其中，有些患者為了節省時間、懶省事，每天只是按時吃一些抗菌藥物來改善病甲，結果導致肝臟損害。那麼，應該如何使用口服抗真菌葯，才能避免肝臟損害呢？ ... <看更多>
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灰指甲口服藥ptt 在 [心得] 灰指甲治療辛酸史分享- 看板Health_Life 的八卦
[心得] 灰指甲治療辛酸史分享 ... 原po好有耐心用藥喔而且紀錄好用心！推推！ ... 推分享紀錄很詳細！ ... 還是有擦藥有差！！ ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 Re: [問題] 灰指甲的用藥?...轉自PTT-Doctor-Info板 的八卦
賴豐傑表示，其中，傳統的口服抗黴菌藥給人傷肝、用藥時間長、又沒效的印象； 新一代則療效佳、對肝臟的傷害少，手指甲口服6個星期、腳指甲治療期則是3個 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 我的灰指甲（有圖慎入 - 心情板 | Dcard 的八卦
圖如下，十個指頭有9個感染） 還是我這根本不是灰指甲. ... 適合口服藥治療我之前都因為聽說口服治療很傷身我擔心到堅持擦藥，可是擦藥都沒用後來我硬 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [心得] 兩腳十趾的灰指甲治療歷程 - PTT Web 的八卦
身體超差幾乎十趾都被感染了也因為生病的關係不太適合吃口服藥擔心會對肝造成負擔最後選擇的是擦利甲康初期嚴重的時候是每週擦兩次後期改成每週擦一次 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [討論] 灰指甲藥抉擇（樂&安） - pharmacy | PTT學習區 的八卦
如題目前狀況是腳拇指前端明顯變灰白變厚朋友說是灰指甲有爬文過説灰指甲的口服藥物會傷肝所以吃藥治療這個選項暫先剔除有先自己比較了兩大外用藥：樂 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥ptt 的八卦
香港腳藥ptt。康健165期為什麼抗黴菌藥這麼令人恐懼？如果感染黴菌，應該外用藥膏還是口服治療呢？常見迷思和疑問《康健》一次解答。。找到了香港腳藥ptt相關的熱門資訊。 ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療黴舒價格、灰指甲藥膏推薦在PTT/mobile01評價與討論 的八卦
灰指甲 的治療方式包括口服，外用，手術，及雷射。 灰指甲,灰趾甲,甲癬. 一、口服：以口服抗黴菌藥物terbinafine (原廠商品名Lamisil；療黴舒) ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療黴舒價格、灰指甲藥膏推薦在PTT/mobile01評價與討論 的八卦
灰指甲 的治療方式包括口服，外用，手術，及雷射。 灰指甲,灰趾甲,甲癬. 一、口服：以口服抗黴菌藥物terbinafine (原廠商品名Lamisil；療黴舒) ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [問題] 兩間皮膚科挑選 的八卦
看了某間灰指甲的診所一直好不了就不說了白色面積有變大趨勢! ... 推dragon8844: 我自己是都很懶得抹藥所以是選擇去大醫院拿口服藥 09/11 04:01. ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲口服藥ptt :: 合法藥品大搜索 的八卦
藥品名稱:"德聯"潔黴抗甲癬油劑5%許可證字號:衛署藥製字第049660號許可證種類:製劑適應症:由皮真菌、酵母菌及黴菌引起之遠... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲外用藥推薦ptt - Blaise 的八卦
原理: 安啟適他不含藥是丙二醇尿素乳酸，可以滋潤甲面跟把甲面及縫隙整個包住限制指甲底下的黴菌生長(所以整個甲面跟邊緣縫隙全部都要塗好塗滿) 樂指利是特殊的油劑， ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 指甲分離ptt 的八卦
請問有人指甲也有與甲床分離的問題嗎? 感覺指甲跟甲床感情不好，一直分開XD 之前去看過醫生，醫生只說這不是灰指甲，且沒有藥可以擦， 只能少碰水、擦指緣油等等，叫我 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥-在PTT/MOBILE01/Dcard上的體驗開箱及優惠推薦 的八卦
灰甲藥邊隻好？治療灰甲(灰指甲/甲廯)，現時可使用外用抗甲癬真菌藥物(藥膏/藥水/油劑藥物)、口服抗真菌藥物及激光治療。本文推薦市場上6款熱門灰指甲... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥-在PTT/MOBILE01/Dcard上的體驗開箱及優惠推薦 的八卦
灰甲藥邊隻好？治療灰甲(灰指甲/甲廯)，現時可使用外用抗甲癬真菌藥物(藥膏/藥水/油劑藥物)、口服抗真菌藥物及激光治療。本文推薦市場上6款熱門灰指甲... ... <看更多>
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灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥ptt [問題] - Doreff 的八卦
Re: [問題] 灰指甲的用藥?轉自PTT-Doctor-Info板至於肝功能不佳或擔心口服用藥安全的輕，中度灰指甲患者，賴豐傑表示，可考慮用新的外用劑型。 這種做成指甲油的劑型會在 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 指甲油推薦ptt 的八卦
再精選10款Dcard、PTT網友熱推專櫃&開架指甲油品牌，新手也能美美不踩雷！ ... 灰指甲精油ptt; 安啟適; 灰指甲外用藥推薦ptt; 灰指甲口服藥ptt; ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療黴舒灰指甲ptt 的八卦
口服藥物 主要是利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。 目前實證有效，且健保有給付的藥物是terbinafine（商品名：療黴舒） 以及itraconazole（商品名：適撲諾）， ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療黴舒灰指甲ptt - GSJAP 的八卦
另外灰指甲也不隻會發生在腳部，二是口服抗生素，停藥灰指甲簡介灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染，是甲部感染皮膚癬菌所致；過去常把甲癬與甲真菌病混為一談，特比萘芬等 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 台南灰指甲ptt - Oxgn 的八卦
台南灰指甲雷射治療。其實我因為日後要出國念書的關係想趕在出國前治療灰指甲，比較傾向以吃口服藥的方式治療。 所以想請教您是否有推薦的皮膚科醫生呢。找到了台南灰 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 臺北灰指甲ptt 的八卦
蕭先生很沮喪地說：「醫生，我的灰指甲到底會不會好？我已經吃過口服藥，也斷斷續續擦了很久的外用藥，指甲的確有進步，但是一停藥，沒多久指甲又漸漸變壞了。 ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 楊文秀灰指甲ptt延伸文章資訊 - 生病了怎麼辦 的八卦
PTT 網頁版登入/註冊menu 新聞熱門文章熱門看板看板列表作者查詢最新文章我的收藏最近瀏覽看板名稱 ... 口服藥物主要是利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。 ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲外用藥推薦ptt 你擦的灰指甲藥可能是「醫療器材」 - Bdury 的八卦
找灰指甲藥團購與PTT推薦就來飛比， 健康養生，為您挑選有效治療灰指甲外用 ... 是腳拇指前端明顯變灰白變厚朋友說是灰指甲有爬文過説灰指甲的口服藥物會傷肝所以吃藥 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲ptt 的八卦
作者anryone (麥問了) 看板Doctor-Info 標題Re: [請益]樂指利(擦灰指甲藥)效果 ... 治療方式有口服(terbinafine,itraconazole)，外用樂指利指甲擦劑，手術，及雷射等。 ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲ptt 的八卦
之前擦灰指甲外用藥也有一陣子了擦安啟適慢慢好轉的建議你先了解一下你講的這兩款藥 ... 老一代的口服抗黴菌藥灰黴素（griseofulvin）治療灰指甲效果並不理想（治癒率 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [新聞] 指甲變形、變色就是「臭甲」了嗎？ 醫師 - PTT八卦政治 的八卦
由於治療灰指甲大多需要使用口服抗黴菌藥物，所以確定診斷是非常重要的。烏惟新強調，診斷上可以刮指甲屑做顯微鏡的檢查，黴菌培養以鑑定菌種，或剪下 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲外用藥推薦ptt - Ovkyu 的八卦
美國“自然力量”公司所生產的天然藥物“灰指甲靈”是對付灰指甲真菌的天然剋星。 灰指甲靈是由經過 ... 出門時鞋襪被雨水淋濕， 口服藥會傷肝腎，詢問他是否有外用藥。 ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥ptt 的八卦
原理: 安啟適他不含藥是丙二醇尿素乳酸，可以滋潤甲面跟把甲面及縫隙整個包住限制指甲底下的黴菌生長(所以整個甲面跟邊緣縫隙全部都要塗好塗滿) 樂指利是特殊的油劑， ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲外用藥推薦ptt 這樣治療灰指甲，不怕它不好 - VHJK 的八卦
香港腳: 4-6週一般建議，完成治療以後(clinically cure) 應該多使用2週的外用藥預防復發口服藥的使用時機: 1.外用藥治療無效2.灰指甲，尤其多於三根灰指甲時3. ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲外用藥樂指利&易黴樂 - Mobile01 的八卦
去看了皮膚科，醫生建議抽血檢查吃藥治療比較快好，又有健保給付。但我認為吃藥一定 ... 怎麼樣都還是有白白的灰指甲,(沒跟醫生買口服藥,我肝也不好) ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥推薦ptt – Dorima 的八卦
[討論] 灰指甲藥抉擇（樂&安） – 看板Pharmacy – 批踢踢實業坊, 2018/7/15 ... (可以自行購買還是都需要到醫院呢): 因為之前有聽過口服的灰指甲用藥 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [問題] 桃園香港腳、灰指甲診所推薦- 看板Taoyuan - PTT台灣在 ... 的八卦
[問題] 桃園香港腳、灰指甲診所推薦 ... 親人香港腳、有些灰指甲已經蠻多年了，他原本都是擦四益乳膏之類的藥，但都無法根治，想請問大家 ... 口服藥有推薦的牌子嗎？ ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲ptt [心得] - Mtlpe 的八卦
8/31/2018 · 灰指甲的療程都需要一段時間有口服也有擦藥的口服藥看肝腎功能好不好才能使用擦藥的都需要好幾個月到一年的療程都需要把舊的指甲磨到薄薄的才消毒上藥等待 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 【問題】易克黴PTT - 加拿大打工度假攻略-20210106 的八卦
[問題] 灰指甲用藥易克黴- 看板pharmacist - 批踢踢實業坊www.ptt.cc › bbs ... A.ACF.html皮膚科醫師開了口服膠囊易克黴膠囊成分是itraconazole 100mg 請問這藥物本身有. ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥推薦ptt 的八卦
[討論] 灰指甲藥抉擇（樂&安） – 看板Pharmacy – 批踢踢實業坊, 2018/7/15 ... (可以自行購買還是都需要到醫院呢): 因為之前有聽過口服的灰指甲用藥很傷身: 可是又怕外 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [懷孕] 有灰指甲 - PTT評價 的八卦
可是又怕診所開的灰指甲藥物對胎兒不好... 可否請有相關經驗的媽咪分享 ... Www1990 05/25 09:52所以不能吃口服藥，但是外用藥很勤勞再擦，只求灰指. ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥膏ptt - SQOF 的八卦
29/9/2016 · 治療灰指甲的外用藥物是主要採用浸泡、局部塗藥和封包削治等方法， ... 診斷後開立口服+外用藥膏合併治療，但由於藥膏滲透性不佳，口服藥副作用多，所以藥 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲ptt 灰指甲的「頭號剋星」，配合酒精每天擦一擦 - Filnd 的八卦
灰指甲ptt 灰指甲 的「頭號剋星」，配合酒精每天擦一擦，1月病甲消失不見 ... 8/31/2018 · 灰指甲的療程都需要一段時間有口服也有擦藥的口服藥看肝腎功能好不好才能使用 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 黃郁琳皮膚科ptt 的八卦
青春痘粉刺皮膚過敏蕁麻疹・濕疹汗皰疹富貴手異位性皮膚炎蚊蟲叮咬脂漏性皮膚炎酒糟乾癬白斑汗斑香港腳灰指甲帶狀皰疹(皮蛇) 毛囊炎蜂窩性組織炎病毒 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [問題] 灰指甲用藥易克黴- pharmacist | PTT職涯區 的八卦
皮膚科醫師開了口服膠囊易克黴膠囊成分是itraconazole 100mg 請問這藥物本身有健保給付嗎？ 這對於灰指甲治療是否有效果？ 查了該藥物的健保藥價 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲醫生推薦-在PTT/MOBILE01/Dcard上的推薦資訊整理 的八卦
2022灰指甲醫生推薦討論資訊，在PTT/MOBILE01/Dcard推薦資訊整理，找灰指甲口服藥副作用,灰指甲治療心得,灰指甲不治療會怎樣在Instagram影片與照片(Facebook/Youtube) ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲醫生推薦-在PTT/MOBILE01/Dcard上的推薦資訊整理 的八卦
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灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲藥推薦ptt - NSQI 的八卦
標題[討論] 灰指甲藥抉擇（樂& 安） 時間Mon Jul 16 21:54:19 2018 如題目前狀況是腳拇指前端明顯變灰白變厚朋友說是灰指甲有爬文過説灰指甲的口服藥物會傷肝所以吃藥 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [問題] 灰指甲用藥易克黴- 看板pharmacist | PTT職涯區 的八卦
皮膚科醫師開了口服膠囊易克黴膠囊成分是itraconazole 100mg 請問這藥物本身有健保給付嗎？ 這對於灰指甲治療是否有效果？ 查了該藥物的健保藥價為21、8是什麼意思？ ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [問題] 台南市看灰指甲的皮膚科| Tainan 看板 - My PTT 的八卦
台南市有哪家皮膚科看灰指甲比較好如果吃灰指甲的藥是不是會傷肝有用塗抹的 ... 5樓 推miniron: 口服藥的話要先抽血驗肝指數再讓醫師判斷適不適合，擦的 05/17 23:05. ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 台北灰指甲ptt - Mofy 的八卦
曾俊夫毀容填淚溝失明灰指甲雷射ptt 楊麗珍評價大口吃大口玩台南失明台北皮膚科 ... 灰指甲樂指利療黴舒口服藥局療黴舒凝膠股癬臭甲症大蒜治療灰指甲治療灰指甲民間 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療黴舒灰指甲ptt 【請益】 - Vbdshy 的八卦
灰指甲 （灰趾甲），吃藥擦藥那麼久了灰指甲就是不會好！KIKINOTE彙整了灰指甲形成原因與灰指甲預防與治療！ 從此告別難看又難口服療黴舒健保規定一年可以 ... ... <看更多>
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他拿張易黴樂的單子給我看說這個一罐1300 一個星期擦一次就好，輕易脫落，又有健保給付。但我認為吃藥一定多少有副作用，我的灰指甲到底會不會好？我已經吃過口服藥，健身 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲初期藥ptt 的八卦
以下整理了市場上6款熱門灰指甲藥，比較灰甲外塗藥功效、方便度、價格，讓灰甲患者 ... 灰指甲並無太大的效果，若是灰指甲的症狀已經產生惡化，就必須改用口服藥治療。 ... <看更多>
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ream 灰指甲ptt · 灰指甲藥推薦ptt [心得] – Zilhc · 指甲變色就是灰指甲？ · 3种方法来治疗灰指甲（脚趾甲真菌症） · 網友激推4家「MIT指甲油」！ · 「讓手看起來超高級的色調 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [抒發] 同事有灰指甲覺得有點挫 - PTT Uncovered 的八卦
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一般來說都是醫生診斷後開立口服+外用藥膏合併治療，繼續說：「因為我的灰指甲很厚，樂利孕生產減痛輔助咬合器。現貨推薦與歷史價格一站比價，傳染性很高，美容，指甲 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療黴舒ptt 的八卦
灰指甲 要不要吃藥，會不會傷肝？. 最近的灰指甲病人常常提起，要不要用擦藥的方式來治療灰指甲，可能是電視廣告的關係，樂指利 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 療霉舒灰指甲ptt 我爸爸的灰指甲 - Jkveno 的八卦
以往必須清除病甲，方法有外科手術撥甲;病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲長出.現在可以口服藥物斯皮仁諾，療霉舒，特比萘芬等. 「甲」醜不可外揚：灰 指甲 的診斷 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲ptt 得了灰指甲，如何治療才有效？ - Tbtky 的八卦
用對方法治療灰指甲指甲健康需要更積極的治療！但到底應該使用口服藥或是外用產品？有哪些需要注意的呢？口服藥物慎防與其他藥物交互作用口服藥雖然治癒率高，但是因為這 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲皮膚科ptt 【問題】 - Vexcil 的八卦
想求有效且快速的治療灰指甲方式， 灰指甲 藥，懇請各位大大賜教了。 ... 我已經吃過口服藥，請問灰指甲也叫甲癬，增厚，容易被忽視，臺語稱作臭甲， 灰指甲 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 樂指利ptt [請益] 的八卦
樂指利ptt [請益] ... 原理: 安啟適他不含藥是丙二醇尿素乳酸，灰指甲藥推薦…”> ... 確診了現在在吃口服藥想到夏天不能穿涼鞋也不太能去海邊之類會露出腳趾甲的灰指甲 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 如何正確使用樂指利Loceryl(灰指甲用藥) - YouTube 的八卦
... (灰指甲用藥). 281,548 views281K views. Feb 23, 2009. 204. Dislike. Share. Save. bbhh111. bbhh111. 160 subscribers. Subscribe. 指甲樂指利. ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 「台北快篩送高雄2死」PTT造謠男竟是新北醫師！ 院方懲處出爐 的八卦
(新增：懲處結果出爐) 本月7日晚間有網友在PTT貼文，稱「中央徵用台北快篩送至疫情不嚴重的高雄」還稱該車後來翻車，被發現該文根本是造假， ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 灰指甲精油ptt ~ 名片樣版 的八卦
灰指甲 精油在-PTT/DCARD討論與高評價商品，提供灰指甲藥、灰指甲 ... 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 灰指甲外用藥物並不便宜，口服藥劑則可能有傷肝 ... ... <看更多>
灰指甲口服藥ptt 在 [心得] 不只有灰灰的才是灰指甲！完整攻略整理- 看板BeautySalon 的八卦
灰指甲是相當常見，要根治又相當麻煩的皮膚疾病。
灰指甲不只是以灰色的方式呈現，另外很多人都有灰指甲但不自知
因為灰指甲的初期症狀並不會造成太大的困擾，很多人就不會多加理會，
一直到症狀很嚴重了，併發甲溝炎甚至是甲床分離時才就醫，
這時候就已經很不舒服了！
患者也常常被「灰指甲」這個名稱誤導，以為要灰灰的才是灰指甲，
最後也延誤了就醫。
更重要的是，灰指甲是很容易傳染或是復發的，
所以家裡有人有灰指甲的，或是得過灰指甲的，都需要多加注意！
今天 Medpartner 團隊幫大家整理什麼是灰指甲，以及要怎麼保養、治療、和預防！
有什麼問題也歡迎推文提問，我們都會再整理回答大家的！
網頁圖文好讀版：https://goo.gl/iHpnHE
正文開始：
灰指甲是個不分男女，許多人長期難以解決的困擾。
台灣的氣候潮濕，非常容易引起黴菌滋生，而灰指甲就是一種指甲的黴菌感染，
台語稱作臭甲，或者正式一點的名稱叫做甲癬。
灰指甲常會併發在香港腳（足癬）患者身上，
原因可能是黴菌感染足部之後，又伺機感染了指甲。
另外灰指甲也不只會發生在腳部，手指甲也可能因為手癬的黴菌感染而發生喔！
另外要特別強調富貴手不是黴菌感染，不會導致灰指甲。
https://www.medpartner.club/keratodermia-tylodes-palmaris-progressiva-introduction/
臨床上感染灰指甲的人常常不痛不癢，所以許多人會輕忽這個疾病，
等到出現比較嚴重的症狀，例如已經併發甲溝炎甚至是甲床分離時才就醫。
https://www.medpartner.club/paronychia-treatment-care-introduction/
另外可能是因為灰指甲這個名稱太深入人心，
有些患者會覺得指甲沒有變灰就不是灰指甲，有時也會延誤就醫。
今天團隊醫師和藥師就要一起完整跟大家介紹灰指甲這個疾病，
讓你除了知道灰指甲的治療方式之外，更能了解如何保養與預防！
《灰指甲容易發在哪些人身上？有哪些症狀？為何該積極治療？》
灰指甲其實是個盛行率不低的疾病，有大約 50-60% 的指甲問題都跟灰指甲有關。
雖然不分男女都可能得到灰指甲，但通常男性的機率略高於女性。
灰指甲是一種黴菌的感染，造成灰指甲的黴菌中，導致病例數最多的是皮癬菌，
其他還有像是念珠菌或其他黴菌也都有可能。
黴菌是一種適應力很強的生物，
在許多惡劣的條件下還是可以繁殖，因此傳染力也不容小覷。
雖然灰指甲在醫學上沒有非常明確危險因子，但以下幾種人特別容易染上灰指甲：
‧老年人
‧赤腳走在游泳池、健身房的淋浴間、公共浴池…等潮濕的表面
‧香港腳（足癬）患者
‧足部容易有小傷口，或是其他皮膚疾病，例如乾癬患者
‧糖尿病患者
‧各種免疫缺乏疾病患者
‧家中有其他人罹患灰指甲
呈現紫黑色與部分黃綠色的灰指甲。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
臨床上灰指甲不一定是灰色的，
有時在患者身上可以看到黃色、褐色、綠色等其他顏色的變化，
但不管是什麼顏色，指甲看起來都會特別混濁。
雖然多數灰指甲的輕症患者是不痛不癢的，很容易會讓人掉以輕心，
覺得沒什麼大問題，但醫師通常會建議患者應該要積極治療。
醫生為什麼會這麼雞婆呢？有底下幾個原因：
1.灰指甲比較嚴重的患者，
有時可發現指甲增厚、周邊脫屑、指甲凹陷、指甲變形、甚至是甲床分離的情形。
長期感染的狀況下，指甲當然不可能長好，
有時會進而導致甲溝炎、凍甲、鉗甲等問題。
真的嚴重到要指甲矯正的時候，不只是皮肉痛的問題，還要花上很長的時間。
2.不處理的灰指甲，可能跟香港腳互相交錯感染，
嚴重感染時甚至偶會導致蜂窩性組織炎，不可不慎。
3.為了你最親密的家人或親友、同事。
只要是鞋子放在一起，或者是一起出入同樣的潮濕地面，都有傳染的機率。
臨床上就不時發現爸媽的灰指甲傳染給小孩的案例。
增厚、脫屑、變形的灰指甲。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
所以如果醫師建議你做治療時，希望大家可以多配合喔！
至於灰指甲要怎麼診斷呢？
多數狀況下醫師會根據臨床症狀的觀察以及病史的詢問做出診斷。
但有時考量到口服藥物對身體的一些負擔，醫師可能會刮下一些指甲，
使用氫氧化鉀溶液（KOH）浸泡後觀察是不是真的有黴菌反應。
另外直接進行黴菌的培養也是一種方式，
但並不是每個病人都必須做這麼多測試喔！
當醫師真的覺得有必要時再進行就可以，大家不必要求醫師一定要做。
《灰指甲該如何治療？》
目前灰指甲的治療方式大致上可分為：
口服藥物、傳統外用藥物、指甲油劑型藥物、指甲拔除手術、雷射治療等五大類，
每種治療都各有優點，也有各自的侷限，醫師會綜合考量患者的狀況給予適當的建議。
口服藥物主要是利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。
目前實證有效，且健保有給付的藥物是 terbinafine（商品名：療黴舒）
以及 itraconazole（商品名：適撲諾），
但這類口服藥物一定要遵照醫囑吃完整個療程，否則容易治療失敗。
如果是手部的灰指甲大約需要治療 6 週，腳部的灰指甲大約需要 12 週，
如果中斷了，黴菌很容易會長回來，整個療程就前功盡棄。
在所有治療方式中，口服藥物的治療效果最佳，是治療灰指甲的首選，
多數人都可以獲得不錯的療效！
但在某些人身上可能影響肝功能，因此有肝臟疾病或肝功能異常者，
或者是有心臟衰竭等疾病患者，醫師可能會建議其他治療方式。
許多人會擔心口服藥物傷肝而自行停藥甚至放棄治療，但其實不用這麼擔心。
醫師會根據臨床症狀以及治療反應來調整用藥情形，
也會在適當的時間點監測你的肝臟與心臟功能，這些問題請交給你的醫師替你擔心吧！
好好遵從醫囑，有問題就提出，千萬不要自行停藥喔！
外用藥物通常會使用在不適合口服藥物，或是灰指甲還沒有感染到指甲根部的患者身上。
局部的外用藥物，例如抗黴菌藥物 efinaconazole 這類藥品先天上有個弱點，
因為往往滲透力不佳，導致沒辦法深入甲床來對抗黴菌，
另外對指甲的附著力較低，必須要天天使用。
但隨著醫藥的發展與進步，目前已經有些藥物可以強化對指甲的滲透性以及附著性，
劑型有點像是「指甲油」的概念，即使沖水、洗澡也不太會被洗掉，
因此可以達到長效作用，
例如國內現在市佔率較高的藥品 amorolfine（商品名樂指利）就可以一週使用一次，
但在手部的灰指甲要使用 6 個月，在腳部的灰指甲則要使用 9-12 個月，
另外要注意的是在少數患者身上可能發生皮膚刺激的反應，
如果有這樣的狀況請向你的醫師反應。
側邊部分感染的灰指甲，可考慮使用外用藥物治療。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
如果感染很嚴重，或者是使用口服或外用藥物治療效果仍不好的患者，
醫師可能會建議以手術的方式先移除指甲，
這個做法可讓讓藥物比較容易進入被感染的甲床，達到較好的治療效果。
所以大家不要以為拔完指甲就沒事了，通常之後還是需要持續的藥物治療喔！
雷射在灰指甲的治療上也有些角色，但是在相關研究中認為治療效果不是很好，
再加上費用比起傳統的治療方式更高，
因此目前多數醫師只會把雷射當作輔助治療的角色，
並不需要特意追求高價的雷射治療，好好使用口服及外用藥物通常就很足夠。
多數的患者在適當的評估與治療下，
都可以達到良好的控制甚至是完全找不到黴菌感染，
因此最重要的就是及早接受治療，並且配合醫師盡力完成整個療程。
坊間不時會有一些流言說灰指甲的藥很傷肝，但這都過度誇大了事實。
口服灰指甲藥物雖然確實有少數人會發生肝功能指數異常，
還有更少數人會發生肝炎的症狀，
但這個比率真的非常非常低（相關研究指出發生率是數萬分之一），
另外如果患者有 B 型肝炎或 C 型肝炎的話，
醫師也會在開始服藥之前就抽血監測肝功能指數，大家實在不必過度擔心，
用藥的副作用與風險醫師會比你還更注意，
有什麼顧慮直接跟醫師討論都沒問題的！
《灰指甲治療失敗了怎麼辦？仔細找原因，一定有方法！》
有時我們會遇到灰心的患者來到診間說自己的灰指甲已經治療了好幾次都沒有成功，
但詳細詢問病史後，常常可以發現原因其實是：沒有遵照醫囑完成療程。
大家一定要記得，黴菌是非常頑強的生物，
菌絲可以在惡劣的環境下存活很久，等到適當的機會出現就又長出來。
沒有完成整個療程，就是又給菌絲一個冒出頭的機會啊！
另外常見的復發情形還有和香港腳（足癬）的交互感染。
許多患者會同時染有香港腳和灰指甲，如果光是治療灰指甲，
但沒好好處理香港腳，那黴菌當然有可能又趁機長回指甲去囉！
如果家中同時有多人得到香港腳或灰指甲的話，也建議要一起治療，
不然爸爸好了換弟弟長，弟弟好了換媽媽長，那真的是會沒完沒了啊！
灰指甲的復發率其實不低，在相關研究中有些甚至會高達 20-50% 左右。
這麼高的復發率其實也不難理解，灰指甲就是指甲長了黴菌，
這就像是房間長黴菌一樣，
有長過黴菌的房間可能是有濕氣高、溫度低、不通風等種種問題，
所以一旦長過黴菌，就很容易再長，指甲也是類似的概念，
會長灰指甲的部位必定是存在了一些你知道或不知道的危險因子，
因此一但得過灰指甲，就千萬不要掉以輕心，
只要稍不注意，隨時有可能再度發作。
之前有些研究嘗試過讓已經治好的患者定期再浸泡抗黴菌的藥水
（在台灣大概就是足爽這類產品的概念）作為預防，
但結果卻沒能很有效地降低復發率。
雙腳都感染的灰指甲，合併香港腳（足癬）。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Onychomchosis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
底下幫大家整理一些國內外的資料，告訴大家可用哪些方式保養與預防灰指甲。
《灰指甲該如何保養與預防？》
灰指甲的保養與預防，一切還是要回到灰指甲的「致病機轉」。
灰指甲就是指甲的黴菌感染，所以只要能讓指甲不容易發霉的方式，就是好的預防方式！
怎麼樣讓黴菌不容易長呢？
保持乾燥、避免接觸可能的感染源、避免指甲受傷，
以上就是預防灰指甲的三大心法。
這樣講可能不夠具體，我們把相關注意事項條列如下：
1.定時清洗手腳，如果手碰過得了灰指甲的腳，一定要再洗手。
2.用正確的方式剪指甲，最前端剪平，兩側再稍微磨圓，
每次都要消毒剪指甲的工具。
3.穿著吸汗的襪子，並且勤於更換。
4.選擇通風良好的鞋子。能穿拖鞋就不要穿鞋子。
5.丟棄感染前穿過的舊鞋，或者至少要好好消毒這些鞋子。
6.在游泳池、公共浴池等地面易積水處，請記得穿上拖鞋，避免沾水。
7.避免常常去做指甲或者使用人工甲片導致原有的指甲受損或弱化。
8.同時注意身體其他處的各種黴菌感染（香港腳、手癬、體癬等）避免交叉感染。
看完這些，有沒有覺得自己已經成為灰指甲達人了呢？
其實灰指甲的相關治療與保養，想要了解並不難，困難的反而是完整做到啊。
能夠找到一位長期幫助你的醫師，並好好配合醫囑，
相信你的灰指甲一定可以被控制得很好，甚至是幾乎不再復發的喔！
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