最近聽聞一位超商加盟主輕生,不少人私訊問我,為何新聞不報導?其實台灣每天平均的輕生人數是破10的,不會每則都上新聞之外,也要顧及家屬的感受與意願,和現在正忙著處理身後事。
並非每個加盟主都不賺錢。但可以確定的是,在人手不足、業務種類變多,利潤分配比率卻不改的情況下,和10多年前相比,賺錢一定變艱難,想要新加入的人真要慎思。
去年離開超商加盟的鄭大哥,曾上節目和受訪分享他的心情,最勵志的一點是,儘管15年精華歲月都耗在加盟,但離開心更寬,現在的他找到新的事業方向,也比以前更健康,祝福鄭大哥,也祝福所有的加盟主。
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(鄭先生/46歲/現為減重教練)
從30歲到45歲,人生這15年的精華時光,我選擇和超商簽約加盟,一約5年,總共簽了3次。原本期待自己當老闆,可以換來好收入,最後換來的竟然是零存款、老婆子宮割除、嫁妝金飾全賣光、陪母親走生命最後一段路。
民國87年,我第一個小孩就快要出生了,心想自己當老闆收入比較好,拿出約91.5萬加盟超商,屬於委託加盟,就是由總公司設點和裝潢,我來當店長。
第一個5年,是相對美好的時光。我和太太每天工時12小時,每個月扣除開銷,約合賺6萬元,確實比當時上班族來的好。
我企圖心強,想專心顧店,所以大兒子直接放在岳父岳母家。整整2年的時間,我只有去看過兒子2次,錯過了兒子學爬、學走路,和學說第一句話。
太太怕兒子忘了我,有天乾脆把兒子抱來門市,指著我說「叫爸爸!」我當場全身不自在,看著這張陌生的小臉,脫口而出:「不要,先叫叔叔就好!」
不多久,太太懷了第二胎,她擔心我一個人上大夜班忙不過來,挺著大肚子來幫忙,有時累到趴在桌上睡覺。太太三餐都是吃報廢品,二兒子出生後體質虛弱,被判定是嚴重過敏體質。雖然付出代價,我認為當老闆還是比較好,於是簽下第二個5年合約。
第二個5年,我發現收入開始變少了。但我不怪罪公司,而是要求自己一定要更拼,才能真正賺到錢。我卯足全力,總公司有任何要求都配合,遇到優良店長選拔更是想辦法參加、獲選。
總公司配送的三節禮盒,別人進10盒,我就進50盒,結果演變成我自掏腰包買來送親友。別人覺得難賣的商品,我也硬著頭皮照單全收,最後卻都變成報廢。為了向總公司展現自己有能力,躲避被檢討業績的壓力,反而侵蝕自己獲利,這段時間夫妻兩個的獲利加起來只剩3萬多,比當還員工不如。
我意識到自己的想法出錯了,但說巧不巧,此時公司問我要不要優先接管另一家店?我竟誤判,一家店賺3萬多,兩家店就可以賺6萬多,回到第1個5年的好時光。
我繼續踏入第三個5年。要吃下另一家店,必須再付一筆押金和加盟金,又是一個91.5萬。這時候我才驚覺,為了墊付先前每個月的虧損,不讓我擔心,老婆已經默默把陪嫁過來的金飾全部賣光。
要管兩家店,夫妻分開各管一家,人手各自要增聘。我發現15年前加盟時,最低時薪才66元,現在墊高到115元,幾乎翻倍,成本全都要加盟主吸收。超商找人越來越難,有人願意上班就偷笑,我和太太每天上班時數經常高達18個小時。
當店內人力素質參差不齊時,後遺症很驚人。客訴開始變多,只要客訴被總公司成立,一張「存證信函」就寄過來,不但店的評分下降,更會取消種種獎勵金補助,變成可怕惡性循環!
老婆本來就有子宮肌瘤的宿疾,某天她突然蹲坐在機車前抱著肚子,一動也不動直喊痛。原來過度勞累的結果,導致她的肌瘤破裂,最後割除子宮。
去年我下定決心解約,想拿回押金60萬,還被刁難東扣西扣。回顧之前15年,我不但錯過了孩子的成長,甚至沒有回家過過年、沒有陪雙方父母吃過一頓慶生壽宴,連母親腎臟病惡化我都沒注意,我只剩下送她進醫院,和最後送終的機會。
超商加盟制度再不改,真的會像日本超商業一樣,逼人走上絕路。儘管步入中年轉業難,但我努力爭取到減重教練的工作,現在收入或許不算高,但健康快樂太多了。
(圖為日本超商示意)
#超商
#加盟
#輕生
#減重教練
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,談古論今話中醫(238)中醫如何治療尿路結石【健康養生中醫保健】(NTDHealth) http://ap.ntdtv.com/ 《腎結石》在我們古人認為它是一種腎虛、是種濕熱、鬱積下焦,造成氣化不利,這個意思就是說,"腎虛就是老化"。一般來說結石,的確它是屬於在四十歲到五十歲是個高危險群。一般男生...
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#卡哇伊
#kawaii
#5/31醫療紀錄
這一個月來,除了原本的眼睛問題,有發現卡哇伊變得明顯容易疲憊,雖然醒來時還是能正常的活動、跟核桃玩遊戲~但走路時發現有時候會怪怪不自然的感覺,後腳會踮腳走路,好像哪邊疼痛不舒服,但又不是持續的狀態,睡覺時呼吸也比平常快一些,喝水量觀測有比之前多(10-15cc/天)但又沒有到很誇張的狀況、跑廁所的頻率滿密集、體重持平在51-52g,所以心裡大概有底可能是心臟問題或糖尿病!
大概跟醫生說明這陣子的觀察,醫生也說卡哇伊看起來和之前比明顯老態,雖然體重沒有變瘦,下半身的肌肉摸起來變少了!
..
🔎檢查結果如下:
✅X光部分:
脊椎側彎角度異常,關節處有骨刺、發炎狀況(一節一節不分明)、腰尾椎關節發炎、右腳仰躺時明顯異常外八狀,顯示膝關節無力!
整體來說可能因為先天就有異常長期累積下來,導致摩損,發炎提早老化!
心臟腫大導致氣管上抬變細,導致呼吸頻率明顯變快也相對容易疲勞!
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原本要先做尿液檢查確認糖尿部分,但因醫院尿檢儀器故障報修,加上複合式症狀滿多的,醫生建議照X光時他試看看能不能採取足夠的血液做全套血液檢查 +血液抹片。麻醉時順利從牙齦的部分抽取了0.2cc的血量做血驗。
✅血檢部分:
🔎血糖:指數225 mg/dl(正常值37-198) :血糖果然異常,不過超出安全範圍一些些有可能因為緊張 壓迫導致偏高,加上現在體重穩定也沒有下降的趨勢,醫生說暫時先不考慮貿然施打胰島素針,下次再做尿檢看看,先以治療關節,心臟問題為主
🔎血液抹片:淋巴球的部分,醫生發現球體有出現吞噬顆粒,表示他正在發炎可能是長期或曾經被感染,一般人類出現異常通常是白血球免疫失調,這部分目前看起來是還在正常範圍的,所以醫生有建議2-3個月可以再做一次血液抹片追蹤看看(抹片需要的血量較少)
註:吞噬細胞為一類防衛細胞
🔎多血症:在HCT/RBC/Hgb這三樣貧血判斷中顯示-血球容積/紅血球數目都過高,簡單來說就是血液濃度太高,這部分會影響血液動力和心臟甚至腎臟的負荷,也有可能就是讓卡娃伊心臟有問題的原因。
🔎報告還有其他一些指數都是呈現異常範圍,不過整體而言大至目前檢查發現就是三大病症:
1.糖尿病 2.心臟病 3.關節炎
✅醫囑:
醫生先開立了藥水(成分有消炎 、關節炎、保肝、抗生素、利尿劑、幫助心臟收縮的藥)7-10天後看回診再視情況調整,箱內的滾輪先拆除,也避免高低差太大讓他走路不舒服,目前沒有很喘的狀況暫時不需要氧氣機,注意喝水量,精神食慾狀況!
我自己會先調整一下飲食:多增加鮮食部分
保養品:牛磺酸/葡萄糖胺/魚油/黑酵母和其他增強免疫力和消炎的為主
👩🦰診後心情
其實卡娃伊才滿一歲,卻有提早老化和多重病症,所以醫生覺得先天基因問題很大,也知道媽媽都很細心在照顧這些鼠孩但還是發病了(謝謝醫生安慰我),卡娃伊是去年一線海中救援回來的母鼠生下的孩子,那案的一線也是大合籠混養被繁殖要作為爬蟲食物的飼料,基因不好其實也不會意外,就如這批百鼠案一樣,要領養前就該有一定的心理準備-我想每個孩子不管先天基因好壞,生命長短我都願意給他一個幸福的鼠生,他們也值得被疼愛!
只是想到可愛的卡哇伊之後不知道會收到什麼樣的折磨,還是很捨不得!
#掛號/診察/X光/麻醉/全套大血檢/血液抹片 /藥水 $5600
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人妻日記57
昨晚夜裡醒來,她剛洗好吹好頭髮,臉蛋紅撲撲的,像有什麼喜事,凌晨四點啦!竟然還沒睡覺,我已經穿越三十五層夢中夢又醒過來了。
記得睡前明明看見她把燈座組好了啊!
「開心什麼?還不快上床睡覺?」我說,我想,一定是剛才那兩個多小時的安靜使她很雀躍吧,而且她真的堅持把燈給組裝起來了(以她的個性,沒裝好是不會休息的),「玩這個好紓壓」她說。
我想笑又覺得心疼。
早上我先醒來,聽見雨聲,把棉被蓋上又繼續睡,再醒來,還是雨。
餵貓,做早餐(一人份的煎蛋土司),做了許多雜事,突然聽見「太太...太太,你在哪?」
跑進房間看,她好像睡傻了,臉還是好紅,臉上都有枕頭的印痕(因為她趴睡在兩個枕頭中間),我又滾上床去鬧她,這一周要演沉默的羔羊,所以我都很沉靜地鬧,一點也不吵。
「很靜吧」我低聲說。
「很怪」她說。
「怎樣怪?」我盡量放低聲量。
「外表雖然像安靜的小羊,但感覺內心一直在呱,有種咩呱咩呱的感覺」
「你是披著羊皮的蛙」
她兀自說著。(為何早餐人最近一早都會說笑話?)
什麼啦!氣死我了,這周我一定要安靜到底。
濕冷雨天裡,我打掃著屋子,陸續整理箱中雜物,翻出醫院急診室的綠色手環,已經剪開了,是去年冬天的一夜混亂留下,那陣子總是下腹痛,平時到處痛習慣了,每個月幾乎都會發作,也都忍耐度過,但那次右側腹痛了兩天,覺得可能是腎臟發炎,痛得腰都直不起來,傳了簡訊給早餐人,說我要去醫院急診(是星期六晚上),心想她正在上班,醫院我也很熟了,自己去就可以的。沒想到她請了假,比我還早到達急診室,大醫院的急診室總讓你急不得,我身旁的病患,臉上有著紅斑,夫妻兩人都有,是他們年輕的兒子媳婦女兒陪同,病人好像已經習慣夜裡跑急診室,陪同的家屬卻很急躁,看見那麼多車禍受傷坐輪椅躺擔架的病人,我的心靜下來了,一定不是大毛病,別慌亂。
我們等了三個小時才看到診,做了許多檢查。如同所有急診室的發生,病人與醫師都同樣茫然。等待時我們去總院的便利商店買了關東煮,連常吃的關東煮都瀰漫著夢遊的不真實感覺,用餐區的燈光已經熄滅了一半,我們幾乎在半黑暗中進食。
等待時她對我說,路上她一直想著各種可能,擔心若我是因為盲腸炎或其他急需開刀的急症,該怎麼辦,都想好要立刻聯絡我在台北的弟弟,因為即使我們已經結婚,某些醫療同意書,還是得親屬簽訂。她冷靜地對我說著這些那些盤算,我內心仍在慌亂中,也沒有太多想法。如今想來,那是多麼無助的時刻啊!
醫生擔心有結石,還照了腹部X光,醫生幫我看片子時,我瞥見一旁的早餐人神情有異,離開診間,她問我,可不可以把那張片子送給我?
為什麼?我問。
「你的骨頭好漂亮啊,小小的對稱,像羽毛。」她眼神迷濛,難到是因為太累?但卻光閃閃的。原來是認真的。(像羽毛是因為脊椎側彎吧.我說...我一直想轉移她的注意力)
深夜的計程車裡,我們都很疲累,外頭是寒冷的風,空曠的馬路,深夜裡無人的建築,城市已經沉睡了,偶有的路人都把身體縮在大衣裡,有些無家可歸的流浪者,瑟縮在店鋪一角,身上蓋著棉被外套報紙紙箱所有能蓋的東西。
這是隆冬裡常見的景像,我本以為會一個人經歷這些,就如同我原本想像的餘生,我會習慣,我早已接受,但倘若我獨自往返,我必定會在回程的車廂裡,無聲地哭泣吧,不管把自己訓練得多麼堅強,也會被這樣的夜景裡孤單而淒楚的感受擊敗,然而,她卻真實地坐在我旁邊,把我的手緊緊握著,陪我吃著那特別難吃的關東煮,在燈光黯淡的便利商店座位區,一小時一小時地等待,「幸好沒事啊」她說,她還叨唸著想要那張X光片,沉默的她,竟意外的多話,彷彿陷入一種狂熱,似乎因為看見我的骨頭而感到激動,或者是想要激勵正在受苦得我,那是一種什麼樣的感情呢?我想著,卻又覺得不需多想,她不會時時在我身旁,她必須忙碌於謀生,做著勞動的工作,但是我知道,關鍵的時候,她一定會出現,我永遠可以信賴她,她絕不會離棄我。
我手上還戴著寫著姓名的塑膠手環,覺得那似乎比戒指還要鄭重。
腎臟睡覺腰痛 在 NTDHealth Youtube 的評價
談古論今話中醫(238)中醫如何治療尿路結石【健康養生中醫保健】(NTDHealth) http://ap.ntdtv.com/ 《腎結石》在我們古人認為它是一種腎虛、是種濕熱、鬱積下焦,造成氣化不利,這個意思就是說,"腎虛就是老化"。一般來說結石,的確它是屬於在四十歲到五十歲是個高危險群。一般男生還是比較多,因為他的濃縮尿液的能力是比較強,和飲食習慣,菸酒高張力、高壓力;尿液的排毒系統也會比較差。現在年輕人二十歲到四十歲,你晚吃、晚睡、熬夜,容易老化。腎為先天之本,腎老化跟熬夜、晚睡有關。
平常多喝水,尿液比較淡化一點,就比較不容易結石。很重要,這個有研究過,你只要一天的排尿量低於1,000毫升 1,000㏄的話,你的結石的風險就大大的提升三成,尤其是有家族遺傳的。
熱天來了,你冷氣整天待;熱天一直出汗、一直排尿,你就發現你的尿液特別濃縮;所以有結石的也有發現,他在春夏季結石的發作機率大大的提升。環境、生活習慣也有一些影響。
你的消夜就是晚餐的,你發現你的結石發作機會也增加了三成。?晚餐的部分注意!!你晚餐特別晚吃,或者以消夜當晚餐的人,他裡面的排鈣系統,你的腎臟排鈣的能力就比較弱。餐後我們的血鈣會大量的上升,我們食物裡面的鈣質這些大量上升,它大概在二到四小時才會到一個排鈣的高峰。可是你晚吃的時候,還不到二到四小時你就要睡覺了,你的消化機能來不及,對你的腎臟的排毒系統、排鈣系統就會大幅的下降。所以有發現你要是說痛風發作,你發現你是不是最近都是特別晚吃,跟我們的生活作息是息息相關。
結石的成分有研究過80%它一般都是跟草酸鈣有關。草酸鈣最多的就是菠菜、馬鈴薯、番茄、橘子。跟家族史遺傳有關。水腎、尿毒症、痛風體質的腎結石它的後遺症跟併發症比較嚴重。結石最常見八成是這個草酸鈣結石,事實上還有一成多是屬於尿酸結石,就是屬於跟痛風體質有關,痛風本身也是跟體質有關。就是說你的體質是比較高普林飲食不能吃的,像菇類啊,菠菜也是屬於嘌呤類比較多的。痛風忌:海鮮類,內臟的,這都是跟尿酸有關。
結石是跟尿液過度濃縮有關,戶樞不蠹流水不腐,這個循環好,那個管腔就不會有狹窄有阻塞。中醫如何治療尿路結石:原則:清熱利濕,莊腎建腰,活血化瘀。
《一天一蘋果醫師遠離我》蔬果汁一般寒涼,有傷腎陽,盡量就是一天一份,大概250㏄到300㏄就好了。溫水為主,包含茶、咖啡這些有咖啡因成分也是不要太多。
多吃一些微鹼的食物,人家研究過對預防腎結石有一些養生保健的作用。第一是黑木耳,第二是核桃生薑跟牛奶,茶類是藥茶(養生茶),我們可以選用禾本科的玉米鬚茶,還有荸薺、金錢草;中藥材金錢草比較合適(不會太寒涼)有通淋排石的作用,它對膽結石也有幫助。黑木耳真的很好,我每天都會打一杯黑木耳露,乾品然後給它泡軟,泡軟、泡一個晚上,調理機打一打,喝起來是黏黏的,你覺得味道很淡,可以加點桑葚甘蔗汁,但不要太甜滿好喝的。
我每天都一杯黑木耳,我發現我體重精神都變很好,為甚麼呢?黑木耳是我們身體很好的清道夫,為甚麼對尿路結石特別有幫助。有研究過它裡面很多酵素,跟它裡面的生物鹼(鹼性物質),它可以預防我們這些草酸鈣、尿酸鈣、磷酸鈣的沉積,所以它對我們的預防尿路結石很有幫助。
所以家裡面長輩,或是你有體質有很容易有結石的,黑木耳真的很好。白木耳不行,為甚麼?我們說黑入腎,它有雙重的作用就是
在植物裡面,有些植物花青素,真的是對預防我們血管的氧化、老化、預防充血發炎真的是不錯。
假如說你真的結石,吃點黑色的食材,譬如說核桃也是一個滿好的,核桃也是入腎的,因為裡面很多不飽和脂肪酸。核桃不是補腦嗎?因為它形狀不是像腦形,我們說腦為髓海,腎主腦髓,就是說這個核桃它本身很多油脂,它可以保護我們腎臟的,跟我們輸尿管的細胞膜的穩定。我們人不能都沒有油,有一些堅果類的還是要攝取,就是好的油脂類(橄欖油、核桃)。
不過生薑比較意外,生薑理氣消脹有關,理氣消脹就包含陳皮生薑,它都可以放鬆我們輸尿管的平滑肌,預防痙攣、預防它收縮。所以吃一點辛香料,薑、蔥、蒜、陳皮,天然的揮發這個植物精油都是很好的。
腎臟睡覺腰痛 在 雨潼1225 Youtube 的評價
【雨潼xROYAL SKIN 去腳老繭器 實戰分享】
雨潼今天為大家親自獻腳!實戰示範去腳老繭器!
為大家介紹手部腳部的護理!去死皮後應該怎樣護理?
究竟繭是如何形成?想手同腳都同臉一樣咁靚,就不要錯過啦!
今日雨潼教大家如果由頭靚到落腳!
《Royal skin去腳老繭器》
技術專利號碼:第10-1184144
234個超細微圓形不鏽鋼刀刃
雨潼&黃生腳腳獻醜即場示範直播分享已結束?!
琴晚話俾埋大家睇敷完腳膜嘅效果,都唔記得左??♀️,就咁就講左拜拜!睇相啦,真實㗎!
黃生左腳:
厚厚硬繭死皮磨走晒~爽膚水~精華~滋潤腳膜~滋潤cream,嫩嫩滑滑睇到都舒服!
黃生右腳:
️磨硬繭死皮直接敷腳膜,腳膜精華只係軟化左死皮,️滋潤到對雙腳,️解決問題?!
雨潼左右腳:
習慣咗定期去腳部死皮(避免形成硬繭)~做護理~腳膜基本一個星期最少敷三次~敷腳膜一定正確順序方法:
爽膚水~精華~腳膜~滋潤cream✅
《腳太乾可以加按摩精油混合在cream一起按摩塗搽》,有需要可以戴上棉質襪睡覺!
ROYAL SKIN 腳膜大隻D,男女都適?️,隻腳偏大者,建議選用Royal skin !
?Nature republic 腳膜細D,正常腳嘅size都適?️!
老繭器清洗簡單~清水沖洗乾乾淨淨~底部寫自己個名~咁就一家大細一人一個~涼乾便可收起下次使用?!
《Royal skin 去老繭器》
醫用不鏽鋼材料,保存得好一個用一世♻️
YouTube視頻分享?「嘩嘩嘩!好多腳皮呀! 雨潼實戰示範Royal skin去腳老繭神器!」
https://youtu.be/kySHSqWFV1g
唔好睇小腳底硬繭厚死皮️直接影響身體健康
當穿上不合腳的鞋子,不僅走路時腳使錯力,長時間與肌膚不停摩擦,不少人腳上都會生繭,有時還會感到不舒服。
尤其不少女性穿著高跟鞋時,身體重心會向前傾,前腳掌容易因長時間壓力與摩擦,產生厚繭。
「長繭」從生理上來說是保護雙腳,對人類而言,如此一來卻造成身體末梢的循環不良,影響身體的健康問題。
長繭的部位容易導致器官的功能降低,例如視力、聽力的影響、肩頸痠痛、腰痠背疼、骨盆、坐骨神經的異常,還有脊椎損傷與雙腳變形。
中華足療全國聯合會顧問陳明仁老師?說,從足底皮膚硬繭,也可以觀察出身體狀況。
足底前腳掌皮膚硬繭:易造成肩部斜肌僵硬、肩頸痠痛、呼吸道功能障礙、氣管炎、支氣管炎、甲狀腺機能低下。
大拇趾側厚繭雞眼:會引發肩頸僵硬疼痛、全身性的筋骨痠痛,甚至引起脊椎側彎、腰背痠痛、頭重、頭脹等症狀。
第二趾腳背長繭:會引發眼睛疲勞、視力模糊、眼壓過高、視網膜炎等視力病變,此外還會有偏頭痛等症狀。
腳掌前緣突起長繭:容易引起慢性肺及支氣管炎、咳嗽、急性肺炎、肺氣腫、過敏性氣喘、胸悶等症狀。
腳跟後緣雞眼:會引發坐骨神經痛、骨盆腔發炎、腎臟功能障礙、生殖功能障礙、更年期障礙等器官病變;另外,還會引起椎間板凸出壓迫坐骨神經,引起發炎、疼痛。
足底後跟厚繭:會引起生殖系統病變、生殖功能障礙、更年期障礙,並引發薦椎間板凸出壓迫神經,造成坐骨神經痛、骨盆腔發炎、腎臟功能障礙等疾病。
足底部的長繭與雞眼是反射身體的症狀,且與雙腳著地的受力點有關,一般會影響的是脊椎與四肢的不平衡點,必須要找出原因,配合經絡點穴在重點穴道與平衡肌肉組織,才能有效發揮神經反射與血液循環的正常效果。
物理治療師葉懿昕表示,在物理治療上會觀察患者腳繭的狀況,來看患者平常站或走路的用力狀況。
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腎臟睡覺腰痛 在 [懷孕] 懷孕還是記得多喝水-腎臟發炎住院治療- 看板BabyMother 的八卦
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到了醫院被綁上胎兒監視器的鳥媽媽~ (好明顯的子母線)
懷孕過程,除了前三個月食慾不好,瘦了2公斤,
以及第10週出血輕微血尿,口服抗生素治療7天之外,
孕期一直都算順利的我,到了36週的時候,又再次發生感染,
而且還是更嚴重的『腎盂腎炎』(就簡稱腎臟發炎)。
來到荷蘭之後,每次去產檢都正常的我,到我發生腎臟發炎前,
每天都有騎30分鐘的腳踏車當作運動
(荷蘭是個腳踏車及腳踏車道十分普及的國家,如果沒有不舒服,
這裡的助產士及醫師都鼓勵孕婦騎腳踏車當作運動~)
2012/7/13 (36W+4D)這天是我到助產士門診回診的時間,
Helene幫我檢查寶寶之後,很開心地跟我說:
『寶寶的心跳,大小,以及胎位都很正常,接下來就進入懷孕第37週,
寶寶隨時都有可能出生囉!』
這個時候的我,還是跟平常一樣,沒有任何不舒服,
中午騎腳踏車運動完後下午還散步去買菜。
到了晚上10點多,躺在沙發上要準備移動到床上去睡覺的我,
突然覺得『右後腰酸酸的』,感覺很像是姿勢不良引起的肌肉酸痛.
因為後期肚子比較大,骨盆周圍其實斷斷續續都有一點點酸酸刺刺的感覺,
助產士也說這是寶寶壓迫到神經引起。
有時候為了避開酸酸的點,其實躺著的時候會有很詭異的姿勢,
所以那時候,我直覺認為:『是姿勢不正確,後腰的肌肉去拉到,所以才酸酸的。』
因為不覺得異常,所以我沒有特別跟我先生說,
我們甚至還在計劃隔天要去鹿特丹小孩堤防走走,之後就直接躺到床上睡覺去了。
到了凌晨三點多,當我從左側臥翻成右側臥時,
瞬間又有一陣電流感從我的右側腰部一閃而過,我立刻『唉』了一聲,迅速躺回右側臥,
希望右腰酸痛感趕快消失(那種感覺就像我們仰臥起坐完隔天肚子肌肉會酸酸的,
如果大笑或動作大一點,肚子就會痛,所以會避免出現某些姿勢。)
接下來到早上八點多,這中間我一直翻來覆去,就是找不到一個舒服的姿勢。
因為左側臥肚子比較沒有壓迫感,但後腰就會很酸;
改成右側臥右腰比較不酸,肚子又覺得不舒服.
一直喬不到一個好姿勢的我,不小心把我先生吵醒了。
他看我面露痛苦的表情,一翻身就哎哎叫,問我發生什麼事?
那個時候,我還很肯定的跟他說:『我昨天好像不小心閃到腰,
整個晚上右後腰的肌肉都好酸。』
我先生要我左側臥,之後壓了我右後腰一下,問我壓下去比較痛,還是不壓比較痛?
我跟他說:『你碰到我腰的時候我有被電到的感覺,碰到就痛,
我也搞不清楚壓比較痛還是不壓比較痛!』
接著他敲了我右後腰一下,那個瞬間,我真的是整個人從床上彈起來!
『媽呀!這麼會這麼痛!!!』
我先生問我:『妳什麼時候開始覺得不舒服的?』
(已經開始發揮臨床醫師診斷病人的流程了)
我說:『昨天晚上睡覺前,我從沙發要爬起來的時候突然覺得後腰有點酸。
要不是我自己躺在沙發上的姿勢不良,
就是小鳥寶壓到我的神經讓我一直有不舒服的感覺。』
我先生又問我:『妳有覺得越來越痛嗎?』
我說:『當然有...昨天晚上還有小睡一下,凌晨醒來上完廁所之後就再也睡不著了,
怎麼樣都喬不到一個好的姿勢。』
我先生又問我:『妳上廁所的味道,顏色,次數跟量跟平常有不一樣嗎?』
我回答:『差不多耶!可是我一直覺得我從四月中來歐洲之後上廁所就
一直有個稻草的味道,很難形容,不過因為我上廁所也不痛,顏色也都是淡黃色,
想說可能是飲食改變引起,所以我都沒有特別跟你或助產士說。』
我先生思考了一下,就要我打電話給助產士。
『我覺得妳是泌尿道感染,而且這次可能更嚴重,變成是APN了!』
----------------------- 醫學小教室上課囉!-----------------------
因為腎盂腎炎若能及時治療,通常不會有什麼併發症。
但若延遲治療,可能會因此產生敗血症,除了對孕婦健康產生威脅之外,
寶寶也可能會因此受到影響。
而腎盂腎炎是懷孕時最常發生的內科併發症之一,佔所有懷孕1-2%。
其中大部份患者先有無症狀的菌尿症,加上懷孕內分泌及子宮長大的改變增加尿道壓迫,
小便滯留,進而發展成腎盂腎炎,以第二和第三孕期較多。
詳見: 書田診所陳明村醫師專文
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我先生幫我檢查之後強烈懷疑是腎盂腎炎,但是鐵齒的我一直不想要打電話麻煩助產士。
因為我除了右後腰酸痛之外,上廁所也不會痛,也沒有發燒發冷,
怎麼會懷疑是腎盂腎炎呢?
後來又過了半小時,躺在床上賴床掙扎的我,感覺痛越來越明顯,所以我妥協了,
立刻撥電話給助產士。
短短幾分鐘的線上問診,因為我太痛講的零零落落,所以我先生把電話接過去,
跟助產士描述我的狀況。
掛了電話之後,我先生說:『Dominic 說她會打電話給AMC的婦產科病房,
讓我們過去檢查,妳有可能要住院。』
我當下還覺得會不會太大驚小怪?!我不過就是肌肉拉傷啊!!
(一名仍然在deny中的孕婦!)
不過我們還是收拾簡單的行囊,帶上我的產檢資料,出發前往AMC!
到達婦產科病房之後,護理人員先安排我躺在一間診療室休息,
並且跟我們說:『Dominic已經打電話跟我們連繫過,
我們都知道妳目前的狀況,這是尿液檢查的盒子,
以及清潔尿道口的無菌棉球及鑷子,需要我跟妳一起到洗手間幫妳忙嗎?』
因為我本身也是護理人員,所以留尿液檢體的步驟我再清楚不過了,
就婉拒她的幫忙,舉步維艱地自己到洗手間去留檢體了。
留完檢體,我躺回病床,靜靜地看著病房環境,等待醫師到來。
這是我之後會用到的胎兒監視器~
大約20分鐘之後,一個年輕甜美的女醫師出現,
跟我們自我介紹說:『我是今天婦產科的值班醫師,我們已經清楚妳的情況。
從妳剛剛送出去檢查的尿液檢體,我們已經可以確認妳有泌尿道感染的問題。
因為妳已經接近37週,如果這幾天有什麼狀況,我們可能會幫妳提早把寶寶生出來。
我們還需要抽血做一些檢查,確認妳血液是否有被細菌感染。
還要幫妳放靜脈留置針,開始幫妳施打抗生素。』
接著~出現了三至四名的護理師以及一名實習醫師,
協助甜姐兒醫師進行抽血及放針的動作。
沒多久,再抽完接近50ml的血液送檢的同時,我的手上就多出了一支20號的靜脈留置針!
也開始了我第一個劑量的抗生素治療(Rocephin, Ceftriaxone 1000gm Q12H IV drip)
打抗生素的同時,實習醫師幫我綁上胎兒監視器,告訴我們會先觀察30分鐘,
如果寶寶沒什麼問題就可以把監視器撤掉。
而甜姐兒醫師與我先生討論之後,覺得有必要請其他醫師幫忙照個腎臟超音波,
確認腎臟有沒有發炎或水腫,也需要安排住院(驚!居然被我先生料中了!),
所以她抽完血就先離開繼續去處理後續的問題。
等待的過程中,實習醫師一直留在病房陪我們,
還跟我先生聊起台灣跟荷蘭的醫師訓練制度XD
時間又過了30分鐘,甜姐兒醫師再度來到我們病房,告訴我們,
他們婦產科病房目前是『滿床』,所以我要被轉去阿姆斯特丹的另外一家醫院!
等待的過程中,護理人員送來點心讓我們先墊墊胃~
(我們本來以為這是偶然的服務,沒想到之後在另一家醫院給的食物更多!)
而且你沒有看錯!我是被放到擔架上,搭救護車轉院的!
(後面收到一張287歐的救護車帳單我都快要落淚了...)
經過20幾分鐘的路程,阿姆斯特丹衛生局的人員把我跟我先生帶到
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) 這家位於阿姆斯特丹市中心的醫院。
在荷蘭,我覺得他們的轉診系統落實的很好。因為我們住的離AMC很近,
我在AMC也有病歷資料,我先生甚至還是AMC的員工,
但這些,在遇到病房滿床時,完全沒辦法構成我們希望住在AMC治療的要件!
當AMC滿床的時候,他們會負責去找附近仍有空床的醫院,
然後連繫救護車,將病人快速送至轉介醫院。
而預計接收我們的醫院人員,也都已經透過電話跟電腦完成交班,
所以我們到達醫院後不用再被問一次同樣的問題~立刻就有溫暖的床可以躺了^^
而且因為接近晚餐時間,所以送餐人員也送了一份餐給我吃。
之後幾天的餐,都可以自己選擇,而且除了三餐之外,
還有早茶,下午茶及晚點時間,送餐人員都會推著他的『戰車』到病床前,
如果吃的下,要點多少送餐人員就會給妳多少喔!
如果點太少,服務人員還會問我是不是不舒服,不然為什麼吃這麼少?
某一天我只點了一片土司,一杯牛奶以及一根香蕉,
服務員還跟我說這樣熱量不夠,營養不均衡,
硬是多給我兩片起司,一顆蘋果,一顆水煮蛋以及一盒優格.
中間如果隨時要吃麵包土司,火腿,水煮蛋,或喝飲料跟咖啡,
都可以請護理人員送進來。
每天早上還會拿到晚餐的點菜單。
在這裡住院,沒辦法要求要補差價住單人房,因為單人房是留給『需要』的人,
像婦產科病房,就會把單人房留給已經準備開始生小孩的孕婦(因為可能會叫的超大聲)
我剛住院的時候是住五人房,而且依荷蘭的規定,家屬不能留在醫院過夜。
到晚上六點多,因為我開始發高燒(吃了退燒藥還是接近40度,而且後腰超級無敵痛),
當班的護理人員看我非常的不舒服,除了給我止痛藥之外,
也跟她同事合力幫我換到單人房,並拉了一個陪病床,破例讓我先生留在醫院陪我。
第一天(7/14)跟第二天(7/15)我幾乎都沒有睡覺,而且因為腰很痛,
所以每6個小時護理人員就給我兩顆普拿疼(Paracetamol 1,000mg po Q6H PRN)。
後來她們知道我也是護理師,就直接抓了一把普拿疼,要我自己看時間,
覺得不舒服就可以吃~
中間因為高燒不退+吃了普拿疼還是腰痛,甚至出現劇烈頭痛
(一輩子沒有頭痛過的我,終於體會到偏頭痛患者的痛苦),
值班醫師還請了一個主治醫師及另一個滿頭白髮,看起來非常資深的醫師來看我,
跟我討論給我另外一種效果比較好的止痛退燒藥ibuprofen,
也告訴我,如果還是不舒服,千萬別忍耐,隨時都可以請醫師過來看。
他們也會視尿液及血液培養的結果,跟感染科醫師討論是不是有需要換抗生素。
不知道是抗生素開始發揮效果,還是ibuprofen真的這麼好用,
吃完一個小時左右,我的燒就退了,腰痛也改善很多。
第三天(7/16)仍舊維持每十二小時打一次抗生素
以及早上綁胎兒監視器30分鐘觀察胎兒活動情況。
如果腰痛,還是一次吃兩顆普拿疼的治療策略。
這天,還真的就沒有再發燒,腰酸痛也改善非常多。
第四天(7/17)早上打完抗生素,拆掉胎兒監視器之後,醫師到病房來,
跟我討論今天開始要改成口服抗生素(Amoxicillin clavulanate 500mg po Q8H),
觀察有沒有出現發燒或頭痛,腰痛加劇的情形。
第五天(7/18)持續口服抗生素,到目前為止沒有特別不舒服,
體溫都正常,頭痛完全消失,後腰酸也改善許多。
主治醫師來看過我後告訴我:『明天可以出院啦!』
這真是個很棒的消息!因為醫院離我們家有一段距離,
我先生每天下班之後還要從實驗室搭車+走路,花上接近一個小時的交通時間來陪我,
晚上十點還要自己摸黑搭車回家,真是太辛苦了
第六天(7/19)改口服抗生素到目前已經第三天,因為都沒有發燒,
整體症狀也改善許多,所以主治醫師來看過我之後就告訴我可以收拾細軟回家啦~~~
回家前護理站有提供我們產房的電話,告訴我們,
如果回家又出現發燒,頭痛或腰痛的情形,就立刻打電話到產房諮詢,
那裡24小時都有人上班,必要的時候也可以協助我們辦理住院或提供生產服務。
接著我們到醫院附近的藥局領了接下來7天的口服抗生素,買了一支體溫計,
就回家準備隔天搬家的行程啦!(是的,37週還在搬家,這在台灣應該會被長輩罵死XD)
費用的部份,因為保險會全額補助,我們不會收到帳單。但我們有稍微問了一下護理站,
如果自費住院,沒有特殊治療的話,一天住院費用高達1,000歐元!!!!
如果有用什麼做什麼特殊的檢查或治療,那收到帳單的時候可能會哭出來吧Orz.......
總結這次的住院小插曲,我真的要很感謝我先生,要不是他觀察力很敏銳,
懷疑我是腎臟發炎,要求我打電話給助產士,請她協助轉診至醫院做後續治療,
等到我開始發燒,畏寒,甚至是影響到寶寶的時候才開始治療,
可能就不是住院五天就回家這麼簡單了!
也要很感謝我的助產士,那時候她在幫另一位產婦接生,
所以沒辦法到我家送我們到醫院,但她立刻幫我們連繫離家最近的醫院,
讓我們到病房去做檢查並開始抗生素治療,後續也一直與醫院保持連繫,
確認我的狀況沒有問題,最後還在家裡幫我接生。
懷孕記事在此告一段落XD
在此提醒各位,懷孕後期頻尿很讓人困擾,但是還是別忘了要多喝水
(如果喝太多水想吐,可以以果汁或牛奶等液體替換)。
如果突然出現後腰酸痛,甚至發燒的情形,
就算解尿沒有疼痛感,沒有血尿的情形,也要小心是不是腎臟發炎喔!
祝大家懷孕過程順利!
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