【肚子痛可能案情不單純!】醫師圖文告訴你腹痛必備判斷知識!
腹痛是很常見的症狀,很多人會以為肚子痛就是胃痛,吃些成藥緩解就好。但我們必須提醒大家,腹痛不一定是胃痛!除了胃部疾病會造成腹痛,還可能是其他器官造成病變引發的喔~
在今天這篇文章,MedPartner團隊醫師會帶大家清楚理解腹痛是如何發生的,也會教大家判斷什麼時候需要就醫,以及能夠自我緩解腹痛的狀況與方法。看完這篇文章,能讓大家對腹痛相關的引發原因及緩解方式有所概念和認識。
這篇文章請大家多多分享給身邊的家人朋友喔!一起注意自己身體的狀況,必要時做適當的處置,不要讓這些不適影響生活!
■ 延伸閱讀:胃潰瘍如何及早發現與預防?
https://www.medpartner.club/gastric-ulcer-care-treament/
■ 延伸閱讀:頭痛成因有哪些?如何緩解治療?
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#常見疾病與症狀 #腹痛 #胃痛
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,現代人的保胃戰 │談古論今話中醫 特別來賓: 鄭振鴻 中西醫師 第一單元 「脾氣」治好了 壞脾氣不來 脾胃不適是現代人常見也習以為常的病痛,但現代人追求快速治療,時常去西藥房買止痛劑、止痛藥來緩解而已,使得病情日趨嚴重,而在中醫理論的觀點上,可不只是西醫那樣只看腸、胃,而是從心、情志...
胃痛吃什麼緩解 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌 20160120 - 專科護理師篇
醫生呀~ 我胃不好,胃痛~ 可不可以開點胃藥給我吃~
胃藥百百種,對健保局而言只分兩種: 貴的跟便宜的!而對吃的人而言,也只分兩種: 有效的跟沒效的.....
今天簡單的來談談,在腸胃道用藥裡的最大宗:制酸劑的使用~
關於胃酸的控制,可分成三類~
1. 中和胃酸:
我們最常使用的制酸劑,大部份都是這一類 (比糖果便宜)~ 簡單的藥理學就是中和胃酸,有碳酸鈉,鋁鹽類(Ex. Suwell)跟鎂鹽類(Ex. MgO)。唸書時都背過,鋁鹽會便秘,鎂鹽會緩瀉~ 簡單的記,別人稱讚自己美(鎂),要說謝謝(瀉) 就不會搞混~
還有一種很常用,鎂鹽加鋁鹽再加上Oxethazaine,臨床上就是Strocaine (錠劑) 或是Mucaine (水劑)~ 有吃過嗎, 嘴巴會麻麻的吧~ 因為Oxethazaine是一種局部麻醉劑~ 所以對於急性胃痛的緩解,比起一般中和胃酸的胃藥效果來得好些~ 很好記的,最常抽的局部麻藥是什麼~ Xylocaine!! 所以caine結尾的胃藥有一點局部麻醉的效果喲~
健保對於中和胃酸藥物,目前採取就是要你自費原則~
2. H2 blocker (Histamine 2 receptor antagonist):
作用於於胃內壁細胞(Parietal cell) 的Histamine-2接受器上,減少壁細胞分泌胃酸的藥物~
主要有三種藥
A. Cimetidine (Tagmet): 便宜,但是可能影響腎功能,與男性性功能,而且大概會跟兩百萬種藥起交互作用吧...
B. Ranitidine (Zantac)/ 吉胃福適錠: 不用身材很好或穿少少也可以吃~ 副作用較Cimetidine 少
C. Famotidine (Gaster): 副作用較Cimetidine 少,也比較不會跟藥物起交互作用~
基本上有適應症,健保不太會砍口服的部份~ 但是如果是針劑,真的不是醫生小氣呀.....
3. PPI (Proton pump inhibitor)
阻斷細胞膜上H+/K+ ATPase 之活性,阻止氫離子(酸)從胃內壁細胞(Parietal cell)分泌至胃內的最後步驟~ 所以制酸效果比H2 blocker 要好,也比較不會有副作用! 像是Omeprazole (Losec); Lansoprazole (Takepron), Pantoprazole (Pantoloc), Esomeprazole (Nexium), Dexlansoprazole (Dexilant)...等 目前需有胃鏡或其他檢查報告確定有消化性潰瘍或是逆流性食道炎才可健保開立使用~ 價格當然比另外兩類來得昂貴~
這世界運作的原則是這樣的,絕對〝不是越貴的越好〞~ 而是應該對症下藥~臨床上遇到有些人不想作胃鏡,胃也沒不舒服,還是自費買PPI長期當維他命吃.....胃酸會幫助Vit B12與鈣質的吸收,長期制酸容易增加骨質疏鬆與骨折的風險。研究顯示,PPI長期的使用與困難梭狀桿菌(Clostridium. Difficile.)引起的嚴重大腸炎(severe colitis)有正相關....許多另外的研究也慢慢的在發表~ 藥物就是毒物!還是要遵行專業人員的指示服用喔~
胃痛吃什麼緩解 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 八卦
病患問我一個實用的問題:「晚上應該要怎麼睡,比較不會胃食道逆流?」
我們知道有嚴重胃食道逆流困擾的人,晚上常需要多墊兩個枕頭將頭撐高,才好入眠。我想這位病患的意思是,除了墊高頭外,應該要平躺睡,左側睡,右側睡,還是趴著睡比較不會胃酸逆流?
我找到一篇古老的研究提供了解答。研究是讓胃食道逆流的病患吃高油脂的晚餐和宵夜,之後用儀器記錄他們的睡姿和胃酸逆流發生的頻率,分析結果發現,最容易胃酸逆流的睡眠姿勢是「右側睡」,其次是平躺,然後趴睡,最少胃酸逆流的是「左側睡」。
當食物從食道進入胃的時候,它是以略向左側的方向進入胃(如圖一的箭頭所示),而大部份的胃是位於腹腔的左半部(所以胃痛是上腹部的中間偏左痛),接下來到胃末端(幽門)的位置是腹腔中線偏右的地方,以往右側的方向進入十二指腸(所以十二指腸痛是上腹部偏右痛)。這是大略的位置,相信我,真的痛起來的時候根本搞不清楚是哪裡在痛!
當我們左側躺時,胃中的內容物會堆積在胃體部(如圖二),這時除非是胃酸太多,否則胃液不容易逆流回食道。平常做胃鏡的時候就是以左側躺的姿勢進行,這樣檢查最清楚。
當我們右側躺的時候(如圖三),胃中的內容物會因為重力的關係,集中到「胃和食道交接處」和「胃末端」的位置,同時胃也會因重力的關係往下移,此時原本略向左側彎的交界處會因此被拉直,胃酸就有機會逆流至食道(我畫的圖角度應該平一點,沒空重畫啦😅)。
談到這裡會出現一個新的問題:「那我們右側睡不就可以讓胃的食物比較容易進入十二指腸嗎?」
答案是不一定。的確有研究指出,如果是一般健康的人,右側睡的時候,胃的排空會比較快。不過前提是食物已經被胃充分的消化成「食糜」,可以通過幽門進入十二指腸,不然那些未消化好的食物就會堆在幽門前面,反而會讓人有消化不良的感覺,覺得更不舒服,這時候改往左側睡,是可以緩解一下症狀,但也不宜太久,畢竟食物不能都停留在胃。
另外一個問題是「左側睡是不是會造成心臟的壓迫?」這的確是很多人擔心的問題,我目前還沒有找到完整答案,待我再好好研究一下~
結論是有胃食道逆流症狀的人,建議可以「左側睡」;重點是吃東西要細嚼慢嚥,食物好消化,什麼姿勢睡都可以!
#我已盡力畫圖了
胃痛吃什麼緩解 在 NTDHealth Youtube 的評價
現代人的保胃戰 │談古論今話中醫
特別來賓:
鄭振鴻 中西醫師
第一單元 「脾氣」治好了 壞脾氣不來
脾胃不適是現代人常見也習以為常的病痛,但現代人追求快速治療,時常去西藥房買止痛劑、止痛藥來緩解而已,使得病情日趨嚴重,而在中醫理論的觀點上,可不只是西醫那樣只看腸、胃,而是從心、情志上來診斷,看看鄭振鴻醫師怎麼說如何讓我們的「脾氣」提升~
第二單元 胃酸胃痛 按按穴位好輕鬆
中醫除了針灸之外最方便的就是教大家平時按穴位,知道自己的身體哪裡有問題就按哪,沒想到呼吸也是按摩的一種方式,除了足三里啊、內關穴啊、吐納呼吸法是一種內臟按摩耶!不要再亂吃成藥啦~調理好自己的呼吸節奏也能很輕鬆
第三單元 【加味四君子湯】
鄭醫師說藥膳是補助的治療,每個人都適合吃這一道哦~但是不建議天天食用,腸胃不適、胃酸過多,需要的時候煮來吃就可以了~但是為什麼食材裡要加上豬肚,而不是雞啊、排骨啊?快看影片來了解
藥材:
黨參3錢
白朮4錢
茯苓4錢
紅棗3顆(去核)
陳皮3錢
食材:豬肚一副
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胃痛吃什麼緩解 在 胃痛怎麼辦?按壓穴位,不吃藥也能顧腸胃健康2.0 - YouTube 的八卦
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