<過度努力的鏡面，照出不放過自己的你>/賴芳玉
努力，還要再努力，是為了自我挑戰，超越別人，也是自我期許；完成夢想，達到人生成功的巔峰，這已是許多勝利組的菁英案桌上的座右銘，也是我們追求的模範。
但這本書竟是探討「過度努力」是為了逃避生命中最重要的事。幾乎翻轉努力的定義，前者是堅毅，後者則是脆弱的語意表達。
這就是心理師觀察到人性最幽微的地方。慕姿既溫柔又直接地點出堅毅背後的脆弱。
「不夠好」，這句話很傷人，也很毒，可惜的是我們很少有防疫措施。
「不夠好」是自我要求完美的焦慮，還是外在造成的壓力？很難說清楚，畢竟整個追求成功的文化裡，哪個不是從小就被父母、師長們以各種形式來告訴你「不夠好」，我們更常被這三個字體罰、辱罵、嘲諷或貶抑。長大後，被職場主管、老闆、客戶，甚至情人或伴侶嫌棄不夠好。男人被唾棄錢賺得不夠多、成就太低，女人被嘲諷不夠溫柔體貼、賢妻良母。好吧，這個社會沒放過任何人，就是指著你的鼻子直言：「你不夠好」。
整個社會，不是虎爸或虎媽當道而已，而是已經建構出隱形的「虎社會」。所以當你有童年逆境，就如雪上加霜，所有的逆境都指向一個原因：「因為我不夠好，所以父母才不愛我」。當這個觀點內化成自我價值時，再優秀的菁英都還是與自卑情結相伴，形塑出各式各樣的創傷因應措施，就像這本書提到的購物欲、冷漠疏離、自戀、暴食症及恐慌症等。
記得，某次在律師訓練所講授家事課程時，我提到許多菁英都帶著童年逆境的創傷，不斷追求學業成就，只為了證明自己是值得珍愛的人。這段話，讓台下不少年輕律師都紅了眼眶。
童年逆境創傷經驗是多樣性的，例如面對高衝突或離異的父母，孩子總是覺得自己不夠好，才會讓父母不幸福，或覺得再努力一點，父母就會變好了；又如假性孤兒的家庭，明明父母都說愛你，但你就是感受不到，父母明明都在，卻無法和父母的愛發生連結，感到難以言喻的孤寂和自卑，只有不斷努力尋求肯定和愛。
我周遭很多優秀的年輕朋友都有過度努力的情形，我總是感到不捨，雖常常告訴他們：「你已經夠好了，可以了。」但這句話的撫慰，往往只能讓他們停留在：「謝謝你看到我的努力」，卻還不到：「是的，我已經夠好了」的感受。
所以，真的很感謝慕姿再度為這群「過度努力」而受累的朋友寫下這本書，提供「不夠好」的治療與防疫方法。她不同以往的書寫，改編真實案例，呈現諮商室的對話，透過個案描述過度努力的情境，讓讀者更貼近自己的經驗，進入自我探索的可能。
大家或許不太明白這本書的切入觀點和書寫方式有多重要，但對於我這個長期從事性別、兒少及家事工作的律師及社會工作者而言，真心感謝她以這方式幫助更多的社會大眾。因為創傷的第一步，就是要覺察它的存在，但我們往往在過度強調「要怎麼收穫，先那麼栽」，或其他許多成功勵志語言中，忽略過度努力背後的創傷；也因成長中許多「不夠好」的印記深深烙在骨血中，而難以分辨創傷的存在和影響，以致必須反覆嚴厲鞭策自己努力的因應模式，才認為自己值得被珍惜、被愛，直到疲憊不堪，也很難找到生命的出口。這本書透過個案與諮商師深入淺出的對話，幾乎提供完整的創傷復原地圖，從探索、抗拒、覺察到行動，讓每位讀者透過故事中個案的諮商經歷，找到自己復原力的可能。
這本書還有個很特別的書寫，就是諮商師和當事人的關係，「她希望，我假裝不知道；而我，沒有戳破。只是和她一起，浸在屬於她的悲傷裡。」「雅文哭得唏哩嘩啦，幾乎岔氣。在旁邊的我，跟著不停掉淚。」「美惠笑了，但是淚如雨下。」「『所以，我本來就是她不要的孩子』……這個痛被挖開了。我們一起待在這個痛楚的洞裡，很深，很深。」
我很喜歡這些描述裡的「一起」。
總有個說法，為避免替代性創傷，或專業者形象，專業助人者要把自己的情緒離個案很遠。但有次半年內發現罹有兩種癌症的平路老師在一場醫療座談會，分享醫病關係時，她說即便只有三分鐘的就診期間，也希望醫生的眼神能望著病人，讓病人感受到醫生的溫暖。有次某醫生看著檢驗報告說：「這樣我就放心了。」她對醫生那句喃喃印象深刻，那意味著醫生和病人是「一起」。她認為如果能夠「一起」，就連疾病都不可怕了。所以我猜想諮商心理師能和個案「一起」，個案應該也會很安心，算是專業者願意付出工作以外的溫柔。
人生總有很多的困境和挑戰，沒人可以無傷無痕地全身而退，俗稱「人在江湖走，哪個不挨刀」，正是這個道理吧。只是，我們如何和自己的創傷安然相處，帶著自己獨特的復原力活著過每一天。不必是成功，只是簡單也活著而已。
(全文刊載於周慕姿新書"過度努力：每個「過度」，都是傷的證明"推薦序/寶瓶文化出版/博客來預購中)
暴食症 案例 在 19歲女暴食致死圖片+內容翻譯- 看板eat-disorder - 批踢踢實業坊 的八卦
原文連結請看此網頁：
https://www.2medusa.com/2008/09/bulimia-killswarning-graphic-pictures.html
如果網頁跑太慢
可以直接點圖：https://ppt.cc/3esF
以下為內容翻譯
（我不是專業翻譯人員 如果有誤請指正 謝謝）
一名暴食症患者因神經衰竭、胃部爆裂致死
「請注意她的四肢及胃部變色的情況」
她19歲 患有暴食症五年
她死前吃了5.6公升的食物導致胃部撕裂
死亡時155公分43公斤
案例摘要：
她被發現死亡時已經是12-72小時之後了 全身僵硬
從身上的瘀血可以看出死亡超過八小時
她的眼睛呈現混濁 這樣的狀況會在死後2-4小時漸漸形成
仔細看她胃部上綠色的痕跡
這是內臟衰竭非常典型的樣子（livor mortis）
此過程應該在她內臟運作時就產生了
因為這樣的狀況通常需要幾天造成
法醫檢驗她身上的瘀血
發現她胃部爆裂後胃裡的東西充滿了體腔
她的血跟食物也凝結在她的肛門與陰部
造成看起來像是新傷的樣子
因此需要驗屍來釐清是否有受到性侵的情形
當調查人員完成驗屍
發現她的胃部被硬撐到從肋骨交接處擴張到恥骨之間
她的胃上也有一個巨大的撕裂傷
解剖發現她的屍體也呈現其他異常的現象
她的心臟過小 呈現典型節食飢餓過度的狀況：
心肌受損且免疫細胞衰敗
她的腦部腫脹
估計是因為在胃部爆裂死亡後 大量血流壓迫腦部造成
她也有肺炎跡象
因為過度節食會傷害抵抗病毒的免疫系統
而正如典型的暴食症患者
她的胃部在撕裂前已經敗死
因為每次暴飲暴食都會擴張胃部
而胃部過度擴張之後
供應血液到胃部的血管就會被摧毀
並減少輸送到胃部的血量 漸漸地這些組織就會衰竭
每一次的暴飲暴食擴大胃部 都會使得胃功能更衰竭
而催吐對胃部施壓 造成胃壓過高 更惡化這樣的情況
但其實真正導致這位女子死亡的原因
其實是身體的一個自然反應
而不是胃上的撕裂傷
當胃部被撐大時 人的身體會有自然的免疫反應
血管動脈同時會被擴大 而血壓就會降低 造成昏厥
死者在這時候心跳變慢而漸漸停止
檢驗人員沒有發現死因不是因為誤食中毒
也沒有鉀的反應 因為在死亡時鉀會從細胞中洩出
這案例的另一個特點是
19世紀的人們發現胃的容量最多只有四公升
（在填充屍體時發現）
要讓胃超過這樣的容量
必須要進行胃部擴張術來擴大胃的尺寸
一般說來
過度撐大胃部 而在嘔吐時造成的撕裂傷
大多是產生在胃部較多曲折處或胃的底部
但死者較異常的情況是她的胃撕裂在胃中較平滑的部分(在胃的前側)
這個報導除了提供新知之外
還接漏了一個重點：
暴食症的死狀非常醜陋
因暴食症而死
人生最後的終點會結束在馬桶旁
一點也不光彩 不優美
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◆ From: 93.96.175.193
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