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明天歐霸就要結束一個半月的病假回公司上班了，歐霸在去年十一月初的時候因猛爆性肝炎緊急住院，檢查過程又發現膽囊萎縮失去功能切除了膽囊，住院兩個多禮拜，這兩個禮拜沒有後盾一打三，只能用"身心俱疲"四個字來形容，都不知道當時是怎麼熬過來的了。
住院治療的期間，歐霸每天都在懺悔，答應我會戒酒戒汽水飲料，出院後歐霸向公司請病假到年底，每天運動健身、飲食控制把身體狀態重新調整好。
在病假剩下兩三個禮拜，歐霸身體恢復得差不多時，常常早午餐吃飽後，就會臨時起意突然說:가자~ 출발하자!(走吧~出發吧!)開車載我們去兜風或是往人少的戶外走走，這句話已經講到變成太陽弟的口頭禪，要是沒出門的話，整天都在家喊출발~출발하자!🤣🤣🤣
這一個半月來，可以跟歐霸從早到晚黏在一起真的覺得好幸福，孩子生越多跟老公的感情越甜蜜這樣對嗎(?)🤣，每天都被歐霸逗得捧腹大笑，去了好多漂亮的地方，也一起做了很多事，在疫情肆虐的2020尾巴留下一份珍貴無比的回憶!
晚上睡覺前，不忘對彼此說聲:辛苦了，明天加油!
#歐霸身體已經康復了
#健康無價
#以後有空再慢慢分享照片裡的景點
猛爆性肝炎第三篇
嘉明湖我提早撤退，目前座台東往台南的火車
在火車上書寫臉書
晚安我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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純醫分享第191篇
肝病第36篇
1090-1004 A篇
猛爆性肝炎第三篇
得到猛爆性肝炎要如何來處理
治療的方式最主要是找出猛爆性肝炎的原因，如果是藥物引起的特別是止痛劑引起的猛爆性肝炎目前是有解藥可以使用，也就是我們先前所說的化痰劑。
B型肝炎所引起的特急性的肝衰竭目前也有抗病毒藥物可以使用，也可以增加存活率。
其他食物所引起的猛爆性肝能例如毒菇，雖然沒有什麼解藥，但是可以馬上緊急洗胃。
急性肝衰竭除了換肝之外多半是先採取支持性療法
如有腦水腫，腦壓上升的時候要用降腦壓的藥物
還有因為肝衰竭所引起的肝臟內的肝醣無法分解成葡萄糖，有低血糖的危險時，特別要提供葡萄糖水的支持療法。
另外預防肝腸胃道產生的氨進入腦內，要維持每天3到4次的排便，減少氨的再吸收，另外用抗生素來減少產生氨的細菌。
如果產生敗血症的情形更要給予抗生素治療。
如果發生凝血因子缺乏的話也要用冷新鮮冷凍血漿以及維他命K預防出血。
另外如果白蛋白下降的話要補充白蛋白。
總之急性肝衰竭的治療是一個非常浩大的工程一定要時時刻刻步步為營。
我以前在住院醫師的時候，治療這種病人彷彿在跟死神拉鋸戰一樣。
死亡率非常高，可以高達八成。
有人問說那洗肝可不可以，基本上洗肝只能夠短期使用
，它不像洗腎一樣可以長期使用，因為肝細胞的功能比腎複雜多了，不是只有排毒他同時還有合成的功能，洗肝者能夠洗掉有害的物質，但是肝臟合成的功能包括白蛋白，凝血因子是無法從洗肝當中得到適度的紓緩。
最後還有一項治療是肝臟移植
肝臟移植的工程又更浩大。
要如何來做日常預防猛爆性肝炎
1.避免服用來路不明的中西藥，應該按照醫師指示用藥。
2.B型肝炎的帶原者應該定期做肝功能檢查.腹部超音波檢查以利追蹤肝臟的健康。
3.建立規律的生活習慣避免熬夜或者過勞。
4.忌喝酒，抽菸避免肝臟肝臟增加負擔。
5.吃新鮮的食物注重飲食營養均衡，清淡食物。
認識A型肝炎~
補充： 明年開始變成公費囉 敬請期待
“醫生，這支自費的A型肝炎疫苗是幹嘛的，有沒有需要打呀?”
通常打公費疫苗都沒有這個問題，針來就打~
遇到自費傷荷包的大家才會想要了解一下這是甚麼疾病😆，
先一起來認識這是什麼病毒吧~
#A型肝炎
是腸病毒72型(不是那個很可怕的71型喔)，
人類是唯一宿主只會人傳人，
和B型肝炎病毒同樣是會造成肝細胞發炎受損的病毒
☑潛伏期: 15-50天，平均是1個月左右
☑傳染途徑:
糞口傳染為主，吃到被汙染的飲水、生菜、生魚片，或是手摸到病毒沒洗乾淨就拿東西吃
☑症狀:
#6歲以下孩童常常感染後完全沒症狀，或只有出現輕微的發燒、咳嗽和鼻水等症狀，常常被誤以為是感冒，但大都也會自然痊癒無明顯危害。
#6歲以上或是成人得到就沒那麼幸運了，#常常會有急性肝炎症狀，例如發燒、畏寒、肌肉痠痛、噁心嘔吐、食慾不振、上腹痛、黃疸、茶色尿和全身無力倦怠等症狀😵。
☑預後
大部分的A肝患者可以在4-8週內症狀緩解並且產生抗體，
#終身免疫，
少數情況可能會發生猛爆性肝炎造成生命危險(千分之三)，但不會有帶原或成為慢性肝炎的問題。
☑預防:
注意飲食衛生，避免生食
飯前記得洗手洗手
注意環境衛生，例如廁所馬桶清潔
#接種A型肝炎疫苗
#A肝疫苗
疫苗為不活化疫苗(死的)，使用上安全，除了接種後可能會有局部紅腫之外，其他副作用少見
共兩針，一歲以上可打，打第一針可以得到99%以上的保護力但維持不久，半年後打第二針加強後可以讓 #保護力維持約20年。
#那到底要不要打? 🤔
其實只要沒得過這隻病毒的人，都有可能被傳染，例如吃外食、上個公廁手沒洗乾淨都有可能，雖然危險性不高，但真的感染後也真的挺難受的~
所以我都會跟家長們說:
#如果口袋不緊的話，#能去打一下最好啦~
成人如果準備出國去衛生環境較差的地方，也可以提前施打唷!
希望對大家有幫助喔~!
