懷孕到生產真的件苦差事😢,不能染髮、做美甲、穿高跟鞋、畫唇妝等等這就不提了😆~而這段日子我記錄孕期到生產的過程⋯
懷小荳子時,從前期孕吐到中期,聞到油煙味、菸味、較重的食物味就會做嘔,以前喜歡吃的美食就擺在眼前,吃了一口卻反胃想吐,不管喝東西還是吃東西,過沒多久就會吐出來,活像個人體研磨機😩,若來不及吐在水槽或塑膠袋就要徒手接住😰,胃食道逆流的情形隨著小荳子越大越嚴重,半夜還會被胃食道逆流酸醒,睡都睡不好😣!
在中期出現子宮收縮的現象,醫生說要緊急安胎,否則有可能早產,而後在醫院住了五天,每天吃四次安胎藥、胃藥、軟便劑、腸胃藥,另外還加上安胎吊點滴,安胎藥的副作用讓我非常不舒服⋯會心悸、手抖、嘔吐、潮紅等,整個院期都不能下床走路,上廁所都要待在床上,睡不好也吃不下⋯。
出院後吃了將近一個月的安胎藥,從每四小時吃一次到六小時再到八小時,最後終於可以不用吃了😉,這些日子儘量能躺則躺、能坐則坐,深怕早產狀況再發生。
隨著小荳子越來越大,身體負擔也越來越重,扛著她總是腰痠腰痛,站沒多久就得坐著休息,走路步伐也越來越慢,走沒多久就氣喘噓噓,而且恥骨的刺痛讓我走每步路都像針在刺💢,夜晚上廁所的次數越來約頻繁,根本沒辦法一覺到天明😭,光是要上下床這件平常再不過的事情,我每次大約要花十分鐘才能完成,還時不時被假性陣痛痛醒😖。
在後期又出現早產現象,醫生這次說快足月了就不開安胎藥給我吃了,另外還說寶寶有點大,如果她要出來就給她出來吧~這樣還比較好生😆!而寶寶一直出現早產的現象,讓我一直以為我會提早見到她⋯
隨著預產期一天一天接近,心裡還猜想著小荳子想哪天出來呢😳?有天晚上出現子宮頸黏液掉落和落紅的產兆,就在離預產期還有兩天的時候,早上八點開始出現規律陣痛,原先每十至二十分鐘一次陣痛,直到十一點後開始越來越頻繁每六到七分鐘陣痛一次,到了晚上八點時,覺得去醫院應該不會被退貨的程度,準備好待產包後到醫院⋯結果只開一指,還不到可以待產的程度,就這樣被退貨回家了😂!
持續陣痛到清晨突然破水,趕緊到醫院準備待產,因為已經破羊水了,到院規定不能下床,上廁所都要待在床上,我從破水後開始的陣痛都有點沒辦法忍受😭,內診後開一指半,從早上持續陣痛到下午四點只開兩指,護士說兩指能打減痛囉,過沒多久麻醉師就進來叫我身體捲曲,準備要從脊椎放管注進麻藥,打完減痛後的每次大痛都可以忍受了,持續開到三指⋯到了晚上七點主治醫師內診完後開到四指半,從原先兩小時補一次麻藥,到後面一小時補一次,陣痛越來越頻繁、越來越強烈⋯但就一直卡在四指半,而且因爲子宮收縮小荳子一直頂到胃,胃酸不斷噴濺到喉嚨,讓我吐了十幾次😖。
十二點時主治醫師說要我禁食禁水了⋯,心想我都努力了這麼久,該不會要吃全餐吧😫?!但是我一直跟小荳子說媽咪很努力,你也要加油哦💪🏼媽咪會在你身邊陪著你🤗!後續的陣痛一次比一次強烈,我痛到尖叫,補了麻藥但效用卻感覺少了一半,後續護理長內診完說快了,再加油一下!但我以為依我開指的速度離全開還有段路⋯,在凌晨要補麻藥時,護理長來內診完後說差不多了,不讓你補了,教你怎麼用力等等進產房了!
學會生產該怎麼用力後,就被推進產房,先生也一同陪產,我在產台上聽著護理長及護士的指示,在每次陣痛最高點時閉氣、看肚子、頂肚子、往下推,趁著每次陣痛結束休息預備下次陣痛的來臨,大約五次用力後看到小荳子的頭了。
這時醫師就進來接生,而這次陣痛來臨時要我自己用力,護士也幫忙用手肘壓著肚子,在第二次陣痛用力時,此時醫師打好麻藥剪完會陰小荳子就跑出來了☺️,看著她、聽到響亮的叫聲我的眼睛都亮了😳~我轉過頭看著先生說我辦到了!他撫摸著我親著額頭說辛苦了💖,此時此刻我覺得我的努力都沒有白費😆!護士揉著我的肚子好讓胎盤流出,而後醫師縫合會陰,我就在產台上休息等著抱小荳子😊,拍完合照後就開始發抖了,似乎是產後發燒⋯。
持續規律陣痛了兩天,生產過程大約二十分鐘,我和小荳子一起努力後達成了醫生說的十分之一能自然產生下她的機率😍,她的頭圍10公分,對我的體形來說可能會難產,醫生說他已經準備好早上六點要來幫我開刀了😣,結果我很厲害把大頭妹妹生下來,一切的努力都值得了😊!
#謝謝專業的醫師及護理人員
#有你們我才能順利生產
#請珍惜為你生孩子的女孩兒
#生死關走一回
#謝謝先生一直陪在我身邊
#當了媽咪才懂當媽咪不是件容易的事
#謝謝媽咪把我生的健健康康
#謝謝媽咪這麼細心的照顧我
#媽咪我愛你
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[2018.7.8 糖尿病衛教師年會心得-文很長慢慢閱讀]
每年參加都是重新學習的機會,很推薦醫療人員參加這個盛會。以下是重點心得與發現分享:
1.糖尿病與皮膚:
(1)乳液是糖尿病個案的最好皮膚保護,有皮膚搔癢或莫名的起疹都有可能是血糖控制不好的徵兆。
(2)若有水泡,處理方式請先刺破,外皮不要掀開,他會是你傷口的保護傘,等待新皮長出來後再清除。
2.糖尿病與食安:
(1)亞硝胺存在火腿、臘腸等醃製食物,避免油炸、烤,盡量水煮。咖啡豆/咖啡粉請放置冰箱,不要放置外,容易產生赭麴毒素。
(2)若有個案日常生活飲食都很正常,卻血糖仍不下降,可以懷疑血中重金屬濃度過高,少數台灣人砷、鎘(腎代謝,半衰期30年)、鉛(儲存在骨骼,半衰期25年)偏高可使用解毒劑後,建議自費到醫學中心檢查。
3.糖尿病與視力:
(1)黃斑部病變可分為水腫壓迫血管增生,依據不同的血糖狀況需到眼科診所做追蹤。其中不可逆為因眼部細胞缺血,而促使血管新生,又因新的血管容易爆裂,會反覆缺血和爆裂,不斷覆蓋黃斑部而導致全面眼球缺血死亡。故目前最新的Anti-VEGFs(Ranibizumab/Bevacizumab/Afibercept)可以注射眼部有效治療黃斑部病變(目前健保給付給付少額,一針自費需花費2-3萬)
(2)雷射手術,可以快速燒除血管新增的部位,但次數過多也容易傷到眼球細胞而導致視力退化。
(3)未來會有糖尿病衛教機器人,正在尋求各方的問題彙整在網站上面。www.dmeye.org
(4)阿斯匹靈並不會加深糖尿病視網膜病變,也不會增加眼睛出血的風險,更不會改變視力。
(5)規律運動是糖尿病患者必要課題,但是若一旦眼科醫生發現眼部有過多的血管新增則要開始減少壓力型的運動與時間。
4.糖尿病與更年期:
(1)台灣平均49歲,即會有熱潮紅、陰部乾燥、泌尿道刺痛等症狀。從短暫30-90秒的發作有些人會持續5-10年。
(2)若子宮摘除,則補充雌激素的疑慮較低,若子宮未摘除,使用雌激素仍有罹患癌症的風險須搭配黃體素使用。若是私密處搔癢則可使用外部的藥膏治療即可。
(3)賀爾蒙療法建議使用4-5年可以慢慢減少劑量到停藥,不建議超過60歲以上的婦女使用。
5.糖尿病與懷孕:
(1)糖化血色素建議控制在6.0-6.5%,血壓120-160/80-105,糖化白蛋白<15.8%作為妊娠糖尿病控制目標。
(2)懷孕中至少3次胰島素,懷孕中至少3次胰島素,最常使用一天4次,但須注意產後所需胰島素會下降。
(3)孕婦需補充鈣1000毫克+鐵劑(15毫克,第三期開始可增加到60毫克+)葉酸(孕前400微克+孕中600微克)+避免含酒精飲料。
(4)孕婦體重管理正常應比孕前增加10-14kg,若過高則有妊娠的風險。
(5)每次運動前建議量血糖,若低於60或高於200則避免運動。
6.糖尿病與減肥:
(1)全台過重及肥胖盛行率43%,目前研究肥胖者除了會導致13種癌症與16種慢性疾病外,於相對年齡腦部會容易萎縮。
(2)WHO對亞洲族群建議過重(BMI23-24.9+兩個危險因子)即可考慮建議開始使用減肥藥物。
(3)2018台灣糖尿病指引,第二型糖尿病個案減重5%可改善血糖值與減少藥物的劑量。
(4)以前都會拿各疾病探討到肥胖的問題,而現今會反過來以"肥胖"為主軸連結可能的疾病和共同治療方法。
(5)減肥飲食占70%運動30%,一塊蛋糕560大卡就需要跑步82分鐘,減少不必要的口慾是減肥的不二法門。
7.新藥物的演進:
(1)新型住院BD針頭已獲得健保給付,可以避開針刺到護理人員的風險。
(2)可同時針對腎臟、腸道再回收糖的SGLT2+SGLT1已出現。
(3)SGLT2+DPP-4複方藥品已出現藥物,尚未得到健保給付。
(4)SGLT2+metformin複方藥已出現可以使用。
(5)GLP-1+Lantus的針劑在未來會出現。
8.如何做好衛教簡報?
(1)自介(建立信任)=強力開場=吸引注意(Why me/Why important/舉手問答法)
(2)破題=聚焦
Purpose(目的與核心內容)+Process(過程分成幾個部分)
道具(營造感受)+故事(提升興趣)+解釋(闡述道理)
表演/練習=關注聽眾(眼神交流/聲音掌握/手勢輔助/走位安排)
(3)啟發=Porfi(觀眾可以帶走什麼?)=深刻結尾=留下印象(金句/故事/前後呼應/重點回顧/聯絡方式)
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《只是想聽見「沒關係」「妳已經很努力了」⋯》—有奶卻不餵的母親
奶量下降的比想像中還快,馬上就引起護理師關心了。聽見我說想慢慢的減產到退掉,就說「好可惜⋯」
妳不是自己帶嗎?以後就可以親餵了啊?大的不是上幼稚園了嗎?真的很可惜⋯
馬上覺得自己有點罪惡⋯就像之前餵翔餵到乳頭傷口發炎,痛到睡不著,還是被問「妳確定要退?很可惜耶⋯」的那種感覺。
會覺得自己是不是不夠努力,沒辦法為孩子吃苦,做不到以孩子為優先,是不是放棄的太早,再過一陣子一定會越餵越輕鬆⋯(但翔一直全親餵到一歲多,中間不知道是不是太累自己時常生病,老實說,其實真的覺得輕鬆的時候,是終於退奶了的那一天😳)
我知道,自己想做的事情其實跟別人說什麼沒有關係,不是想要改變自己來迎合別人對於母奶的想法,只是說來簡單其實還是會因此懷疑自己,想說如果我再忍耐一點,是不是就可以給翔妹更好的了。
其實我覺得這是媽媽都有的壓力,不是針對母奶這件事情而已。各種事情,如果可以兼顧,如果可以做到更好,如果自己忍耐一下就可以對孩子「更好」⋯說到底,媽媽總是一直在想有沒有所謂「更好」的選擇,就是因為很想對孩子非常非常好,也深怕自己的選擇出了差錯吧。
我這次帶了一本已經絕版的書進月中看,覺得對我很有幫助也推薦給大家(可能要去圖書館找了《媽媽必修的不完美學分》)書上就說道,媽媽們都是不由自主的完美主義者,很想在跟孩子有關的所有事情上,做到「完美」。
這不是因為媽媽自己本身有變態的完美主義,而是因為這個社會也這樣要求,就從職業婦女被批評對孩子不夠「全心全意」、全職媽媽被批評對孩子「投入太多」,各種對女人和對母親的要求,都可以看見一個強大的集體壓力,要求母親做的「完美」,而那個評價的標準基本上是不可能企及。
其實就算有個女人真的做到完美無瑕,也會被批評為「這麼完美的母親僅僅只是存在,就會給孩子很大的壓力」吧。
這就是完美主義的弔詭。
一方面讓妳覺得自己是不夠好的,不夠努力的,好像妳再努力一點就更好了,而實際上當妳努力了,就像《我已經夠好了》那本書裡說的,還是會被批評「努力太過。給周遭的人壓力」因為真正的完美是要「天生的、渾然天成的」,所以妳既要努力達成,又要看起來像「毫不費力」。
話題扯遠了。只是奶量急劇下降,很自然被護理師關心時,聽到「好可惜」時心裡刺痛引起的許多想法。
好想聽見「沒關係」,想被信任和支持著,我在想為什麼會刺痛可能是這種質疑(雖然是委婉的)總是傳達出一種對母親的不信任。好像在懷疑這個「有奶卻不餵的母親」是不是以自己為優先而忽視孩子的福祉。
我是希望自己能有快樂從容的心情去面對出月中的生活的,想要以後翔妹每次醒來,我都可以很快樂的對她微笑說媽媽來了,有的人可以餵全母奶同時做到這點,而我有前一胎的經驗,所以對自己一打二時是否還能做到而感到懷疑。
只是要忌口跟起床很多次的話還好,我覺得對我來說心裡有陰影的其實是「不知道何時會塞奶」的恐怖感,只要翔吃少一點我就很害怕,只要吃到沒吃過的東西也是,因為太常發生這種一旦塞住不知道自己能不能解決,奶又一直像水龍頭關不住一樣湧上來,把整個奶撐成一個疼痛的方塊那種害怕和緊張,怕臨時約不到物理治療師、泌乳顧問,奶分泌的太快怕衝去醫院時已經說要抽膿或開刀引流⋯
那些對我來說,都是在有翔的幸福時光裡,像噩夢一樣如影隨形不知何時找上的陰影,我想起來都會因為那樣的無助還有身邊的人還是說「妳確定不餵嗎?好可惜」的孤單感而哭,這一切要讓別人理解,又豈止三言兩語。
但讓別人理解又不重要,我理解自己的選擇,覺得自己做不到克服同樣的事情而想放過自己,不想再過的提心吊膽。
只是自己看著奶量驟降都覺得對翔妹有些愧疚的心,又很輕易的被別人的疑問而刺傷和動搖了⋯
#產後第三週荷爾蒙還不太穩定
#很容易就會哭😢⋯
#還是來張翔妹照片療癒自己
#雜亂的心情也可以分享
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產後會陰刺痛 在 [生產] 自然產後四個月,還是會痛- 看板BabyMother 的八卦
最近這幾天感覺之前生產的傷口又痛起來
有點刺刺的,然後內褲會有粉紅分泌物
跟親餵完的狀況差不多,但我已經生完四個月了
在月中&打預防針的時候都有順便掛婦產科問醫生
同生產醫院的兩個醫生都說傷口癒合狀況不錯,沒什麼問題,可能是壓迫到
但我還是覺得裡頭有異物,時好時壞
想請問一下有版媽自然產,最久傷口才完全沒感覺嗎
PS. 明天會換個診所再去看一下
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