小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難，抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭，洗腎（血液透析），一天1-3萬，直到病情控制。
攻擊肝臟，會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止，可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元，打凝血因子1罐10000元，直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例，咳血、肺臟大量出血，人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚（死亡率70%）
狗呢？召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長？ 病情變化快的難以想像，插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現，食慾一變差就被帶去醫院檢查，會自己尿尿癒後比較好，之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救，症狀有任何疑慮就血檢拍Ｘ光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出，直到火化...
如果你一個月前問我，怎麼防鉤端？
我會說：定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我，怎麼防鉤端？
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎？
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
（這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季）
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗，可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎？
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae（23.6％）Shermani（20.0％）Canicola（18.2％）Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例，驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型（Leptospira hebdomadis）
💧 避開不流動水源，就安全嗎？
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重，台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天，通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪：流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天，全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱：半夜遛狗，沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體？
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
（如果陰性但症狀像，還是不能排除）
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來：鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠，還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的ＭＡＴ沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源，該怎麼辦？
如果有疑慮，即使沒症狀或症狀輕微，請直接就醫。
招弟跟ＮＧ在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療，才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問，有這麼嚴重嗎？
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗，在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖，恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充：鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感，環境消毒可用1:10家用含氯漂白水，對太陽曝曬也很敏感。
補充：鉤端螺旋體是人畜共通傳染病，人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染；狗會透過尿液排毒，接觸便尿要勤洗手，尤其是抵抗力較差的老人跟小孩；人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃（黃疸），請立即前往大醫院感染科檢查。
補充：目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
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