喬治克隆尼、胰臟炎與斷食
最近有個影視新聞，越老越帥的喬治克隆尼為了在新戲中演出一位罹患癌症的科學家，刻意減重30磅（13公斤），沒想到因急性腹痛被送進醫院，後來被診斷為胰臟炎。
胰臟炎有許多成因，如果是在急速減重後發生，我（毫無根據）的臆測是膽結石阻塞。
快速減重時，脂肪細胞釋出膽固醇造成血脂肪短暫升高。肝臟會將這些多餘的膽固醇經由膽汁排出體外，但高濃度的膽汁有時會凝集出結石，如果不幸塞住膽管開口就會變成胰臟炎。
以下是一些減重者膽結石的危險因子：
1. 減去超過24%原體重
2. 每周減重超過1.5公斤
3. 超低熱量飲食
4. 長時間未進食
5. 低脂飲食
長時間未進食（例如斷食法）會讓膽汁蓄積在膽囊裡的時間拉長，讓膽固醇有更多時間凝集成結石，這也是許多專家反對斷食的原因之一。
深入分析相關研究，我整理出以下幾點：
1. 肥胖女性每年有1%的機會發生膽結石。
2. 減重24%以內，產生新結石的機會約7-8%，其中有1/3會產生症狀。
3. 減重是膽結石的最大危險因子，其效應為斷食（14小時以上）的兩倍。
4. 當減重結束體重穩定後，多數結石會自行溶解。
白話文版本：肥胖本身就會造成膽結石，不減肥就是抱著定時炸彈等開獎。雖然減肥的過程中有2%的機會直接中獎，但減完就過關了。用14小時以上的斷食來減重，可能會增加0.5%的絕對風險（註1）
吃三餐加宵夜（註2）仍能控制好熱量的人，你真的超強，請繼續保持下去！但如果你喜歡斷食不用算熱量，不用掙扎吃多少的優點，那麼0.5%的風險就看你願不願意接受囉。
順帶一提，帥哥喬治克隆尼已經順利出院返家了，可喜可賀！
註1：以上數字均以單篇研究數據粗略計算，可能有誤差。
註2：為何說三餐加宵夜？因為研究發現斷食超過7小時，風險就會以線性成長（Sichieri 1991），照一般人作息來看，只有睡前與睡醒後立刻吃東西，才能將風險壓到最低。
註3：新聞來源並沒有說喬治克隆尼是採取什麼方法減重。
參考文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1405175/pdf/amjph00207-0058.pdf
https://europepmc.org/article/med/11192327/reload=0
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934399803945
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