因為同齡老友罹癌的噩耗,最怕上醫院的我終於硬著頭皮為我和大白安排逃避已久的高階全身健檢,包括我人生第一次腸胃鏡。
做婦科超音波時,赫然發現懷第二胎時就有的小小子宮肌瘤,已經成長茁壯,變成不容小覷的4.8公分。(上一次做婦科超音波是五年前懷阿梅時)
醫師說5公分以上的肌瘤通常會建議切除,我的尺寸介於邊緣值,可以自己決定要切掉,還是留著持續追蹤。腹腔鏡手術會在肚子上打三個洞,住院3~5天,請我回家考慮一下,最快下禮拜就可以入院手術。這消息殺得我措手不及。
跟健檢護理師閒聊時,她甚至建議我如果沒有要再生,可以考慮直接切除整個子宮,這樣就一勞永逸,不怕肌瘤再復發了。(再倒退三步)
目前除了生理期有兩天經血量較大以外,還沒有因為這顆肌瘤造成生活上的困擾,但又怕留著後患無窮,到底該斬立決還是再觀察看看好呢?
#有肌瘤的前輩可以分享一下妳們的經驗嗎
#暫不考慮拿掉子宮但猶豫要不要立刻切除肌瘤
順帶一提,幫我做腹部超音波和腸胃鏡的男醫師是個溫柔健談的小帥哥,邊用超音波探頭在我的肚皮上嚕來嚕去,邊說我的名字很可愛又特別,有沒有兄弟姊妹、叫什麼名字,閒聊到最後還誇我的胰臟長得很美(?),照得很清楚。
這麼人帥心善嘴甜的醫生哪裡找,深受感動的阿姨差點就想叫弟弟不用努力了。
大魔王腸胃鏡也沒有我想像中的可怕。雖說我為了省錢和安全選了「減痛腸胃鏡」,不是全麻的無痛腸胃鏡,但我和大白都是一上麻藥就徹底昏睡,對被捅的過程全無記憶,醒來也沒有任何不適。
腸胃鏡的結果不意外,大腸一切正常,胃部有輕微胃食道逆流,健檢中心櫃檯問我要不要掛腸胃科門診開藥,一個月後再來回診。胃食道逆流是我多年的老毛病,最近靠調整飲食習慣控制的還可以,不回診好像也無所謂,重點是我真的好討厭跑醫院啊。
正在猶豫要不要婉拒時,我眼尖瞄到櫃台幫我掛的肝膽腸胃科門診醫師,正是那位甜嘴小帥哥,立刻點頭答應!
雖然子宮肌瘤的去留讓人苦惱,活到四十三歲才發現自己的名字很可愛胰臟很美(忘了問他大腸是不是也一樣),還能每個月和甜嘴小哥相見歡,也算不虛此行值回票價了。
#阿姨到底是有多缺愛啦
#莫非是醫院衝業績的行銷套路
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圖文不符之最佳旅伴阿梅難得暈車,阿公請他下車休息,教他用力按手腕上的穴道,他按著按著發現真的不暈了,開心燦笑。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,前列腺癌 專題 - 黃國田醫生@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:洪先生的爸爸已六十多歲,最近因小便不暢順,排尿時感到疼痛而到内地醫生處求診。檢查後初步懷疑洪爸爸患前列腺癌。洪先生想知多點有關的資訊。 (一) 洪爸爸應做什麽檢查以進一步確診是否...
「腹腔鏡手術後飲食」的推薦目錄:
腹腔鏡手術後飲食 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 八卦
【近半國人過重,超胖小孩就醫增83%】
隨處可見的鹽酥雞店、手搖飲料店🥤🥤🥤,讓國人肥胖率再創新高,衛福部國健署最新調查發現,成人過重及肥胖盛行率高達四成五,創歷年調查新高。健保資料也顯示,病態性肥胖就醫患者逐年增加,其中十九歲以下超級胖小孩就醫人數五年內成長幅度達百分之八十三。😨😨😨
病態性肥胖是指身體質量指數(BMI)大於等於四十,或BMI大於等於卅五,合併高危險併發症,如三高、睡眠呼吸中止症等。台灣因病態性肥胖就醫患者逐年成長,並集中在廿五歲到四十四歲之間,女性比率約五成五,男性約四成五。
不過,病態性肥胖患者就醫人數增加,實際健保給付動減重手術的患者人數並未提升,每年約一千八、九百人,以腹腔鏡胃亞全切除手術最多,其次為腹腔鏡胃隔間手術。
這與健保給付的限制,以及多數人不願動刀有關。蕭敦仁說,無論是縮胃手術、胃繞道手術,費用動輒廿萬以上,而健保最多給付四萬左右,若無一定經濟水平,或已嚴重威脅健康,不會貿然動刀。目前內科介入治療效果偏低,成功機率僅一成到兩成,會先給予飲食以及運動處方,並搭配藥物協助,只是許多患者中途放棄。😭😭😭
【蔡醫師點評】
對於病態性肥胖,「減重手術」其實是相對有效的方式,不過礙於費用偏高以及病人不願動刀的心態問題,真正接受手術治療的比例還是頗低。
蔡醫師擅長的內科減重,包括飲食、運動、以及藥物,對於過重或輕度肥胖的人其實成效頗佳,只是需要時間來驗證,的確如同蕭理事長所說:「許多患者中途放棄」。
至於這些人放棄正規療法之後,是改吃雞尾酒減肥藥、買直銷產品、還是繼續當個快樂的胖子?說真的蔡醫師也是愛莫能助。
#結果還是非正規療法發大財😒😒😒
腹腔鏡手術後飲食 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 八卦
*胃食道逆流 外科手術治療*
上週在員生醫院幫已接受四次胃酸逆流相關外科手術的病患做Stretta 治療,恢復很好,但是也受到許多病友詢問外科手術的好壞,因為我不是外科專家,因此只能根據研究文獻跟大家簡單報告一下.當然,我現在為病人執行的熱射頻胃賁門緊縮術跟外科手術是不同的,也希望未來能讓對外科治療怯步的病患可以勇於接受治療.
國內過去難治型胃食道逆流患者約有30%,這些病患都是可能需要接受外科手術的族群.然而國內外卻只有不到1%的病患接受外科手術.因此這裡簡單介紹外科這部分的治療.
外科手術就是用自己一部分的胃,繞過賁門的位置,像手握住賁門一樣縫起來。看看是整個包起來就是360度,由後面包270度或從前面包180度都是改良的手法。
目前術式已從舊式的360度尼式胃底摺疊術進展到270度的Toupet術式以及180度的Dor 術式.有比較低的併發症,例如吞咽困難可以由7%降到3%, 脹氣則是由36% 降到23%.
胃底摺疊術手術適合對象有1) 對藥物治療無效或2) 無法忍受副作用的患者.3) 有胃食道逆流長期併發症,例如巴瑞特食道或食道狹窄, 4)有非典型症狀的患者
在20年術後追蹤發現從一開始3年達到90%症狀緩解率,到 10 年仍有90% 有效, 而最長到20年追蹤, 還有80%有效.
安全性部分如下
*術後30天內死亡率為<1% (2006 年0.5%)
*術後直接的併發症機率為5-20%.
*手術中需由腹腔鏡手術改成開放式手術者有<2.5%
*術後併發症為85%會有腹脹, 10-15%會有吞嚥困難, 18-33%會有腹瀉,以及10-62%胸口灼熱感會復發. 這些不舒服的感受大都會在3-6個月後改善,有些病患會需要接受藥物飲食治療,甚至食道擴張術才能改善術後症狀.
*手術失敗大都發生在術後的前兩年,會發生五種不同的情形, 需要再次手術的比率為0-15%, 而且建議由消化外科醫師執行.
參考文獻:
1. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2013;11:465– 471
2. Laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease World J Gastroenterol. 2014 Oct 21; 20(39): 14272–14279.
腹腔鏡手術後飲食 在 [email protected] Youtube 的評價
前列腺癌 專題 - 黃國田醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:洪先生的爸爸已六十多歲,最近因小便不暢順,排尿時感到疼痛而到内地醫生處求診。檢查後初步懷疑洪爸爸患前列腺癌。洪先生想知多點有關的資訊。
(一) 洪爸爸應做什麽檢查以進一步確診是否患前列腺癌?0:33
(二) 如何醫治前列腺癌?有沒有風險和副作用?1:36
(三) 前列腺癌會遺傳嗎?而且,會否復發?2:55
(四) 在治療之後,還需定期檢查和覆診嗎?3:53
(五) 經常忍尿會否引致前列腺癌?多食用蕃茄和豆類製品可否預防?(FindDoc 健康資訊) 4:50
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腹腔鏡手術後飲食 在 果籽 Youtube 的評價
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「醫生,點解你唔幫我做微創手術?」相信有不少病人都會有這個疑問。外科專科醫生張浩然解釋,微創手術雖好處多,但亦有其限制。
以大腸癌為例,手術是主要的治療方法之一。過去二十年,微創技術越來越發達,但病人仍是一知半解。張醫生指出,有別於傳統開刀,由上至下剖開病人腹部的做法,微創的腹腔鏡技術,是順着腹部紋理切開及縫合傷口,表面只會看到數個小孔。
不少人誤會切口小,就是小型手術。他說,微創手術的儀器較爲複雜,操作難度高,對腸臟的影響和「開大刀」亦相若。譬如切除癌腫後,要接駁大腸兩端,兩種做法都會留下相似的「内在傷口」。他提到,考慮哪種技術要視乎主瘤的大小、癌細胞轉移狀況及手術長度,微創未必最合適。
影片:
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不少人誤會切口小,就是小型手術。他說,微創手術的儀器較爲複雜,操作難度高,對腸臟的影響和「開大刀」亦相若。譬如切除癌腫後,要接駁大腸兩端,兩種做法都會留下相似的「内在傷口」。他提到,考慮哪種技術要視乎主瘤的大小、癌細胞轉移狀況及手術長度,微創未必最合適
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