#免費篩檢一起關心你的肺
#陳宜兄妹牽線
#企業與肺病防治基金會捐贈百位名額
基隆市議員陳宜透過台北市立聯合醫院仁愛分院蕭勝煌院長協助下,與景盟企業公司以及財團法人肺病防治基金會合作將贊助提供100位名額免費進行肺病健檢,目前規劃對象包括基隆市警察局、消防局以及信義區民眾來做肺部低輻射劑量電腦斷層檢查,今早在仁愛醫院舉行簽約捐贈儀式,基隆的女兒台北市議員許淑華也前來支持與感謝,促成這次合作,讓基隆人也能受惠這樣的篩檢,提早發現即可以馬上治療,都能有效地防治避免延誤肺癌的治療黃金期。
基隆市消防局局長陳龍輝、基隆市警察局副局長蘇永芳特地從基隆前來仁愛醫院參加這次的捐贈儀式,
根據108年衛福部統計國人癌症死亡人數比較,肺癌死亡率最高,每年新罹患肺癌民眾逾1.1萬人、死亡9千人,已飆升國人癌症的第一位,且等到出現咳嗽、呼吸喘、胸痛等症狀就診時,8成已是肺癌末期,無法開刀治療,五年存活率只剩下25%,但如果能夠透過「肺部低輻射劑量電腦斷層檢查」早期發現1公分以下的腫瘤,開刀治療後,有95%的病人可治癒。也由於肺癌沒有早期症狀,唯有肺部低輻射劑量電腦斷層檢查(LDCT)是目前發現肺癌最佳利器,所以建議一、吸煙族;二、三等親有肺癌病史;三、長期接觸在廚房油煙、二手菸;四、經常接觸汽車廢氣機車騎士或行人等民眾都是檢測的對象。
而「低輻射劑量電腦斷層」不需禁食、只要吸一口氣後閉住氣,時間上只要5分鐘,不須注射顯影劑、輻射劑量低不會有危險性,幾乎不會有任何不舒適感,檢查的敏感度高,因為這樣的檢測費用不在健保給付的範圍內,而一般檢測的費用約$3500~$6000,對一般家庭也是一筆不少的開銷,因此,基隆市議員陳宜關心市民健康,在企業與基金會大力的支持下,將免費提供基隆市消防局25名、基隆市警察局25名,信義區民眾50名(50歲以上、有吸菸習慣或家族病史者優先),由仁愛醫院單一窗口一天開放20位名額檢查,請民眾把握機會,替自己與長輩們的健康作預防。
「肺部低輻射劑量電腦斷層檢查」早期篩檢、早期治療,市議員陳宜表示:非常感謝臺北市立聯合醫院仁愛院區提供最新電腦斷層儀設備以及景盟企業公司與財團法人肺病防治基金會願意全額贊助這次活動的經費,除了讓警察和警消受惠,更讓信義區及肺癌高風險群的朋友一起篩檢防治。
肺部低輻射劑量電腦斷層掃描(LDCT)
地點:台北市立聯合醫院仁愛院區(台北市大安區仁愛路四段10號)
時間:即日起6個月內由受檢者告知日期,由陳宜市議員服務處將名單送至仁愛醫院,ㄧ天20名(上午8點:30到下午4:30點)
辦法:登記制、額滿為止。
報名方式:
填寫姓名、身份證號、出生日期、電話以及地址,
在陳宜市議員服務處報名。
服務處地址:信義區信一路3號
服務處電話☎️02-2425-0933
台北市議員許淑華Hsu Shu-Hua
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※ 2015.08.28 醫學 ※
避孕藥的危險副作用
一篇刊登在德國媒體《星辰 Stern》週刊的報導分析研究,相較於舊一代的避孕藥,新一代的避孕藥增加使用者得到血栓的風險。但為何還是常常被使用?
羅雅在一個冬日的早晨,突然昏倒在父母的家中。她的父親隨即聯絡救護車,救護人員抵達時,羅雅已經恢復意識。為了瞭解原因,羅雅還是被送到醫院檢查,在送醫的途中,羅雅再次昏迷。
隨後羅雅再次清醒,救護人員給了羅雅一瓶可樂——羅雅的血糖極低,救護人員認為這是道致羅雅昏迷的原因。而羅雅一直感覺到胸口極度疼痛。沒有人料到,當時的羅雅正在生死交關的時刻。
在漢堡的醫院中,羅雅接受一連串檢查——抽血、心電圖——檢測結果除了發炎反應之外,一切正常。而後是超音波。一直到電腦斷層掃描,才發現羅雅有肺栓塞——血栓的形成,導致肺血管阻塞,使得肺循環無法順利進行。
羅雅 21 歲,運動、不吸煙。在肺栓塞的案例中,有三分之一的患者是因為吸煙所造成。另一個可能的原因,則是貧血藥物的使用,但羅雅也沒有使用這類藥物。
羅雅使用避孕藥一陣子了——羅雅是因為避孕藥的使用,而得到急性肺栓塞。
避孕藥是醫療藥物,也有其副作用。每年都有數千名女性,因為血栓、或是肺栓塞而入院,特別是那些使用第三或是第四代避孕藥的女性。這些藥物中含有 Drospirenon、或是Desogestrel 的成份。統計結果顯示,使用新一代的避孕藥,每一萬使用者中就有 12 位女性可能因此產生血栓。而 1980 年代出現,第二代的避孕藥中以 Levonorgestrel 為主要避孕成份,其產生血栓的機率則是一萬分之五到七之間。
艾郎根(Erlangen)醫院的拉謝(Wolfgang Rascher)教授指出,新一代的避孕藥在避孕功能上不見得比較強,但卻大大增加了產生血栓的機率。他說:「早期,我們幾乎不曾見過得到肺栓塞的青少年。」近幾年,他每年都會見到三至四名年輕女性在足部、肺部、甚至腦部出現血栓。
德國聯邦醫療藥物管理機構(Bundesinstitut für Arzneimittel)同樣認為,舊一代的藥物使用風險較低。但是婦科醫師們還是持續使用新一代的藥物。目前舊一代藥物的市佔率約為四分之一。
可能的原因是,當女性出現血栓時,往往不會出現在婦科門診,而是在急診。另一個可能是基於財務的原因:藥商比較希望醫師使用專利尚未過期的藥物。
今日當藥商上門時,往往帶著第三代或是第四代的藥物上門推銷,這是一門上億的市場。特別是當年輕女性開始使用避孕藥時,很有可能成為長期客戶。推銷員打出新一代藥物,能讓皮膚和頭髮變得更吸引人,同時使用者不會因為內分泌的關係造成體重增加——這些「附加價值」,並沒有經過科學實驗的認證。藥學教授賈斯克(Gerd Glaeske)認為,婦科醫生對於鼓勵女性使用新一代藥物的漫不經心,無異是醜聞一樁。
德國以外的其他歐洲國家,在這件事上比較小心。英國、荷比盧三國、丹麥和挪威衛生部都強調新一代避孕藥物所帶來的副作用;而法國自 2013 年起,開始重新使用第二代藥物——這是健保核準給付給 15-18 歲的女性唯一避孕藥,法國這個決定,減少了因為肺栓塞入院的年輕女性,一年約少了 341 名患者。
羅雅住進了加護病房,得到抗凝血藥物、以及被醫師要求靜躺。儘管她沒有呼吸困難,但是多數肺栓塞的患者往往死於心臟停止——被堵塞的血管,使得心臟必須更強力的跳動,才能得到足夠的血液進行循環交換。
羅雅幸運地撐過了這一關。另一個 15 歲的女孩蕾娜就沒有這麼幸運。她因為呼吸困難和疼痛而就醫。醫生認為可能是因為肌肉緊繃、或是脊椎出問題,造成呼吸因難,而要求先觀察一個星期。三天後,蕾娜死於肺栓塞,儘管一個由 15 名醫師組成的醫療團隊試圖救她,仍舊回天乏術。蕾娜在出事前三個月,開始使用避孕藥。
Edith Heitkämper (2015) Gefährliche Nebenwirkung. Stern, 35 (20. August 2015). P.108-110.
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【癌症基因檢測】
常有患者在詢問這項檢查。在這裡幫大家做個介紹,基本上網頁裡面的資訊更多。
現在有很多癌症發現與某些基因位置突變有關係。有這些基因突變,並不代表一定會得癌症,只能說風險比別人高,將來可以根據檢測結果,定期做相關的檢查,例如大腸鏡、肺部電腦斷層、或是肝臟超音波等。
沒有這些癌症突變基因,也不代表一定不會得癌症,有不舒服症狀還是要早期就醫。
目前我們中山醫大有提供這方面的檢查選項,如果家族有遺傳性癌症或是本身有癌症的患者,都可以考慮這項檢查。目前健保不給付,需自費3萬多元,醫院會提供正式醫療收據。
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