直接身體檢查的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

案例分享~
嬰幼兒的疾病判斷真的大挑戰啊...🤔

今天有一位6個月的小朋友發燒兩天來診，
#除了發燒之外沒有其他症狀，
包含鼻涕、咳嗽、嘔吐或拉肚子都沒有，
精神胃口也還可以，
接觸史: 保母家有其他大孩子，但最近無人生病

遇到這樣還不會說話表達，
又沒有明顯症狀的小寶寶，
找出發燒的原因就非常重要啦!
主要是依靠
#病史 #直接身體檢查 #實驗室檢驗 來判斷
如果是細菌感染 例如中耳炎、鼻竇炎、尿道炎等
就要可能要盡快使用抗生素

⚠️ #而更麻煩的是症狀常常會不典型….
就像這波新冠肺炎感染小小孩，
居然會有以腸胃不適來表現的個案….

經過在下幫他全身檢查後，
發現: 雙側扁桃腺腫大 + 白色化膿分泌物
診斷: 急性扁桃腺炎

師爺解說:
扁桃腺發炎可分為 #細菌性 和 #病毒性

通常看到”純”扁桃腺化膿沒有合併其他明顯症狀時 :
細菌性的機會較高，
例如A型鏈球菌，需使用抗生素治療💊

而有合併其他咳嗽鼻塞或結膜炎等症狀時，
病毒性的機會就高了
例如:腺病毒或EB病毒(親吻病)
但沒有特效藥也不需要抗生素，
等時間自身抗體產生後自癒💪。

就在我心想這位寶寶A型練球菌感染機會高
可能需要使用抗生素時，
媽媽說: 可以做檢驗確認一下嗎?
庄: 好!! (多做一點也保險點)
報告出爐:
真的出乎我的意料 ，居然是腺病毒…..
連藥都可以不用吃了 😅

小總結~ 👨‍⚕️
小小孩因為不會表達 + 疾病常常會用不典型的方式來表現
所以診斷上需要依靠:
1. 家屬提供的完整病史、症狀
2. 醫師的詳細身體檢查(觸診、聽診等)
3. “必要時”做檢驗: 快篩、血液、尿液等
才能正確又有效率的解決孩子的問題唷!

#新生兒鎖骨骨折 👶
#自然產較多
#小胖子常有
#恢復良好

前幾天在一位出院回診追蹤黃疸的孩子身上，
我摸到了鎖骨骨折癒合後的骨痂，
如實告知父母後，
似乎不太能接受有這樣的事情發生...

利用這個機會，讓關注這裡的朋友能對它有多點了解~

#新生兒鎖骨骨折
發生率約2~3%，也就是 #每30至50個新生兒就有一個，算是很常見的"產傷"之一。
(另一個更常見也更容易發現的"產傷"就是頭血腫了，下次再跟大家分享)

☑#發生原因:
寶寶身體最寬的地方就是肩膀，在被子宮收縮擠壓以及經過狹窄產道出來的時候，因為壓迫導致斷裂。
自然產寶寶比較常發生，但事實上剖婦產寶寶偶爾也會見到喔~
另外寶寶體重越重，身體越大隻，發生的機會也會越高呢!

☑#症狀:
如果只是輕微的裂傷，#常常沒有症狀甚至不會疼痛，身體檢查也不容易發現，往往是過幾天 #長出了骨痂才被發現~
(所以才會有很多寶寶是在門診追蹤時才發現呢!)

比較嚴重一點的才可能會在一出生時就被發現，檢查按壓鎖骨會有”奇怪的聲音”，寶寶也 #可能會因為疼痛在摸到肩膀時哭鬧不安或不願抬起患側的手臂。

☑#診斷:
直接身體檢查為主， X光通常不需要~

☑#治療:
大人骨折通常需要被固定，且完全癒合約要2-3個月起跳。
很幸運的，新生兒的再生能力超強，嬰兒鎖骨骨折不需要特別固定，只要注意減少觸碰或壓迫患側， #穿衣先穿患側，#脫衣先脫健側即可，這樣可以減少疼痛不舒服(如果有痛的話)，約1-2週就可以摸到突起硬硬的骨痂，一個月左右就癒合穩定，骨痂在3-4個月大慢慢消失囉~

☑#後遺症:
幾乎沒有!
將來還是可以穿比基尼👙露鎖骨的
( #我家女兒陳皮梅除外❌)!

以上希望可以給打算再繼續增產報國的爸爸媽媽們多些心理準備，將來若真的遇到請不要太緊張唷!

師爺翻譯 " 骨痂"
骨頭受傷後癒合過程中形成的痂，摸起來硬硬凸凸的~
癒合後就會慢慢消失囉~

圖文不符~
(你妹超胖鎖骨居然沒事 )

前天在月子中心巡房時，
摸到一位寶貝有鎖骨骨折現象，
向爸爸媽媽說明後，
媽媽說:
"先前在醫院和剛來月中時都沒檢查到，
#會不會是我們抱寶寶太用力弄傷的?😢"

媽媽真的多慮啦
順便翻出舊文大家一起來複習一下囉 😁

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1484324461658621&id=912556095502130

#新生兒鎖骨骨折 👶
#自然產較多
#小胖子常有
#恢復良好

前幾天在一位出院回診追蹤黃疸的孩子身上，
我摸到了鎖骨骨折癒合後的骨痂，
如實告知父母後，
似乎不太能接受有這樣的事情發生...

利用這個機會，讓關注這裡的朋友能對它有多點了解~

#新生兒鎖骨骨折
發生率約2~3%，也就是 #每30至50個新生兒就有一個，算是很常見的"產傷"之一。
(另一個更常見也更容易發現的"產傷"就是頭血腫了，下次再跟大家分享)

☑#發生原因:
寶寶身體最寬的地方就是肩膀，在被子宮收縮擠壓以及經過狹窄產道出來的時候，因為壓迫導致斷裂。
自然產寶寶比較常發生，但事實上剖婦產寶寶偶爾也會見到喔~
另外寶寶體重越重，身體越大隻，發生的機會也會越高呢!

☑#症狀:
如果只是輕微的裂傷，#常常沒有症狀甚至不會疼痛，身體檢查也不容易發現，往往是過幾天 #長出了骨痂才被發現~
(所以才會有很多寶寶是在門診追蹤時才發現呢!)

比較嚴重一點的才可能會在一出生時就被發現，檢查按壓鎖骨會有”奇怪的聲音”，寶寶也 #可能會因為疼痛在摸到肩膀時哭鬧不安或不願抬起患側的手臂。

☑#診斷:
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☑#治療:
大人骨折通常需要被固定，且完全癒合約要2-3個月起跳。
很幸運的，新生兒的再生能力超強，嬰兒鎖骨骨折不需要特別固定，只要注意減少觸碰或壓迫患側， #穿衣先穿患側，#脫衣先脫健側即可，這樣可以減少疼痛不舒服(如果有痛的話)，約1-2週就可以摸到突起硬硬的骨痂，一個月左右就癒合穩定，骨痂在3-4個月大慢慢消失囉~

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幾乎沒有!
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讓人有置身在飯店般舒適的全身健康檢查，麻醉後ㄎㄧㄤ到不行，意外的發現了肝臟中藏著一顆腫瘤！
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疾病有越來越年輕化趨勢，所以不是老了病了才需要檢查！
定期健檢的目的不只是為了發現疾病，及早治療，
更重要的是為了找出產生疾病的因子，提早預防！
好險！做了很全面性地檢康檢查，提早發現身體的狀況，
能讓疾病在還沒有太嚴重的時候，能夠盡早的追蹤跟治療！
大家也不要忘了提醒自己、還有身邊周遭的人，要定期健檢喔！

影片中提到的醫院 ▼What I Mentioned▼

✔ 2:09 永越健康管理中心 Eonway Health Maintenance Center

/// 非商業合作影片 This video is not sponsored ///

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想與我合作請寄信件至：[email protected]
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👉太多人問了，我直接打在這邊！

Q:BGM是?
A:全部都是YOUTUBE創作者工具箱的音樂，因為我沒有保留原
本的名稱，因此全部都不知道名稱，要找的朋友請點右上角你
的頭像點創作者工作室，然後左邊下邊有個創作者工具箱。

Q:使用甚麼器材拍攝?
A:80D+iPhone7+GOPRO5+RX100M5

Q:剪接軟體是?
A:sony vegas 13 pro+Pr+Ae

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👉FAQ

What's background music for Video ?
All from CREATOR STUDIO.

What camera do you use?
80D+iPhone7+GOPRO5+RX100M5

What software do you use to edit video?
sony vegas 13 pro+Pr+Ae

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👉Music information retrieval

Song: DEAMN - Summer Love
Stream: http://spoti.fi/2sDwd33
Buy: http://apple.co/2s6cooj
YouTube: https://youtu.be/Jiybnf45Et0

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＃狗狗開放認養截止囉❗️❗️

時間過得真快
從我們從水裡把小狗撈起來到現在
算算也過了１個多月了～
大家看今天的影片有沒有覺得...

小狗長超快的啊❗️❗️

從一開始可以一手撈
現在我都快抱不動了😂
這也代表他們的身體都恢復健康
所以我們也準備開始送養囉！！

小狗目前打完第一劑預防針
在最後正式送出前會打完第二劑
原本身上大量的寄生蟲
在經過醫生兩次驅蟲跟我們沒日沒夜地捕捉後
已經 一！乾！二！淨！
剪輯師都得到了
『看任何動物都會檢查耳朵』的病了...

那因為醫生判斷四隻小狗長大後
應該都是「中大型犬」
需要較大的活動空間
所以收養人家裡需要有較大的活動空間
或是可以每天２次帶他們去遛狗會比較適合喔！

第一次送養狗狗我真的也是很緊張...
雖然聽說米克斯狗狗很難送
我們還是希望盡力幫他們找到適合的家庭
如果希望家裡多一個有精神的小夥伴不要錯過呀！！

那狗媽媽的部分～
現在媽媽每天早晚都會來吃飯然後看看小狗
很放心很自在的樣子
奶都退完身材也胖了起來～
我們也偷偷在飯裡放了驅蟲藥
媽媽身上的寄生蟲也以肉眼可見的速度消失啦！
（除蟲除出心得開始會驕傲了）
我們在計畫要把媽媽抓來結紮了～

很多人在關心狗媽媽節紮後的計畫
因為狗媽媽還是會怕人
而且跟阿寶、秋葵相處不好
（狗狗有領域性，狗媽媽跑進來其實就侵犯了阿寶秋葵的領域
所以放小狗跟餵狗媽媽時需要把阿寶秋葵拴起來）
我們覺得沒辦法直接收編

目前計劃是結紮休養期之後原放（其實就在隔壁）
之後就觀察狗媽媽會不會比較親人
還有跟阿寶秋葵的相處狀況再調整吧！

哎呀打了好多啊啊啊
總之狗狗都各有各的可愛
現在都很健康很有精神！！
快來認養吧～～～😆

今天的影片我們已經到了泰國，感謝很多懂醫術的朋友給我一些建議，作嘔的怪病已經改善不少了。
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不知道大家是不是跟我一樣，只要游完泳都會超餓~爆炸餓~
泰國的Pan Thai 炒河粉是我最懷念的好滋味，尤其是考山路上的
雖然是換了老闆，但一樣便宜又好吃，走過路過、千萬不能錯過XD
謝謝大家的關心、照著這些建議、慣性嘔吐的症狀已經改善不少了
身體健康真的很重要，讓我們一起堅持規律作息、每天運動30分鐘
大家一起健健康康的吧！

影片中的其他Youtubers ▼Other youtubers in the video▼

聖嫂Dodo ►► https://goo.gl/VdtPz5
林辰Buchi ►► https://goo.gl/Oykc8x

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Q:BGM是?
A:全部都是YOUTUBE創作者工具箱的音樂，因為我沒有保留原
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Q:使用甚麼器材拍攝?
A:80D+iPhone7+GOPRO5+RX100M5

Q:剪接軟體是?
A:sony vegas 13 pro+Pr+Ae

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Watch: https://youtu.be/FseAiTb8Se0
Download/Stream: http://ncs.io/SkylineYO

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