連續夜班，赫然發現錯過了很多事情⋯⋯
關於兩位 YouTuber （蒼藍鴿和愛莉莎莎) 對於肝膽排石法的爭議，答案很明顯，皂化石就是皂化石，沒什麼好再爭辯的，不過我今天想說的不是化學實驗的結果，而是身為醫學知識傳播者該有的態度。
我是認證的合格醫師，除了醫師執照外，還考取了兒科專科醫師執照、感染症專科醫師執照、兒童急診專科醫師執照，加上多年在兒科和急診室的臨床經驗，即使如此，在網路上發表醫學知識文章時，仍然戒慎恐懼，深怕有所疏漏造成錯誤知識傳播。因為我的醫師身分，說出來的話、寫出來的文字更有公信力、更容易讓人信服，萬一出錯造成的影響和傷害遠比普通人大很多，因此在發表醫學知識文章時必須有所根據，通常是教科書、知名期刊、或可受信賴的醫學網站 （如美國兒科醫學會、台灣兒科醫學會、美國 CDC、台灣 CDC網站等），而且內容儘量是我擅長的兒科醫學、感染症、或急診相關，因為隔行如隔山，就算書上有寫但缺少臨床經驗支持，無法確保寫出來的內容符合實際醫療現況。
成立粉專 8 年多，即使小心翼翼，仍然有出錯的時候。最常見是引用過時的資訊或期刊內容，有更新資訊或最新論文沒有追蹤到，再來是英文翻譯出現錯誤，造成中文和原文內容上的差異，只要被網友質疑，我馬上會重新審視文章內容和再次搜尋醫學期刊，經查證確定文章內容有錯誤，立即的作法是道歉和修改文章內容，甚至刪除整篇文章。
最後，我們來看愛莉莎莎所謂的道歉文：
「對於過年佔用大家寶貴與家人相處的時間，以及今天臨時關留言而跟大家說聲抱歉。現在，我已經準備好來了解並接受所有人的建議，我會在過年這段時間好好吸收並了解每一則留言，謝謝每一個願意給我建議的人。」
道歉的事件是佔用時間和臨時關留言，並不是針對文章內容。此外，沒有下架任何影片，即使不是醫療背景，有百萬追蹤的 YouTuber，仍然有巨大的影響力。網路上公關危機處理最忌諱硬拗，硬拗越久傷害越大。要當醫學知識傳播者本來就不簡單，又容易發生類似的公關危機，在發表醫學相關文章或影片時，真的需要反覆確認內容是否正確，多方面詢問專家意見，才能將出錯的機率降到最低。
皂化石 在 Re: [請益] 腎臟淨化- 看板ChineseMed - 批踢踢實業坊 的八卦
踢爆 肝膽排毒騙局
皂化石誆毒素 記者狂瀉掛急診 【蘋果日報】2013年01月28日
【專案組╱台北報導】不少民眾試過肝膽排毒法，稱能排出肝膽
結石及毒素。有養身協會辦24小時戰鬥排毒營，違法為學員把脈診斷，
以不進食、灌檸檬汁加橄欖油等5款排毒飲料，速效排出綠、黃色小軟
石「毒素」，讓學員以為有效，但權威醫學期刊早踢爆，軟石是橄欖
油加檸檬汁經腸道消化形成的「皂化石」；醫師直斥，排毒秀不過是
魔術表演，白花錢且恐傷身，《蘋果》記者參加後就急性胃腸炎進醫
院。
《蘋果》據讀者爆料，本月初前往新北市三峽的全民養身發展協
會，花3000元參加24小時排毒營，該協會去年起每月辦3次，有近千人
次參加過，粗估收入300萬元。
空腹喝下多種飲品
記者報到前一天就被要求空腹，中午12時報到，自稱「江老師」
的江祝維替記者把脈，他說記者「腰子（腎臟）冷、心臟熱。」需排
毒調體質。會長王姿諭亦說：「排毒後整個腸胃代謝系統會重新運動，
你以後吃東西會囤積變少、變瘦。」
12時30分，記者先被要求喝下蘋果、甜菜根等蔬果加上不知名酵
素打出的紅色飲料，記者因一早上都沒吃，喝一口就感覺「超級酸，
像在喝醋。」且越喝越餓，不到30分鐘再喝下珊瑚鈣粉加酵素攪拌的
白色飲料，「都是藥粉味。」
一整個下午，記者餓肚子靜坐、再做甩手、狗爬倒退走等「自我
整脊」運動，直到晚上8時才再喝第3杯飲品，未料才試一口約300毫升
的檸檬汁加橄欖油，卻是滿嘴油膩、又油又酸，勉強喝完後，肚餓感
覺消失，但肚子鼓脹，感到噁心反胃，相當難受。
「黃色軟石心事多」
之後王會長要全體學員上床右側臥40分鐘便就寢，她說：「讓肝
總管、膽總管放鬆，（毒素）就會排出來。」果然大部分學員們半夜
頻跑廁所，有人一夜跑2、3次；記者強忍反胃，半夜才睡著，但凌晨
4時忍不住肚痛上廁所。
每次跑廁所，學員須帶附篩網的臉盆收集好「成果」，再用水瀝
出軟石，收集後晾乾，學員直到隔天清晨5時30分起床再喝白色、8時
再喝黑色排毒飲料後，便將成果拿給江老師總評，該營17名學員全都
排出黃、綠色小軟石，有人排60多顆。
江老師講評說，翡翠綠代表身體最好，土灰色代表常吃西藥，黃
色則代表心事太多，學員興致盎然仔細聆聽。25歲女學員參加3次，她
說：「我本身有便祕，來這邊排一排，輕鬆多了。」但記者24小時跑
5次廁所，還虛脫無力到掛急診，經醫師診斷是飲食引起的急性胃腸炎，
病了5天才好轉。
「膽結石震碎即可」
台大醫院新竹分院肝膽腸胃科兼任主治醫師洪紹仁說，小軟石非
肝膽結石，更非毒素，只是食物經消化後人體自然反應，大量橄欖油
反讓肝膽結石患者陷急性膽囊或膽管炎風險。若患有膽結石，可開刀
割除或用超音波震碎膽結石即可。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢則說，若真排出這麼多「毒
素」，「早就送急診了。」黃褐色與橄欖綠軟石只是膽汁染色，每人
腸道酸鹼度與消化力不同，排出的皂化石自然有多有少。他提醒肝腎
功能不佳者、腸沾黏患者不要輕易嘗試。
《蘋果》查閱衛生署醫事人員執業資料，並沒有江祝維名字。會
長王姿諭則坦承江老師為學員把脈，但「不清楚」他是否有醫師執照，
王仍稱，會員排出是「毒素」，但無法解釋為何記者得胃腸炎。江老
師則至截稿未接電話。
糊弄學員恐涉詐欺
衛生署醫事處專員吳淑惠說，把脈屬中醫醫療業務，無照恐違《
醫師法》，可處6月以上、5年以下徒刑。律師汪紹銘說，業者不懂醫
術，隨意糊弄民眾，恐涉詐欺罪，可處5年以下徒刑。
《蘋果》再追查，肝膽排毒法亦被稱「肝膽排石法」，Google有
逾24萬筆資料討論熱烈，更有無痛、免開刀排肝膽結石說法，有機商
店也賣起千元起跳的「肝膽淨化套組」，連喝5天蘋果汁，第6、7天服
用瀉鹽水及橄欖油加檸檬汁即可。
民眾王小姐曾試肝膽排毒法十多次，她說做完身體輕鬆，「排出
各種顏色石頭，皮膚會亮好幾天。」有2公分膽結石的張先生也試過，
膽結石未消失，「我不覺得排出的是膽結石，也沒興趣再試。」
權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）則刊載研究，紐西蘭一
名有膽結石的40歲婦女，以喝蔬果汁及檸檬汁加橄欖油，排出綠色半
固體小石，經化驗不含膽固醇等膽結石成分，置於攝氏40度環境會融
化，其實是胃腸消化酵素、橄欖油與檸檬汁化學作用的皂化石。實驗
證明，將橄欖油的油酸與檸檬汁混合，再加少量氫氧化鉀，也有皂化
反應。
24小時戰鬥排毒時序
◎第一天
．12:00︰學員報到。
．12:00~12:30︰江老師逐一為學員把脈、診斷身體狀況。
．12:30︰學員喝下由甜菜根、蘋果、牛蒡等蔬果及一大杯「酵素」
調製成的紅色排毒飲。
．13:00︰學員先喝下珊瑚鈣粉、一大杯「酵素」調製成的白色排
毒飲後，再喝檸檬水。
．15:00~1800︰學員需做甩手、扭腰、學狗倒退走等「自我整脊」
運動，並靜坐、上心靈課程
．20:00︰學員喝下橄欖油、一大杯檸檬汁調製成的黃色排毒飲。
．20:30︰學員就寢，並被規定要右側臥40分鐘。
◎第二天
．05:30︰學員再喝下由珊瑚鈣粉、一大杯「酵素」調製的白色排
毒飲。
．07:00︰學員再次做「自我整脊」運動。
．08:00︰學員喝下類似茶飲、宣稱可排神經毒的黑色排毒飲。
．09:00︰江老師評論學員排出的小軟石。
．10:30︰學員課後素齋。
．11:00~1200︰活動結束，學員返家。
資料來源：《蘋果》採訪整理
【報你知】皂化石 消化後正常產物
台大醫院新竹分院肝膽腸胃科醫師洪紹仁說，皂化石（soap sto
nes）是指橄欖油經腸胃消化酵素分解後，成為三酸甘油酯，再與檸檬
汁中的鉀離子起皂化反應（化學作用），形成不溶於水的半固體皂化
石，為食物經消化後的正常產物，再經大便排出體外。
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