看到一桌菜,有點懷疑跑錯粉專
➡️史佳霖喬韓森 ,這個?
#你們沒有走錯棚
知道為什麼我敢一直挑釁老婆
卻不會餓死嗎?
科科科~
#因為我會煮啊
誰規定男主外女主內的?
每個貪吃的胖子都有當廚師的潛力啦!
身為巨蟹座aka胖子aka吃貨
又常常惹毛老婆
沒有一招半式傍身,你說我要怎麼在這個艱難的世道活下去呢?
本文這餐,是在老婆這篇文⬇️的隔天!
https://www.facebook.com/872810369735736/posts/918908541792585?s=100034609449170&sfns=mo
其實當時就很想挑釁一下XD
#但被停權禁言的人沒人權啊
前天,離開日本前的最後一晚
清空飯店冰箱剩下的食材
我把這頓飯取名為 #拯救廚餘大作戰
#黑毛和牛壽喜燒
#明太子烏龍麵
#北海道小番茄佐起司漢堡排
#和牛牛排
#牛油煸蘑菇
這桌煮的人是我唷~
#通往女人的心最短的距離是食道
其實婚前交往十年
老婆連瓦斯爐都不會開
當年我也是常常煮的
題外話
推薦育兒好物:
『+10手術神剪』
是的,你沒看錯
走過路過不要錯過
吃過喝過玩過睡過(?)
這把剪刀就跟我這樣的好男人一樣不要錯過
尚方寶劍上斬昏君下斬讒臣
手術神剪可剪人肉更可以剪和牛
要買就要快,兩支老虎就會跑得快
為了賣你砸摳,喊到林北喉嚨麻揪粗!
別說什麼辛巴食物金剛剪,貝親食物剪?我用過最爛的是一把被部落客葉佩雯騙去買的日本gino食物剪
gino這種塑膠剪,
與其說是剪,還不如說是撕或扯
剪完的食物都扯的糊糊爛爛的像噴
不說女兒,連我都不想吃啊!
手術神剪可以幫你把和牛剪成漂亮的骰子牛,把大骨湯裡面的大骨上面的肉剪下來,可以把蔬菜剪得整整齊齊
整把組織剪,連螺絲都是316醫用不鏽鋼做的。
可以進洗碗機
可以用水煮消毒
還可以進高溫高壓鍋消毒(誰家有高壓鍋?被拖走)
剪刀不利了,還可以拆開來磨!
相信我,有了這一把,
你會唾棄之前你買過的所有嬰兒食物剪刀。
購買連結:
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(你傻啦,怎麼以為我這裡會有夜佩文呢?XDD)
去醫院附近的醫療用品店
跟他說你要買組織剪啦
#挑圓頭不要挑尖頭的
(尖頭的很危險,拿來戳人肉都可以三刀六洞)
#記得說是要剪副食品的
(一臉凶相看起來就是想要剪隊友gg的,我怕老闆不賣你)
P.S. 剪刀帶出國一定要托運喲!
放隨身行李會被沒收!
#麻的法課
#偷搶老婆的話題來發
#順便嗆聲我也會煮不要老拿便當恐嚇我呀呀呀!
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因為今天不小心又順便買了一隻黑豹的漫威保溫瓶
orz....
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,050的網紅鳥科學先生 —泌尿科顧芳瑜醫師,也在其Youtube影片中提到,#割包皮手術 #包皮槍手術 #泌尿科 ***特別感謝曾經跟刀過的護理師(ig: mhj.0712) 精緻的專業手繪圖🙏🏻 1. #無菌手套 :surgical glove 2. #針筒 :Needle 3. #愛迪生組織鑷子 :Addison teeth forceps (簡稱teeth) 4....
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組織剪 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 八卦
【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業,擁抱人生的不完美】
「醫師,這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有,怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師,國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症),是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病,目前仍沒有治癒的方法。
■生命的缺口,成就一生的志業
「我國三的時候,發現自己跑步越來越慢,覺得奇怪,在高一時確診,才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)。」得知之後傷痛萬分,但怕家人與朋友擔心,仍然強裝鎮定,陳醫師回想,「我高中畢業時還向同學誇下海口,說我有三大目標:第一,當醫生,希望治癒我的病;第二是唸博士班,深入了解這個疾病的機制;第三,是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程,發現該疾病沒有治癒的方法,便萌生退意,總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
因為內心的抗拒,陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關,直到三年前就讀博士班的某一天,指導教授對他說:「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色,不研究這個太可惜了 !」後來,陳醫師換個角度想,疾病能治癒當然最好,但若沒有辦法,只要有任何方式可以減緩其發展,還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵,陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路,也在今年和日本相關單位聯繫,打算赴日進修肌肉病理學。
不過,他也感慨地說道:「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會,遇到當初診斷我的楊智超醫師,至今已過了十八年,從最初的排斥、懷疑到欣然接受,當我繞了一圈終於又回到這條路上時,楊醫師也要退休了。」在台灣,研究該領域的學者相當少,這類病例也因為不多,所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
因此,陳醫師希望透過自己的力量,或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享,近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果,即使無法投稿論文,卻能滿足他探索問題的好奇心,甚至發現以前看似無關的所學,都能相互融通,能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中,陳醫師道盡一路走來的波折,但從他略帶喜悅的表情中,可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
■不讓疾病留給下一代,「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師,也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病,四肢也隨年紀逐漸萎縮失能,面對自己的疾病,陳燕麟有著超凡理性,「目前還站得住,我能走就盡量走,多感受走路的感覺。」
陳燕麟回憶,在國二、國三的時候,自己跑步愈來愈慢,甚至腳踮不起來,心裡覺得奇怪,就去看了醫生,住院期間,做了一堆檢查。
「出院前,主治醫師對我說,要做肌肉切片檢查,因為是一個小手術,躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥,再拿刀把皮割開,把肉挑出來,雖然有打麻藥,但是在取出肌肉組織,剪斷的那一瞬間,還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程,留下深刻印象。
「你罹患的是肌肉萎縮症,這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了,在醫學發達的年代,怎還會有這樣情況?那時,我是怎麼回到家的,都想不太起來。」
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大,這也是他現在致力研究肌肉萎縮症,希望以基因檢測做為第一步的原因,當基因檢測愈來愈成熟,可以讓某些病友,不用體驗可怕的肌肉切片手術。
「有次閃過一個念頭,其實,我不一定要治癒這個病,如果有機會可以減緩它惡化,例如,本來 30 歲要坐輪椅,延緩到 40 歲,這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程,通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素,一是肌肉細胞本身無法正常運作,二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後,若判斷屬於肌肉類問題,牽涉到的基因大約有 150-200 個。
然而,早期的基因檢測並不發達,頂多鎖定特定一、兩個基因,採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗,效果不彰,所以即使病人知道了自己的疾病類型,仍不曉得是哪個基因出問題,加上當時也沒有資料庫的概念,所以分析結果也就束之高閣,無法多加利用。
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世,檢測以組合基因 (panel) 的方式,一次可偵測多個基因位點,較過去更有效率。但是,陳醫師也點出其中的挑戰:「萬一測完結果是陰性,變成還要再找其他的組合 (panel) 來做,而一次檢測的費用大約四萬,多次檢測的醫療花費相當可觀,也會造成病患很大的負擔;更重要的是,即便病人願意自費,醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
即使如此,基因檢測依然有其重要性。在看診過程中,陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命,也有家屬擔心自己帶有隱性基因,會遺傳給下一代,而最佳的防範策略就是基因檢測,因此他決定自掏腰包,默默協助病友。
後來,病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事,鼓勵陳醫師以募款方式執行,「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初,僅得到醫院同仁的支持與贊助,資源並不多。直到某一天,陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話,表示希望一起響應,並協助募款,後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽,以及攝影作品的義賣,終於募得了兩百七十萬左右的資金,讓計畫得以順利進行[3]。
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關,臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病,可影響四肢、軀幹、顱面肌肉,並且在顯微鏡下,顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD),指的是一群異質性的進行性肌肉失養症,主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉,以體顯性/隱性遺傳為主,與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師,John N. Walton以及 F. J. Nattrass,於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症,保守估計其盛行率約為20,000分之1。
罹患此病的患者,其共通點為近端肢體無力、萎縮,早期會發現患者爬樓梯有困難,或是蹲下後再站起來,需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺,呈現蹣跚步態(waddling gait),要把手舉高也可能會出現問題,並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging),小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
一般而言,兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主,而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉,容易造成肢體活動度的限制,甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展,並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
依據患者的不同基因病變,其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度,以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同,可概分為體顯性遺傳(LGMD1),以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類,其中以LGMD2為大宗,病患數量相對較多。
LGMD有各種不同的亞型(subtype),是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同,可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等,目前已發現有超過25種亞型。
■為肌萎症研究鋪路,做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元,一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴,但對許多病友來說,因病沒了工作、生活都成問題,更別提拿錢做基因檢測,想減輕病友的負擔。」陳燕麟說,自己經濟狀況算好的,還有工作,只要能溫飽,其它的錢想拿來做有意義的事。
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動,「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩,但這公益之事,應集合社會之力,一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事,耕莘醫院大力支持這項計畫,並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室,也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
陳燕麟感謝醫院支持,他希望趁著自己還能動,「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走,如同鋪路一樣,前面鋪好了,後面的人只要接力進行就好。
因為疾病曾經畏懼死亡,陳燕麟體悟生命脆弱,「如果有什麼想做的事,遲做總比沒做好,即早找到方向,或許這輩子不見得達到終點,但至少可以離終點近一點。靠近一點,看到的東西一定不同。」
關於肌萎症這個疾病,陳燕麟說,研究的前輩很多,很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比,希望盡己所能,貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法,不知道結果會是如何,不過他相信,只要開始走,終點線就不遠[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」:https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代!肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」:http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」:https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說:骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師,擁抱生命的不完美!全台罕見疾病發聲出版計畫:https://bit.ly/3sLwktw
組織剪 在 無論如河 Facebook 八卦
歷經波折,感謝老天保佑以及感謝來協助紀錄片順利播放的朋友們梁軒睿彭茂凱Hakuhiro Chin悠酒精釀啤酒工作室-人之水,讓昨天「蘭嶼紀錄片《面對惡靈》導演張淑蘭跨海映後座談會」能夠圓滿結束。我們第一次嘗試這種視訊的座談會感覺很特別,過程中專程從花蓮趕回來救援的馬躍.比吼 Mayaw Biho還介紹達悟族謙卑的個性,跟簡介每個原住民族的發源歷史,讓活動增色不少,7/21晚上七點書店還會播放淑蘭導演第二部紀錄片「希.雅布書卡嫩」,錯過的趕快來喔!
活動連結:https://www.facebook.com/events/1742777605776083/
據轉述蘭嶼的老人們目前需要
1.布中單
2.紗布各size(不要不織布)
3.組織剪10個
4.願意長期居住蘭嶼工作一年的護理人員.....持續新增中
八月份書店有小幫手會親送蘭嶼,大家可以先送來書店,或是要送去或寄去(歡迎私訊詢問)
早上醒來發現左臉頰內側好像在睡覺中被我咬腫了!心想著大概是為了拿到淑蘭「面對惡靈」這部紀錄片而導致。
這個活動大概是上週末才跟淑蘭敲定時間,除了活動宣傳時間非常緊迫外,拿到這部紀錄片也歷經一段波折,因為淑蘭身上的檔案被小孩玩壞了!!!蘭嶼最後僅存的一片除了要去借以外還有點磨損,但她說住淡水的馬躍比吼也有一片,可是一聯絡卻發現馬躍在花蓮@@。
這時時間已經來到星期四下午,淑蘭傳訊息說會請居護所的行政助理QQ幫忙上傳,然後我加了QQ後他們就外出訪視了。
時間到了關鍵的星期五,QQ說檔案轉不成mp4,剛打開一個昨天打不開的檔案才發現是影像檔,加上蘭嶼那時的氣候不是太好,怎樣都來不及把檔案送到台北,於是改用上傳到雲端的方式,誰知兩部影片一傳到雲端要47小時,這下換我QQ了。
於是我問了最照顧我們的工程師看技術上能怎麼解決,也跟在蘭嶼青青草原賣人之水的老闆看有沒有遊客剛好要回台北,以及請他就地支援協助,然後再問問馬躍比吼何時回來。這裡的方法沒有一個是順的。
馬躍回程時間是星期六的深夜,然後人之水老闆手頭只有要去花東的遊客,超有愛的工程師還上網爬文幫我找哪裡可以借,但手續繁瑣也來不及。而QQ又跟淑蘭準備外出下鄉了,我後來也聯絡不上,只能倒數計時何時收到「面對惡靈」這部片,結果光這部片就要上傳15小時,這時已經是中午十二時了。。。
星期六凌晨二點多我還在滑著手機看檔案還差幾個,跟同時確定檔案到底還能不能用,深怕上傳中斷或失敗而開天窗。一早在收到完整檔案後故事還沒結束,因為整部片在光碟裡被分成四段,我到底該如何按照順序把它串起來,除了稍微問一下淑蘭,卻發現每個片段在播放軟體裡都顯示著二十五秒,都要暈了我。還好開了某個片段後,它竟然會持續的播放影片,但他的秒數永遠出現二十五秒,無法快轉或倒轉,甚至似乎會無止境的播放著!好在自稱科技宅的193消防員來到書店,三兩下合併了這些檔案並改成mp4格式,而這時候已經過了下午三點,不久,馬躍打來關心問這邊進度到哪裡了,而他的人也從遠遠的花蓮硬是趕回來淡水,真的是有拜有保佑(這個也可以講一個落落長的故事)!
最後真的很感謝為了播放這部片來支援協助的朋友們以及老天啊!
感謝各位看完這篇,據轉述蘭嶼的老人們目前需要
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4. #蚊式止血鉗 :mosquito forceps (簡稱 mosquito)
5. #持針器 :needle holder
6. #包皮槍:disposable circumcision suture device
7. #組織剪 :metzenbaum
經由這樣的講解,大家是不是對於包皮槍更加了解了呢?
包皮槍其實就是取代傳統手術的切割與縫合的動作,可以一次完成,因此十分有效率,疼痛感降低、恢復期也較快!
若有其他想知道的問題,歡迎下方留言或是下列網址內傳訊息給我!
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鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師
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組織剪 在 [問題] 尖頭小組織剪的英文? - 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的八卦
請問尖頭小組織剪的英文(金把)
怎麼拼?
謝謝
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