除膽囊」後,被診斷為「膽囊癌」,不到一年就痛苦的病逝了!膽囊癌是非常不易察覺的疾病,症狀隱形,常常被發覺時已經是末期,預後非常差。看了千百個病人因癌症痛苦去世的醫師,看到用最先進儀器也分辨不出來、開刀才會知道的病灶,早早有先見之明的、幫你把有慢性膽囊炎跟有結石的膽囊拿掉了!不管是發炎還是結石,都會增加癌症機率,切掉只能說一勞永逸!
無論術前或術後,也都符合「國際醫療開刀標準」了!沒了膽的病人,不知感謝,還「生龍活虎」的嚷著要告醫師賠九百萬。你可知道,再晚個一年、兩年,你就算還有膽子、卻會沒有命嗎?(每五百個開刀下來的膽囊,便藏著一個膽囊癌!就算沒有發現息肉,就像一般慢性膽囊炎、膽囊壁有一點點增厚的樣子,癌細胞可能已經在膽囊壁上,廣泛侵犯!)
當醫師最豐厚的心靈收入,其實是病人的感謝。支持著讓醫師們熱血沸騰、氣力流遍全身,不然外科醫師哪有辦法,站幾十個小時開無聊、又壓力沉重的刀?如今心靈的收入被掏空了、尊嚴不見了、情感被傷害了、熱血也流乾了,換得的卻是滿滿的恐慌與不安全感。
◎ 陳家如(作者為醫師,醫勞盟發起人之一)
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