#04b幫你問!
聽到記者問小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦的問題,白眼翻到天靈蓋嗎?
Errrr....與其詛咒黑暗,不如點亮蠟燭。
記者朋友們,我知道你們也很辛苦,每天記者會也都問到不知道要問什麼了。
來,以下問題歡迎拿去問張P!盡量拿去用!
我認為這個記者會是一個最好的衛教的場域,期待你們丟球給張教授,讓全民可以對這個疾病有正確認知。而不是無盡的恐慌。這對我們準備進入疫情的下一階段,至為重要。
請問張教授:
1.請問得了新冠病毒痊癒後產生的抗體是有保護力的嗎?得了還會再感染嗎?會是永久的保護力嗎?如果無法完全排除再感染,是因為病毒可能突變的原因嗎?
2.Nature的德國研究顯示七天以後雖然PCR還測得到,9個案例的病毒都培養不出來。請問有可能PCR測到的是核酸而不是完整的活病毒嗎?我們可以說七天以上可能就已經沒有傳染力,未來可以讓病患早點解隔離回家嗎?請問國內案例可能做類似這樣病毒培養的研究嗎?
3.我們看到各國統計致死率差很多,醫療崩潰的國家可以到10%。但這很可能是因為這些國家分母太多輕症無症狀都沒有測到。比方說大量篩檢的韓國和德國分別是2.06%和2.36%。請問如果沒有或有醫療崩潰,張教授預估得到新冠病毒的致死率分別大概是多少?美國Anthony Fauci醫師說的1%是合理的預估嗎?
4.坊間流傳得了新冠會肺纖維化,就算不死也會對肺功能有永久的傷害。請問教授目前全世界已經有43萬人出院康復,有看到多少比例的病患有留下這樣的後遺症嗎?如果還沒有數字,可以從當年SARS的經驗告訴我們一個大概的比例嗎?
5.請問目前大量做檢測的國家,如韓國德國美國,他們做的檢測都是PCR嗎?還是有哪些國家用的是快篩?
6.日本首相安倍晉三宣布日本七個都府縣進入緊急事態宣言。近日日本,特別是東京大阪等地的疫情嚴峻。日本沒有像歐美採取硬封城,而是讓一些設施停業,保持交通和民生必需的行業。李秉穎教授也曾提到重點式防疫,並不需要規定所有人足不出戶。請問指揮中心有沒有沙盤推演如果台灣也發生大規模社區感染,我們可能採取怎樣的措施?
7.進入社區大量傳播時最重要的是防止醫療崩潰。除了我們已經看到指揮中心有規劃呼吸器病床專責醫院等準備外,請問民眾就醫到時可能會採取怎樣的政策?我們會像英國一樣建議民眾輕症留在家病重才叫救護車,像日本一樣設置專線可能只檢查重症,還是會像韓國德國廣設得來速大量檢驗?我們要如何防止到時大量輕症湧入醫院癱瘓急診門診系統?
8.訪間有許多報導指出得了新冠病毒會攻擊全身各個系統,不只是肺部。比方說神經系統,腎臟,心臟,生殖系統,甚至如HIV一樣攻擊淋巴球的免疫系統。請問這些描述是正確的嗎?
9.請問新冠病毒會如同HIV,B型肝炎,C型肝炎,人類皰疹病毒一樣變成帶原狀態,帶原者會一直帶著病毒可以傳染給他人嗎?
10.請問綜合近來的證據,無症狀感染者估計占比是多少?有可能高到像日本鑽石公主號上將近50%嗎?這些人得到病毒後,可以自己產生抗體排掉病毒嗎?他們大概有多久可以傳染他人的時間?這些人要如何預防傳染給他人?
11.法國4月10日公布,有43例羥氯奎寧單獨或是合併使用阿奇黴素的患者發生心臟相關的副作用。有7例心跳停止(包括3例經過電擊有恢復,4例死亡),十多例心律不整或引起暈厥的症狀,。法國提醒使用羥氯奎寧等療法的風險,特別是心律不整相關。因此呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療,要對患者進行醫學的密切監控。在2020年4月11日上線的美國感染科醫學會治療指引中,建議目前不管是氯奎寧/羥氯奎寧的單方治療,還有合併阿奇黴素(azithromycin)的合併治療,都只適合在臨床試驗嚴密監控之下進行。請問指揮中心的看法?有沒有需要修正治療指引?
12.何大一博士受訪提到,目前不確定對肺部的損害有多少是由病毒造成的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?請問教授目前有沒有看到如同當年SARS一般在青壯年免疫力較好的人反而發生細胞激素風暴,因為免疫力太強而重症甚至死亡?美國是否有比較多這樣中壯年的案例?是否應該針對細胞激素風暴來治療?
你們看,明明還有這麼多可以問的....
慢慢問,不要一次拿出太多題問喔,這應該夠一週的份量了@@
好啦,你們要拿去問李秉穎黃立民老師我也不反對啦🤣
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,台灣人愛做檢查,CP值最高的高端健檢全攻略!台灣人愛做檢查,但知道自己做過了哪些檢查嗎?如何聰明選擇CP值最高的健康檢查項目?播出日期:2017/06/25 節目來賓: 【腎臟科醫師 江守山】 【外科醫師 江坤俊】 【家醫科醫師 劉晏孜】 【生機飲食專家 王明勇】 【藝人 Paul】 現在訂閱《...
「檢查腎臟看哪科」的推薦目錄:
- 關於檢查腎臟看哪科 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook
- 關於檢查腎臟看哪科 在 抱姐@尛皛家 Facebook
- 關於檢查腎臟看哪科 在 抱姐@尛皛家 Facebook
- 關於檢查腎臟看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube
- 關於檢查腎臟看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube
- 關於檢查腎臟看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube
- 關於檢查腎臟看哪科 在 有腎結石問題是要去腎臟科還是泌尿科? TO BE OR NOT TO ... 的評價
- 關於檢查腎臟看哪科 在 有效遠離腎臟病】 台南新樓醫院腎臟內科主治醫師楊麗瓊慢性... 的評價
- 關於檢查腎臟看哪科 在 腎臟痛看哪一科的原因和症狀,MOBILE01 的評價
檢查腎臟看哪科 在 抱姐@尛皛家 Facebook 八卦
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難,抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭,洗腎(血液透析),一天1-3萬,直到病情控制。
攻擊肝臟,會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止,可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元,打凝血因子1罐10000元,直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例,咳血、肺臟大量出血,人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚(死亡率70%)
狗呢?召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長? 病情變化快的難以想像,插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現,食慾一變差就被帶去醫院檢查,會自己尿尿癒後比較好,之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救,症狀有任何疑慮就血檢拍X光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出,直到火化...
如果你一個月前問我,怎麼防鉤端?
我會說:定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我,怎麼防鉤端?
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎?
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
(這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季)
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗,可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎?
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae(23.6%)Shermani(20.0%)Canicola(18.2%)Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例,驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型(Leptospira hebdomadis)
💧 避開不流動水源,就安全嗎?
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重,台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天,通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪:流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天,全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱:半夜遛狗,沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體?
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
(如果陰性但症狀像,還是不能排除)
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來:鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠,還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的MAT沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源,該怎麼辦?
如果有疑慮,即使沒症狀或症狀輕微,請直接就醫。
招弟跟NG在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療,才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問,有這麼嚴重嗎?
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗,在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖,恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充:鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感,環境消毒可用1:10家用含氯漂白水,對太陽曝曬也很敏感。
補充:鉤端螺旋體是人畜共通傳染病,人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染;狗會透過尿液排毒,接觸便尿要勤洗手,尤其是抵抗力較差的老人跟小孩;人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃(黃疸),請立即前往大醫院感染科檢查。
補充:目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
檢查腎臟看哪科 在 抱姐@尛皛家 Facebook 八卦
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難,抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭,洗腎(血液透析),一天1-3萬,直到病情控制。
攻擊肝臟,會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止,可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元,打凝血因子1罐10000元,直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例,咳血、肺臟大量出血,人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚(死亡率70%)
狗呢?召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長? 病情變化快的難以想像,插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現,食慾一變差就被帶去醫院檢查,會自己尿尿癒後比較好,之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救,症狀有任何疑慮就血檢拍X光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出,直到火化...
如果你一個月前問我,怎麼防鉤端?
我會說:定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我,怎麼防鉤端?
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎?
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
(這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季)
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗,可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎?
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae(23.6%)Shermani(20.0%)Canicola(18.2%)Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例,驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型(Leptospira hebdomadis)
💧 避開不流動水源,就安全嗎?
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重,台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天,通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪:流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天,全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱:半夜遛狗,沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體?
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
(如果陰性但症狀像,還是不能排除)
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來:鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠,還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的MAT沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源,該怎麼辦?
如果有疑慮,即使沒症狀或症狀輕微,請直接就醫。
招弟跟NG在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療,才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問,有這麼嚴重嗎?
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗,在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖,恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充:鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感,環境消毒可用1:10家用含氯漂白水,對太陽曝曬也很敏感。
補充:鉤端螺旋體是人畜共通傳染病,人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染;狗會透過尿液排毒,接觸便尿要勤洗手,尤其是抵抗力較差的老人跟小孩;人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃(黃疸),請立即前往大醫院感染科檢查。
補充:目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
檢查腎臟看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
台灣人愛做檢查,CP值最高的高端健檢全攻略!台灣人愛做檢查,但知道自己做過了哪些檢查嗎?如何聰明選擇CP值最高的健康檢查項目?播出日期:2017/06/25
節目來賓:
【腎臟科醫師 江守山】
【外科醫師 江坤俊】
【家醫科醫師 劉晏孜】
【生機飲食專家 王明勇】
【藝人 Paul】
現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
完整內容在這也看的到➔http://bit.ly/2fhDD9t
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人:鄭凱云
FB粉絲頁:http://bit.ly/2gg2c4b
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/VxzTmw07L6g/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEbCKgBEF5IVfKriqkDDggBFQAAiEIYAXABwAEG&rs=AOn4CLAOpsFGUGc951tQ0j3DuWKpV31fFg)
檢查腎臟看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
本集完整內容看這裡:https://youtu.be/VxzTmw07L6g
台灣人愛做檢查,CP值最高的高端健檢全攻略!台灣人愛做檢查,但知道自己做過了哪些檢查嗎?如何聰明選擇CP值最高的健康檢查項目?
節目來賓:
【腎臟科醫師 江守山】
【外科醫師 江坤俊】
【家醫科醫師 劉晏孜】
【生機飲食專家 王明勇】
【藝人 Paul】
現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
完整內容在這也看的到➔http://bit.ly/2fhDD9t
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人:鄭凱云
FB粉絲頁:http://bit.ly/2gg2c4b
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/BLPl9UI8wQc/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEbCKgBEF5IVfKriqkDDggBFQAAiEIYAXABwAEG&rs=AOn4CLAJxCIwotEg-wDLsXvG_ewxyXWgvw)
檢查腎臟看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的評價
本集完整內容看這裡:https://youtu.be/VxzTmw07L6g
台灣人愛做檢查,CP值最高的高端健檢全攻略!台灣人愛做檢查,但知道自己做過了哪些檢查嗎?如何聰明選擇CP值最高的健康檢查項目?
節目來賓:
【腎臟科醫師 江守山】
【外科醫師 江坤俊】
【家醫科醫師 劉晏孜】
【生機飲食專家 王明勇】
【藝人 Paul】
現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
完整內容在這也看的到➔http://bit.ly/2fhDD9t
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人:鄭凱云
FB粉絲頁:http://bit.ly/2gg2c4b
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/i9vJFs4UoPM/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEbCKgBEF5IVfKriqkDDggBFQAAiEIYAXABwAEG&rs=AOn4CLB96TUVIdoUCh-JcxC9QnJ0sgP3MQ)
檢查腎臟看哪科 在 有效遠離腎臟病】 台南新樓醫院腎臟內科主治醫師楊麗瓊慢性... 的八卦
疫苗施打地圖,另外,針對洗腎的六大高危險群-糖尿病、高血壓、老年人(>65歲)、 ... 「台南腎臟檢查」懶人包資訊整理(1) | 疫苗施打地圖 ... 腎臟科醫師| 疫苗施打地圖. ... <看更多>
檢查腎臟看哪科 在 有腎結石問題是要去腎臟科還是泌尿科? TO BE OR NOT TO ... 的八卦
健康二選一有腎結石問題是要去 腎臟 科還是泌尿科?健康二選一,你選哪一個?「 腎臟 內科」跟「泌尿外科」區別在哪?原來個別負責的範圍有這些! ... <看更多>