胎兒治療的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

我不勇敢

現在的我
我承認
已經不再勇敢
雖然
我曾經非常勇敢

今天晚上的門診
雖然
一如往常地有著許多6分鐘的快樂
但中間也穿插著許多具有嚴峻挑戰的案例
有重度子癲前症
有胎兒治療
有著許多有趣的遺傳個案諮詢

但這中間
這對夫妻
卻讓我到現在仍然徹夜難眠

其實
他們只是第二次到我門診
第一次只是帶著不完整的報告來做諮詢
而這次
則是在經過許多醫師看診處理之後
再次來到我的門診要求終止妊娠
26週
一個相當令人頭痛的周數

原來
胎兒有著多方面的問題
雖然
好幾位他們看過的醫師都同意這確實有很大的疑慮會有問題
但都無法給出確定的診斷與答案
在這樣的狀況之下
這對夫妻不願意冒險
希望終止妊娠
這我完全可以理解
但前面幾位醫師都無法替他執行終止妊娠
所以
他來尋求我的協助

只是
我拒絕了
我非常委婉的拒絕了
天人交戰的拒絕了

許多人都知道
過去
我很勇敢
經過詳細的諮詢與意願評估確認之後
我會義無反顧地把這個案接下來
因為
我一直認為
我就是在做我自己認為公義的事情
即便在醫學上他仍然可能有所爭議
即便在倫理法規上他仍屬於灰色地帶
但我會遵循在我這個領域國際通行的倫理法則來執行我醫療上的職責
我義無反顧

但是
我必須承認
這是過去

因為
這兩年
我動搖了

畢竟
現在的我不是只需要為我自己負責
我必須為我醫療體系裡的800多個家庭負責

如果
我幫她執行了這個屬於灰色地帶的終止妊娠
即便我義無反顧
即便我百分之百對得起我自己的良知與醫療職責
如果
在這件醫療執行的過程當中有了些許的閃失
如果媽媽產後大出血
如果麻醉出了風險

到時
可能我們又要被放上爆料公社
標題應該就是
‘’無良醫師為了賺錢
違法幫超過法定周數的孕婦墮胎結果發生醫療疏失‘’

大家聽過防衛性醫療？
是的
我勇敢沈痛的承認
這就是防衛性醫療。

只有我自己
我可以承受風險
勇敢的去承擔我認為該做的事情
但現在
我不是只需要為我自己負責

我天人交戰
但我還是必須拒絕

我不知道
為什麼醫療環境會變成這樣？
為什麼人與人之間的信任會薄弱成這樣？
其實
我心很痛

過去
我會很勇敢的幫一些大周數的異常胎兒進行
合法的，許多人不願意做的子宮擴刮手術
因為吃力不討好
所以許多醫師都不願意做

但自從兩年前被一位胎兒具有基因異常的媽咪
幫她做完高風險的手術
結果還被他去衛生局投訴我們多收她兩千元之後
即便事先我們都已完整告知而且有簽同意書
從此以後
我就發誓再也不接同類的手術了

即便我很行
我知道我真的很行。

我不知道
這個世界為什麼會變成這樣。

看著這對夫妻無助離去的背影
即便我已經很誠實坦白的告訴他們我的困境
他們也表示理解
但我內心是痛苦的

我失眠了。

這就是幸福

這是讓我感到最幸福的來函照登了

========================
蘇醫師您好，您可能忘記我了，我的寶寶因為雙側乳糜胸，由林思宏醫生轉診讓您幫我治療，但後來還是安不住胎，小孩提早32周出生，就立刻後送台大的那位，在台大醫院住了六個月，女兒終於健康的出院了。過程很艱辛…但結果是美好的，謝謝蘇醫生的積極治療，女兒很可愛。
唯一的遺憾，這次沒有享受到渡假式的生產…哈。
========================

記得
之前跟大家聊過好幾次關於乳糜胸的胎兒治療
或許有人會覺得很奇怪
明明就是一個很少見的疾病
為什麼我要一直說一直說？

其實
原因就只是
我希望讓越多的人知道這是一個可以被治療的疾病
治癒率非常的高
千萬不要輕易放棄

但是
這個案例是一個例外
其實
也不能夠說治療不成功啦
畢竟乳糜胸合併胎兒水腫需要更多的時間去重建循環系統
我們奮戰了兩個多禮拜
幾乎是快要成功了
只是寶寶在我們治療完等待復原的過程當中就急著跑出來了

32週早產。

說不沮喪是騙人的
我們當然希望做得更好
但很可惜天不從人願
寶寶選擇了他自己想要的方式來到這個世界上

但是
孩子
不論你自己想怎麼來這我管不著
但我們就是會千方百計想辦法把你留在這個世界上

半年
很難想像
終於
治癒出院了

謝謝台大新生兒科的所有天使們
有大家義無反顧的支援我們才能繼續的勇往直前
一鞠躬

這張照片是我見過最美的
我徵詢了媽咪的同意特別把它放上來
因為堅持
所以最美

醫師不是神
我們無法改變世界
但我們願意陪大家戰鬥到最後一刻

僅以此文
來紀念這奇妙的一刻

我
應該懂了些什麼
這
就是我在追尋的人生價值吧

延伸閱讀
再來複習一下乳糜胸的胎兒治療
有需要的請隨時過來找我給寶寶一個機會👇👇👇

幸福的遺忘—關於胎兒乳糜胸
https://drsu.blog/2018/12/23/super181223/

堅持的力量
https://drsu.blog/2017/06/25/super-170625/

關於乳糜胸寶寶，關於堅持的力量。
https://drsu.blog/2017/06/25/super-170625-2/

我們給寶寶一個機會吧，今天再來談談胎兒乳麋胸
https://drsu.blog/2018/10/03/super181003/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

有關失去

這是關於艱困與失落的一天

一位媽咪
25周
失去了他的小寶貝
在門診
我必須冷靜的告訴她可能發生的原因
跟接下來該怎麼做
最後
這位媽咪終於忍不住流下的淚水
還是把我擊倒了

不到10分鐘之後
一位好朋友
寫訊息來傾吐
一個月前
因為意外
失去剛滿月小寶貝的傷痛

我承認
這是一種其他人似乎可以理解
但卻是很難真正被理解的傷痛

失去
很痛

做我們這個行業
最爛最爛的一個地方
就還是免不了要去面對這一些有關失去的傷痛

早期流產失去的痛
中晚期妊娠胎死腹中失去的痛
胎兒異常被迫中止妊娠失去的痛
新生兒猝死失去的痛
各式各樣有些可以預期而有些卻是措手不及有關失去的痛
應該很難有人可以想像
有人可以撐過第一胎寶貝因為罕病離開而第二胎雖然健康但卻在七個月大突然間猝死的傷痛

這是一種
沒有經歷過就很難理解的痛

關於失去與重生。

印象非常深刻
一對夫妻因為某種罕見疾病
經過多年的治療
最終仍然失去了他們鍾愛的女兒
還記得
當時得知這個消息
是在台大的中央走廊
遇到了偶爾會相遇的先生
問了一句
小朋友還好嗎？
先生突然間掩面痛哭搖著頭離開
我呆住了
這個影像
永遠深深烙印在我的腦海
經過了許多年
終於
把她生回來了
看著偶爾在我的臉書上會跳出你們一家三口的幸福照片
我每次其實很感動也很激動
也真的很替你們開心

另外一對
也是讓我印象深刻堅強樂觀的夫妻
第一個孩子因為腎臟的問題
從產前我們就一起並肩奮鬥進行胎兒治療
雖然
最終孩子出生後還是沒有辦法撐下來
但看著你們在臉書上不斷地回顧跟孩子相處的時光
這種愛
我真心想擁抱你們
即便孩子跟你們的緣分這麼的淺
但是
我一定要跟你們說
他有你們
他是幸福的
也很榮幸
在今年
可以參與你們第二位寶貝的誕生

不論如何
發生已然發生
人生的道路
終究還是必須勇敢的繼續下去

你們
都走過來了
你們都是最棒的
都是我心中生命的勇者

知名不具。

今天
我所提到的各位親愛朋友們
謝謝你
很榮幸可以陪著你們一起走過這一段
我知道你們都在我的臉書上存在著
很抱歉
這些原本都藏在我的心裡
我其實是不願再揭開你們心中傷痛的
但
如果透過你們的故事
可以幫助更多的人走過這一段
我相信
你們應該會原諒我的
一鞠躬

很抱歉
有感而發
我自己也是必須要有個出口

如果
你曾經經歷過這種失去
你應該就會理解
要如何更珍惜你現在身邊所擁有的存在

如果沒有經歷過
相信我
你
更應該珍惜

｜嚴重抑鬱—70歲老父配28歲智障母 港女遭欺凌家暴「我再無喜怒哀樂，不再恨了。」
無論在哪個年代，生小孩都是重大決定，古人說養不教父之過，今天我們說「生仔要考牌」。27歲的阿芬，出生時爸爸是一位年屆70的老翁，當時有邊緣（極為輕度）智障的媽媽只有28歲。童年被家暴和欺凌，令她患上嚴重抑鬱， 十多年來的治療令她逐漸好轉，她決定透過這個訪問，揮別過去的傷痛。

訪問前與阿芬通過數次電話，電話那頭談及的內容不多，後來她改用短訊向我分享故事，反而來得更自在。她是一個很內斂的人，對於我的提問她全數回答，但話不多，一句起兩句止。後來發現，原來她的故事，不是要耳聽，而是要感受。「我爸媽都是靠綜援過日子，曾經我覺得，他們不應該在這個情況下生下我。」她覺得父母的婚姻是有目的性——媽媽恨嫁，爸爸恨仔。爸爸本已有四個前妻四個女，媽媽是他第五任老婆，長輩總想有個兒子替自己擔幡買水，再婚最希望老來得子，可惜當年未有胎兒性別鑑定技術，阿芬就這樣出生了。對於過往，她總是沒放太多情感，似是在訴說與自己無關的瑣碎事。爸爸閒時會帶她到茶樓飲茶，但她小學時爸爸因白內障致完全失明，沒能力再照顧她。媽媽則在她不聽話時，以打鬧代替教導，「她會用爸爸的皮帶綁我在窗花，再用雞毛掃打我。」爸爸在她小六時過身，她變得更寡言，絕少跟媽媽談話，因為她相信「講了媽媽也不明白，索性甚麼都不講」。

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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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【新唐人2010年9月16日訊】談古論今話中醫(25) 解除掉髮危機

掉頭髮不是老年人的專利，其實像情緒壓力過大也會造成掉頭髮，所以像在準備考試的學生，你的作息習慣太晚睡，壓力又大自然而然就會造成落髮的狀況，還有一 種就是賀爾蒙的改變，譬如說懷孕的婦女，她在後期因為氣血都拿去濡養胎兒了，我們說髮為血之餘，它生根於腎氣，所以氣血虛腎氣虛的時候也會造成很容易掉頭髮，老年人為甚麼會掉頭髮呢，因為腎氣虛了。

http://www.youtube.com/watch?v=iNEkzct5UFE

本頻道由：新唐人亞太電視台 http://ap.ntdtv.com 建立
本則影音新聞出處：新唐人亞太電視台 (NTDHealth)

如果你的四肢突然出現不痛也不癢的紅疹，又曾與不同性伴侶發生過不安全性行為，那你就要小心，很可能是感染了梅毒。皮膚及性病科專科醫生區志森解釋，梅毒由梅毒螺旋體引起，潛伏期為10至90日不等。梅毒主要經三種途徑傳染，包括性接觸、母胎傳染，以及其他非性接觸途徑，如共用針筒及輸血。

雖然感染途徑多變，不過區志森醫生指，現時產前篩查一般都會檢驗孕婦有否感染梅毒，一有發現便會治療，所以感染胎兒的機會很微。區志森醫生說：「因輸血而感染的機會更可說是無機會，因為捐血後會檢查血液有否梅毒等病毒，有問題的血液當然不會輸送給病人，所以現時大部份梅毒患者都是通過性接觸感染。」哪一類性接觸最高風險？區志森醫生解釋，若比較口交、陰道交、肛交，當中應以肛交的風險較高，因為肛交引致皮膚或黏膜損傷的機會較高。

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【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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