#印度的女兒
2012年12月16日當晚,住於新德里的醫學生喬蒂·辛格·潘迪(Jyoti Singh)
正與她的男性朋友阿雲達(Awindra Pandey)前往當地一家購物中心觀賞新上映的電影《少年Pi》。
但在回程時,為了能趕在半夜前到家,兩人只好登上一輛號稱順路的民營巴士離開。
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殊不知,接下來發生在喬蒂身上的,
卻是連一般人都絕對不敢想像的殘酷惡行。
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在講述接下來的事件之前,我們得先知道印度長久以來使用的種姓制度習俗。
在制度的觀念上,便是透過種姓將印度社會的人們劃分成不同的組別,其中位於高階的便是祭司貴族為首的「婆羅門」,反之「賤民」則被記劃在最下層的階級,其中女性地位又遠低於男性。
也因此在觀念上,只要是賤民或是藐視傳統的女性或平民,無論在人生的每個階段上,無一都會受到威脅或是暴力,嚴重甚至也會直接放逐。
雖然這個複雜又爭議的制度,在法律上很早就已經廢除了,
然而在當前的印度社會上,這種習俗依然還深植在大部份印度人的心中
以至於到今天,種姓制度仍有龐大的影響力。
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在事件本身上,作為受害者的喬蒂則出身在昌迪加爾的一個平凡家庭。
儘管擁有窮困的成長背景,但這並不影響喬蒂將來想要成為醫生的心願。
反之,喬蒂家庭在思想上相當開明,不僅從小便支持著喬蒂的夢想。
甚至為了能夠讓自己的三位小孩都能夠受到教育,
除了變賣祖先的土地之外,還在各地到處奔波只為了付清她的學費。
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想當然,喬蒂也沒有讓家人失望,
她先是以良好的成績考上了大學,甚至為了補貼學費還跑去應徵客服中心,一天也常常睡大概三個小時便要開始準備複習。
因為她必須得要為幾個月後的醫學大考做好充足的預備。
畢竟如果大考順利通過的話,那她成為醫生的夢想就更靠近一步了。
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在那一年,喬蒂23歲,正是人生要嶄露頭角的時刻。
只是到16號當天過後,一切都變了。
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那天晚上,正當喬蒂和阿雲達觀賞完電影過後。
因為當時的天色已經很晚了,結果他們趕不上往自家方向的末班車。
儘管兩人那時候也曾試圖去招攔人力車,但是司機都以距離太遠的理由拒絕了請求。
最後,徒勞無功的兩人只好在一處公車站等待。
但就在此刻有輛民營巴士停了下來,並詢問要不要帶他們到目的地。
兩人就在半信半疑的情況下,就這樣上了車。
然而,就在上車過後一段時間後,眼尖的喬蒂卻發現到到巴士開始偏離本身的路徑,並往更偏遠的公路駛去,
意識到情況不太對勁的兩人,立刻向巴士司機提出想下車的要求。
但那位司機不但不讓兩人離開,還要求在場其他的五位人士一同鎖上巴士的車門。
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最後,巴士上的眾人不但開始嘲諷、辱罵這對男女。
還趁阿雲達一不留神的時候,使用鐵棒擊昏了他並被關在駕駛室。
害怕的喬蒂則在激烈的掙扎中,被露出猙獰面目的六人被拖到了車尾處
她的衣物被硬被剝光,六名重犯也開始對她進行了輪姦及強暴。
在性侵的過程中,兇手除了不斷用生鏽的鐵棒,瘋狂地狂插進她的隱私部位。
在她失去意識前的最後一刻,其中一位未成年重犯還發狂似的
以徒手直鑽進她的隱私部位
就這樣,直接將小腸從陰道內的傷口內
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硬生生地直接拉出體外。
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施暴的過程總共約持續了一小時,此時的喬蒂早已陷入昏迷不醒的狀態。
起初六人都以為她死了,因此便將衣衫不整的她和阿雲達一同扔出車外。兇手們還因為害怕事件曝光,曾一度調頭回來打算碾死喬蒂,毀屍滅跡。
好在恢復意識的阿雲達及時將她拉開,因此才保住了兩條小命。
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過了一段時間,受傷的兩人才在公路上被人發現,並被火速送往醫院急救。
當喬蒂被送進急診室的時候,醫生們也對她的傷勢感到相當的震驚。
因為她除了全身遭受巨大的創傷之外,她的腹部和生殖器全都皆均受到鐵棒的攻擊慘遭刺穿。
至於體內器官方面,也只剩下百分之五的腸子還遺留在體內。
也就是說,她能夠存活到現在還真的算是一場奇蹟。
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這次輪姦案震撼了整個印度社會,各地報社的頭條一律都刊登關於巴士襲擊案的相關報導。
在事發不到24小時過後,警方也透過高速公路上的閉路錄像,很快便成功逮捕了想企圖湮滅證據的那六名重犯。
喬蒂的遭遇很快便促使了廣泛的抗議活動,在事發的第五天時。
便有成千上萬的印度人走上德里印度門的廣場,要求政府正視性侵案相關的議題,並希望制定更加嚴格的安全法律。
在示威的過程中,除了有平民掀翻汽車共人行走之外,甚至還有警方用高壓水槍和催淚彈射擊平民。
對此,印度政府在本次示威行動的處理上,也抱受社會大眾劇烈的指責。
最後政府除了因此修正現有法律之外,法院也因此成立了專門審理性侵案件的法庭。
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至於當初的6名性侵犯,除了一名犯人因未成年,最終被判3年徒刑之外,
另外一名被告則在事發的四個月後被發現在獄中自殺身亡。
最終,剩餘的四名性侵犯也被以性侵罪和名義。由最高法院判處死刑的裁決。
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然而在喬蒂這邊,情況就不怎麼好了。雖然阿雲達在經過治療後傷情有所好轉。
但喬蒂則因傷勢過重的關係而命在旦夕,只能依靠插管好維持生命,
為了能讓喬蒂接受更好的治療,印度政府在內閣會議上冒然決定將喬蒂送往新加坡的伊莉莎白醫院治療。
然而,結果將喬蒂送到新加坡過後情況不但沒有好轉
反而使喬蒂的病情更加嚴重。
就在12月28日的凌晨,喬蒂也因為腦損傷和多重器官衰竭,終而逝世。
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在襲擊發生過後到今年,儘管印度政府當局一直試圖改善現行的法律以保障婦女的安全。
然而,在長久以來的種性觀念依然存在下,強勢欺凌弱勢族群的性犯罪行為依然還持續在增加的狀態。
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據聞,就連目前待在監獄的那四位兇手,直到今天依舊堅持自己沒犯下大錯。反而認為:「是喬蒂不檢點才造成的錯,做為女人她不應該在晚上出去遊玩,為何罪狀都是要由我們承擔。」。
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但,如果依然照著過時的方式繼續管理社會,那這樣的話
不就是表示要忽視作為問題來源的加害者,其他的民眾都得過著永遠不得安寧的生活,
才能避免未來可能會遭遇到性侵或謀殺的攻擊呢?
真要說的話,這樣真的算純屬最好的解決方法嗎?
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當然除了印度之外,在世界各地因受害者被強姦殺害引發的悲劇到現在都還在駱驛不絕的狀態。
也許喬蒂的死帶給許多人的的不捨及悲傷。
但也因為喬蒂,我們才能知道關於在性侵案背後仍該得知,面對並解決的問題,以及要如何去防範下一個案件的發生。
也許有朝一日,印度能夠將種姓制度的遺根拔除,並成為保障平等權益的社會國家。
但在那之前,也應該要花非常久的一段路要走吧。
最後若有來世,也希望喬蒂在另一個世界能過上幸福的生活。
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#文筆待加強請見諒
#留言收本次的參考資料
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅兩隻胖兔兔/侑敏Yomin,也在其Youtube影片中提到,#rabbit #養兔知識 #侑敏頻道 幼兔因還在發育 生殖器官不太容易分辨 兔兔大約在3個月大的時候就已經有生育能力 如果沒有打算要生小寶寶的話 請開始分籠飼養 6個月以下雖然沒有明顯的性別特徵 但還是可以分辨,只是比較不容易🧐 先抱好兔子,屁屁朝向上,撥開兔兔屁屁周圍的毛,有兩的部分,一個...
腹部器官圖 在 Icu醫生陳志金 Facebook 八卦
【肝臟子宮外孕】
今早看到臉書朋友在傳這則文章,心想這會不會是假的?子宮外孕是指胎兒異常的「著床」在子宫以外的地方。雖然對子宮外孕這診斷不感到陌生,但是,胎兒長在肝臟「裡面」而且還長到20幾週,的確超乎我的想像!
這應該是一位越南醫師的部落格,在2007年的貼文。文中描述這是一位27歲的女性,她因為疑似輸卵管子宮外孕(這是子宮外孕常見的位置,占約97%),而切除了右側輸卵管,但是證據「不足」(這表示病理科醫師在切下來的輸卵管中可能找不到胚胎!)
兩個月後,她再經歷一次腹腔內出血(推測她第一次也是腹腔內出血)。才發現胎兒其實是長在肝臟裡面!而且已經懷孕 23週了!雖然經過緊急手術,仍因為大量出血,胎兒和母親都沒辦法活下來。
作者表示,第一次僅做「經陰道超音波」而沒有做「腹部超音波」所以沒有發現肝臟內的異常!(當然當時也是沒有做腹部斷層掃描CT的)
這是非常罕見的案例,作者表示當時全世界僅報告四例!
圖片來自原作者,我把其中的個資裁掉,標上各器官位置與方位,方便讀者瞭解。
https://thienhungmedic.blogspot.com/2007/09/hepatic-ectopic-pregnancy-phan-thanh.html?m=1
【重點】
子宮外孕會大量出血而致命!
當月經沒來、有異於月經的陰道出血,再加上腹痛,就要提高警覺!
在破裂以前,有些是不會有腹痛的。
當然,肝臟子宮外孕,就是極罕見的!
我去查一下文獻,2018年有作者回顧了全球報告的31例
Wang J, Su Z, Lu S, et al. Diagnosis and management of primary hepatic pregnancy: literature review of 31 cases. Arch Gynecol Obstet. 2018;298(2):235‐242. doi:10.1007/s00404-018-4781-x
註:文獻上看到的肝臟子宮外孕,都沒有長到這麼大週數的,我也是很疑惑,但是,也看不出來這圖有哪裡不真實(看起來是很合理)有勞婦產科醫師們解惑。
之前也有國外的放射科醫師在推特上討論,雖然也覺得不可置信,但也無法說這圖是假的!
https://twitter.com/drhughharvey/status/1132035782288523264?s=21
不過這麼清楚罕見的影像,作者沒有發表在醫學期刊上,只有在自己的部落格上分享,也是令人感到疑惑的。
【子宮外孕的簡介】
https://org.vghks.gov.tw/art/News_Content.aspx?n=D984469F7414D664&sms=765697D98F4C8BC4&s=E6CF17722AC2C93F
腹部器官圖 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
【To save or not to save?】
今天想分享三個早產小Baby的故事
三個小Baby都是23周大的小Baby,媽媽提早穿羊水並作動,子宮收縮,為不能避免的早產。
【Baby A】
小Baby A的媽媽是一位二十歲的年輕單身女士,平時熱愛煙酒和毒品,意外懷孕後找不到小Baby 的爸爸,沒有做過任何產前檢查。在23周3天時媽媽A的羊水突然穿了並作動,緊急送院後,媽媽A要求醫生盡所有辦法去拯救小Baby A。
打了一針的強肺針,小Baby便出生了,但由於還沒到24周,小Baby的器官未能成熟,被送到新生兒深切治療部治療。小Baby一直接駁著呼吸機協助呼吸,總共44天才能拔喉,但仍然需依賴氧氣治療。同時亦患上了Necrotizing enterocolitis(壞死性小腸結腸炎)需腹部開刀把壞死的腸子切除;delayed onset敗血症需抗生素和強心針急救;Grade 3 bilateral的早產兒視網膜病變(Retinopathy of prematurity),即使做了激光治療,視力仍然virtually blind。
小Baby堅強地活了5個月,最後因嚴重敗血症和多重器官衰竭死亡,5個月來沒有離開過醫院,而由於媽媽產後因依賴毒品和酒精而沒有照顧小Baby,小Baby出生後一直由社會福利處照顧。
【Baby B】
小Baby B的媽媽是一位三十多歲的女士,不煙不酒,這一胎雖不是計劃的懷孕,但既然懷了小Baby B倒想好好當媽媽。但在23周4天時便穿羊水和作動,緊急送去醫院後,醫生跟媽媽說小少過24周的Baby成功活下去的機會非常低,而且就算活下去大概也會有種種的後遺症?器官和大腦的發展可能受影響、小Baby B也未必會有好的生活質素。醫生問媽媽希望打強肺針和生產後送去新生兒深切治療部搶救小Baby嗎?
媽媽B最後要求醫生盡所有辦法去拯救小Baby B。打完一針強肺針後小Baby B出生,醫生幫忙插喉協助呼吸,再落藥Surfactant讓小Baby的肺部趕快成熟。不過,24小時後小Baby血壓過低需依靠強心針。在36小時後,小Baby出現大規模的Grade 3腦內出血(Intraventricular hemorrhages)和肺部出血(Pulmonary Hemorrhage),活了40小時後搶救無效便離開了這個世界。
【Baby C】
Baby C的媽媽是一位三十多歲的女士,在23周4天時因為子宮頸incompetence而早產,媽媽跟醫生說要盡所有辦法去拯救小Baby。
打了強肺針後,小Baby便出生,需插喉協助呼吸,插喉12天後換正壓呼吸機,足足用了12個星期,不單有Bronchopulmonary dysplasia,更有Late onset敗血症需抗生素和插喉協助呼吸;Grade 2 腦內出血(Intraventricular Hemorrhage)26天後resolve ;在醫院總共住了122天,成功靠Low flow Oxygen出院。
3年後小Baby發展正常,只有輕微的肌肉Spasticity問題,正常行為認知和智力發展,雖經常受到感染需住院治療,但除此之外尚算健康成長,過著有品質的生活。
【三個23周半的Baby,三個不一樣的結局】
從前少於24周出生的嬰兒基本上是不可能活下去的,但隨著醫學的發展,新生兒深切治療偶然能夠把小Baby從死亡關帶回來。不過,這只是個別的情況,大部分情況下嬰兒要不像Baby A和B一樣,經歷大量的入侵性治療到最後還是闖不過鬼門關,要不便是即使活下去卻有著種種的後遺症和差劣的生活素質。
我們常常都會說「活著就有希望」,聽著Baby C的故事,大家總會希望自己成為Baby C,看著才手掌大的早產嬰兒,任誰也不能輕易說放棄。然而,到底誰應該作這個「To try or not to try」的決定? 醫生?還是媽媽?
醫學院教我們,醫生的職責不單止是媽媽,腹中Baby的welfare我們也要考慮。如果媽媽希望做的醫療程序是對小Baby有害或無益的時候,醫生並沒有道德責任去應付。小Baby的welfare跟媽媽的意願,到底應如何Balance?
同時,新生兒深切治療的成本非常高昂,一天的成本大概為15000港紙,普通病房為4000港紙,如果像Baby C一樣住院總共122天的話,大概差不多要100萬港紙。這100萬港紙的醫療資源如果用在其他疾病身上可以拯救更多的生命,在社會資源分配的公義上,集中大量資源在一個小生命上又是否公義呢?
然而,如果我們要為生命的價值draw a line的話,那條線到底要放哪裡?是不是昂貴的治療就不做?那麼癌症病人的最新療法都是以萬作單位的時候,是不是我們也應該放棄他們,讓社會資源用在更有效率的治療身上?
當生命在我們身邊的時候,所謂的公義的社會資源分配並不存在。如果我跟你說你兒子的血癌治療費用可以拯救5個其他疾病的小孩,叫你停藥,你會覺得我發神經。但如果今天角色掉換了,你是那五個小孩的媽媽,又會有何想法?
三個23周半的Baby,三個不一樣的結局。選擇沒有絕對的對與錯,子非魚,你不可能知道小Baby想你幫他活下去還是讓他好好離開這個世界,but we got to live with our choices
Medical ethics是很有趣的topic,愈思考得多愈會發現原來life is not as pretty as it seems
To try or not to try? Where do we draw the line?
Ref: 網絡圖片
***到底應否搶救24周前的初生嬰兒是非常複雜的臨床決定,需由媽媽和醫生溝通商討再作決定,如有疑問請諮詢醫生。
腹部器官圖 在 兩隻胖兔兔/侑敏Yomin Youtube 的評價
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幼兔因還在發育 生殖器官不太容易分辨
兔兔大約在3個月大的時候就已經有生育能力
如果沒有打算要生小寶寶的話 請開始分籠飼養
6個月以下雖然沒有明顯的性別特徵
但還是可以分辨,只是比較不容易🧐
先抱好兔子,屁屁朝向上,撥開兔兔屁屁周圍的毛,有兩的部分,一個是靠近尾巴的生殖器,一個則是肛門🤔
而我們就是用生殖器的形狀來判斷
母兔子是呈V型,公兔子呈管型。
等到6個月後就有明顯的性別特徵囉
💁♂公兔:蛋蛋開始外露
發情後會有噴尿、騎乘的狀況發生
💁♀母兔:脖子到腹部開始出現3~5對乳頭、脖子慢慢出現圍巾
不管是公是母都是小寶貝
想要兔寶貝陪伴你久一點
建議帶去結紮 對兔兔的身體也比較好ㄛ❤
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腹部器官圖 在 創意油管 IDEAS TUBE Youtube 的評價
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6:38 因為你「鑰匙」弄錯了
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【Ruby基本資料】
姓名:盧春如
學歷:英屬哥倫比亞科技學院電視媒體傳播系、美國鳳凰城大學犯罪法律學系、飛碟電台DJ、主持
【故事主角基本資料】
姓名:Blair Adams
去世時年齡:31歲
屍體發現時間:1996年7月11日
發現地點:美國,田納西州,諾克斯維爾
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#建築工人
#三度越境
腹部器官圖 在 YOMAN布萊克夫婦 Youtube 的評價
這一兩個月帶布萊克雙豬寶做的一些自費檢查項目。
大家都知道我是在全台不孕症權威#茂盛醫院 製造出布萊克龍鳳雙豬寶的!告別先前不孕症科努力一年的 #李俊逸 醫師、20週後轉至產科給人稱帥哥醫生的#陳彥宇 醫師 啊哈哈哈哈哈哈哈(我先聲明是有人推薦陳醫師破腹技術很好的關係喔😌)我們真的很慶幸自己活在當今社會🙏要是以前診斷不孕也許就真的不孕了(哭)現在科技真的非常發達,覺得超不可思議🤩寶寶還沒出生就可搶先看到他在你肚子裡的可愛模樣😍😍😍(詳情請見影片🎬)當初還在做療程時坐在診間外看著電視螢幕在介紹這項檢查就一直很期待那一天的到來!終於讓我等到了🤩🤩🤩
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#4D攝影 跟 #高層次超音波 是在同一天進行!建議在懷孕的20~24週進行建議孕媽咪都要進一步做高層次超音波,進行詳細的器官篩檢,雙豬寶檢查耗時三個多小時,因為女兒比較害羞遲遲不轉過來出來錄影完再回去躺她就轉過來對我們笑了🥰(快去看影片🎬)兒子的話從頭到尾都很大方腿張很開生殖器一覽無遺🤪重點根本完全迷你版阿傑哥啊哈啊哈哈啊哈哈啊哈哈哈高層次超音波檢查完後、院方會將寶寶4D動畫DVD連同報告一起附上!過了一週又去進行更進一步的心臟超音波檢查,它可檢查寶寶是否有先天心臟病的問題。❤️背後感人故事先前有分享過(http://bit.ly/2V8MScC)
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高層次超音波可發現的胎兒異常檢視以下項目:
1. 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等)
2. 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等)
3. 顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等)
4. 胸部(肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等)
5. 腹部(胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目)
6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌)
7. 外生殖器
8. 胎盤位置
9. 羊水量
10. 子宮頸長度
11. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流
(以上內容為網上摘錄;因為一定有人又會問我😌)
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對於耗時多年求子不意的我來說、在這方面更加謹慎。既然產前可以事先診斷這些檢查對我來說一個都不可少!誠心建議各位孕媽咪如果可以這些項目都不要遺漏喔🤗
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多囊儷儷求子日記相關影片:
👶🏿布萊克雙豬寶性別大公開🐲:https://youtu.be/2xtXE5_8WlY
👶🏿布萊克雙豬寶👶🏿誕生🐷🐷:https://goo.gl/Z3q8Lp.
最終回‼️第三次試管(內有洋蔥):https://goo.gl/oUHKyS
儷的第二次試管全記錄:https://goo.gl/DgBnf6
儷試過的14種受孕方法:https://goo.gl/gs57Se
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