Search
噚日捉咗隻卷蛋去睇醫生～因爲佢嘔咗兩日又唔多肯食嘢。
我不停打定最壞打算：胰臟炎？腎病？胃？腸？頭髮？
雖然有諗過佢好大機會係發脾氣⋯不過唔搏啦！
醫生觸診一輪，覺得冇乜異常，醫生提供咗兩個方案俾我～
一係先處方藥舒緩病徵睇幾日，二係抽血照xray做詳細檢查。
我怕係衰嘢：「做啦驗啦」
姑娘報價後問我：「你要唔要考慮吓？」
我：「唔考慮啦即做啦」
報告岀咗後，顯示只係有缺水問題，其他一切正常。我即刻鬆哂⋯
埋單幾千蚊～但養得動物就要學識視自己錢財如糞土，平時食泥當醫肚。
因為動物唔識講自己有乜唔舒服，就要靠檢查同醫生判斷係乜事，動物睇醫生動輒都千千聲嘅，作為主人，作為一個動物付託自己一生嘅照顧者，真係要做足心理身理同儲蓄準備。
雖然冇人可以一世無風無浪，但準備越好，應對越好。
養寵物並非一時草率嘅決定。
#睇完醫生又食嘢又冇嘔
#發脾氣玩咁大
✨ 貓咪嘔吐可能是疾病徵兆，有疑問應及早就醫
瑪雅動物醫院/陳羿云醫師
貓咪嘔吐是很常見的情形，而且，牠們吐完似乎都沒事。但是，這表示嘔吐是正常的嗎？在一篇研究貓咪消化道疾病的報告中，針對100隻確診患有腸胃道疾病的家貓做調查，其中有26 隻貓咪原本只是前往醫院做健康檢查，卻在問診時發現貓咪有慢性嘔吐；這些主人原本覺得貓咪嘔吐是正常的；最後這26隻貓咪有16隻被確認有慢性腸炎，另外10隻有腸胃道的腫瘤性疾病。這些飼主認為貓咪嘔吐很正常的原因包括：
(1) 貓咪吐毛球很正常。
(2) 貓咪吃太快所以才吐。
(3) 貓咪腸胃總是比較敏感。
以上這些也是你的想法嗎？貓咪吐毛球或者因為吃太快而嘔吐，真的是正常情形嗎？ 以長毛貓為例，一個月吐毛球一到兩次，還算是可以接受的頻率。一般而言，藉由飲食調整（濕食、少量多餐的餵食方式）、化毛膏、規律梳毛及定期剃短全身被毛等方式，可以改善吐毛球的問題。如果這些方法都試過了，貓咪吐毛球的頻率仍然高於一個月兩次，這時飼主得提高警覺，必須著手瞭解這種情形背後的原因了。而正常的短毛貓咪不太會吐毛球；如果短毛貓咪會吐毛球，通常代表這隻貓咪可能有消化道疾病或是皮膚問題。
狼吞虎嚥之後的嘔吐也不是正常狀況；狼吞虎嚥的貓很多，但是暴食後會吐的貓常常是有問題的。所謂的腸胃敏感，其實需要去瞭解貓咪是對食物中的某些成分不耐，還是消化道真的出了問題。只因為這樣的嘔吐總伴隨在暴食之後發生，貓咪吐完後又看似沒事，而且好像吃少一點就不會吐， 導致許多飼主認為這是正常的現象。等到貓咪每吃必吐、明顯消瘦甚至食慾減退的時候，潛在的問題往往已經十分嚴重了。
當你懷疑你的貓咪有嘔吐的問題，首先，要確認你看到那「疑似嘔吐」的動作，究竟是真的嘔吐？還是貓咪在咳嗽？貓咪咳嗽和嘔吐動作十分相似，但是背後的原因卻是呼吸道和消化道這兩個完全不同的系統。當飼主誤認，而在就診時貓咪也往往不會在獸醫師面前表現出症狀，這時獸醫師只能依據飼主的描述推斷，那就有可能導致診察方向和真正的問題不同了。想要區別這兩者的差異，可以錄影後交由獸醫師協助判斷，也可以上 YouTube 搜尋以下關鍵字觀看影片：貓 ，咳嗽∕cat, asthma。
如何認定吐毛球／嘔吐不正常？獸醫師會依據以下幾個條件評估貓咪的吐毛球或嘔吐不正常， 需要進一步了解原因：
(1) 暴食後的嘔吐。
(2) 長毛貓咪吐毛球每月超過兩次，或是短毛貓咪吐毛球。
(3) 從不吐毛球／嘔吐的貓咪開始出現症狀，且頻率逐漸增加，伴隨體重減輕、食慾減退等相關症狀。
(4) 短時間內高頻率的嘔吐。
造成貓咪嘔吐的原因非常多，調查原因時，可先用簡單的二分法：
(1) 消化道的問題（食物不耐、異物阻塞、胰臟炎、腸炎、消化道潰瘍、消化道腫瘤、先天結構異常…)
(2) 非消化道的問題（腎衰竭、脂肪肝、下泌尿道疾病、內分泌疾病、電解質異常、疼痛、消化道外的腫瘤壓 迫、副腫瘤症候群…）
帶貓咪就診時，獸醫師會進行問診（確認病史、飼養環境以及預防紀錄史)、理學檢查、基本血液學檢查，再依據檢查結果，和飼主討論下一步要怎麼做。當嘔吐症狀不劇烈，而貓咪基本生理狀況和血液學檢查都正常時，通常獸醫師會建議先進行食物的調整，輔助給予腸胃道藥物，這需要數週到數月的時間觀察嘔吐頻率的變化；如果貓咪對於食物調整反應不佳，或是就診時就已經出現食慾和體重的減退時，除了基本的理學檢查和血液學檢查以外，也需要安排X光、超音波等影像學檢查，盡快釐清嘔吐的原因。
經過這些說明，家中有貓老大的各位可以想想以下幾個問題：
(1) 你的貓咪會吐毛球嗎？貓咪是長毛還是短毛的呢？
(2) 吐毛球的頻率？(每天／週／月／年幾次？)
(3) 你的貓咪會在暴食後嘔吐嗎？
(4) 嘔吐發生的前後時期，貓咪的精神、食慾、排便排尿，以及體態正常嗎？
記錄這些資訊除了能讓飼主自我判斷是否需要帶貓咪就醫，就醫時也能大大地幫助獸醫師評估初步檢查需要涵蓋的項目喔！
參考資料：
1. Cannon M. Hair balls in cats: a normal nuisance or a sign that something is wrong? J Feline Med Surg. 2013;15(1):21-9.
2. Norsworthy GD, Scot Estep J, Kiupel M, et al. Diagnosis of chronic small bowel disease in cats: 100 cases (2008-2012). J Am Vet Med Assoc. 2013;243(10):1455-61.
3. Norsworthy GD, Estep JS, Hollinger C, et al. Prevalence and underlying causes of histologic abnormalities in cats suspected to have chronic small bowel disease: 300 cases (2008-2013). J Am Vet Med Assoc. 2015;247(6):629-35.
【無論如河女工日記】
和時間賽跑的護理！
我們受到河親的請託，到她的重病友人家進行居家護理，洪太太是一位四十多歲胰臟癌末期患者，正值壯年的她罹癌一年多，做了2個療程的化療，但成效不佳。因為腫瘤壓迫膽道，導致膽道阻塞，已在膽道附近陸續放了4支支架，身體不適到醫院求助，發現膽道又受壓迫，醫師強烈建議她插管引流膽汁。
胰臟癌加上轉移至腹腔，洪太太常常痛到無法入睡，知道自己的時間不多，原先疼痛沒有解決，再插管引流只是額外承受侵入性療法的痛苦，她很勇敢地接受生命已走到盡頭的事實，但醫生不斷表示不插管會更嚴重，反覆詢問洪太太與家屬確定不要插管嗎?
醫生的建議讓她很不安，擔心是否做錯決定，在急診熬了10幾個小時，洪太太最後決定聽從內心聲音，只求醫生協助減緩疼痛，堅持用緩和療護取代無效醫療，想要在家裡有尊嚴地離開。
我們初到案家時正值過年前夕，洪太太的兒子與外婆關係非常緊密，幾年前外婆於年節期間過世，尚未釋懷的兒子又要面臨洪太太病危，因此洪太太希望至少能撐完過年。
一邊傾聽洪太太的擔憂，一方面與他們討論後續照護方向，女工協助全家進一步了解不急救意願書(DNR)及預立醫療決定書(AD)，家屬雖有共識不再做積極治療，但不捨之情仍在，全職家庭主婦的她用心陪伴兒子成長，一想到不能陪伴摯愛的家人，全家人都籠罩在愁雲慘霧之中。女工除了引導母子把內心的情感表達出來，洪太太也對河親(好友)說出感謝與愛，容許淚水宣洩，擁抱彼此一同承受著生離死別的重量。
癌症轉移至腹腔所延伸的疼痛，對病人而言像是一波又一波的苦難浪潮，常常是一處疼痛尚未解決，另一處的折磨又要開始。她服用了許多高劑量的嗎啡類止痛藥(藥水類、膠囊類)，身上也貼了2片類鴉片類止痛貼片。多種高劑量的止痛藥卻無法止住腹腔腫瘤壓迫的疼痛感，常常半夜疼得死去活來，需要家屬一起用力壓住腹腔幾個小時，以撐過那巨大痛襲，全家都身心俱疲。
我們檢視所服藥物，發現普拿疼用來減緩腹腔腫瘤的疼痛，意外地效果不錯。但因醫囑為prn(需要時給予)，無法準確掌握最佳服用時間。我們畫了表格，協助記錄吃止痛藥的時間及疼痛的頻率，有效地緩解了疼痛。另外洪太太很喜歡泡澡，但自從貼了止痛貼片，藥師吩咐泡澡會讓藥效作用太快，因此就再也不敢泡澡。衛教她可在止痛貼片更換的當晚，先泡澡後再更換貼片，洪太太得以享受泡澡的愉悅，讓疼痛緊繃的身體能獲得舒緩。
協助個案平安過完年後，無論如河團隊在居護所個案討論會上，發現如果按照健保收案標準，這個個案沒有管路又來不及進入安寧的收案流程，很可能會被健保局核刪。面對癌症，以病人與照顧者為中心，當治療不再是唯一重點，協助病人和家屬理解並接受「死亡」，才能做出適當的照護決策以維護臨終尊嚴，是我們想要實踐的護理核心價值。問題是這一切配套措施，台灣政策都還不完整，做為專業處境中的行動者，無論如河無法等到條件俱足再接案，因為許多病人都沒有時間了。
由於胰臟腫瘤不易查覺病徵，惡性程度高，發現時通常已是末期，加上疼痛指數相當高，因此被為稱為癌中之王。為了對抗這個大魔王，我們找了有中醫背景的居家醫師陳乾原到府評估與針灸、又帶著足部按摩師、長期在書店駐店服務，擁有心理專業背景的芳療師朱瑩琪與Fanna等人，組成客製化的跨專業團隊，以協助緩解病患的病苦不適。其中下肢水腫嚴重，非常難對付。忘不了那天，帶著芳療師到案家，家屬已經試過各種方法仍無法緩解病人痛苦，洪太太的母親含著淚水焦急在門口等著我們的畫面。
在二位芳療師的精心調配精油加上按摩，水腫情形有明顯消退，但病人身體器官已逐漸衰竭，推散消腫的水份又會慢慢聚集，這像是一場拉鋸賽，回想起來，這是最後一場生命搏鬥的預告。全程書店女工雅鈴握著洪太太的手，陪伴她度過整個療程。結束時她明顯氣色好很多，本來氣若游絲的她，竟然突然精氣神俱足地大聲叨唸了一下小孩，前後差異之大，把我們嚇了一跳。
芳療護理那天是星期三，離開時我們約好了下週三再去一次，沒多久收到病人來訊，希望我們能夠提早去。芳療師的時間喬不攏，女工一號跟三號都想著抽空幫病人做淋巴按摩，但星期四那天恰巧是女工到性好門診上工的日子，往往回到家都已經將近半夜。
忙碌的我們，從中心綜合醫院回淡水沒多久，查覺外面正在起風，氣溫突然驟降，掛念著洪太太不知道身體是否禁得住時，竟然淡水大停電，大半個淡水地區停了兩個小時之久，我們因停電早早強迫關機睡覺，連澡都沒辦法洗。
醒來後，收到家屬傳來病人昨晚過世的消息，昨晚的惦記與不安有了答案，原來昨晚的停電，正好是洪太太離苦得樂之時。參加告別式時，家屬說很感謝我們與團隊協助，讓他們面對病苦與死亡不再那麼無助與恐懼。
胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加，是目前致死率相當高的癌症，如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振，要特別當心，由於胰臟在胃的後方，會增加臨床上鑑別診斷的困難度，千萬要提高警覺。糖尿病與曾有胰臟炎病史都是高危險群，尤其是50歲後突發糖尿病要特別小心，希望大家平日注意健康，以求早期發現早期治療啊。
陪伴著洪太太經歷這個生死大關之後，女工阿勇最近常腹瀉且無故發燒，除了看醫生多休息，我們一起協助她把這個過程書寫下來，她最近身心狀況好多了。照護他人的同時，書寫也是一種對助人工作經驗的梳理與療癒。這是一場和時間賽跑的居家護理，我們還想做更多，但無常現形時，只能帶著遺憾在心裡，收起我們的悲傷，感謝洪太太讓我們陪著她走過人生的最後風景。
膽石 vs 胃痛 專題 － 梁知行醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：香港人工作繁忙，食無定時，經常有胃痛的問題出現。原來胃痛與膽石非常有關連，更會帶來可致命的併發症。
(一) 生膽石有什麼病徵？是否與胃痛相類似？0:29
(二) 會帶來什麼併發症？1:37
(三) 如生膽石，有什麼治療方法？2:57
(四) 膽石手術是怎樣的？有沒有後遺症？4:15
查詢醫生資訊：http://www.finddoc.com/
FindDoc個人化身體檢查預約: http://goo.gl/TlOs71
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
胰臟炎 專題 － 施蘊知醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：Ted從事酒吧業，需要經常飲酒。近兩個月下腹常脹痛，並沒有其他病徵。Ted的朋友之前因長期飲酒而患有胰臟炎，Ted有些擔心自己的身體狀況。
(一) 下腹常脹痛是胰臟炎的病徵嗎？飲酒會影響胰臟還是肝臟功能？0:34
(二) 如工作必需飲酒，有沒有方法可保護肝及胰臟？1:10
(三) 胰臟炎會否引發其他併發症？2:11
(四) 如何治療胰臟炎？3:06
查詢醫生資訊：
http://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹
訪問作者：江守山 醫師
內容簡介：
台灣每8人就有1人腎臟出問題，
但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！
腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！
腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。
預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！
解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。
本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！
作者簡介：江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷：
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
作者粉絲頁： 江守山醫師
出版社粉絲頁： 新自然主義
YouTube頻道，可以收看
https://goo.gl/IQXvzd
podcast平台，可以收聽
SoundOn https://bit.ly/3oXSlmF
Spotify https://spoti.fi/2TXxH7V
Apple https://apple.co/2I7NYVc
Google https://bit.ly/2GykvmH
KKBOX https://bit.ly/2JlI3wC
Firstory https://bit.ly/3lCHDPi
請支持六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘新聞報粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.twnews
李基銘的影音頻道粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.video
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.life
胰臟炎病徵 在 有這些症況要注意你的胰臟發炎了！腹痛是哪裡痛？這樣區分 ... 的八卦
... <看更多>