【善終不需要有錢，只要有愛】
早上還在加護病房門口向其他床的家屬解釋病情，救護車人員推著阿嬤出來，我們團隊反射式的暫停了討論，很有默契的一起回頭向阿嬤躹躬。阿嬤的媳婦和兒子，也特別走過來向我們致謝。大伙目送阿嬤最後一程，主護陪同阿嬤到電梯門口。
中午，副護理長，特別跑來找我，她看起來有點緊張。
「主任，我有一件事要向您報告！」
「什麼事？」（心中不免有些擔心）
「就是早上那位往生的阿嬤的媳婦，我昨天在引導她做”四道”時，她跟我反應一件事，她說我們醫院怎麼做事都不同步？」（註：”四道”就是臨終的道謝、道愛、道歉、道別）
這下可把我急壞了，心想，早上離開時，她還蠻感謝我們的啊？難道有什麼誤會嗎？但是，還是沈下氣來接著問：「她是有什麼事情要反應嗎？」
副護可能也很緊張，講話有點顫抖：「她說，同樣是加護病房，為什麼在這裏感受到的親切、溫暖與關懷，在之前的另一個樓層卻感受不到呢？」
我鬆了一口氣的說：「那你怎麼跟她說？」
副護：「我跟她說，其實我們都很關心阿嬤啊～只是我們單位是比較早投入安寧善終照護的單位，比較有經驗。目前已經推展到院內其他加護病房了，其他單位也已經有派人來學習了。」
「你這樣回答很好啊！」
「她覺得我們做得比安寧病房還要好！都有照顧到病人的不適與家屬的感受。她說她自己的父親之前住安寧病房時，因為喘，她要求值班醫師打嗎啡，但是值班醫師說間隔時間還沒到、不能打太多而拒絕了。她很不忍心看到父親這麼難過，但是，她也知道這是值班醫師怕出事，而作出的防衛性醫療。但是，在我們單位，她覺得阿嬤的症狀都有被處理的很好、阿嬤都很安詳。」（我想，她父親的事可能是很久了吧？現在的安寧病房應該不會有這種觀念才對）
「大家都做得很好啊！你在交接班的時候，跟大家分享一下～告訴大家，我們的用心與努力，家屬都看到了！我請大家喝飲料，鼓勵一下！不過，下次跟我講話，可不可以不要那麼緊張啦～ 我還以為發生了什麼事呢！」
批價櫃台打電話來說：「這病人是OHCA（到院前心跳停止），不能開死診，你怎麼給她開了？」（唉！的確有的醫師，OHCA的病人一律不開死診，這恐怕也是怕出事，而作出的防衛啊！行政人員可能也怕出事，才好心提醒吧？）
我說：「這病人是因病而發生到院前心跳停止。我看不出她有任何是“非自然死亡”的理由，死診我當然要開啊！」如果我不能開死診，就表示我必須要通報「司法相驗」，由檢察官來開立，這也等於是告訴家屬，我懷疑病人是因為意外或是被害死的，而非自然或病死的，這樣對家屬來說情何以堪啊？
因為同理，我們自然知道怎麼做是對的！
因為同理，我們自然能夠感受病人與家屬所感受的！
因為我們心中有愛、家屬心中有愛，阿嬤才得以安寧的善終。
但是，這樣的觀念，不僅僅在醫界需要被推廣，也還要在社會裡不斷的宣導，才能夠讓更多的人，不必再飽受各種臨終前的折騰。
台大金山分院黃勝堅院長說過，越有權越有錢的子女，經常都會放不下，而旁人也不敢勸他們放下，因此，他們的親人，也往往必須被折騰到最後一刻，「不得好死」、無法善終。（這讓我想起以前照顧過一位非常有錢的太太，雖然她已是癌症未期，卻仍在加護病房插管、洗腎、使用葉克膜、接受化療… 雖是不捨，卻也沒有人敢勸她先生放下。）也有為人子女的，為了爭產，或是處理遺產、權力交接，而必須讓親人繼續承受臨終前的折騰。
所以說，有愛才能善終，有權有勢，也可能是善終的障礙啊！
明天就是母親節了，我想，善終是子女們送給這位阿嬤最好的母親節禮物！
也祝天下的母親，母親節快樂！各位為人子女的，也要把握機會孝順母親，以免發生「子欲養而親不在」的遺憾。
#這是2014年寫的文章
#善終需要愛與勇氣
除了愛，還需要有勇氣面對身邊的人的指指點點～
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