李頂立離職的八卦，PTT、DCARD、YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

歷史不可忘

關於武漢肺炎

前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來

怎麼做？
阻斷傳染鍊是唯一的解法

昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時

前事之不忘
後事之師

老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助

所以
特別徵得老師的同意
轉載於此

李院長的全文如下👇👇👇👇

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2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

兩軍交戰，要知己知彼，才能百戰百勝。
可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

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2020-01-21(W2)陰後睛

從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲

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可是如果，敵人深不可測，不知來自何方？藏身何處？ 卻招招見血，還得和他近身肉搏，這戰役，肯定慘烈無比。事隔17年，2019年12月，在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」，病人都與野生市場相關，疫情快速蔓延，迄今不到一個月，中國有200多病例，巳有9國出現通報病例，世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒，我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS，2012年中東呼吸症候群(MERS) ，這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉，地球上最大型人口移動，勢必病毒擴散，人與人的感染大增，成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘，後事之師」，觀成事，聞往古，或有助益。玆將2003年當時SARS之疫，聊誌如次，以供大家參考，是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天，新興傳染病SARS悄然襲台，時台大率先披掛上陣，成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院；到後期，台大以全國百分之三的醫護人力，共收治百分之四十以上的SARS病患，並創下「零死亡」紀錄。這場戰役，成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役，但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離，但午夜夢迴，許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時，2002年12月底，中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」，悄悄流竄在廣東地區，據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀，並且很快惡化為呼吸衰竭，進而死亡；然而，怪病的病原不明，傳染途徑不清楚，更查不出快速致命的原因，遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情，一直到情況瀕臨失控，才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報：廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情，造成305人感染，其中5人死亡，特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵，在消息曝光的同時，非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期，在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來，全球各國如臨大敵，民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣，雖也同樣憂懼，但在疑凶不明之際，政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀，應儘速就醫外，似也無能為力。
3月8日，一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診，第二天出現急性呼吸窘迫症候群，進行插管治療，3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日，勤姓台商太太也因發燒不退，到台大急診就醫；感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎，太不尋常，產生高度警覺。我接獲通報消息，正值前往龍潭開會途中，車上即刻去電林芳郁副院長，並約請感染科張上淳主任密切注意，當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷，直覺事態不輕，一方面立即進行各項檢查，開啟標準作業流程，隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議，做成幾點關鍵決議：
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施，勤姓夫妻住的加護隔離病房，空調完全獨立，病人口鼻分泌物也隔離處理；相關醫護人員除使用N95口罩，需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室，做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太，避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員，並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施，確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則，相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶，直驅台灣，台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早，我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師，成立「SARS緊急應變團隊」，從此每天上、下午定時開會兩次，隨時掌握最新疫情，以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定：對勤先生進行活體肺部切片，希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織（其他病理組織多於病患死亡後採集），而病理科當天即化驗出切片結果，對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染，當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術，事後證明，這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來，疑似染煞病例接二連三出現，速度快得令人無法喘息，但台大仍臨危不亂，劍及履及，有效的疫情控制，贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴，在3月18日，將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞，在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下，包機自越南抵達松山機場，直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出，男童感染的是一般肺炎，與SARS無關。
3月20日，勤姓台商之子又病發送醫。25日，照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師，也因高燒住進隔離病房，成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日，中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染，其中四人症狀較為嚴重，均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足，此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲，但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來，就可空出病床，但希望SARS病人留在台大」，甚至口徑一致假推崇台大醫術高超，以「台大比較有經驗，SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下，三總收治一人，臺北榮總收治兩人。27日，又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月，台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入，卻切不掉源頭，成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後，大家肩負沈重壓力，既要悉心照顧病患，又得全力保護自己。後來我們研判，蔡醫師在為勤太太緊急插管時，可能因為突然彎腰改變姿勢，使得N95口罩未能完全緊貼臉部，加上病人因插管而劇烈咳嗽，蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況，說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高，確屬罕見，更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈，也支援全國性防疫工作，最辛苦的是感染科張上淳主任，每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片，讓民眾每天都可以透過電視，瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會，提供其他醫療院所防治經驗，參加人數場場爆滿。
一直到4月初，台灣第一波SARS疫情暫歇，台大共收治十一名SARS病患，全部陸續康復出院；接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人，醫護人員感染率不到百分之一，遠低於香港、新加坡等地的感染率，算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」（零社區感染率、零移出率、零死亡率），有不少醫界人士推許最大功臣，應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊，研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」，強調防範院內感染遠比社區感染更為重要，建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患，以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先，只著眼「社區感染」之防備，光是為了SARS可否列入法定傳染病，中央與臺北市衛生單位就互不相讓，錯失防治優勢；後來在關鍵的防疫策略制訂上，主事者更是不能察納雅言，與專業建議背道而馳，以致埋下禍根。
果然， 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始，防疫工作節節敗退，接下來就像兵敗如山倒，SARS如入無人之境，在全台到處肆虐；台灣染煞病例增加的速度，竟躍居全球之冠，釀成一場世紀災難。
4月22日，臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染，共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病，但感染源不明。消息一出，我心一沈：「完了，台灣好不容易建立的防疫網已經破了！」不僅醫護人人自危，社會大眾更陷入集體恐慌，大家瘋狂搶購口罩、消毒水，SARS彷彿看不見的幽靈，隨時威脅著每一個生命。
4月23日，本於「專業禮遇」的原則，台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大，並在衛生署追蹤下，對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離；這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時，衛生主管當局「師出無道」，在沒有任何配套措施的情況下，竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」，上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中，沒有足夠的隔離防護措施，任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播，我們不斷看到和平院內失控的場景，醫護人員不甘被遺棄，有人抗命不從，拚命想往外逃，有人隔著玻璃窗拉布條哭訴：「我們為什麼要照護SARS病人？」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外，擔心家人的安危，場面豈是一個「亂」字了得？
當時變調的醫護秀確實讓人傷心，但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程，只能說草率無度，進一步的功過是非，相信歷史終有評斷。

「一步錯，全盤皆輸」，和平封院，未能封鎖病毒，曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史，形成隱性感染源，疫情如滾雪球般愈滾愈大，4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院，中興醫院也爆發疑似感染，臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例，不時有接觸感染傳聞。同時，因病人交叉感染牽連，高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日，台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例，醫界幾乎人人自危。5月1日，和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝，成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日，和平醫院林重威醫師也因病情惡化，轉院國泰醫院殉職，結束年輕寶貴的生命，令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出，台灣上空如同鬼魅降臨，街道冷冷清清，股市房市崩盤，人與人隔著口罩彼此猜疑，一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經，即使我所居住的社區，也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院，從四月底開始，急診處人聲鼎沸，每天有接不完的發燒患者，疑似病例如潮水般湧入；病人對台大抱持高度期望，我們的醫療人力及環境空間明顯超載，卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日，台大共篩檢761位SARS個案，經診斷疑似或可能病例137例，平均每天篩檢人數達40人，診斷為疑似或可能病例7人，而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部，並沒有獨立的空調病房，六十多位醫師及七十多位護士，每天都在高壓力的環境下工作，已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施，其中包括：
(1) 人力調度：斷絕院際交流，暫停主治醫院到其他醫院兼外支援，禁止調回輪調外院的醫療人力，以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染：全院人員減少聚集及走動，盡量定點工作。
(3) 口罩調度：第一線醫護人員戴N95口罩，其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計，做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房，將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例，當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時，得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」，絕大多數醫院僅是冷眼旁觀，盤算的是「SARS 病人最好別上門」；當時有醫院甚至在門口張貼海報，臺北市中心有家醫院，竟然掛起「本院未收SARS病人，請安心來院就診」的昭示，真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天，行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策，因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS，若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室，劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長，以叫囂的口吻稱道：「這些是你們公家醫院的事，與我們私人醫院無關！」，令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處，強力約束各家醫學中心共體時艱，可能有關SARS的防治工作，將仍由幾家公立醫院獨撐！「置身事外」，是這些醫院所奉行逃難的原則；我們的賣命演出，還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中，揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始，台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀，5月10日感控小組向我報告，急診暫留區可能已有SARS群聚感染，我心中無比沈重：台大有無可逃避的社會責任，不能把病患拒於門外，但身為院長，我必須保護每一位員工及其他病人，不能犧牲他們的寶貴生命，不能讓急診成為院內感染的溫床，「更不能讓台大變成下一個和平醫院！」
台大如果發生大規模感染，國內疫情勢將失控，衝擊與震盪將難以想像，我該怎麼做呢？排山倒海的壓力讓我煎熬，我不只一次告訴自己，不能讓任何一位同仁倒地不起，如有意外，我必將辭職負責。心中有底之後，當天我召集相關主管緊急商議，決定以公館院區疏散病患，淨空急診內科暫留區，以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房，漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患，中午開始進行完全善後，我同仁上上下下埋頭苦幹，無任何怨言或退怯。
5月12日一早，感染情形仍未緩和，甚至在門把上都驗出了SARS病毒，我與院內應變團隊開會後共同決定，「台大要關閉急診，決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定，李明亮當時非常不諒解，一直問我：「可以不關嗎？這樣民眾會大恐慌！」我以沒有轉緩的態度向他說：「真的沒辦法，我不能逞強。」我也向他說明，台大有配套措施，儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點，台大便暫停急診服務，全面消毒淨空，這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時，為穩定社會信心，特別約請歐晉德副市長、李召集人，並會同感染專家及副院長們，在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務，平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾，以專業高度讓民眾安心，所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位，「寧可自己背負歷史罵名，也不能讓台大同仁折損一人。」事實上，在SARS疫情惡化之後，我就收拾好行李，準備住進醫院，和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備：「如果我不幸染煞，鞠躬盡瘁，也就死而後已。」不過，後來在副院長林芳郁教授極力勸阻，他擔心同仁會因此產生更大壓力，並且拍胸脯保證，一定會「穩住」急診疫情，要我晚間還是駐家聯絡即可，多所考量，我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內，我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助，積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等，同時也擬定復原計畫，實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日，危機到達最高點，台大列管嚴重病人達九十一人，隔離人數高六百六十二人，因為實施一人一室，所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算，我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫，幸而在全體同仁同舟一命的努力下，台大醫院終於控制住疫情，度過難關，重新再起。回想這段暫停急診的決策過程，我仍認為無悔無愧，當時要是沒有壯士斷腕，SARS疫情勢將難以收場。
另一方面，台大對於SARS病毒的相關研究，也如火如荼進行，以便找出病毒的致病原因，進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日，台大醫學院及醫院共同在最快時間內，組成兩組防治SARS的研究團隊：
(1)防治SARS病毒的研究團隊：由內科部主任楊泮池召集，積極進行實驗室工作，確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究：由張上淳召集，快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」，提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放，不過一星期時間，全台又送來966位發燒病人，平均七人就有一位是真正的SARS患者，短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步，一步步逼退兇猛的敵人，沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月，全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延，疫情接近尾聲。
6月6日，台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座，我內心百感交集：從3月8日台灣發現第一起病例，到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止，台大共收治可能及疑似病例164例，且多是他院不敢收治的嚴重病人；台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力，承擔百分之四十的SARS病人，這期間無人擅離職守，推託卸責，大家同舟共濟，心手相連，救人為先。過去台大獲獎無數，這座獎卻是用血汗及生命換來的，殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程，我每天一大早進行全院廣播，傳達最新的資訊，加強信心喊話；另外也走到第一線，撫慰重裝防護的醫護人員，並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到：他們並不孤單，醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情，一向「羞澀不敢求，孤傲不會給」的台大人，因SARS來犯而打破藩籬，彼此扶持；台大的表現也感動了冷漠的社會，多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣，多少善心人士踴躍捐輸物資，甚至企業領袖贊助研究經費，這些有形無形的力量，都是對抗SARS最有利的後盾。
當然，SARS也像一面照妖鏡，將人性的自私照得無處遁形：有人為了重利囤積防護物資，不顧醫護人員安危；有人無視居家隔離令，不顧可能散播病毒而四處走動；有人歧視醫護人員子女，強逼停課轉學；然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人，甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院，向政府施壓，要求將SARS病人集中在「公立醫院」，以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中，葉金川教授在和平醫院封院狀態下，身先士卒，深入封院病房，穩住抗命諸多醫護人員及病人，真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失，社會還捲在政治熱潮，無法自拔」。SARS席捲台灣時，正應驗這個評判。這場戰疫中，衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時，塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力，以致防疫出現漏洞。
我則認為，中央及地方不同調，政治角力，多頭馬車，不能尊重專業主張，官大學問大，貽誤時間，不能有效指揮財團醫院，才是原因。我在七月初，疫情已告段落，決定民眾進入醫院不必量體溫，還落得召集人譴責，威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院，都令人心寒。
SARS初期，許多醫院排拒病人，但是後來健保局的醫院補償，有抗煞造成病人流失的營運收入損失，以及領取抗煞有功的獎牌，這些醫院不落人後，不也實在諷刺！回憶亂世眾生相，我有感傷，有感動，有感慨，更感謝老天，讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生，繼續迎接更多的試煉。

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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪

好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

＃這篇只是周末閒聊而已

從寫文開始，陸續接觸幾個有背景的朋友，有時候難免聊聊開了，老有人問我，說小粘阿！你這麼有理想，幹嘛不出來選個什麼的？為民服務一下啊！？

「我沒錢，大家都知道，選舉是有錢人才能幹的事。」

「哎呀！你如果有興趣的話，從個里長或議員試試阿！這個我跟你說阿！錢真的不是問題。」

哎!!!耳朵聽到這話，捧得是挺有意思的，但我也是明白人一個，趕緊岔開這話題，然後繼續聊點別的。

　　以上當然閒聊時的玩笑話，就像孩提時，大家都寫過的作文題目「如果我是總統」，小時候寫得洋洋灑灑，長大後知道只個幻想，當總統成天給人幹譙，就是個苦差事，會讓人想搶著幹的，說穿了，自己本身得要有相當病態的權力慾望，我這人很簡單，日子喜歡過得粗糙一點，有時是磕磕碰碰的，讓人破皮流血，但至少活得比較踏實自在。

　　因為咱們就是老百姓，所以我們就是最底層那群人，腳就踩著被毒辣太陽曬燙的土地上，上頭有幾口唾沫與檳榔汁，混著水溝難聞的氣味，留著汗水赤手空拳地，每分每秒在與生活拚搏著，在還是有隱性階級之分的台灣，我們就是地氣，你是，我也是，大家平等，誰也不用歧視誰，所以我聽著首富要花兩個禮拜接地氣？你別鬧了吧！

　　這禮拜三，工作中碰到一個來自高雄的司機，我們認識大概也快三年了，每次他來送貨時，我總是提幾罐冰涼的飲料請他，然後陪著他卸貨，一邊聊天一邊忙，我自己本身也是司機，特別能懂這行業，也需要人尊重的心情，儘管他是個大韓粉，但不妨礙我們的交情，政治是上頭那票人在玩的，在這裡，我們一人都只有一票，大家輕鬆做自己。

　　４月底的南部太陽毒得不得了，跳下大車駕駛座後的他，特別要我進去躲著，喊了幾次我也裝沒聽見，想說太陽天天在曬，也不差這一時片刻，頭上戴了頂破斗笠，幫他注意路旁來車，陪他卸貨跟聊天。

　　他很俐落的放平了貨車斗的升降尾門，然後說：「老闆，我在這公司，做到這個月底而已嘿！跟你說一下。」

「啊！？你不幹了嗎？上次你不是說，要嘗試跟你們老闆爭取一點福利？後來呢？」

　　由於他們公司去年高雄搬遷到台南，而員工多半住高雄，變成每天只好往返通勤，一個月開銷就多了３千，員工們多次跟老闆溝通，老闆置之不理，反正就一條路，隱性的逼員工自己離職不幹，我知道後一直鼓勵他，要挺著領完年終。一路以來，我很支持人們要自己跟老闆，去爭取自己的權利，道理很簡單，如果你自己都不跳出來爭取，那就你的權利就只是個屁。所以，我建議他死乞白賴的，跟他老闆開會時多瞎掰，要不給足夠補助，要不就想盡辦法盧到資遣。

「我開會時，又跟我們老闆講，他說不然每個月貼一千，不要拉倒，笑死人了，一千元能幹嘛？時間成本不要算，連油錢都不夠。你知道嗎？我們老闆這兩年換了馬莎拉蒂、換了保時捷，每台都是價值一棟透天在路上跑，又花了上億元買土地蓋新廠房，結果對於員工，他連一千元都在計較！」

　站在烈陽下的他，又無奈又生氣地跟我抱怨，汗水一道道的從他額頭淌下，在沾滿灰塵的臉，劃出一道道深淺不一的溝，沿著脖子，下巴、手肘，啪啪啪的一滴滴，掉在滾燙的金屬尾門上，不一會兒，印記就蒸發了。

這種被剝奪感，夠強烈了吧！？
　
　　我自己的觀察，電視新聞上那一票人中，大概沒幾個人真的懂，而老百姓的苦悶感，是傳達不出去的，除了少數有良心的記者，還在堅持報導弱勢，在大家眼球關注中，沒人會在乎這些事，所以多年來，這些情緒，都像在一口大鍋裡攪伴著，日子隨著鍋底下火舌舔著竄著，鍋裡的大家都感覺逐漸窒息，感到喘不過氣，不是嗎？

　　所以，這也是為何滷肉飯礦泉水的空泛口號，就能打贏選戰？我真的不意外，但出了一口氣之後呢？日子有過得更好嗎？還是跟太監的下面一樣，沒有了！？

擔心他沮喪太久，趕緊幫他岔開話題：「那你知道，你們市長要出來選總統了嗎？」

「什麼！？他要出來選？」他是真的大驚，然後隨即恢復冷靜，怕身上的貨單被汗水泡爛了，趕緊掏出來遞給我，一張單子揉得皺巴巴的，但字跡還算清晰。

「乾！唉～沒辦法，國民黨沒人才啦！國民黨真的沒人才啦！」他試圖想幫忙解釋，嘴巴喃喃唸著但顯得無力，我知道他也了解這樣不妥，高雄人是念舊的，連起家厝都不想用心照顧的人，任何支持者看在眼裡，心底都難過。

　　把冰鎮後的鋁箔包舒跑拿給他後，他順手塞入上衣口袋裡，隔著一層布貼著身體，這是老司機們才會懂的事，天氣特熱時，送貨時就靠這招，讓體溫不要升太快，通常等我們卸貨完能喝時，那飲料已經變成微溫了，然後中餐就是那罐飲料，因為公司總是把單子塞到全滿，老闆娘才不管司機們，能不能找個陰涼處，好好歇息吃頓飯。

我知道，此刻的他很難過，彷彿進入了茫茫大霧，我真的能感受到他的無奈，工作要斷了，當初支持的市長要跑了，誰能不難過？

　　很多人問我，你怎麼有辦法跟韓粉談，其實很簡單，就是瞭解與理解，每個人都希望失敗時被理解，即便成功時也需要被瞭解，而當我們能感受到別人的痛苦時，我們的心會是軟的，而不是硬梆梆的只想指正別人，心軟不是軟弱，而是一種韌性，然而，我自己認為，台灣真正的問題跟如何發大財無關，台灣不是患寡，而是患不均，面對這樣的人，即使立場不同，但大家其實渴望的是相同的東西，就是一點點的希望。

我對他說：「你跑工業區，一定有注意到，最近動土的蓋廠房的很多，你知道嗎？台商從去年到現在，已經回台灣投資超過１２００億了，你知道政府搞了一個台商回台投資行動方案，限制台商不能把錢灌到房地產裡，而是必須真正投入到產業裡，帶動就業嗎？」

他一邊聽一邊拿著毛巾擦著汗，手頭的工作沒停，我們繼續卸貨。

「在外頭跑，咱們都聽廣播，對吧！？現在高雄的廣播節目，一堆廣告都在替房地產宣揚好風景，對吧？」

他搖了搖頭說：「已經很高了！根本買不起～」

「這不是批評他，我只是簡單舉例告訴你，如果一個市長從上任後，他都不去參加行政院院會，如果連列席參加都不去，請問當人都沒到，他要怎麼幫高雄市民爭取建設呢？反觀另一個市長侯友宜，他常常跑去行政院各部會爭取，你知道他爭取到什麼嗎？新北市的環狀線預算快一千四百億元，他從上任後就積極為新北市，落實三環三線的政策，他去溝通、去爭取、去要到了，誰心中有市民？我想答案不辯自明。」

他嘆了口氣說：「阿伊丟一直咧想麥酸總痛咩！」

「你跟我一樣有個寶貝女兒，你想如果一個過去十幾年長期失業的男人，突然跑來跟你說，叫你把女兒交給他，他會讓她幸福，會讓她發大財，他這人一點底都沒有，你真的會放心嗎？」我反問他這一句。

這次，他默然不語～

「我們兩個都６年級生，你６７我６８，我們出生時台美剛斷交，經濟亂糟糟，人心惶惶夠亂了吧！？老共不斷放消息準備解放台灣，可是幾年後，台灣卻因為對內投資的效果漸漸發酵，逐漸迎來了經濟奇蹟，為何呢？就是因為美國不斷放訂單，給我們做外銷，有訂單大家就敢投資，敢投資就形成正向的循環，所以我們經濟就逐漸好轉，一直到老李的時代，薪水夠高吧？」

「後來，中國開始崛起，因為人工便宜，台商當然大量過去那邊投資設廠，道理很簡單，在台灣投資減少了，當然咱們的經濟就漸漸的不好，慢慢地被吸乾，中國的產業最厲害就是拚價格，台灣人的日子當然就難過，這一定的，你也同意，對吧？」

他點了點頭．手上的工作暫時放下，專心聽著我說。

「都這麼多年了，從股市兩萬點、黃金十年、６３３、逆風高飛、ㄟ格發，到現在的全台首富、愛情產業鏈、摩天輪、國防靠和平、他們說要給年輕人希望，年輕人有希望嗎？我只知道一件事，咱們還是兩手空空在拚三餐，也就手中一張選票而已，真的不要亂蓋，尤其不要因為賭爛誰而蓋，那張票很重要，你要像挑女婿一樣仔細比較。」

「其實，在老百姓的生活當中，我們沒有藍綠，我們之間其實是平等的，因為十幾年來台灣經濟萎縮的過程，你所經歷的痛苦，我也經受著，大家都共同扛著，直到了今天這一個歷史的轉折點，就是美中貿易戰打起來。

你什麼時候看到台商，這樣短時間內就大手筆的回台投資？

這是世界的趨勢與脈動，只要你願意關心，你就會跟我一樣慶幸，台灣～終於撐到了這一天，因為世界的經濟重心，又開始移轉，在美國重新分配利益後，民主的台灣由於價值觀相近，我們會重新拿回籌碼，從谷底慢慢爬起，就正如我們出生的那一年一樣，幾年後投資漸漸發酵，我們最終在有尊嚴下，找到自己的經濟活路。」

　　這是第一次，我們認真聊政治，但也可能是最後一次聊了，但在那個下午，把貨卸完，他斜靠在車斗欄杆旁，兩人都滿身大汗，聊到渾然忘了時光，小民也有小民的方式，人與人的交流隨時隨地都能做。

　　如何突破同溫層？？其實不用忙著控訴誰，與其聊政治，不如聊生活，而你我的生活，本來有八成機會，是灰頭土臉的過，想處處體面是不可能的，尤其在這歷史轉折點，在這個基準點上，大家都是平等的，而唯有你與對方，對生活有共同的感受，人家才會覺得你親，才聽得進去你想表達的，然後才有了溝通，而信念才像一圈圈的漣漪一樣擴散，並且溫柔的影響他人。

＃最悲劇往往的不是失敗而是放棄

＃千萬不要放棄我們的未來

最後祝福大家周末愉快～😏😏

很多人想我講講李慧玲一事，大家對這些事就最有興趣。李慧玲被商台即時解僱有兩個假說。一個假說是陳志雲下的決定。陳志雲昨日調職，在調職前已講好了要解僱她。因為她罵陳志雲罵得很厲害。這是假說A。假說B是商台高層(俞琤) 解僱她，為何時間會如此巧合。其實反而是陳志雲不想解僱她。陳志雲調到她到晚上已經給人罵得很厲害，他覺得不值得，所以他頂住了。而陳志雲一離職，這個阻力也沒有了，於是俞琤立即炒李慧玲。我是傾向相信假說B，首先，李慧玲是即是被解僱，找人看住她收拾東西走，是立即趕走。我很肯定這件事的觸發點是昨晚發生的，如果不是昨晚發生的話，就會讓事件冷卻一會才執行。昨日李慧玲到底做了甚麼事，就是李慧玲又罵陳志雲，話他有破壞無建設。首先，觸發解僱事件是在陳志雲離職之後，那陳志雲對這件事已沒有甚麼影響力，他已轉了做智囊，不是預早安排，是昨晚這件事觸發。這件事牽涉到兩個層面，第一，罵陳志雲，原理上，陳志雲當然不高興。第二，這牽涉到公司內部政策，公司的不可以罵公司。我覺得俞琤沒有陳志雲的阻力之下，因為罵陳志雲這個還是首席智囊兼晨早節目主持人，所以便立即解僱她。這是很似俞琤的手法，屢次警告也不聽。李慧玲這次離職很難再牽涉到政治因素或言論自由。我相信這更加是因為她大嘴，因為她又叫大口玲。大口有兩個層次，一個是樣衰。但我覺得不是因為樣衰，因為商台都是講聲多，看樣都是少的，所以樣衰的元素是比較不成立的。第二，大咀是指忍不到口，其實未調職之前，她已經放消息出來話因為續約問題而會整她。俞琤已經很怒的。因為覺得是屈商台，用言論自由來令商台不敢整頓她。而她做晚上節目還有空便罵下陳志雲，去到昨晚還在罵。這些就是「四個字」來形容，衰大口。


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以下為本段內容文稿：

在網路工具興起之後，關於「工作型態」的探討，就有很多的訊息，開始顛覆過往在上個世紀大家的習慣。比如說吧，有個部分叫做「遠距離工作」。

可能在上個世紀的思維裡面，所謂的「遠距工作」是一個很不切實際，很讓人不安心的。可是似乎「遠距離工作」成了現在很多公司、很多團體裡面一個常態。

然而，不知道你有沒有發現，其實近幾年，又有一些矛盾的訊號。比如說，有一些頂尖的科技公司，開始慢慢的逐步縮減「遠距離工作」，讓一些原本不用固定進辦公室的人，開始一定還是要固定的進辦公室。

那你可能會感覺到很矛盾，到底是「遠距工作」比較好呢；還是把大家放在同一個辦公室比較好？

這個部分，其實我也常常在想喔；我在這邊呢，就把我最近讀到的一些研究報告，跟你做分享。

在2015年的《經濟學季刊》上面，有一個研究這樣說喔：「平均一個『遠距離工作』的員工，每年可以替公司增加＄1900美元的收益；這樣的利潤有大部分來自於辦公室租金的減少。」

除此之外呢，「遠距離工作」的員工，生產力比「傳統辦公室」員工，高出13％。

這些「遠距工作」的工作員，在工作當中的休息時間比較少，會比較準時開工，平均大概只花半個小時吃午餐。這些人認為自己的「專注力」比較高，對工作整體而言也比較滿意。

相較於在「辦公室」裡面的員工，「遠距工作」的辭職率，減少了50％。所以當你聽到這裡，你會發現這一個研究，似乎很支持「遠距離工作」。

那當然在2016年的荷蘭心理學家范依潘倫，他的研究也說喔：「遠距辦公者」對於工作的抗壓性比較高；工作遇到困難的時候，比較容易保持足夠的工作熱誠。相反的，在「辦公室工作」的員工，遇到困難的時候，工作熱誠往往會大為降低。

你可以想像這樣的狀況，就是當你身處於，有其他人在的辦公室的時候，不管如何，你都要表面上撐在那裡繼續工作；但是其實這在心理上，是會讓人很挫折的。

相反的，如果你身旁沒有這些同事的目光，你就可以適時的放鬆，不管是出去運動、睡個午覺，等到壓力獲得緩解之後，再繼續的面對挑戰；長期來看反而會更有效率，也容易保持工作的熱情。

可是呢，儘管「遠距離工作」有這些不容忽視的好處；但是呢「遠距離工作」的缺點，特別是在關於升遷的速度上面。

有研究就告訴我們，「遠距離工作者」，他在團體裡面升遷的速度，似乎沒有比在辦公室裡，固定上班的人比較快。

另外呢，在2008年，荷蘭的一位人力資源的學者，叫李德。他的研究報告也指出喔，「遠距離工作」可能導致創意思考下降，並不適合那些急迫性比較高、複雜企劃的工作。

這似乎可以理解成，如果你的工作，需要大量的跟人溝通協作，去做一些專案的串連；那這個時候，「遠距離工作」的特性，會讓你溝通的立即、直接，跟訊息的掌握度，會相對的比較低。

可是跟你分享這些研究，你會不會聽到現在，有一種「公說公有理，婆說婆有理」的感覺？

有些人就告訴我們，「遠距離工作」有助於創意；但是有些研究報告，又告訴我們「遠距離工作」會扼殺創意。

那其實呢，關於這方面的討論，剛剛你聽到這些看似矛盾的觀點，可能有很多是來自於經濟學家、人力資源的相關研究者。

可是呢，如果是在心理學，關於人格特質的研究。我們的看法就是喔，其實如果是那些注重自主性，對於工作比較有自信，也相信命運是掌握在自己手中的這些人。

這些人面對工作的特性，不管對主管，還是工作的職掌，會有比較高的忠誠度跟責任感。那事實上這些人，他就比較不在意長時間的獨處。

也就是說，這樣子人格特質的人，「遠距離工作」對他們來說，反而是加分的。但是相反的，有一些人他的天性，會比較重視辦公室的社交活動。

他喜歡身處於人群當中，特別是那些比較外向的性格的人，他還沒有辦法從「遠距離工作」當中，得到足夠的人際刺激。

他也就沒有辦法在工作當中，有足夠的滿足感。那這些人可能啊，長時間的遠距離工作，反而會降低他們的創意，跟工作表現。

所以呢，如果回到你自己身上，你到底適合「遠距離工作」，還是適合「固定上班」呢？

這個部分除了你的工作內容、業種、業態的考量之外，我想你可能還是要好好的覺察自己；認識自己才是一切的開始。

就好像是這些世界頂尖的網路公司，他們過去會認為，「遠距離工作」讓大家各司其職，是沒有什麼關係。

可是他們也慢慢的發現一件事，當科技的發展到一定的頂端的時候；其實人的協作，往往又很重要了。

所以我大膽做一個預測，我想這種到底是要「遠距離工作」，還是大家聚在一起，它可能會像一個波浪一樣。

當整個工作或整個團體，光譜過分的偏向「遠距離」的時候，這時候可能大家就要有意識的聚一聚。

可是當整個組織、團體，隨著固定的上班、固定的地點，有一點被限制住、被局限住的話；那它可能就要有意識的，稍微擴散一下。

然而我在這邊提到的是一個大膽，對於大趨勢、大方向的預測。我想如果你跟我一樣是創業者；在你的工作現場，在你的公司怎麼去調整這些事，不管做任何大小調整，都會是個大工程。

所以呢，我也希望你聽到這裡的時候，還是要審慎的評估，自己公司的結構跟特性。

但如果你是「個人」的話，隨著你證明自己的工作能力，跟價值的過程當中，或許你可以慢慢的，把別人跟你協作的方式，去調整到適合自己的人際距離。

如果比較多的獨處，會讓你更有生產力，可能你就要有意識的，把你的工作打造成大家可以容許，你可以「遠距離上班」的。

但是如果你很清楚知道，你只有在人群裡面，你只有在跟別人聊天互動裡，你才會有源源不絕的創意跟動力；那麼千萬不要因為「大家都說遠距離」，而你就讓自己離群索居。

因為如果你沒有搞清楚這一點的話，你可能可以享受短暫片刻的安靜，然後你會迎來很長時間的，莫名其妙的憂鬱感受、低潮感受；因為沒有人跟你互動。

所以呢，還是哪句老話，「認識自己，是一切的源頭跟開始」。希望今天的分享，能夠對你產生一些啓發與幫助，我是凱宇。

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