#義大利大規模抗體篩檢出爐
只有2.5%義大利人有抗體 其中近三成無症狀
義大利政府8月3日發表了五月下旬開始所做的全國近六萬五千人的抗體檢查結果:2.5%的義大利人(相當於近150萬人)血中有抗體。其中有近三成的人是無症狀的,義大利政府呼籲國民不要忽略諸如戴口罩之類的感染預防措施,因為病毒可能在不知不覺中傳播。
在六萬五千人中,有2.5%可以測到抗體。若換算義大利的人口,估計可能已經有148萬2000人有了抗體。義大利在六月中旬的確診人數是近24萬人,因此實際上受感染人數可能是檯面上確診數的六倍之多。
隨不同區域血清盛行率變化很大。在疫情最嚴重的倫巴底大區,血清抗體盛行率最高為7.5%,隔壁的威尼托大區則是1.9%。就算在倫巴底大區中,各省的盛行率也差別很大:貝爾加莫高達24%,而帕維亞則只有5.1%。疫情較輕微的義大利南部則更低,許多是在1%以下。在兩個主要的島:西西里島還有薩丁尼亞島,只有0.3%。
義大利衛生部長史伯蘭沙(Roberto Speranza)表示,義大利各地血清盛行率高低差別很大。這意味著之前嚴厲的防疫手段是可以防止病毒從嚴重的北義大利散布到其他地區的,之前三個月封城的措施很重要。義大利的封城在歐洲可算是最嚴厲的,人們除了必要的工作和購物等都不准許出門。有警察出動值勤,有罰款,也以行動電話來追蹤。
感染來源方面,多半的人(41.7%)是在家中受到感染。此外,這些有抗體的人其中有27.3%在疫情以來完全沒有發燒,咳嗽,味覺異常等等症狀。WHO曾表示不確定無症狀感染者能夠感染他人到什麼程度。義大利的專家在記者會上說,無症狀感染不易察覺,可能傳播感染,並提醒大家繼續保持戴口罩和保持社交距離等防疫措施。
目前有許多國家都有類似的血清抗體盛行率研究,包括了奧地利,德國,西班牙,法國,英國等等。多半的國家盛行率落在5~15%之間。義大利最近幾週,每日案例維持在200~300例左右。
這個研究是義大利政府和紅十字會合作,於2020年5月25日~7月15日執行。總共收集了64660人的血液來做抗體檢測,分布在義大利2000個城市和村莊,有分年齡,性別和職業抽樣以接近母群體的狀況。但此研究並沒有納入在醫院工作的人員。原本預計要抽樣到15萬人,但因為醫療的緊急狀態讓進度較慢。此外也遇到民眾拒絕參與的狀況,因為驗到抗體者必須接受PCR檢查還有可能的隔離。
04b解讀:
1.義大利是歐洲新冠感染最初的疫情爆發地,有三萬五千人以上死亡。義大利的PCR陽性率是2.09%,檢查應該算是做得滿多的。實際上已經感染過的人數是確診者的六倍,這數字比之前紐約的十倍低,也間接證明應該他的PCR檢查量做得比那個時點的紐約足夠。
2.以六月的數據來看,235827例,32825例死亡,他檯面上致死率是13.9%。但如果實際上當時已經有148萬2000人得過,新冠病毒在義大利真實致死率是2.2%左右。別忘了北義大利有醫療崩壞的現象,所以實際致死率應該可以更低。但當然死亡數字也可能沒計算到有被低估就是了。
3.致死率可能沒有你想像的高是一回事,這個病最可怕的一直都是他高傳染力後續造成的醫療系統崩潰。(而不是造成你肺纖維化的機率)
4.義大利嚴重成這樣但倫巴底大區也只有7.5%,離所謂群體免疫的門檻六到七成還有一段距離。這再次驗證了我們離群體免疫還有很遠的距離。所以冬天若再來一波的時候還是有九成的人沒有得過,應該還是很有機會大爆發。
5.本研究的限制,是故意扣除了醫院工作人員。這群人中的血清抗體盛行率肯定應該更高。不過因為研究的目的就是要看社區流行的狀況,這當然無可厚非。另外是抗體的持續時間不確定有多久,義大利疫情最嚴重是從2月底到4月底,而測抗體時間是從5月底到7月初,的確有可能有部分的人抗體會降低到測不到了。當然抗體檢查還有可能有偽陽性的問題。
6.好吧,我們就等台大公衛彰化萬人測抗體的結果出爐吧。
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