屈膝運動時膝蓋痛,你可能是髕骨軟化!
髕骨的運動
當膝伸直而股四頭肌鬆弛時,髕下部與股骨髁間窩輕輕接觸;當膝屈至90°時,髕上部與髁間窩接觸;當膝全屈時,整個髕骨的關節面緊貼髁間窩。
[髕骨的功能]
1. 在伸膝的過程中借延長股四頭肌力臂而節省肌力,協助伸膝;
2. 以增加髕骨與股骨髁間的接觸面來改善髕股的壓應力分布,保護該關節面;
3. 穩定膝關節防止膝內、外翻,尤其是在半屈曲位時;
4. 傳遞股四頭肌的力量;
5. 鏈帶作用、可增加膝關節的回轉能力。
[損傷機制]
本病多發生於青壯年,且多有明顯外傷史,或有慢性積累性小損傷,主要症狀是膝關節髕骨後疼痛,輕重不一,一般平地走路症狀不顯,在下蹲起立、上下樓、上下坡,或走遠路後疼痛加重。可有膝蓋響的症狀。
膝關節在長期伸屈中,髕股之間反復摩擦、互相撞擊,致使軟骨面被磨損而致本病。
Q角異常:主要指股四頭肌角異常(女性13°~18°、男性10°~15°)造成髕股軟骨面壓力的分布異常導致此病。
這些情況的根源是下肢肌力的問題:
1、股四頭肌肌力不足,導致髕股節律出現異常,使關節的受力出現問題,關節軟骨承受了過大的負荷;
2、股四頭肌的緊張萎縮會導致髕骨高位,髕骨不在正常的關節位置上,對關節的壓力和負荷增大;
3、臀中肌的外展無力,會導致膝內扣、大腿外側肌肉過於緊張,髕骨的位置異常,對髕骨關節的壓力也會上升。
所以一般有下肢綜合徵的人,患髕骨軟化等退行性骨關節病的概率更大。
[疾病象徵]
1、半蹲痛
2、髕骨邊緣和髕尖按壓痛;
3、膝前痛;爬樓梯時痛:有碾壓聲;
4、膝外翻疼痛加重;
5、髖關節外旋無力
[預防方法]🏋
1、鍛鍊股四頭肌。
2、不要跑步下坡,除非你的股四頭肌特別發達。
3、保持合適的體重能夠降低作用於膝關節上的重力,肥胖會增加膝關節的退行性疾病(髕骨軟化症,骨質增生)的危險,將形成惡性循環,體重越大,疼痛越重;反之,體重越輕,疼痛越輕。
4、調整下肢肌肉
使膝關節周圍的肌肉更加協調,力線恢復到正確的位置上,減少代償動作,消除下肢綜合徵的症狀。關節的壓力就會恢復到正常的水平。
5、只在出現了膝關節疼痛的情況下暫停進行劇烈的運動,如爬山,爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛鍊。(一定強度的膝關節運動有助於營養髕骨)
[營養補充]
氨糖
•生成和修復關節軟骨
•補充關節滑液:減輕磨損、腫脹、僵化
•清除炎症:提高關節和機體免疫力
硫酸軟骨素
•保持關節滑液粘度和潤滑性
•與氨糖有協同作用
•抑制軟骨細胞流失
科學且合理的安排自己的運動,注意運動傷害的預防和康復,使自身的運動壽命更長,擁抱更加舒適健康的生活。
#預防是最好的治療
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,今天是運動傷害篇的第二集:膝關節運動傷害。 膝關節是人體承重最大的關節。電視上常常看到運動員前十字韌帶受傷/髕骨韌帶受傷/半月軟骨受傷/大腿肌肉拉傷等等的新聞,是否總是不知道新聞在公蝦ㄒ…密呢? 這集一次把常見的膝關節傷害都概括進去,讓大家對膝關節有更深一層的認識囉! *參考資料: 1. 台大 江...
膝關節運動 復 健 在 Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師 Facebook 八卦
輕度後十字韌帶損傷的復健運動:
後十字韌帶輕度損傷 (grade I&II)通常不需要接受重建手術,因此復健運動就非常重要,一般來說後十字韌帶的復健比前十字韌帶要來得保守,需要注意以下幾點:
1. 關節活動: 主動的無阻力膝關節運動是相對安全的,但如果是受傷的早期(4-6周內),進行有阻力或者負重訓練時,則應該限制膝關節在0到60度的屈曲角度以內。Note: 第三周以後可以利用騎腳踏車來維持膝關節活動度,並且同時訓練大腿肌力。
2. 負重:負重訓練是好的,只是應該要注意膝關節屈曲角度不要超過60度。
3. 肌力訓練: 最重要的是是股四頭肌的強化訓練,因為股四頭肌是膝關節的動態穩定肌肉,可以抵抗腿後肌群將脛骨往後拉的力量。雖然開放鏈的膝伸直強化訓練給予後十字韌帶的張力是最低的,但是卻會增加髕股骨關節之間的壓力,因此比較合適的方式是閉鎖鏈的訓練(mini-squat/leg press),且角度限制在0-45度之間。要特別注意的是開放鏈的膝彎曲訓練或者日常生活動作是絕對要避免的,因為會讓脛骨往後移動。Note:除了quadriceps之外,Hip adduction and abduction也需要同時列入訓練的項目之中。
4. 後十字韌帶的復健訓練過程中常伴隨發生的是髕股骨疼痛的問題,要特別小心注意。
5. 復健到何時可以開始恢復運動: 訓練8-12周後,不會痛也不鬆,考試85分才算及格!
Criteria to retrun to sports:
(1) No change in laxity
(2) No pain, tenderness, or swelling
(3) Satisfactory clinical examination
(4) Functional testing 85% of contralateral knee
(5) Quadriceps strength 85% of contralateral knee
膝關節運動 復 健 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
今天是運動傷害篇的第二集:膝關節運動傷害。
膝關節是人體承重最大的關節。電視上常常看到運動員前十字韌帶受傷/髕骨韌帶受傷/半月軟骨受傷/大腿肌肉拉傷等等的新聞,是否總是不知道新聞在公蝦ㄒ…密呢?
這集一次把常見的膝關節傷害都概括進去,讓大家對膝關節有更深一層的認識囉!
*參考資料:
1. 台大 江清泉醫師-膝部運動傷害之診斷與治療
https://goo.gl/t8smzN
2. Knee anatomy
https://youtu.be/rRVAjHJxmX8
3. ACL tear(Sports injury)
https://youtu.be/lpIOMuqXWrE
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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膝關節運動 復 健 在 早安健康 Youtube 的評價
患有退化性關節炎的病人時常被醫生建議,平時要多做運動,但是膝關節都已經退化了,還要我做什麼運動?
復健科醫師陳相宏指出,其實少動、多休息對於退化性關節炎的患者來說,這個觀念是錯誤的,因為強化大腿肌力,就可以保護膝蓋,也可以減少膝蓋軟骨的退化以及磨損。
那麼該做甚麼運動,才能對膝關節炎有幫助呢?一起跟著復健科醫師陳相宏運動救痠痛。
肌力強化運動
腳往前踢直,腳板往上勾,維持5至10秒,左右輪流做50次。
能有效強化膝蓋
關節運動
腳伸直,彎曲靠近胸口,維持5至10秒,左右輪流。
能有效增加關節活動,舒緩疼痛。
這些運動不但可以強化大腿肌群,更可以保護膝關節,並同時伸展大腿後側肌群。
不管是患有膝關節炎的你,或是身為日日久坐上班族的你,都非常適合這些運動!
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