社區日照的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

幸福有理，問政給力-老者照顧PART.2
普設社區長照中心，享受普遍長照服務

依行政院國家發展委員會人口中推計，預計於107年達14.6%，進入高齡社會（Aged Society），至114年將攀升至20.1%，達到所謂超高齡社會（Super-aged Society）-即每5人中，就有1位是老年長者。未來老者照顧勢必將成為長照主要趨勢，加上失能者，亦即長期臥床、癱瘓，或身心障礙者，目前台灣通過巴氏量表，被判定為失能者約有11萬人，但據衛福部評估，符合長照需求的約有75萬人，且還在持續增加中，面對這麼多需要照顧的人，照顧機構勢必成為未來長照體系最重要的一環。

根據內政部的統計，桃園市高齡人口，亦即65歲以上的老年人有20萬人，大概佔桃園市總人口10%，而桃園市的老化指數(65歲以上人口數除以15歲以下人口數乘以100%)為61%，而平鎮、龍潭的老化指數分別為56%、71%(平鎮老年人口19051人、龍潭老年人口12103人)。而又根據衛生福利部統計，桃園的照護機構有58家，多為老人養護中心、居家服務單位有4 家、日間照顧中心1家，總計也才63家。以這63家去服務目前有20萬人口的老年人，根本緩不濟急，所以廣設照顧中心便成為桃園發展長照的首要之務。

玉玲充分了解鄉親的需要，也看到桃園長照中心的不足，於是在立法院率先提案，修改老人福利法第34條修正草案，要求政府優先運用手上所有閒置國有土地，用來興建老人照護機構，透過廣設老人照顧中心，包括照護機構、安養機構、老人公寓、社區安養堂、長青學苑，來實際落實長照政策。當然也因為在野黨杯葛，而讓一個立意良善的法案卡在立法院。未來玉玲提出以釋出國有地來興建長照中心，同時推動社區公有建築活化為照顧與福利設施，制定整合的法令與獎勵措施，鼓勵社區的非營利組織投入社區照顧服務，以每一個社區都有一個日間照顧服務中心為目標。

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今天醫療保健單元，邀請台東縣金峰日間照顧中心機構長 王李淑燕來到空中，長期以來，花東地區老年人口比例都高出全台的平均值，以2020年八月底的統計為例，花東的數字均超過17％，全台則為15.79％。東基公益努力設置日間照顧服務，是希望失能者和失智長者都能「日有所照」，幫家屬卸下重擔。

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◎內容介紹
「東基公益」是一個以基督信仰為核心，結合醫療、公共衛生、社會服務、長期照顧、婦幼與家庭關懷的團隊。在台東地區以積極主動的行動精神，組成面向多元、服務整合的全人照護關懷體系，照顧東部地區的民眾。

2010 年底開始籌設社區型「日間照顧中心」，這是落實在地終老、活躍老化的重要一環。「日間照顧」簡稱「日照」，白天，讓失能長輩到日照中心接受「專人」的照顧，開心學習及生活，傍晚，再回到家裡與「親人」相聚，享受天倫之樂；如此也可讓家屬白天能夠安心工作，不需擔憂獨自在家的長輩。2014年東基公益「一粒麥子基金會」第一個日間照顧中心在台東縣啟用以來，陸續把寶貴的經驗往北、往南推廣出去。至今已在台東、花蓮、台南等地設置七個日照中心，透過安全接送、護理保健、心理輔導、身體衛生、戶外活動、健康共餐等服務來陪伴長輩，自在安老樂餘年。

長期以來，花東地區老年人口比例都高出全台的平均值，以2020年八月底的統計為例，花東的數字均超過17％，全台則為15.79％。東基公益努力設置日間照顧服務，是希望失能者和失智長者都能「日有所照」，幫家屬卸下重擔。

東基公益現在的「光復日間照顧中心」啟用於2014年，當時是花蓮縣境內唯一的社區日照中心，也是東基公益第二個日照中心。原本是透過租用光復鄉公所香草場社區活動中心辦理日照服務，隨服務增加及長照機構設置標準的提升，受限於內、外部空間，在服務能量上漸有捉襟見肘的狀況。日前更面臨租期屆滿，限期還屋的困難。為此基金會決定在光復鄉自地自建，為銀髮長輩進行量身設計，讓新的日間照顧中心成為長輩社區中的第二個家。

◎來賓介紹：王李淑燕
台東太麻里排灣族人，91年返鄉於台東基督教醫院急診擔任護理師近七年，因育兒離開職場，卻也在育兒期間看見部落許多弱勢家庭孩子需要幫助，為此又回到學校就讀社工系學習社會福利相關知識。107年加入一粒麥子基金會投入日間照顧行列直至今日。擁有護理及社工背景專業的淑燕，非常投入且熱愛這份長照工作，雖然在照顧過程中面對形形色色的個案難免容易疲乏，長輩的笑容及陪伴過程中他們的回饋，是讓她持續投入日照服務的動力。

【台北以外只剩零星案例，但境外疫情威脅嚴重】
指揮中心記者會重點：
■今日本土17例，境外10例，新增6例死亡。
■臺北市10例、桃園3例、新北2例、台中2例。
■居家隔離驗出9例，社區驗出8例（仍以台北市為多，六月時北市長說全國會跟台北一樣，結果是疫情只剩台北）。
■5月11日至7月12日14074位確診個案中，已有11964人解除隔離，解隔離人數達確診人數85.0%。
■衛生福利社區機構適度開放，包含社區日照、小規模多機能、日間照顧、社區服務、精神復健、早療機構等設施，需符合一定條件（工作人員疫苗施打8成，完成檢核表，地方政府備查），提出防疫管理措施（清消，安排隔離空間），完成感染風險應變措施（有確診時需通報送醫、暫停服務14天、造冊匡列）。
■工作人員疫苗需第一劑接種滿14天，若無則要提供3天內快篩陰性或解隔證明，接著每週都要自費快篩。
■昨天打了24萬2353劑疫苗，台北市（終於）也有比較完善的大型施打站。整體覆蓋率達到17.02，劑次人口比17.39（美國CDC、Oxford、BBC、CNN、NYtimes....等都有使用這種表達方式）。

Q&A：
■BNT要再買不容易，主要是今年的供貨期程，如果可以到貨的，當然都歡迎買。
■第二輪疫苗登記意願發簡訊113萬人，其中84萬9760人已經登記成功，呼籲 #明天下午五點 以前要完成預約登記。再晚也可以登記，但就是會到下一輪。
■目前第三輪登記願意打AZ或都打的大約55%，只打Moderna的大約45%。提醒大家近期到貨會以AZ為主，先打疫苗先有保護力。（疫苗多好沒打在身上都沒用）
■早上說的「好消息」只證實日本的會到，自購的確定上機再跟大家說。
■高端文件疑似流出，會請法務單位聯繫（是否觸法）。
■社福機構工作人員施打率94%，身障型達85.7%，住宿型更高，開放的條件應該沒問題。
■上週才被診斷慢性病，而沒有列為第9類，就是照年齡去安排打最快。
■媒體問唐鳳預約平台的預算多少？有沒有比口罩預約平台還多？ 經費會再跟大家宣布（但可以看到防疫成功，疫苗到位以後，開始就要打花太多錢了，怎麼樣做都錯）
■據說國產疫苗抗體效價一個比AZ高一個比AZ低，部長表示審查後當然會公布。（若照此線索高端比較有希望）
■流感疫苗接種每年都會規劃，今年的疫苗已經買好了，大約10月多打，小孩部分和武漢肺炎是分開的，但高齡族群會做妥當分流和規劃，且屆時高齡者的武漢肺炎疫苗都打完了，互相干擾可能性低。
■疫苗施打由專家討論再給指揮中心建議，AZ+Moderna混打還是要等證據出來，目前國際AZ+BNT證據較多，因此本土也有臨床研究，也會參考國際上的證據。
■既有的疫苗，先讓想打的人趕快打，如果大家想要等，就是晚一點才有免疫力（補充：若有下一波疫情，不要再怪別人）
■媒體問的聲量有好有壞，如過壞聲量多會警惕，把事情做好或講清楚。
■泰國打中國科興，出現打完兩劑後保護力衰退問題。目前AZ/Moderna的證據，半年後抗體效價大致上都維持，細胞免疫力較難測量且可能可以維持更久，需等更多證據。有些國家在討論第三劑，或追加注射不同種疫苗，需要更多實證資料。（當務之急還是更多人先打第一劑）
■有社區流行後，完全+0可能性非常的低，無症狀感染者隨時都會被發現，從去年雖然我們做到本土+0很久，但那時就不已+0為目標，而是維持社區監測。當然+0我們還是很高興，但不是我們策略的目標。
■接到AZ疫苗反悔想等Moderna，那就是再等下一輪。
■國內目前沒有檢驗到秘魯病毒株。
■幼稚園開放要比長照機構謹慎，因為長照雙方都能打疫苗，小孩不行且社交距離戴口罩比較難，因此比較謹慎。一開始知道有照顧困難，因此有特別需要的可以去，地方政府根據這樣原則訂定減量措施，但必須讓防疫作為到位，可以有限度開放。
■失智症據點，確實有在討論開放，目前失智症已經有接近3萬人在日照中心服務對象，所以目前開放的也有服務失智症。據點因為是社區型的，因此較難規劃每個人空間多少大小，且附屬在醫療院所或活動中心，後續要恢復營運需要更多細緻規劃。失智症患者大部分都已經造冊打疫苗，早發型失智症人數很少，現在也都開放預約疫苗。
■疫苗接種後死亡新增10件，7件為AZ，79-95歲，在疫苗接種後2-25天發生。3件為Moderna，73-81歲，在疫苗接種後2-8天發生。累計通報402例（兩個月內死亡都會算進來，目前接種死亡率並未比背景值增加）。
■外籍人士只要有居留證和健保卡都能登記疫苗接種，不識中文可以由地方政府協助預約，行動電話也可以填別人的。
■七月底疫苗人口涵蓋率25%我們是做得到。
■疫苗登記系統打字打不出來怎麼辦？ 這就個案的技術問題，當然會找人處理啊。
■1922系統有七種語言翻譯圖卡對照，之後是不是多語化也會研議。
■死亡率和各國大規模流行時，每百萬人的死亡率台灣沒有特別高。
■江啟程聯合中國黨縣市又要買BNT疫苗，還是要有供貨證明才來考慮，目前總量是夠的，明後年的疫苗也正在採購。目前要努力把疫苗施打率提高（中國黨那幾個縣市剛好最低）

明天起部分場域微解封，不過卻不包含提供長照服務的社區日照中心及失智據點，國內四大照顧相關團體發起連署，呼籲政府開放。國內醫師認為，若長者跟照顧者都打過疫苗，應可被列為優先服務對象。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/534800

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