從糖尿病人到營養師
在18年前的那一天,我被確診第一型糖尿病,那時候只覺得糖尿病是什麼呢?好像就是要控制血糖的疾病,每次回診,醫師總是會看我的糖化血色素,但也發現醫師還會定期抽血看看我其他器官的指數,等到成為了醫療人員,我才真的明白,原來醫師是在仔細的照顧我,避免其他心、腎及神經等併發症的發生。
大家知道嗎?台灣在防疫有成,但是其實在糖尿病照護這一塊也很不錯!糖尿病衛教學會針對1.5萬名的第二型糖友進行調查,發現竟然有一半的糖友血糖控制達標,也就是糖化血色素(HbA1c)是<7%的,但卻也發現,有9成的糖友同時合併至少一項會導致心衰竭、腎病變相關的危險因子,例如高血壓、高血脂、肥胖,甚至已經出現蛋白尿或家族有心血管病史,這真的也讓人更警覺地要提醒更多的糖友,注意血糖的同時也要注意心腎病變!
而「控糖321」則是糖尿病學會推出的控糖新觀念,覺得非常好記也很重要,分享給大家:
血糖監控3指標:監測飯前、飯後血糖、糖化血色素(HbA1c)
腎臟功能2注意:監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率(eGFR)
心衰預防1定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症
遵照醫囑用藥,多監測血糖,了解不同食物對血糖的變化外,如何也兼顧照顧腎臟及心臟的飲食就相當重要。但其實沒有哪一種單一食物吃了能夠避免或預防,而是必須均衡攝取!
「攝取好比例,挑選好食物」一直是我的飲食觀念。
「攝取好比例」是指 2:1:1,也當我今天吃一餐時,我的蔬菜量一定佔我全部進食量的2分之1,而剩下的兩個4分之1,我會分給澱粉與蛋白質。這樣一方面蔬菜纖維足夠時,當餐的血糖不容易升得太快,而適量的蛋白質其實也是對穩定血糖有幫助喔!在門診時,常聽到病人敘述,我都吃菜配飯而已,肉類我都不吃,這麼健康怎麼血糖還是控制不好?其實早就有研究證實,混合性飲食(澱粉+蔬菜+蛋白質)比起單一種類的澱粉攝取,對於血糖反而是穩定的,譬如半碗飯配一大盤炒青菜配一片手掌大肉排,會比我吃一盤炒飯血糖要來得穩定許多!
「挑選好食物」則是指,在六大類食物中,我盡量會去挑選對健康較有益的食物,譬如蔬菜選擇時,我一定會注意的是「多種類」及「攝取不同顏色的彩虹蔬果」,像是可以試著算算看有沒有在一週內吃到10種青菜或是6種顏色的蔬果,就算達標!而豆、魚、蛋、肉都是屬於蛋白質,一週我會盡量只吃到兩天的紅肉,其他五天會以豆腐、魚類海鮮及蛋為主,主要是能夠在生活中做到符合自己生活模式的健康習慣,而不是一開始去在意某幾樣標榜健康的食物是否都有吃到喔!否則飲食習慣這麼難改變的事情,怎麼能夠漸進成功呢?
而若「攝取好比例,挑選好食物」你都可以做到了,再去針對自己是帶有哪一項心腎病變的危險因子,再去加強飲食的調整,這樣不止血糖,連心、腎等其他併發症才能一起預防!
從糖尿病友到營養師,我相信這是一條有意義的路,也是一種使命要告訴更多的糖友,如何控制血糖,避免心、腎等其他病變的發生,多留意這些,並照顧好自己,才有辦法回饋那些一路照顧我們的醫護與愛我們的家人朋友,甜蜜幸福的人生,其實你我都有資格擁有:)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,380的網紅Totoro The Cockatiel,也在其Youtube影片中提到,大家中秋節快樂! 之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。 媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事, 沒想到一拖就拖到現在了。 這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧! Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD) --------------------...
確診 飲食 照護 在 徐榛蔚 Facebook 八卦
【預防失智即刻做起 重視健康你我一起】
今天榛蔚要分享一則真實故事...
故事主角的爸爸是在62歲發病,一開始只是忘東忘西,後來問題愈來愈嚴重,個性也跟以前不同,從好好先生變得脾氣強硬,還會隨便大罵家人。之後到醫院檢查,整個時間跟空間都錯亂了,醫生說得到失智症,漸漸的情況惡化,好像倒退到一歲小孩,說話口齒不清也沒辦法表達完整的意思,甚至自己跑出去,必須常常到警局領回家,爸爸不睡覺,他也不能睡覺,既要照顧生病的爸爸,還要兼顧家庭,肩上重擔不知道什麼時候可以放下...
這則故事,讓榛蔚心有所感,還有更多故事在你我身邊發生。榛蔚也是失智症患者家屬,知道照顧者面臨多大的壓力與負擔,尤其照顧自己親密的家人,面對這條漫漫長路,能夠提供支援平台將會是多大的幫助,因此整合縣內醫療資源設立4處失智共同照護中心,開設一條龍確診特色門診,減少奔波一次完成評估,並結合27處失智社區服務據點,提供陪伴照顧者生活與醫療所需諮詢、服務、協調、轉介與追蹤,唯有先照顧好自己,才能照顧好最親愛的家人。
近年來罹患失智症年齡有下降趨勢,雖然目前失智症仍無法靠藥物根治,我們可以及早改變生活型態,及早鍛鍊大腦儲備腦力,如:積極參與社交活動、持續接受新知、培養運動習慣、地中海飲食原則、控制血壓血脂血糖、避免頭部受傷,日常中做好自我健康管理,忙碌工作之餘,更要提醒自己適時放鬆腦部,與榛蔚一起健康樂活遠離失智!
花蓮縣衛生局 失智症專區
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☎失智共同照護中心專線 03-8465157
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☎長照專線 1966
☎失智症關懷專線 0800-474-580(失智時,我幫您)
#及早救智 #年輕開始存腦本 #活到老學到老
確診 飲食 照護 在 海洋委員會 Facebook 八卦
口罩會善盡它的職責
保護在場的每一個人
誰都不會被飛沫傳染
在台灣沒有鬼殺隊,但我們有罩住全台每一位民眾的「病毒阻絕隊-口罩」,雖然在不同的世界裡,「罩住」卻和炎柱一樣,守護著相同的信念:「我們會善盡職責,保護在場的每一個人!」。
時序進入秋冬,較易感染流行性感冒病毒,且全球 COVID-19 疫情持續上升,多國單日確診人數屢創新高,加上不時有境外移入個案,這時候我們就更加需要「罩住」保護好自己
中央流行疫情指揮中心今日宣布秋冬防疫專案即將啟動,自12月1日起,民眾進入「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」等8大類場所應佩戴口罩。
未依規定佩戴口罩,經勸導不聽者,將依違反傳染病防治法由地方政府裁罰新臺幣3千元以上1萬5千元,如果在上述的場所內有飲食的需求,在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下,可在飲食期間暫時取下口罩
能夠戴口罩時就盡量戴,社區的防線就會做好,請民眾持續配合政府各項防疫措施,共同確保這得來不易的防疫成果
#鬼滅之刃 #小編還沒看請不要暴雷
#謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
確診 飲食 照護 在 Totoro The Cockatiel Youtube 的評價
大家中秋節快樂!
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事,
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧!
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好,體重下降,水喝異常多,沒多久右腳莫名的腫起來,但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環,醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的,先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了,但腳還是一直沒有好,甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查,並對小白點做細針採樣。
結果出來,他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多,小白點檢驗結果是尿酸的結晶,確診為腎衰竭。醫生說,看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起,是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想,是什麼原因造成的呢?
和醫生討論後,原因可能是因為他一直無法斷奶,主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用,蛋白質含量較高,長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢?
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右,曾經生病不吃飯,體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養,甚至半夜都要爬起來餵,慢慢的讓他胖到70多克,精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神,我們想讓他自己開始學吃時,卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重,我們就不敢再繼續嘗試下去,而把奶量加回來,他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚,只要我們想嘗試減量,他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生,檢查便便嗉囊無異常,詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃,但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外,就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭,所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試,現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著,等有時間要來想辦法讓他斷奶,就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰,就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般,每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願,只要他多活一年,我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事,只想照顧他,陪著他,心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的,所以只能給他做支持治療,打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽,就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸,選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液,因為他的指數雖然有下降,但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的,心情很差的樣子,就會跟著很難過,
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護,隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右,Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣,但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法,才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢,指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數,也微調著飲食。
腎臟病很麻煩,給他太多營養怕他代謝不掉,但不給營養又不行,我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後,血檢結果變成營養不良,我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶,持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物,這隻雞上輩子大概是太上皇,一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃,鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好,還是很愛磨屁屁,心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定,雖然血檢結果仍上上下下著,心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到,與其每天懊悔過去,擔心未來,珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro,再來要去哪裡玩呢?
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel
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確診 飲食 照護 在 白柴錢哥 Youtube 的評價
粉絲團將近3週沒發文了,有些話想跟大家說…😢
錢哥生病了,很突然,全家人都措手不及,目前持續諮詢積極治療中。
我會先陳述這次發文的重點需求,因為真的急需大家的幫忙🙏🏻關於發病過程與心情描述會放在最後面讓關心錢哥的逆粉們瞭解。
其實掙扎猶豫很久,是否該公開讓喜愛錢哥的逆粉們知道這件事呢?最後還是決定開誠布公,因為 #錢哥需要得到更多幫助與建議,也希望如有這方面狗狗實際相關經驗的逆粉們,可以提供更多關於 #狗狗癌症 #惡性腫瘤 #鼻腔上皮腺癌 的 #醫療資訊 & #預後照顧建議
現階段諮詢到的醫師建議,由於是鼻腔的惡性腫瘤,可能不適合做手術切除or化療,只能先評估做 #放射治療 是否有效,而全台有寵物放療設備的醫院極少,我們瞭解到的資料只有台北&台中各一間有設備,台北這間建議我們去台中那間設備較新,所以這週四我們會先帶錢哥到台中那間有寵物放療設備的醫院進行評估。
🙏🏻求幫忙🙏🏻
#如有針對狗狗做放射治療設備且醫術佳的醫院,真心跪求推薦🙇🏻♀️
#關於狗狗癌症預後照護、飲食建議、日常保養&注意事項,也一併跪求了🙇🏻♀️
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以下是姨娘私人IG發文內容,就不修改了直接上全文
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2020.12.30 (三),我的小寶貝錢錢才剛滿11y7m2d,也是這一天確診了右側鼻腔的惡性腫瘤是上皮腺癌(原位 二期, W:2cm, H:2.7cm, L:5.2cm)。
12/12開始突然打噴嚏就噴出淡淡血色的鼻血,到了12/24更是只要打噴嚏就大噴血和血塊,在板橋陸續看了三間動物醫院,都說看起來活動力和精神都很好就不用太擔心,但是天天流血的,怎麼可能不擔心⋯
12/26來到了第四間「紐約紐約動物醫院」,醫師做完血檢及X光片,建議並安排了12/29轉診至內湖「核心動物醫院」做斷層掃描(CT)。
12/30早上10:50收到影像分析報告,心直接涼一大半,當天晚上20:30再回診板橋的動物醫院,醫師說確定是惡性腫瘤,當場眼淚就控制不住了。醫師說這是基因問題,看起來已經有開始要擴散的趨勢,目前能做的只有放射治療,且不見得能照到腫瘤的全部範圍,想到後期阿錢的臉可能會腫脹變形,小小的身體要承受著病痛折磨,心裡就萬分不捨,看著牠現在依舊天真活潑的傻憨笑臉,實在捨不得牠即將面對的痛苦⋯強撐理智想問醫師若後期真的太痛苦,能否安樂死,但是「安」一個字才到嘴邊就說不出口了,只有湧出更多的眼淚。
今天是2021的第一天,已經哭了三天的我,最大的心願就是希望阿錢能戰勝病魔,健健康康的就好。也希望我的家人朋友們都要好好養身並認真照顧自己,真的,健健康康的就好。
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