『轉過身的勇氣 』
下午，學妹苦惱的跑來找我討論一個病人
那是一個反覆住院多次的大哥
第二型糖尿病病齡六年、酗酒導致反覆胰臟炎、神經病變併發症、體重也一直削瘦，醫師開了飲食衛教的會診單，希望營養師去衛教他。
「你知道你不好好控制會有更多併發症嗎？」學妹問
「你們要講的我都知道，我知道只要好好控制我的身體就會變好啦～」大哥講得看似輕鬆
在臨床上不乏碰到像這樣的病人
拒絕控制、拒絕打針、拒絕面對
醫療人員都會想盡辦法衛教併發症或是衛教戒酒及飲食
但其實，對於身為糖友的我們來說我們不難體會這一句話的涵義
因為，誰不知道好好控制身體就會變好了呢？
我對學妹說：他不是完全不在意他的身體，但這時候他們需要一個懂他們內心的人。
他也許想著：
「但當我背對糖尿病時，我看不到那些可能發生或已經發生的併發症，也不需要將我的時間額外撥出來花在控制血糖上面，就像大家一樣，我可以把所有的時間拿來花費在我人生的吃喝玩樂享受上，自由自在...只要不回頭看就好。」
「當我真的轉過身來面對糖尿病開始控制的時候，我就會看到那些併發症了、我需要將我人生1/5的時間撥出來處理血糖的問題、我好像要開始被限制飲食了，甚至我就像即將失去某一方面人生的自由...」
對於還沒轉過身來的糖友來說，會有這樣的思考模式
但他們不是壞學生
也不是放牛班的孩子
我們更不是糾察隊
他們本來就有拒絕的權利
因為那是他們自己的人生
轉過身才能得到真正的自由與自主
但轉過身對他們來說
一開始真的需要勇氣。
「但其實背對前方的人，心情不會是真的輕鬆的 ; 就像站在往上移動的手扶梯上，向後走其實是吃力的。」
但學妹很棒，他瞭解到了患者曾經打過胰島素，但後來常因低血糖而放棄。這可以看得出來，大哥曾經勇敢轉身過，但也許因為對胰島素的誤解甚至對糖尿病飲食的誤會而退縮，需要瞭解大哥是不是卡在這一點。
而每個人都有操控自己人生的自由，若要有動機改變，要先找出那個核心。
用更簡單一點的話舉例來說，我會努力控制血糖，是因為我有我很愛的人，我想要保持健康的身體，陪伴著他經歷過好多好事、走遍世界上好多好多的地方，那請大哥想想看，他的核心有沒有可能會為了他的太太，還是小孩或是還沒實現的夢想呢？
學妹說大哥還說到：「我換了三個醫生，那些醫生都已經放棄我了，你也不用跟我多講什麼了。」
不難看出，大哥覺得他自己就像放牛班的孩子一樣。
我對學妹說：「你既然來問我代表你不想放棄這個個案，那你應該可以跟大哥說：其實能夠放棄自己的只有自己而已，但我會來找你第二次，代表我不想放棄你。」
有點像告白的話吧！
我跟學妹同時笑了出來～
但不知道為什麼，笑的同時，我的鼻子竟然也酸酸的。
💡給衛教人員的建議：
#先成為一個能夠理解糖友當時內心的人
#了解有沒有存在對於糖尿病的迷思與誤會
#找出動機的核心並加強
#給予符合患者生活上能夠自我選擇的飲食衛教建議
💌給還沒轉過身糖友們的建議：
#能夠講出覺得讓糖尿病最困擾自己的地方
#先看看正確的糖尿病飲食或藥物控制的正確觀念
#找出自己是否有誤解的地方
#有沒有一個充滿愛的理由讓你願意去努力
#選擇一到兩個衛教師給你的建議去做並觀察改變
#成就感就會讓你充滿勇氣與信心的繼續向前走
給予符合患者生活上能夠自我選擇的飲食衛教建議 在 飲食習慣的自我管理 的相關結果
這三. 年來，較有空閒時間，閱讀了近百本醫療保. 健的書籍及刊物，並參加六十多場醫療保健. 講座，有時會看衛生署國民健康局、食品. 資訊網及各大醫院網站上的衛教資訊、 ... ... <看更多>