《某名醫給我的防疫知識:分享》
由於近日出現許多沒有接觸史的案例,我決定分享某位名醫看到醫院各種不同的感染案例,給我的建議:也麻煩各位補充或是分享其他朋友:
1)許多感染,來自外賣食物。因為廚房太熱,廚師很容易不小心脫下口罩,或是掉到鼻下,或者包裝菜的工作人員,任何一個環節,皆可能造成感染。因此,外賣食物收到時,包裝先消毒,其次食物要微波兩分鐘左右,才能避免感染。
2)住在雙北地區,儘量避免外出。不得已上班、去市場、或是去賣場、銀行之後,回到家,立即洗手消毒之外,衣服立刻洗換,並且洗澡:尤其洗頭。病毒若沾在頭髮衣服上,不會引起感染,但若沒有洗,沾在手上,手一碰到鼻、口,即可能感染。
3)能打疫苗,就要打。至少可以儘量避免重症及死亡。目前在台灣,疫苗短缺,不要挑疫苗。AZ血栓機率為百萬分之四,而且亞洲人罹患血栓比率可能更低。目前血栓形成有幾個研究報告,但尚未有定論,原因仍不明。但已經有可以治療方法,觀察期三週。六十歲以上施打,更是沒有風險。
Moderna 六月底前到的數量只有兩百萬,醫護、中央防疫人員(包括救護大隊)、警察⋯⋯一人兩劑.。連重大傷病者都未必輪得到。能先打一劑AZ,就打。
*AZ可以和BNT及Moderna混打,歐洲、英國、加拿大目前皆如此。美國國家衛生研究院甚至在研究混打疫苗,是否反而提高保護力。
*沒有必要去醫院,不要去。可以延遲檢查或是開刀的疾病,儘量延後。一方面保護自己,一方面減少醫療人員的負擔。
*外科口罩😷並沒有足夠防護力,尤其是這波變種病毒。儘量和人維持社交距離。
*改掉用手摸鼻子、口腔的壞習慣。
*自加州、英國、南非、巴西、遑論印度變種病毒,此次疫情多為變種病毒,在國外已經証明非常多年輕人成為重症、甚至死亡。
這和去年年輕人無症狀感染者,或是可以自行很快康復不同。潛伏期儘3-5天。如果國外有朋友,可以自購自篩檢測棉花測試器(英文叫Probe,也可糾團採購,台灣國內也有廠商),驗兩次皆為陰性即可。它有偽陽性,必要時,才到醫院進行核酸檢測。
*平安。祝福。
同時也有45部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,本集廣告與「DeFit」合作播出 🏃🏻♀️ 想要輕鬆獲得跑步距離嗎? DeFit 是一款能替你跑步 ,而且完全免費的 App✨ 手機照常使用,介面簡單,一鍵開跑! 趕快來下載 DeFit ,擁有你的虛擬跑者! #DeFit #GoogleFit 下載 DeFit:https://defit.a...
混打疫苗 在 3Q 陳柏惟 Facebook 八卦
【高端解盲成功了嗎?疫苗自主前還需要哪些佐證?】
這兩個月,台灣最關心的熱門話題,就是疫苗了。
這次我們等的不是日本航空、不是美國軍機,是台灣的國產疫苗。
風風雨雨之中,這一刻既期待又怕受傷害。
綜合數據看來,高端二期數據的副作用相對輕微,且無嚴重不良副作用。而在免疫反應方面,不區分年齡組情況下,疫苗組在施打第二劑後28天的血清陽轉率(seroconversion rate)達99.8%;中和抗體之幾何平均效價(GMT titer)為662,GMT倍率比值為163倍增加。而20~64歲之疫苗組,血清陽轉率則為99.9%,中和抗體幾何平均效價(GMT titer)為733,GMT倍率比值為180倍增加。
若與其他疫苗比較,在第一期臨床試驗中,莫德拿mRNA-1273 疫苗100-μg第二劑注射43天後,其中和抗體幾何平均效價為343.8(n=45)[1],而輝瑞-BNT的BNT162b2若以10, 20, 30 μg劑量第二劑注射7天後,其中和抗體幾何平均效價為169, 195, 312(n=132)[2]。
雖然高端的immunogenicity數據很不錯,然而在不同實驗室環境下,中和抗體效價的差異有時很大,難以用絕對值直接比較,和康復者血清中和抗體的相對比較是一個可行的方式,然而我們還沒看到高端實驗室中這樣的數據(一般康復者的GMT在100左右)。
另外在人體內,除了主要由B細胞免疫反應產生的中和抗體以外,尚包括直接測量較不容易的T細胞免疫反應。前者雖在許多證據中顯示可保護我們免於感染,但後者對於預防重症和死亡也非常重要。這也是許多學者都特別強調,仍需以「染疫保護力」作為「主要療效指標」,而中和抗體只是「次要療效指標」的原因。因此我們還需要更多的證據來支持高端疫苗的效力。
因此我們期待:
一、高端和其他國產疫苗擴大收案,繼續進行三期臨床試驗。現階段若在國內進行,已不可能採取以食鹽水為控制組的隨機雙盲試驗,基於倫理可能須採non-inferiority設計,證明新疫苗療效不輸給原有已證明有效之疫苗,也能掌握其他罕見副作用的狀況。
二、.免疫橋接需與國際標準同步。
若國產疫苗可在同一實驗室、用一致的方法,和打過其他疫苗以及武漢肺炎康復感染者血中抗體濃度比對,達充足濃度,就能達成所謂的「#免疫橋接」。今年以來除了Nature Medicine的論文,WHO也正在和多個國家與藥廠尋求制定標準的共識。我們需要密切注意相關的標準,也可以注意英國已經大量訂購,而正在進行第三期臨床試驗的法廠Valneva進度。該疫苗正是利用AZ疫苗作為對照組,僅收案4000人進行中和抗體效價比較。英法與WHO如何制定相關標準,應可作為我國之參考。
三、國產疫苗可作為混打或boost(追加劑量)的候選人
因為此病毒實在狡猾多變,不斷出現病毒株變種狀況,混打疫苗、追加劑量的目的在於,實驗對於變種病毒的抵抗力。放眼長期病毒株的變化。提早針對未來超前部署準備,這部分的臨床試驗也應該準備進行。雖說國產疫苗可能供應較晚,但在效果受驗證的狀況之下,仍將增加我國防禦新型武漢肺炎變種病毒的防禦縱深。
最後,我想再次說明,#為什麼國產疫苗很重要。
這兩年的肺炎之戰,應該所有人都很明白,疫苗是多麼珍貴的戰略物資。正所謂,「 #靠山山倒靠人人倒,#靠自己最好」
就算我們買到了足夠施打所有人的疫苗,台灣還是得繼續投資國產疫苗。
沒有人知道疫苗的合約會再次被什麼外力干涉阻擾,也沒有人知道病毒會不會季節化、不斷變異,到時是不是需要第三劑?甚至不斷改良開發的新疫苗?
如果台灣能自主研發,對於疫情的掌控力,自然會比單純進口、或是代工廠的彈性來得強。擁有自己的技術,就不用再引頸期盼那台飛機的到來。
能自製疫苗,就等於擁有一把屬於自己的傘,可以為自己與想守護的人撐傘。
風雨之中,祈願台灣平安。
Ref:
1.Jackson, L. A., Anderson, E. J., Rouphael, N. G., Roberts, P. C., Makhene, M., Coler, R. N., ... & Beigel, J. H. (2020). An mRNA vaccine against SARS-CoV-2—preliminary report. New England Journal of Medicine.
2.Sahin, U., Muik, A., Vogler, I., Derhovanessian, E., Kranz, L. M., Vormehr, M., ... & Türeci, Ö. (2020). BNT162b2 induces SARS-CoV-2-neutralising antibodies and T cells in humans. medRxiv.
混打疫苗 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
瑞典AZ混打莫德納研究出爐
產生的中和抗體比AZ/AZ高10倍
1.瑞典發表在NEJM一個小型的AZ混打莫德納研究,應該是世界第一篇。
2.八十八個醫護人員,間隔9~12週打第二劑,37人是AZ/AZ組,51人是AZ/莫德納組。在第二劑之後7~10天還有30天各抽血檢測抗體。
3.結果顯示,棘蛋白抗體AZ第二劑後可升到5倍,而混莫德納組可升到115倍,相差超過20倍。
4.中和抗體方面,AZ第二劑後僅升到2倍,而混莫德納組可升到20倍,相差10倍。這和英國AZ混BNT那篇結果吻合。
5.更有趣的是,若拿南非變種病毒來做中和抗體,AZ/AZ組不太能中和Beta,但混打組則還能產生不錯的效果。
6.不良反應方面,AZ第一劑發燒達40%,AZ第二劑不太發燒,莫德納做為第二劑則會有30多%的發燒,疲勞,頭痛也很明顯。
04b解讀:
1.這群醫護有近八成是女性,平均年齡40多歲,因此免疫反應較強,高達四成有發燒。
2.混打在這群人看到第一劑和第二劑都有近四成的機會發燒且不舒服,從而換取可能較佳的保護力。是你的話,你願意嗎?
3.等待台灣自己的資料出來也許還要兩個月。但我們前線許多第一劑打AZ的戰士,包括最容易碰到Delta的醫護人員和機組員,無法再等兩個月了。要不趕快讓他們補上第二劑AZ,要不讓他們自願混打,是時候要做抉擇了。第二次段考前,我們一定要讓前線戰士有對Delta的完整保護力。
4.抗體高不一定代表保護力高,是的,這裡有免疫橋接的問題。即使台灣做出自己的資料,大概也就是和這篇類似的結果。但我們的專家想要看到什麼,才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢?這要給專家們傷腦筋了。
混打疫苗 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
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#疫苗功效 #疫苗副作用 #國產疫苗
各節重點:
00:00 前導
01:26「Defit」 廣告段落
02:19 各家疫苗功效有多強?
03:10 疫苗保護力是什麼意思?
04:54 疫苗功效還要看「重症保護力」
05:44 副作用嚴重嗎?
07:23 面對變異病毒還有效嗎?
08:39 群體免疫需要多少劑?
10:00 混打疫苗也有效?
10:56 台灣的國產疫苗
13:19 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤 - 報導者 :https://bit.ly/2SPWWM0
Covid-19 Vaccine Tracker: Latest Updates - New York Times :https://nyti.ms/2SQFjvI
→Why you can't compare Covid-19 vaccines:https://bit.ly/34Ih8SF
→疫苗保護力篇:https://bit.ly/3wXQZeT
→醫護出現拒打潮?牛津疫苗的不良反應真有這麼恐怖? - PanSci 泛科學:https://bit.ly/2TDBme9
→憂血栓風險 加拿大暫停55歲以下民眾接種AZ新冠疫苗“:https://bit.ly/2RgQUUb
→SARS-CoV-2 Variation Monitoring Network 中央研究院:https://sarscov2.sinica.edu.tw
→Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants - 新英格蘭醫學期刊:https://bit.ly/3iacFjH
→今晚,你想打那支?新冠病毒疾病(COVID-19)疫苗們的保護力(更新日:02/08):https://bit.ly/3ieswxK
→Pfizer-BioNTech Vaccine is Highly Effective Against Variants, Studies Find - New York Times:https://nyti.ms/3idoIg1
→金融時報:AZ疫苗經研究第3劑追加效力仍佳| 國際 :https://bit.ly/2TDCNt3
→莫德納研究:追加第3劑疫苗可加強抵抗變種病毒| 國際 :https://bit.ly/34FvqDL
→金融時報精選》打疫苗,無法帶來「群體免疫」!專家最擔心的2個疫情破口: https://bit.ly/2SRdB1V
→新冠疫苗:人類實現全球群體免疫面臨的四大挑戰 :https://bbc.in/2TuAOXM
→混打AZ、BNT疫苗安全嗎?牛津最新研究:2大族群輕中度不良反應高 :https://bit.ly/2S9FemB
→西班牙研究:AZ、輝瑞疫苗混合注射有效且安全- 生活 :https://bit.ly/2TDDaDX
→武漢肺炎疫苗混打首納官方指引 嚴重過敏者受惠【獨家】:https://bit.ly/3illoiS
→AZ疫苗與莫德納可混打?張上淳給答案:https://bit.ly/34Pi9bv
→食藥署訂新冠疫苗緊急授權條件 第二期受試人數增倍:https://bit.ly/3uMkZc2
→台灣的希望?蛋白質類型疫苗——高端疫苗簡介:https://bit.ly/3wPuc4P
【 延伸閱讀 】
→保護力 50% 的中國科興疫苗,值得打嗎?:https://bit.ly/3fJ0vN5
→謠言大破解!新冠病毒疾病 (COVID-19) 疫苗的 Q & A(更新日:02/27):https://bit.ly/3z7Cqr5
→是誰?導致了罕見的牛津 AZ 疫苗副作用——疫苗誘導的血栓併血小板低下症 (VITT)https://bit.ly/3vSaHII
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混打疫苗 在 新聞挖挖哇! Youtube 的評價
鄭弘儀親打疫苗救台灣!接種這款疫苗說出真實副作用?
(備註:本影片皆為疫情爆發前錄製的精華片段,故沒有使用隔板及口罩,謝謝大家!)
⭐天命預言台灣疫情!廖美然斷言2021下半年國運
► ►https://youtu.be/ThfKrZKrRZM
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⭐台灣疫情露曙光!過了這個月份疫情將好轉!
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⭐高端疫苗藏黑箱?姚惠珍爆料驚天大秘密
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⭐台灣人同島一命!蔡英文救命疫苗現生機!
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⭐台灣疫情有救了?鄭弘儀感激台灣人加油!
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00:00 鄭弘儀親打疫苗揭開真實副作用!
00:57 黃軒醫師說出民眾害怕打AZ疫苗的原因?
01:32 哪三款人不適合打AZ疫苗?
14:35 民眾害怕副作用?AZ疫苗打氣疲弱?
23:05 如果可以選,你會打哪種疫苗?
27:06 AZ疫苗被污名化?
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35:06 運送疫苗產生空中危機?
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