申請良民證要多久的八卦，PTT、MOBILE01、YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

回到台灣一個多月了…但這句心裡話直到現在才敢對大家說：「我很慶幸自己選擇回家。」

太早說怕被批評，畢竟當時社會有一股反對海外歸國者的強烈氛圍；輿論將留學生或華僑當作無症狀帶原者、不遵守居家檢疫規定的人，甚至是試圖佔用台灣健保與醫療資源的人…

現在，我終於可以確認自己並沒有將病毒帶回來，也終於可以好好地抒發心情。

就在我回到台灣沒多久後，東京奧運確定延期，然後疫情急轉直下，確診數迅速往上飆升，還不斷爆發來源不明的群聚感染…

安倍宣布日本進入緊急狀態後狀況也不見改善，醫療資源更是近乎崩潰。

目前東京都的確診數已來到3572人…志村健重症往生、醫院的多名新生兒被群聚感染，還有人路倒猝死後才被確診…東京居民已經不知道病毒潛藏在哪裡？該怎麼做才不會被感染？

既然民眾買不到醫療用口罩（除了一些來源不明的中國製口罩被高價販售），政府官員索性帶頭鼓勵使用布口罩或泡棉口罩頂著用…
但在日台灣人都知道，那跟醫療口罩的防護力差很多，為了保護自己與他人，只能自肅待在家中。

選擇留守東京的台灣好友們說：最近每天都可以聽到救護車在大街小巷穿梭的聲音，還常看到自家附近有穿著全套防護衣的醫療人員來回奔波。他們感到很害怕，但什麼也做不了。

拿到安倍發的兩片布口罩後更是『不安倍增』，有日本朋友說：「已經無法相信政府能有任何作為了，很羨慕台灣人。」

身為一名孕婦，我很慶幸自己提早回到台灣，雖然必須經過14+7天的居家檢疫跟自主管理，還得長時間跟先生分隔兩地（他就一個人獨居在東京，也不知道何時能再見面？）…但由於先生的職業是必須持續出門工作的攝影師，如果此時此刻我還待在東京，一定也會非常非常恐慌。

日本進入『類鎖國狀態』，外國人無法入境，而百貨公司、連鎖餐飲、居酒屋等等都歇業了，觀光鬧區已不見人潮，但東京依然有大量上班族必須出門工作，每天早上的東京車站周圍還是人擠人。

這樣的軟封城，能對遏止疫情有多大效用？這樣的類鎖國，日本經濟能撐多久？

專家表示：如果邊境管制持續到6月，日本將會有難以計數的企業破產倒閉，包括旅遊運輸業、觀光業，餐飲，甚至是時裝業、唱片行、書店…但大部分居民都不認為疫情在5月6日緊急狀態結束後就會突然好轉，除非政府為保醫療資源選擇『輕症不驗』政策，數字便能大幅減少。

現在的台灣，除了出門必須戴口罩、遵守社交距離之外，感覺社會似乎一切照常運作…醫療口罩、酒精、消毒液、體溫計…這些通通能輕易買到（在東京是幾乎完全買不到）。

過去，常有人抱怨台灣經濟不景氣、生活品質處處比不上外國、比不上日本。但現在，誰不感恩於能身處一個『安全』的地方就是最大的幸福呢？希望台灣人能再多一點自我認同感，知道自己有多棒、比世界上很多地方都棒。

問我想不想趕快再去日本？當然想啊！

我想念機場免稅店的香水味、微波飛機餐的味道、登機音樂、空服員的廣播…還有下機後就能抵達另一個國度的那種興奮感…

我想念東京乾爽清新的空氣、想念在台灣吃不到的美食、居酒屋，還想念大眾澡堂、渋谷PARCO百貨、想念歌舞伎町…

我想念自己做拿手的台灣料理給老公吃後，然後一起在家裡看Netflix追劇的時光…而他摸著我的肚子，感受著寶寶的胎動…

雖然我一直告訴自己要對日本疫情有信心，畢竟日本人有很多值得我們學習的地方：自律的民族性、良好衛生觀念⋯等等等等。
但我卻不認為日本會在今年6月前取消邊境管制。即使為了挽救經濟硬是開放了，我敢立即回東京生活嗎？老實說，我不敢。

我很慶幸自己在一個月前選擇回到台灣，為了孩子，這是不得不的決定。

不知道這樣的日子還要持續多久？只希望全世界的大家都能乖乖自我管理，也希望日本疫情不要再惡化、儘早戰勝這無形的敵人…明年夏天，我一定要抱著孩子在東京奧運場上為選手們加油打氣！

謝謝台灣、謝謝全世界的防疫與醫護人員…日本加油。

・・・
📷 PHOTO BY RK
https://instagram.com/rkrkrk?igshid=1burs4bb2t395
（老公拍攝於京都，今年秋天大家能去日本看如此美麗的楓紅嗎？）

附註：謝謝大家關心我先生能否來台陪產的簽證問題🙏🏻⋯的確，申請一些手續後他是能來台灣，但來了要隔離14天、回到日本又要隔離14天，整整一個月沒收入真的損失太大，所以我們傾向讓他留在日本工作。

《41萬劑AZ疫苗，28日開打　5萬警消列優先》
https://news.tvbs.com.tw/life/1516552

【紐約市公立醫院擔任內科住院醫師---張凱銘分享，5-14-2021】附上分享：

其中AZ副作用：1）亞洲人比白種人少：2）國際因多起經驗，血栓可監控、醫治請參考：

現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。

●傳染力：
為什麼COVID-19傳染力驚人?
因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。

COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。

病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。

●什麼叫確診?
在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。
CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。

這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。
現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。

然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。

●檢驗：
PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。

●Variant (變異病毒):
COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。

不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。

阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。

●疫苗：
現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。
實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。

如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。

99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。

我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。

打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。

●疫苗副作用：
常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。

現在要談談血栓。AZ或JNJ（嬌生疫苗）腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)，但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。

*如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。

*相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。

*臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。

●COVID的治療，現在有什麼？
- 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。
-
Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了。

*慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。

一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。

不應該每個人得到COVID就給抗生素。

*Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用

*Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。

*氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。

跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管! 插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管。

*俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。

*Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。

-*小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。

●後記：這算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。

*我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。

*冷靜準備，有疫苗趕快打。

*看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

●補充:
#兒童:
小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。

另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。

目前僅有美國Pfzier、Moderna 疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。

#孕婦：
孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。

#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。

PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。

#COVID傳染途徑：
還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。

#疫苗副作用處置：
不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此「還是要戴口罩」等，特別小心。

*他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低。基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群，他們更不能承擔沒有疫苗保護的風險下，總之就是建議趕快施打。

Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.

《文茜的世界周報》富士康三十週年特別報導

【 富士康三十週年，回首來時路。曾經歷危機，曾錄用了非常多很厲害的工匠及資訊工程畢業系的大學生，其中有一個軟體工程師叫做李曉光，更是特別值得我們深思。李曉光的家當年發生煤氣爆炸，父母雙亡，他本是一個長得英俊的男子，因此毀容，在意外一年多之後，他才在手術枱的反射燈中看到自己受傷的樣子，本來曾想輕生跳海，在姊姊的鼓勵下挺過來了。為了到富士康面試，做材料準備了整整三天，寄到富士康，而富士康面試他的不僅是總經理層級，當場即決定錄用，理由是：如果你可以人生可以挺過這一切，你會是一個非常努力的好員工，為你特別介紹李曉光的故事 】

這裡是「世界工廠」的縮影，在富士康全球百萬生產大軍中，近3平方公里的深圳龍華廠，最多時有40萬人

而這裡匯聚了不同世代的產業工人，許多人出身農村，懷抱夢想而來，也上演著不一樣的人生故事

李曉光是再普通不過的富士康員工，他用雙手僅剩一個指關節，敲出全球最頂尖電子產品的軟體編程，累積600多件的專利申請，獲得富士康「發明大王」的稱號

可李曉光的人生上半場，卻曾經陷入絕境，失去容顏

「當時就是一夜之間 家裡就是因為煤氣洩漏，漏了以後，然後就發生了爆炸，然後我在迷迷糊糊的聽到，到處劈劈啪啪的響，然後再起來，起來以後我想去關煤氣 關不了，然後後來姊姊告訴我，鄰居把我救下來送到醫院，然後我就變成現在這個樣子了」

初中畢業後 李曉光隨同父母，自重慶遷居深圳， 1996年，準備從深圳大學軟體系畢業，一場煤氣爆炸的意外，生命的底色從彩色變成黑白

「我爸爸當天 我們是早上8點鐘送到醫院的，我爸爸大概早上11點多鐘就過世了，幾個小時後就過世，我媽媽，聽我姊姊告訴我就是說，他一直想起來看我和爸爸在那裡，媽媽一直很愛我，對，撐了三天，三天以後才過世的」

李曉光的父母雙亡，自己走過鬼門關，可全身76%的重度燒傷

「發生燒傷以後 我不知道，以前的意識中只是手上起個泡什麼的，我沒有想到我的面容沒有了，沒有想到我的手沒有了，看不到，我閉著眼睛的時候感到我的手指頭都還在的，我是1996年8月分發生意外的，我姊姊為了就是保護我，把家裡的鏡子全部都拆掉了，不讓我看到自己，一直到1997年的5月12號，我第一次看到我自己是在這個手術臺上，無影燈的那個反光，無影燈的燈罩裡面反光，我一下看到我自己，因為那一次要做眼皮的手術，當我第一次看到我自己面容的時候，我也覺得說，我不要活了，我說醫生我不要做手術了，我說你把我推下去，我說我自己要去找個地方，我當時第一個想說我要找個地方跳海，我說我太這樣怎麼去見人，這樣怎麼生活下去」

即便有醫生的鼓勵，即便有許多社會上的愛心捐贈，但李曉光的人生 按下了暫停鍵，他歷經700個多個日夜的治療， 15次的大小手術，還有 漫長的復建，生活的一切事物，都得重新學習

「當時你看到你只剩一根手指的時候，你的感覺是什麼「

「當我第一看到，手是第一先看到的，出了醫院我就看到手了，看到手變成這樣的時候我覺得說，也是自己把自己都驚呆了，我說怎麼這樣 這樣怎麼辦，後來我姊姊說這樣說有什麼不行，她說一樣的你可以拿調羹吃飯，可以寫字，通過鍛煉，她說你看她就找了一些書給我看，小時候也看鮑爾還有那個霍金，人家在我心目中，有很多我崇拜的英雄，我也覺得說對，別人能做到，我說那我就鍛煉，克服它，不能做到的時候我要想辦法發明一些輔具，一些東西來克服」

「 (鍛煉多久) ，鍛煉 單是這個手就鍛煉了差不多，一個多 三個多月，因為它開始很痛，我就纏一個布條在床邊，每天這樣摩擦一下，摩擦一下，摸東西都痛，一直磨到它關節有長出一點老的皮以後，就開始第一次學，第一件事學的是吃飯，因為很多東西，其實當你失去了以後，哪怕是看電視的權利，我覺得都是很寶貴的，我在醫院躺了一年多，不能看電視，當我慢慢坐起來看電視了，我覺得那麼彩色的，連廣告我都覺得那麼好看，所以保母一直餵我吃飯的時候，我也覺得很痛苦，下一勺我想吃肉的時候他餵我飯，失去自由，失去自我，自我能力都是，後來我說，姊姊說要你要生存，你要活得精采，活得有自己的價值，就要學會自己照顧自己開始，然後就拿調羹給我，把飯給我，但是根本，那時候手根本不能夠配合，就是一個是拿不穩 調羹會掉，還是比較重 還沒到嘴邊勺子就，怎麼菜就掉下去了，第一頓飯我都吃了，就是沒吃到一口，第一頓飯就是調羹挨到一下嘴巴，然後我就哭了，我說太累了，我說我不要學了，然後我姊姊就負責保母餵我，我也在哭，我保姆也在哭，她說餵他吧，姊姊說不要，她說今天進步一點，
明天他餓了，他自然等會就會接著學的，這個真的學了，連續學了三天，終於順利的就可以控制勺子，握好角度鏟起來拿到嘴裡面」

煉獄般的重生，但李曉光找回了自信，讓一個電腦奇才本該順遂的人生，重新再出發

「因為那時候有一句話，我從小有句話就是，上帝為你關上一扇門，就會打開一扇窗，學的很多東西，生活自己不斷的在驗證它，在經歷它，在感受它給我帶來的這種喜悅，我自己人生的這個，所以我是一個 內心來講我是個樂觀的人，我覺得，因為我覺得說，吃飯對於別人來講，可能說再尋常不過了，練好了我開始練寫字，寫字練好了我就開始給幫助過我的人寫信，我說感謝你們幫助過我，寫完信以後我就開始學走路，一步一步的把我的生，從一個就像小孩一樣，重新找回來這技能以後，然後 這個時候我就很想說，我有一個夢想，我想回到我的最愛的計算機的，電腦的前面去，我還有很多夢，我們小時候看到比爾蓋茨的這個信，說人家在車庫裡面，都能夠開一個軟件公司，我小時候也想跟大學的同學一起開個軟體公司，所以我的夢還沒有完，還沒有實現，所以我想繼續我的追逐我的夢，這個時候剛好醫院的電腦壞了，醫生給我換藥的時候在討論說，醫院的電腦打印不出來，我說我去幫你弄 我說我會，醫生說真的嗎，他就拿了個輪椅把我推到醫生辦公室去，我那時候摸到鍵盤 給他看了一下，那驅動程序有點問題，我調了一下真的就打印出來了，對我來講很簡單，但醫生他們不熟，不是專業的，
所以醫生都很表揚我說，曉光 ，他最後講了一句，他說還好老天爺是，你雖然剩一個指關節讓你可以打電腦，腦袋也沒壞，對，他說這個，他說給了我，讓我一下子這種在追逐我夢想的過程中，不斷的有成就感，不斷的有這種獲得感，我覺得我很 這種快樂，我覺得是我發自內心的一種喜愛的東西，我覺得不能用金錢來衡量的」

1998年底，李曉光回到重慶老家創業，開了一家軟體程式設計公司，但老天爺仍在試煉他，網路泡沫浪潮的衝擊，李曉光的公司最終以倒閉收場

相比歷經生死考驗，首次創業失敗 似乎就不算什麼打擊了，可李曉光的朋友為他著急， 2003年 在朋友介紹下，李曉光到富士康應徵軟體工程師

「當時你要來富士康應徵工作的時候，你會不會擔心你所有的條件，富士康不接受，這個非常擔心的，比如說，我當時在家裡有人給我穿襪子，我那時候想說我要來富士康工作，我得要出差，我肯定不可能，叫同事主動給我穿襪子，我就自己做了一個，用一個水管做了一個套襪子的，給自己把襪子套在上面，然後繩子一拉就起來，我就想說我要來富士康做工作，我就要做好準備，告訴他 Yes we can，我準備好來應徵工作，然後在家裡 在我姊姊家準備了三天，我把我在重慶五年的工作內容，準備了40多頁的一個presentation，然後我就來富士康 全力以赴做一個報告，然後希望他認可我，給我一次機會」

李曉光花了三天時間，將簡歷做成40多頁的簡報，心裡雖忐忑，卻在面試時激動的講了兩個小時，當時富士康集團事業群總經理蔣浩良，被李曉光深深感動

「當蔣總進來 富士康高管，我想說 哇(世界)500(強)國際性的公司肯定，我很怕就是到底該怎麼準備，心裡面沒有底，後來他進來的時候他就說，你好你好，然後他伸出手跟我握手，握著我的手的時候，我心裡面想，我心裡面就是覺得一下子拉近了距離，然後面試完了他說曉光，我永遠記得這句話 他說曉光，他說人生那麼大的災難 你都挺過來了，他說我相信工作的這種挑戰，你應該是能夠克服的，他說那你生活上有什麼，工作上有什麼，生活上有不方便的，需要公司照顧的這些你可以給我們講，他說我來安排一下 你就可以來，我心想這樣就可以了，不是一般還要回去等通知嗎，我說我就是，當時皮膚非常的癢，因為還沒有 內熱火氣很大，經常有血清滲出這些還有很多潰瘍，我說我需要一個浴缸 有浴缸的宿舍，我說不知道公司有沒有， 第二天真的人資就開始幫我找房子，找了以後帶我去看，所以我來了以後感覺到自己，完全沒有那種架子或者排斥的
我擔心多餘的，真的為什麼那麼大的公司，它的成長世界級的，它真的效率非常高，馬上就第二天在外面，找了三間房子，讓您挑，讓我挑，所以這根本就是公司本來沒有的條件，還特別給了你 對」

2003年10月 李曉光加入富士康，他比平常人更努力的去證明自己，沒有因殘疾而得到同情，而是用實力獲得尊重，展現軟體設計上的天賦，連續四年的專利申請排名第一，2007年 郭台銘親自頒贈百萬人民幣的獎金

「就是我們頒獎的時候，主辦方把舞台布置得很豪華，請了很多司儀小姐，站在我們每個人的前面，總裁一上台就很生氣，就說停停停 先暫停一下，他很生氣他就說 今天頒獎的人，都是我們公司他們默默在富士康工作了，公司工作了很多年的員工，他們才有機會得到這個表彰，他說禮儀小姐是這個工作人員，她們應該站在旁邊，只要把獎盃遞給我就好，遞給我們的主管給他頒獎就好了，為什麼呢 擋著了我們這些領獎的員工，我覺得作為一個員工來講我覺得很感動，總裁那麼忙 他還要花時間來想這些事情，然後他在台上就說，然後他看到我了 對不對，他說這個，曉光我已經，他記不得，他說你是劉曉光，我說是李曉光，他說曉光，我已經是第三次給他頒獎了，他說我覺得 人失去了容貌，失去這些東西都不重要，最重要是有個腦袋，他當時他說，曉光在我心目中他就是最美的人，所以他說我們一起，他就在場一起給我鼓掌，然後說他是富士康最美的人」

「我覺得人不可貌相，成績不是以你的長相來打成績的，是你的工作表現，我發覺到真正是，他不是靠外表，是靠他的腦力，靠他智慧，跟靠他心力貢獻的，發覺到這些人往往都是，在最緊要的關頭，能夠發揮最大的工作力量，所以這是反而讓我們的人事選拔的標準，我們不以學歷做為一切的基礎，我們反而以人的人格，人的品格 人的品性，人對事情的一個渴望，追求」

李曉光在富士康15年 也找到人生伴侶，但當初要迎娶小他十幾歲的嬌妻，卻沒有像他在工作上自信，還是富士康的工會領導 帶著他上門提親

「我們平時有一句話叫有困難找工會，我就跑來找了我們工會主席，我說我 我說我，工會主席，什麼事 工作上有問題啊，我說不是工作，我說是我有個人生最重要的事情，我說我想有一個老婆 找個老婆，所以要成家必須，我說希望有人代表我的家長，去給他爸爸媽媽講，工會就說好 就這樣子，就一起 工會還派車一起去找她媽媽爸爸，還派了車，是 她媽媽不在深圳的，在東莞 還滿遠的，去東莞那邊，結婚到現在幾年了，然後我們是2010年的時候結婚，就辦了喜事 也認識滿久了，五六年以後 然後2010年結婚，然後小寶寶是2011年出生的，寶寶也有了，現在小寶寶6歲 馬上上小學了，也在富士康的幼兒園讀書」

如今的李曉光 在富士康掛職經理，率領著一群研發團隊，站在這場工業革命的第一線，工作之餘 他也四處演說，分享他的人生故事，李曉光說，把失去找回來，是享受過程與收穫快樂的經歷，也讓人更清楚 更珍惜擁有的可貴，而這不只是李曉光的個人故事，浴火重生，也是在富士康裡傳頌的企業精神

更多內容，請看影片連結：https://www.youtube.com/channel/UCiwt1aanVMoPYUt_CQYCPQg

喵燈熱話 #保險 #陪審員

保險，在#法律 和#經濟學 意義上，是一種#風險管理 方式，主要用於經濟損失的#風險 。保險被定義為通過繳納一定的費用，將一個實體潛在損失的風險向一個實體集合的平均轉嫁。
其實通俗地講，就是一旦加入某個團體，就「一人有難，大家平攤」，是以貨幣形式平攤的社會風險轉嫁機制。
現代的社會保險制度是由19世紀德國的鐵血宰相奧托·馮·俾斯麥為了與社會主義運動爭奪工人階級而首先創建的，此後的歐洲各國也紛紛效仿，今天已經成為維護#現代社會 正常運轉不可缺少的一環。

#陪審團

陪審團制度是香港#法律體制 中最重要的特點之一，被告人會在法庭內由社會人士來審判。



陪審員是誰?其職責是甚麼?

陪審員由香港居民出任，他們宣誓後可參與#刑事 案件及某些民事案件的聆訊，並就案件作出裁決。陪審團退庭商議時，不會有其他人士在場，他們會根據在庭上聽取的證供而對案件的事實作出裁斷。

由於陪審員並非法律專才，所以主審法官會就法律論點向陪審團作清晰的指引。每位陪審員都有責任確保司法公正，這不單是陪審員對被告人應負上的責任，也是對被告人及陪審員同屬的社會應負上的責任。

審理刑事案件時，首席陪審員會在所有其他陪審團成員及被告人面前，公開地在庭上告知主審法官陪審團是裁定被告人有罪或無罪。

而在#死因研訊中 ，陪審團則會裁定死者致死的原因及確定與事件有關的情況。



#陪審團由多少名陪審員組成?

最嚴重的刑事案件（例如：謀殺、誤殺、強姦、持械行劫、某些涉及毒品和商業詐騙的案件），均由1位#原訟法庭 #法官 及7名陪審員聆訊。然而，法官也可下令將陪審員人數增至9名。

某些民事案件，例如涉及#誹謗 或惡意#檢控 等訴訟，案中任何一方均可選擇把有爭議的事實交由陪審團認定。

在#死因裁判 法庭進行的某些死因研訊也需要選任陪審團出席，但陪審團只須有5名成員。



#陪審員的資格

出任陪審員是每一位合乎資格的香港居民應盡的責任。

雖然出任陪審員有時會帶來不便，然而香港是一個法治社會，擁有透明度高的法律制度，陪審團所扮演的角色尤為重要，因此出任陪審員也是一種榮幸。

任何具備下列條件的香港居民，均有資格出任陪審員：

年滿21歲但未滿65歲；
精神健全而並無任何使其不能出任陪審員的情況如聽覺或視覺的損傷等；
品格良好，及
熟悉聆訊時所採用的語言— 即中文或英文（視乎個別情況而定）


如何#挑選陪審員 ?

若你符合出任陪審員的資格，人事登記處處長會把你的名字納入陪審員名單內，並由高等法院司法常務官發出通知，通知你將會把你列入陪審員名單內。

高等法院司法常務官每兩年編製一份陪審員臨時名單，該名單於十月或以前擬定，然後在翌年二月或以前確認。司法常務官亦可隨時增補該份名單。臨時名單或增補名單一經備妥，司法常務官會在憲報及報章刊登公告，說明該名單已可供查閱。

高等法院司法常務官每星期以隨機抽選的方式，從陪審員名單內抽出若干數目的陪審員。若你被抽中，法庭會以掛號郵遞把傳票寄給你。一般會向你發出最少 21 天通知，並請你在指定日期前往高等法院或死因裁判法庭。

曾接受傳召而出席的陪審員，一般在兩年內不會再被傳召。



#豁免出任陪審員

若你被傳召出任陪審員，你應先查看自己是否符合出任陪審員的資格，及是否屬於根據《陪審團條例》第4或5條訂明的可獲豁免人士。

若你希望得到豁免，應在下列情況下：

當你收到司法常務官的通知，你將被納入陪審員名單時；
當陪審員臨時名單或增補名單已經備妥並可供查閱時；或
當你收到傳票，傳召你出任陪審員時
盡快致函高等法院司法常務官，詳述你的申請理由。

司法常務官考慮你的申請後， 可予以批准或拒絕。豁免申請是不會輕易獲得批准的。以處理公事為理由而申請豁免出任陪審員，通常都不會獲准。

若司法常務官拒絕你的申請，你仍可在被抽籤選中為陪審員時，在法庭上向法官申請豁免。



陪審員缺席與歧視陪審員

根據《陪審團條例》第32條，任何人士沒有按照陪審員傳票的規定出席法庭，即屬違法。

《陪審團條例》第33條規定，任何僱主因僱員出任陪審員而終止僱用或威脅終止僱用其僱員，或在任何方面歧視其僱員，即屬違法，一經定罪，最高可被判罰款$25,000元及入獄3個月。


到達高等法院後會有甚麼程序?

你應按傳票上指定的時間到達高等法院大樓一樓的陪審員集合處。

司法機構人員會在陪審員集合處查核你的身份和播放一段短片，讓你了解挑選陪審員的程序和在刑事審訊中陪審員的職責。



到達死因裁判法庭後會有甚麼程序?

你應按傳票上指定的時間到達香港九龍深水埗通州街501號西九龍法院大樓A座9樓死因裁判法庭，或傳票上指定地點作為死因裁判法庭。

司法機構人員會查核你的身份，然後向你解釋挑選陪審員的程序和陪審員在死因研訊中的職責。



高等法院陪審團是如何選出的?

高等法院每宗有陪審團參與的審訊，在選任陪審團時，都是在公開法庭以抽籤方式，從被傳召出席的陪審員中選出。在刑事案件中，由於控辯雙方的代表律師可以反對某些人士出任陪審員，加上法庭亦可以即時批准豁免某些人士出任陪審員，因此被傳召出席的陪審員人數通常較實際所需的為多。

於第一輪抽籤中未被選中的人士，可能須於當天或者稍後日期，到其他法庭參加另一個陪審團的抽選。



陪審員的職責

在刑事案件審訊中，陪審員須根據案件中的事實，決定案中的被告人是否有罪。在死因研訊中，陪審員則須決定死者的致死原因及與死亡事件有關的情況。

審訊時，主審法官會決定陪審團可聆聽甚麼證供，然而在陪審團考慮裁決時，則由陪審團自行決定有關證供的重要性。

陪審團商議的內容須絕對保密。陪審員務須小心，切勿與陪審團成員以外的任何人士談論案件。



審訊或死因研訊需時多久?

刑事案件審訊一般需時1至3個星期，死因研訊則需時數天。主審法官或死因裁判官會通知陪審團該案件的聆訊預計需時多久。


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直播台 逢星期五 JAPHK 8：30PM 魔靈召喚

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不停期請假,敬讀原諒

2018/08/13 快報！

臨時起意的牛排三塊值多少？
良民證申請需要多久的時間？
從臺灣寄信到加拿大要幾天？

終於要準備寄出境外依親的申請了！(感動)

錄影工具：iPhone 7
編輯軟體：VUE Editor App

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