蔓越莓汁真的能治療尿道炎？
治療尿道炎 在 江坤俊醫師 Facebook 八卦
同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅[email protected]，也在其Youtube影片中提到，尿道炎 專題 － 蔡曦琳醫生@FindDoc.com 資料來源：http://www.FindDoc.com 背景：甄小姐最近小便次數增多，小便時有疼痛感，尿急但尿量不太多，而且腰部和腹部有疼痛。求診後能短暫紓緩，但一、兩星期後又會疼痛。 (一) 甄小姐想知道自己除了患上尿道炎，還有其他可能嗎？...
治療尿道炎 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
《直線抽擊偽科學系列2》但願來生不做素人父母的孩子
首先要再一次答謝各位讀者朋友的支持！
今次有讀者朋友msg文科生話見到有「素人父母」的群組裡有人求助話有小朋友被醫生診斷尿道炎(Urinary Tract Infection, UTI)，建議入院治療。但小朋友的父母十分抗拒入院，希望有中醫或其他方法治療。及後有人留言建議瘋狂飲紅苺汁 (cranberry juice)會有幫助。
首先文科生想從兩個角度去探討今次素人父母到底又出咗咩事
1. 尿道炎到底是小事定大事，拒絕住院有無問題
2. 瘋狂飲紅苺汁能否治療尿道炎
============背景資料=============
尿道炎(urinary tract infection, UTI) 泛指尿道受到致病源的感染[多為細菌，尤以大腸桿菌(E.Coli) 最為常見。]
尿道炎在小孩、女性和老人都非常常見，一般來說只要及早求醫進行治療的話較少會出現嚴重併發症。雖然講就咁講，但係尿道炎如果不處理或經常復發的話可以引致非常嚴重的併發症(complications)，例如
1. 急性或慢性腎炎 (acute or chronic pyelonephritis)
2. 譫妄(delirium)［常見於老人］
3. 尿道炎引起的敗血症(urosepsis)，敗血症可引起敗血性休克(septic shock)
當醫生臨床上診斷病人患上尿道炎的話一般會叫病人留尿作化驗再處方口服抗生素以盡快控制尿道炎，避免感染擴散致腎及其他地方。如果認為病人情況嚴重（特別是小孩和老人的話），可能會建議住院接受治療。
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《尿道炎到底是小事定大事，拒絕住院有無問題？》
尿道炎可大可小，要不要住院一般需要靠醫生的臨床診斷，視乎病人的徵狀和病情而決定。需要特別注意的徵狀如下（特別是小孩）
1. 發燒
2. 小孩很累和不願玩耍
3. 小孩不願進食
4. 無法小便 (urinary retention)
5. 小便時劇痛 (dysuria)
6. 譫妄(delirium)
小兒科有一句金句
(A child who doesn’t want to eat and play is a very sick child)
睇返素人父母的做法（圖），醫生臨床診斷為尿道炎，建議住院治療。但係！！！即使小朋友又不想食又不想玩、又覺得很累(lethargy)，又去不到小便的時候，竟然仍然打算尋求中醫或其他另類治療。更有其他素人父母建議瘋狂飲紅苺汁(cranberry juice) 去治療。
如果這個在素人群組的求助者所說屬實，小朋友需要的是「抗。生。素。抗。生。素。抗。生。素。」啊啊啊啊啊！文科生不禁替這個兩歲小朋友傷心，已經不幸有尿道感染導致發炎，又發高燒，周身唔舒服，仲要去唔到小便但又要被父母強逼去廁所。最可悲的是，父母無打算送佢去醫院治療，仲有無限的紅苺汁等緊佢。
===============================
素人父母又一鉅獻 《尿道炎瘋狂飲紅苺汁，你幫佢定害佢？》
紅苺汁與尿道炎有千絲萬縷的關係，一路以來都有不少民間傳說話紅苺汁可以治癒和預防尿道炎。實情又係點呢？我們不仿睇睇文獻點講
2008年的cochrane systematic review
“Prior to the current update it appeared there was some evidence that cranberry juice may decrease the number of symptomatic UTIs over a 12 month period, particularly for women with recurrent UTIs. The addition of 14 further studies suggests that cranberry juice is less effective than previously indicated.”
“the evidence that the benefit for preventing UTI is small, cranberry juice cannot currently be recommended for the prevention of UTIs.”
留意重點用詞”PREVENTION”，即是紅苺汁或許有些少預防尿道炎的好處。但係！！！紅莓汁並。不。能。治。療。已經感染了的尿道。圖中的小朋友明顯已經是有尿道感染，要用抗生素治療。然而素人父母又再一次完美表演延醫診治，再建議飲用完全同尿道炎治療丁點關係和效用都無的紅苺汁。
文科生再一次強調，無知唔係問題，個問題係有一些高舉「素人父母」旗幟的人去推廣一些完全無醫學根據的治療方法給急切需要醫治的病人。醫學界有個宗旨”Do no harm”，然而這些「素人父母」卻可以一句「非專業醫護人員」去向病人作出荒謬甚至有害的醫療建議而又不用負責。
更加荒謬的是當你質疑這些「素人父母」的時候，他們總會用「我的兒子就是證據，唔食西藥唔睇醫生唔打疫苗，今時今日仲健在，但陳太個女就算打了疫苗都成日有病要睇醫生」去做例子，無奈的不單止是這種N=1, statistically extremely insignificant的例子，而是你永遠都無可能去確認陳太個女以至素人父母個仔有否曾經存在過。
文科生講完又講都係希望大家可以從醫學實證的角度去思考，不要單靠素人父母無根無據似是而非的建議去為自己甚或親人去下醫療決定。有時候你的出發點可能是好，但結果卻害了自己最親最愛的人，留下遺憾。文科生不知道小朋友現在如何，但願他可以在併發症出現之前及早獲得適當治療，早日康復。
FYI
瘋狂飲「天然」紅苺汁都不代表沒有副作用。很多人飲太多紅苺汁會有腸胃不適(GI intolerance)的問題
Disclaimer
文科生從來沒有反對中醫治療，中醫絕對有他們的好處，但如果是急性疾病，文科生建議及早求醫。
Reference
Ruth G Jepsen et al: Cranberries for preventing urinary tract infections". Cochrane Database of Systematic Reviews. Retrieved from http://cochranelibrary-wiley.com/…/14651858.CD0013…/abstract
#來生不做素人父母的孩子
#素人父母又一鉅獻
#完美呈現延醫診治
#小孩是無辜的
#柯唔出尿仲要瘋狂飲紅苺汁係咩玩法
#2歲就有可能要爛腎
#心痛
治療尿道炎 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
直線抽擊偽科學系列《四》《素人父母教你感染麻疹抗癌》
Some people just want to watch the world burn
有些人只想看著世界崩壞
大家好，又係文科生直線抽擊素人父母和順勢療法的時間。有讀者朋友把素人父母群組的內容私訊給文科生（圖），話感染麻疹可抗癌，又再一次令文科生大開眼界（殺戒）
=============背景資料==========
1. 順勢療法 (homeopathy)近年在世界各地急速發展，由於順療以零副作用、自然、高效作賣點而吸引眾多病人，世界各地更有不少順療「診所」去看病。
2. 順勢療法由德國人Samuel Hahnemann創立，其理論是如果一個病人生病，出現ABCD的徵狀，只需要用一些能夠在正常人身上造成類似的徵狀的「藥物」就可以治癒。舉例當你生病嘔吐時，如果服用藥物A會令文科生嘔的話，這藥物就很適合嘔吐中的你服用啊（？以毒攻毒）[1]
3. 眾多研究(例如Cochrane systematic review和British journal of pharmacology)發現順療療劑的真身只是將現實的藥物大量稀釋，其實際效果與安慰劑(placebo)無分別。[2,3]
4. 高尚無害的順勢療法一路以來都為大地帶來眾多的延醫診治、病情惡化和人心死亡啊
5. 麻疹從來、現在或未來都不應該用來預防其他疾病
6. 實證醫學必須要是可重現的(replicable)，但順勢人士永遠都仲係引用緊二百幾年前一些質素奇低的手記。直到2018年的今日仍然未有人能夠成功重現順勢療法的效果。
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回到正題
素人父母群組繼瘋狂飲用紅苺汁治療尿道炎後又一力作
《？感染麻疹治療癌症》
文科生發現這些「素人父母」很喜歡引用醫學文獻去斷章取義，但文科生十分懷疑素人父母的英文水平是否足夠去閱讀醫學文獻。繼之前理解錯誤特敏福insert，今日又講麻疹病毒癌症研究[4]。
不過呢，如果真係有仔細去睇篇文獻的話，人地係話透過基因改造植入攻擊癌細胞的原素在麻疹病毒身上，而唔係透過感染麻疹去抗癌。
天然麻疹識唔識自己衝過去打癌細胞？篇文獻講緊的是麻疹抗體（天然或疫苗）會影響個治療成效，因為基因改造後的麻疹病毒都會被抗體認到，所以建議另外再基因改造麻疹病毒避開抗體。你天然地感染麻疹病毒後都會有抗體。
同埋人地講緊的是基因改造後的麻疹病毒（as a vector)去抗癌，而不是天然存在麻疹。崇尚自然的素人父母做乜又突然想用西方醫學的基因改造技術？
天然感染麻疹只會令你獲得抗體，唔會有基因改造後的抗癌麻疹vector。連因果關係都未搞清楚，邊個信你識睇醫學文獻？
By the way，篇論文的作者有寫”measles virus, a virus that currently causes significant child mortality in unvaccinated population” ，同埋基因改造用緊的是疫苗版的麻疹，唔係天然麻疹。
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等文科生擴闊下素人父母的眼界，其實有科學家都研究緊用基因改造後的HIV病毒（理論上改造後變得無害）去做vector作基因治療。咁你係咪會鼓勵全民齊齊感染HIV？
推廣這種荒謬的順勢療法的素人父母很有趣的地方是盡管西方醫學在他們眼中是洪水猛獸，平時永遠不會引用大型研究。但當文獻看似有利他們論點的時候，就會瘋狂引用醫學文獻。
但無奈的是這種素人父母一係就唔會提供文獻reference，一係就用他們非常有限的英語能力去瘋狂誤解（有意無意文科生就不知道了）篇文獻，再去誤導其他市民。
文科生希望咁多位讀者朋友在閱讀網上資料時要時常保持客觀的態度，切勿盡信網上流言，有關醫療治療的問題請咨詢醫生或專家。如果身邊有親朋戚友誤入歧途的話請用科學和邏輯去解釋給他們聽。
Reference 在留言區
#感染麻疹去預防同醫病都講得出
#麻疹併發腦炎可對小朋友腦部造成永久損害
#你估玩RPG遊戲
#鬥感染得多傳染病去獲得預防疾病嘅技能
#可唔可以唔好再叫順勢人士做醫生醫師
#你地連行醫的資格都無
#行醫rule_no_1_do_no_harm
#成日話有自然乜乜乜治癒乜乜乜的個案
#文科生仲等緊幾時先有個案睇
#下次再講歷年來順勢療法害死幾多人
治療尿道炎 在 [email protected] Youtube 的評價
尿道炎 專題 － 蔡曦琳醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：甄小姐最近小便次數增多，小便時有疼痛感，尿急但尿量不太多，而且腰部和腹部有疼痛。求診後能短暫紓緩，但一、兩星期後又會疼痛。
(一) 甄小姐想知道自己除了患上尿道炎，還有其他可能嗎？0:32
(二) 有哪些治療尿道炎的方法？長期尿道炎，會否引致其他倂發症？0:58
(三) 尿道炎的成因是什麽？會復發嗎？在日常生活中如何預防尿道炎？(FindDoc 健康資訊) 1:30
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