有時照顧老人家,
比照顧孩子還要累
會看《#詐欺女王》這部片,原本是為了老年照護議題。
跟家庭工作,常碰觸到類似議題:到底要不要把老人家送安養中心,已經成了很難面對,又不得不面對的事!
這不僅僅是牽涉到醫療專業的問題,有些老人家的症狀越來越惡化,已經讓同住一個屋簷下的所有家人難以正常生活。就更不用說,家人為了家庭經濟不得已要出門工作,根本沒有多餘人力照顧老人家,這些都是非常現實的考量。
不少朋友常抱怨,老人家的身心狀況不佳,理論上都知道要就醫,但老人家本人偏偏堅決反對。有時候都要拖到病況危急非得送急診,有些還要眾人開始輪班照顧,各種請假、調班,日常作息大亂,搞得大家疲於奔命,兄弟姊妹吵架。
有經過長照「洗禮」的朋友們,偶爾會講出一段很中肯的話:有時照顧老人家,比照顧小孩還累!
這道理很簡單,因為某些老人家的脾氣很不好,配合度不高,常找孩子麻煩。然後,整體來說,老人家即使短暫出院,身體只會越來越糟,有些一照顧就要十幾年,花費甚鉅,有些家庭根本沒多少財產能撐這麼久,少部分家庭的財務因此被拖垮。
所以我對劇中美國法院與醫師,如何幫助獨居老人的制度,相當感興趣。
劇情的安排,是主角專挑獨居老人下手,據說這是改編自真實事件。對照我們的社會新聞,老人常成為詐騙集團的目標,便不難想像。
如果就劇中後來被詐騙的老人家來說,她本來能獨立生活,也能照顧好自己,又維持了良好的生活品質。說實在話,是我非常嚮往的老後生活。
在美國,親子不一定要同住,甚至拒絕跟子女同住的狀況也有,在這劇中就有老人家不想跟子女住。像最近讀到一本書,書中父母對孩子的期待,就是有空偶爾來探望就好,彼此保持獨立性。
我自己喜歡閱讀的原因,是可以把自己的世界擴大,不用非得要執著在某些被奉為鐵律的價值觀。即便是孤獨老,也有人視為清靜老,一輩子為家庭勞碌,老了想自己一個人住,在生命的最後,還給自己一個寧靜的生活。
「世上沒有好人,只有掠食者與獵物。」
這句話透過主角的口中說出,再搭配劇情,讓我想到之前直播的時候,所談的「控制」議題。就這麼剛好,主角之前演的一部有名的片子,就叫《控制》。
https://www.facebook.com/100044356153061/videos/2855415441341142
有人喜歡讓自己站在操控者,或者權力者的位子上,因為那會有一種掌控全局的錯覺。事實上,生老病死就並非人能掌控,上天的事、別人的事,我們常常也無能為力,要管好自己都不容易。
老化,就是一個失去控制的過程。隨著老化而來的焦慮、憂鬱,對我來說,我們社會上還沒有經過充分的討論。
除非我們不斷成長,年輕的時候就能開始養成追求精神生活的習慣,也知道要好好照顧自己、愛自己。要不然,老來感覺不安、失控,就容易想去控制別人,大家都痛苦。
本來只是想看老年照護,我沒想到的是,《#詐欺女王》的情節緊湊精彩,主角的演技看來相當過癮,這是我的意外收穫。二二八連假,剛好可以推薦給朋友們到電影院去欣賞。
祝願您,能享受劇情,也能從中反思對我們人生重要的議題!
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劇照取自
采昌國際多媒體
#詐欺女王
#我只在乎你的錢
#0226上映
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老人老化症狀 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 八卦
「你給的,是他『需要』的,但不是他『想要』的。」我們對於長輩的那些看似善意的行為和舉動,是不是只是一廂情願的,以愛為名的支配?
~朱為民
‧有許多的長輩,說不出內心真正的想法,可能他想說的是:「我很想念你們,很想孩子能常來看我,也很想另一半能常常陪在我身邊!」但說出口的卻是「我快要死了。」
‧當媽媽說「帶你爸去看醫生」,媽媽並非是不能體諒子女的工作繁忙,多半是擔心「自己不知道該怎麼辦」。尤其是女性長輩,受到傳統觀念的影響,常常會希望在做重大醫療決策時,有家族男性在場,甚至希望由兒子(甚至一定要是長子)來下決定。
‧「明明他可以,為什麼要丟給我?」其實,這些行為可能連不是心理精神專家的人,也都可以說出它的名字,就叫「撒嬌」。也就是心理的支持與鼓勵。藉由「丟問題」,實為「找關心」。
取自《一直喊不舒服,卻又不去看病》
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各位朋友,早安:
有位朋友跟我提到她媽媽的狀況,我很快想到這本書。傳統的親子互動模式,再加上大腦的退化,讓成年子女不管怎麼做,父母就是不滿意,讓盡心盡力的成年子女感到憤怒與委屈。
不是年紀大,個性就成熟。有人是年紀越大,鬧起脾氣來越像小娃娃。
我很少講長照的議題,但「溫和而堅定」的態度依舊可行。同理與關心不能少,嚴守界線也要做到,譬如,任由老人家隨意打罵人,那是誰都會想逃,最後對老人家怎麼會好?!
這本書的文字使用很實在,建議也很有條理。只是,成年子女要降低自己的標準,不管是對自己還是對老人家,因為不斷衰老的過程,盡是挫折。
祝願您,藉著這本書,在心態上準備好我們自己要如何度過晚年!
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「為什麼不管我怎麼做,我媽都不滿意?」
【文/ 蔡佳芬】
「醫生說我蛋白質不夠……」曾伯伯開始抱怨。
「蛋白質就是要多吃肉。我多買些牛肉跟魚,平常可以多吃點。」諸森也覺得老爸營養不夠,想多煮些肉來給他補一補。
「肉跟魚都有一種腥味,我不喜歡。」曾伯伯立刻打槍。
「不然我買鮮奶給你,鮮奶也有乳蛋白,多少補充一些。」諸森曉得老爸的脾氣,只好再換個方法。
「我喝牛奶會拉肚子。」曾伯伯再開一槍。
「那我去買○○牌的高蛋白營養品,一瓶裡面的蛋白質含量可以抵好幾餐了。」諸森從營養師那裡拿了幾張衛教單,上面標註得很清楚。
「我聽說那種東西很難喝,都是插鼻胃管的人才吃那個。我才不要。」曾伯伯這個也不要,那個也不要。
諸森嘆了一口氣。
為什麼不管怎麼做,老爸都不滿意呢?
「擔心他走不穩會跌倒,衝過去扶著他的手,他卻說我動作粗魯,拽得他胳膊痛。」「他半夜常常需要起來上廁所,我請外籍看護小心地跟著。他卻說我派人監視他,害他活得不自由。」
你是否也曾聽過上述這些話。明明自己就費盡心思,甚至花費大筆金錢,想要讓長輩獲得更好的照顧,但卻換來批評與抱怨?
子女聽在心裡,滿腹辛酸、委屈,甚至是憤怒不已。子女不明瞭到底是哪裡有問題,為什麼父母就是不滿意,難道是故意找碴來折磨人?
讓我們稍微了解一下,「為什麼我怎麼做,他都不滿意?」
■ 可能一:你給的,是他「需要」的,但不是他「想要」的
夏子奶奶八十多歲了,視力不佳外,還罹患退化性關節炎與糖尿病,雖然推著助行器可以勉強移動,但是仍有著跌倒的風險。她平日與兒子一家人同住。
某日,夏子奶奶在家中昏厥,里長正巧來家中拜訪而發現,緊急送醫後,醫師說可能是進食不規則,低血糖導致的。
夏子奶奶的兒子和媳婦白天需要外出工作,孫子也在外地就學,考量她一人獨自留在家中,倘若有意外狀況,恐怕再度面臨危險,於是先安排奶奶到住家附近的日照中心。原本期待每週一到週五白天,夏子奶奶可以有規則的活動與進餐,晚上與假日,再由親人協助照護。
結果奶奶先是抱怨日照中心的食物,她不喜歡,接著又說自己的個性內向,不習慣跟著團體一起活動,最後她乾脆拒絕前往。中心只好結案。
兒子接著申請外籍看護來陪伴、照顧夏子奶奶。沒想到,看護才來一個月,奶奶就極力反對繼續聘用,說是看護聽不懂國、台語,或說這樣花費太多金錢,又說不習慣有外人同住,再者,就是家中的空間本來就不大,這樣孫子回家只能睡在沙發上。
奶奶每天嫌東嫌西,外籍看護也向仲介公司訴苦,兒子無奈,只好停止聘用外籍看護。
這兩個方法都不行,兒子改為向長照中心申請居家服務員前來協助,心想至少要能確保服藥與進餐的規則性。經由照顧專員評估後,運氣不錯地獲派年輕的本國籍居家照顧服務員到府。
結果,夏子奶奶還是不滿意。倘若居服員動作快,她就說對方只想草草了事,快快回家。若居服員待得久一些,她又說對方一定是經驗不足,沒效率。甚至連對方太年輕都能抱怨。說溝通不來,聊不上兩句。
夏子奶奶的兒子也快六十歲了,他不解地問:「醫師,我媽是不是得了一種『愛抱怨』的病?無論我怎麼做,她都不滿意。我該怎麼辦?」
我一邊安慰他,一邊接著說:「我猜想,奶奶上回昏倒後,恐怕覺得自己不知道何時會再發生這種事,所以有種強烈的不安感。她想要的或許不是這些正確的照護處置。如果是你們不在,她就會害怕的話。她希望的,可能是你常常在身邊。」
我跟夏子奶奶的兒子,討論了可能的做法:
方法一:試著每日趁午休時撥電話回家。
方法二:在家中裝設可看見彼此影像的監視系統,教導夏子奶奶緊急時可按求救鈕,或是通話鈕。
方法三:再搭配居家照顧服務員的訪視。
最後,終於慢慢改善這個情況。
正如同我們養育下一代,如果過度忙於工作,疏於陪伴,即便是能提供孩子富裕的環境、昂貴的才藝補習,但會不會也是換來對父母的不滿?
有時,我們會直覺地以自己認為好的方式來照顧對方,以自己認為對的方式來愛對方,著重這些外表上看似重要且必須的,但卻忽略了內在的需求與感受。
■ 可能二:「老」羞成怒,這是面子問題
翰林伯已經九十歲了,他的獨生女兒遠嫁外國。在太太過世後,原本身體硬朗的他,自己獨居了一段時間。
但在上個月,翰林伯夜半如廁時,在家中跌倒,大腿骨折,所幸鄰居聽到聲響,呼叫救護車將他送醫。後來翰林伯接受開刀,住院數週。
出院後,女兒安排他入住堪稱高檔的銀髮安養中心。女兒還買妥各式復健器材,備齊了各家營養品,就是希望能讓翰林伯身體康復,在環境優美的地方頤養天年。
豈知住了三個禮拜,翰林伯卻因為適應不良,嚴重失眠而被安排前來看診。
接到安養中心通知的獨生女兒,也由國外趕回,陪同就醫,想了解到底是哪裡出了問題。
翰林伯首先抱怨晚上睡覺時,中心不准他把廁所的燈光完全關掉,害他有光害,睡不好,但這其實是因為翰林伯晚上堅持起床如廁,照顧人員擔心若沒有光線引導,視線不良,翰林伯容易跌倒、受傷。
接著,翰林伯又抱怨廚房將他的飯菜切得碎碎的,「像給豬吃的一樣」。原來是照顧員發現翰林伯的牙口不好,常常會將無法吞食的菜留下不吃,因此體重偏輕,所以才準備細碎飲食。
仔細聽聽翰林伯說的話,他不斷強調自己「各方面都沒問題」,堅持「凡事都可以自己來」。
我想,癥結點可能就在他「不想服老」,不肯承認自己「需要協助」,所以對於那些幫助他的舉動,多以抱怨挑剔的方式來抵抗。
這種情形,其實並不少見。我建議在處理時,需要適當地維護翰林伯的尊嚴,對於他的失能及退化輕描淡寫地帶過,然後巧妙地強調這些作為的好處或是必要之處,甚至編個他比較能接受的理由,來讓長輩逐漸適應新的生活。
舉例來說,可以對翰林伯說明,燈光是統一控制,規定都要開著,每間房都一樣,但或許可以為他換個光線較柔和的燈泡。
而飲食是營養師特製的,因為是女兒特別拜託的,為的是給他補身體,好讓他的骨頭早點長好等等。
這些抱怨,其實有時候是長輩們對自己老化、退化的怨嘆,如果子女能給予傾聽、支持,幫長輩找個適當的下台階,就能協助長輩逐漸地接受自己身心的改變。
■ 可能三:妄想作祟,講道理是沒用的
馮老從軍中退伍後,五十歲才經由相親結婚生了三個女兒。可惜太太年輕時就因車禍過世了,所幸三姊妹順利成長,並且事父至孝。
馮老伯伯晚年中風,後來又罹患了失智症。由於有吞嚥障礙的情況,需要特別製備食物,三姊妹都是輪班烹煮營養又好吞食的餐點給父親吃,不假手他人。馮老爹個性耿直,就是脾氣差了點,三姊妹都是婉言相勸。
某次回診時,三姊妹以眼神暗示我有話要說,於是,我請護理師將馮老支開去量血壓。
「醫師,我爸最近越來越難照顧,我們怎麼做都被罵。我們三姊妹為了照顧他,時常請假,也不敢去找全時的工作。我們自認為已經很盡力了,心理壓力很大,是不是也該要來看妳的門診?」
「妳們照顧父親真的非常仔細。到底是發生什麼狀況呢?」
「醫師,您也知道我爸不太能吃硬的東西,所以我們都會把飯菜燉煮得很軟爛。
「但他最近一直抱怨食物裡有渣渣,使得他吞不下去,說我這樣就是要謀害他。可是我用筷子撥開來檢查,什麼渣都沒有啊。他那一餐就生氣到不肯吃。
「我想這樣下去不行,昨天我特別熬了魚湯,然後用濾網撈了一遍又一遍,確定都沒有任何渣渣,才端給他喝。沒想到他喝了一口,就破口大罵,說有渣渣,說我想害他噎死。
「最令我想不通的是,我們煮的,他說有問題。帶他出門,去逛逛便利商店,買些微波食品,他卻吃得津津有味。」
女兒們邊說邊流淚,實在好委屈。
馮老恐怕是出現了失智症中的「被害妄想」,認為女兒們想害他,且認為食物可能被下毒,對食物充滿疑心,所以不論女兒們怎麼費心,都沒有用。
而微波食品是真空密封包裝,通常此類病患會認為這種比較安全,比較能放心食用。
聽了我的說明,三姊妹恍然大悟,終於了解並非是老爸爸挑剔,也不是自己廚藝有問題,而是失智的症狀所導致。
後來調整藥物,控制妄想。馮老的症狀減輕,全家又能和樂相處。
■ 可能四:做到流汗,嫌到流涎,問題是他需不需要
大東因為罹患小兒麻痺,所以,從幼年起父母就最為關心他,他也打定主意不婚不生,要和雙親生活在一起。大東另外有三位手足,都已成家並且住在外地。大東的雙親過了七十大壽後,便開始出現明顯的老化現象。
大東非常擔心,他在心中暗自許願,一定要照顧好父母。
家中原本是母親掌廚,烹煮三餐,大東主動要求進廚房幫忙,可是洗菜被嫌不乾淨,下麵被嫌煮過頭。
大東的老爸平日最愛在外趴趴走,找朋友聊天,大東開始跟前跟後,老爸嫌他煩人。
有回老爸晚了點回家,大東到處打電話找人,差點就要報警協尋,老爸爸氣到說他小題大作。
大東很氣餒,他撥電話向兄長訴苦,抱怨自己盡心盡力,老爸老媽卻都不滿意。
大哥聽了,微笑地回應:「這不就跟你一樣嗎?小時候,因為你行動上跟其他人不同,爸媽擔心你上下學不方便,於是每天都去校門口接你放學。結果你吵著說你沒問題,要跟大家一起坐校車回家。爸媽擔心你被別人嘲笑,於是拿了醫院的診斷書,到學校去找老師商量,想讓你免上體育課,結果你抱怨他們太雞婆,最後你的體育課還拿全勤。就連你都找到工作了,他們還像偵探一般,假扮顧客在角落觀察,等被你識破後,你嚷嚷這樣很沒面子。」
大東被老哥一點,幡然醒悟。自己雖然是一片善念,想回報父母,但卻也像當年的父母一樣,關愛有餘,擔憂過頭,且矯枉過正了。
我建議大東,應該在父母能力不足之處,進行協助,而不是什麼都不讓他們做,這樣反而會讓父母的身體功能退化加速。
子女不妨試試讓長輩知道自己能提供怎樣的協助,再請他們有需要時,不吝提出,或許就能讓關係輕鬆些,彼此互助,生活更自在。
■ 可能五:不是你不好,是他心情不好
應該有不少人有這種經驗。你像往常一樣進辦公室上班,也像往常一樣工作,但今天老闆好像吃到炸藥,不停亂開炮。
你看大家冒汗,襯衫濕,於是拿起遙控器,調降冷氣溫度。老闆卻碎念說才幾度就忍耐不了,這是浪費電。
你轉頭,改打開電風扇吹。老闆又說這樣噪音太大,風吹得文件到處跑。辦公桌上的電話響了,你才晚了一秒接起,老闆罵你上班不專心,萬一是重要電話怎麼辦。
而接聽顧客來電,你多講了兩句寒暄。老闆說事情講好就好,不要故意聊天殺時間。你把開會報告寄給全體與會者,老闆又碎念說電腦螢幕字太小,應該要印出來。你趕忙把紙本列印完成,老闆卻說誰要你印全彩的,這樣很浪費墨水錢。
連在開會中,你看老闆聲音沙啞,就順手倒杯水給他喝,卻被嫌矯情、拍馬屁。處處動輒得咎,你簡直想拍桌、辭職算了。
為什麼會這樣?其實有一種可能,無論你做什麼,他都不滿意,那就是他「心情不好」。
有不少的長輩在老年期罹患了憂鬱症,或是出現憂鬱情緒,但他並不直接地說出自己「心情不好」,反而以「不耐煩、唱反調、雞蛋裡挑骨頭」的方式來呈現。
這種時候,不管你做了什麼,做得多好,你都可能踩到地雷,被炸得遍體鱗傷。
臨床上,常見與老年憂鬱症相關的身體疾病不少,常見的有中風(高達百分之五十的中風患者曾出現中風後憂鬱)、帕金森氏症(約百分之四十的患者會合併憂鬱症狀)、慢性阻塞性肺病、慢性疼痛的疾病(關節炎、腰背痛等)、癌症,使用免疫化學治療藥物或是類固醇類製劑等。
長輩可能是因為身體上的種種不舒適,情緒上的低落、憂鬱、不開心,從而出現行為上的煩躁不耐。
我建議可到老年精神科醫師處就診,透過藥物治療、心理治療、調整生活作息的職能治療等,這都可以改善情緒問題。
當一個人的心情愉悅起來,關係自然輕鬆、好相處,彼此的生活品質,也會大大改進。
若說,我們無法令世上所有的人都滿意,我想認同此話的人必定不少,只是這個不滿意的人可能是你的父母、親友或是長輩。
倘若不管怎樣做,都無法獲得父母的滿意時,請記得,最重要的是初心。好話一句,豈能盡如人意,但求無愧我心。
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以上文字取自
一直喊不舒服,卻又不去看病:老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩,不心力交瘁
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寶瓶文化
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老人老化症狀 在 空姐發夢日記 A daydreamer's diary Facebook 八卦
我不年輕,而且滿身缺點
(寫給快走進三十歲,曾經不安的你)
你會不會有一種覺得自己很差 很沒用的念頭?我間中就會有,而且像週期性一樣,每個月總有幾次。
如果要準確來說,還有一年零六個月 我正式踏入三十歲。其實數字對於我來說並不那麼重要,但我終於明白到為什麼大家總是在三十這個歲數下了一條界線,因為無論身心 快三十歲的我再也不是一個很天真年輕的人,
前幾天我去試妝,化妝師要求我全素顔不遮不掩地看著鏡子。望著那張臉 因為時差而長年面無血色的嘴唇 受鼻敏感所困而黑黑的眼圈,我看不夠三秒,視線便轉移到其他物件上。
對於同齡來說 也許尚算保養得宜,但我卻心知肚明自己的皮膚在老化,我的心也是....
雖然現在依然喜歡四處遊走,但真的不可能一下機就跑去玩了,更多時候因爲老了 調時差愈來愈難,睡不好所以只能留在酒店休息。
一個人在房間裡特別容易胡思亂想,以前你覺得自己一個人很好,現在的你卻覺得有人結伴更好。你突然想起朋友的一番話:「如果不打算結婚 老年時記得養一隻狗。新聞上常有獨居老人死掉一星期後才被發現 那時候屍體已經完全腐爛了。有一隻狗,至少牠吠了有人知道。」現在的我竟然覺得她不無道理。
「休息比玩樂更重要」這顯現是初老症的症狀之一。旅行時你不再把行程排得滿滿的 一天去兩個景點 你情願慢活也不要走馬看花,這次看不完的便等下次再來才去看吧。
環觀身邊30+的熟女 美貌依然,大家自嘲說有什麼美容偏方未試過?比起怕痛 她們更怕老。話沒說出口,但未嘗不怕另一半在面對著年輕女生時 定力不夠。
看著那些大家口中的好女人在五十歲時遭遇另一半背叛,一生為了家庭放棄了自己的青春和事業,為什麼她最後卻落得如此結局?實在令人心酸。
我反覆地看著鏡子裡那曾經粉嫩 如今卻不再粉嫩的臉孔,然後重新塗上胭脂和口紅。三十歲,好像帶走了我很多;卻又為我帶來了很多。骨膠原沒了,智慧卻長了; 眼神不再清澈了,看人的眼光卻準了。
雖然 每作一個重要決定時 我們的內心仍然會感到不安。
但,
我們愈來愈無所畏懼地做自己;
我們立志活成自己喜歡的模樣。
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老人老化症狀 在 新聞挖挖哇! Youtube 的評價
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老人老化症狀 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
★★記憶力大衰退 小心腦萎縮來襲? 自己動手 搶救記憶力!★★
年過30之後,你是否常覺得想不起昨天、前天去過哪裡,出門沒多久,會想不起來我到底有沒有關上家裡的門,這些症狀到底只是單純記憶力衰退還是腦部病變?從醫師的視角來看,原來我們每天的飲食、飲水,使我們曝露在失智的風險大增。但是,如果你吃得正確,多補充健腦食物,不僅可以幫助你清除腦中的廢物,還可以幫助你增強記憶力。另外,最新的研究說明,運動可以延緩腦部的退化,而且就算腦部已經退化,正常的運動,仍然可以讓一個腦部已經退化的老人,維持正常的生活功能。怎麼動能夠幫助你...播出日期:2018/03/24
★節目來賓★
【亞東醫院一般神經內科主任/台北市認知功能促進協會理事長 #甄瑞興醫師】
【營養學博士 劉博仁醫師 基因營養功能醫學專家 】
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老人老化症狀 在 連環泡有芒果影片專區 Youtube 的評價
終於找了時間,帶『長青組』的酒酒(今年年底滿11歲/我影片中口誤說成12歲)與壯壯(今年9歲)來做健康檢查。
因為我們看的是獸醫的中醫師,所以片中很多答案,醫師會用中醫的角度回答,但因有些詞彙太專業了,歡迎懂的朋友幫忙來我們youtube這影片幫忙上個字幕,以便讓更多想懂細節的朋友們可以比較方便吸收😊🙏
🎁字幕協助:http://www.youtube.com/timedtext_video?v=jcKRHN-FMEA&ref=share
大致上酒酒與壯壯都沒太大的問題,除了年紀大有些部位零件老化現象外,就是一些之前的老症狀需要慢慢吃中藥調整。
當然,一定還是有很多朋友會質疑『狗也有中醫?!』『中醫也能治狗?』,請您自行去google『中獸醫』看看吧😊
ps:不要搜尋中號的壽衣喔!
今天換帶大大跟多多這兩個『屁孩組』去做檢查,希望一切平安、健康🙏
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/jcKRHN-FMEA/hqdefault.jpg)