放棄急救同意書誰可以簽的八卦，DCARD、YOUTUBE和Yahoo名人娛樂都在討論

夜深了
想跟大家聊聊點沉重的
嗯
就聊安樂死吧

剛剛大約十點的時候
我家老狗狗妞妞安樂死了
我想妳們應該很好奇
幹
怎麼我常常在死狗
十多年前不懂事
一次養了四隻
十多年後
差不多時間結束
也是很正常的
現在那四隻
只剩一隻了

妞妞是一隻米克斯
高中時候我妹去逛燈會
看到旁邊有人在流浪狗認養
花了五百塊做一些手續
我印象不深了
應該是流浪狗結紮還是什麼的有比較優惠
總之
剛來我家的時候
我都叫他五百塊的

五百塊的很好命
活得遠遠超出那五百塊
吃好的用好的
家裡狗狗就他體型最大
整天各種欺負妹妹搶人食物
活脫脫的一個惡霸
也是目前四隻跟我們家生活最久最老的
超過十五年了

我很喜歡帶她遛狗
她有一個壞習慣
很會吠情侶
不管是男女走很近
或是男男
又或是女女牽手走一起靠近她
她都會狂吠
看來是一隻很有性平觀念的狗
肥宅主人在一旁假裝阻止
但是那個「幹的好，吠到分手」的眼神
卻出賣了他
所以當年我很喜歡帶他去散步
吠遍個大情侶

而在這幾周
漸漸衰老的他
已經不行了
上個月的時候
她開始血尿
小便失禁
整個她走過的地方
下面都是一攤尿
她很喜歡爬到我床上跟我一起睡
當她睡我床的時候
我都會把現在的兩個女兒放在床下
告訴他們誰是學姊
誰是學妹
人家年紀都當你們奶奶了
還想來爭寵
門都沒有

但是在那幾天
每每上我床都把我床尿的沒法睡覺
我趕過一次她
但是那個為什麼要趕走我的眼神
卻讓我當天晚上
覺得自己很羞愧
我怎麼可以因為她老了
身體不好了
而去趕她下床
我也難過很久
再次呼喚她的時候
她都在我房門外
不進來了

之後
每當她要上我床
我總是鋪滿一堆看護墊
沒關西
妳盡管尿
哥哥不會再罵妳了

當時的我
這麼跟她說

到了這周
她開始不吃飯了
舉凡我可以買的到的好料的
她一概都不吃
以前她吃的津津有味的東西
現在放在她眼前
她也只是聞一聞看一眼
每天打點滴維生
說到這邊
其實我非常感謝我妹婿
當大家都放棄妞妞的時候
我妹婿每天幫著她打點滴
每天帶著她去散步
每天希望她能好起來
妞妞能今天才走
真的多虧他了

直到今天早上我收到我妹簡訊
告訴我妞妞開始在外面找地方躺著
不回家了
是我妹婿抱他回家的

我們腦中就開始思考了
「讓她安樂死吧，也許這樣對他最好」
以前在鄉下養狗
狗狗快走的時候
都會在我家附近的田裡
找地方老去
妞妞像極了當初那些狗狗
於是
我們做一個很困難的決定
就是讓她安樂死

當我把這個想法告訴我朋友的時候
我朋友說
帶著妞妞去安樂死的路上
或許對他也是一種折磨
到不如找來家裡幫他安樂死的那種醫生
說不定好一點

這時候我才嚇一跳
原來還有這種獸醫
老實說
能讓她在家裡走
對她
對我們
都很好
於是我上網預約
晚上九點半會到

九點半之前
我在妞妞旁邊
跟她玩
像是當年一樣
人的記憶很奇怪
我常常想不起小時候的妞妞
到底是什麼模樣
當我知道她過幾個小時就要走的時候
我什麼都想起來了

小時候她落水的時候
我救過她
被狗咬的時候
我幫她上過藥
跑路的時候
我牽著她
一幕又一幕
在我眼前出現
摸摸她的頭
她那雙混濁的眼睛
我卻不知道她給我的是什麼回應

醫生到了
門一開
妞妞低吼了兩聲
或許是幾天沒吃飯了
她的聲音
很無力
從前的我們對她看到陌生人就狂吠其實很感冒
但現在兩聲的低吼
雖然沒什麼聲音
但對我來說
在心中卻像是打雷一樣

醫生用微笑跟我們打聲招呼
接下來
就開始認識我們家妞妞
其實我們家妞妞不給外人摸的
但是這次
她卻沒抗拒醫生
認識完之後
醫生坐了下來
跟我們談談安樂死前的評估
還有確定安樂死後他將會做的動作
以及藥劑打下去之後妞妞的反應

說的時候
我盡量認真去聽
但是還是有點出神
躺在地上的妞妞
眼睛看著我
我嘗試避開她眼睛
卻又忍不住跟她對焦
在她那混濁的眼神中
我依然還是看不到什麼答案
甚至有點心虛
是不是她知道我要殺她
她在瞪我
又是不是她不想死
再跟我求救

醫生說完之後
請我簽了同意書
我想了想
腦中出現一個故事
曾經有朋友在他父親在加護病房的時候問我
他該不該放棄急救
我請他用我來當例子
我父親那時候我沒放棄
所以我經歷了幾年的長照
我只能說到這裡
其他你要自己決定
反正後續要長照你可以問我
葬儀也可以問我

過幾天
他打給我問葬儀
還問了我一句
「是我殺了他嗎?」
我回答說
「是，你殺了他，也救了他」
我想起這故事
簽下了同意

妞妞在麻醉前清醒的那一刻
我在他身體旁邊
告訴他
「下輩子繼續當狗，當人不好玩，當狗多爽，不用為了俗事而煩惱，但是要記得，遇到我的時候要來跟我相認，你一個眼神，我就知道是你，我會繼續養你讓你過爽日子的」

麻醉劑打下去
醫生說他睡了
我跟我媽還有我妹婿
在他身體旁邊哭泣

氯化鉀打下去之後
醫生說他走了
我跟我媽還有我妹婿
在他遺體旁邊哭泣

生與死
一線之隔
醫生送了他一束花
當我把他遺體還有那束花放進被單
要開車載到我公司旁邊葬儀社等待明天要處理的時候
我說一句
「進去休息歐，你沒病痛了」
這句話
我一天要說好多次
這句話
我希望我不要對我在意的家人說任何一次

我不斷的謝謝醫生
感謝他讓我家人在我面前交代完後走掉
感謝讓他在這個熟悉的環境離世
也感謝妞妞十六年來
陪我度過沒有她不行的人生
今天晚上
能不能來我夢裡陪我玩最後一次
能不能?

夜深了
想跟大家聊聊點沉重的
嗯
就聊安樂死吧

剛剛大約十點的時候
我家老狗狗妞妞安樂死了
我想妳們應該很好奇
幹
怎麼我常常在死狗
十多年前不懂事
一次養了四隻
十多年後
差不多時間結束
也是很正常的
現在那四隻
只剩一隻了

妞妞是一隻米克斯
高中時候我妹去逛燈會
看到旁邊有人在流浪狗認養
花了五百塊做一些手續
我印象不深了
應該是流浪狗結紮還是什麼的有比較優惠
總之
剛來我家的時候
我都叫他五百塊的

五百塊的很好命
活得遠遠超出那五百塊
吃好的用好的
家裡狗狗就他體型最大
整天各種欺負妹妹搶人食物
活脫脫的一個惡霸
也是目前四隻跟我們家生活最久最老的
超過十五年了

我很喜歡帶她遛狗
她有一個壞習慣
很會吠情侶
不管是男女走很近
或是男男
又或是女女牽手走一起靠近她
她都會狂吠
看來是一隻很有性平觀念的狗
肥宅主人在一旁假裝阻止
但是那個「幹的好，吠到分手」的眼神
卻出賣了他
所以當年我很喜歡帶他去散步
吠遍個大情侶

而在這幾周
漸漸衰老的他
已經不行了
上個月的時候
她開始血尿
小便失禁
整個她走過的地方
下面都是一攤尿
她很喜歡爬到我床上跟我一起睡
當她睡我床的時候
我都會把現在的兩個女兒放在床下
告訴他們誰是學姊
誰是學妹
人家年紀都當你們奶奶了
還想來爭寵
門都沒有

但是在那幾天
每每上我床都把我床尿的沒法睡覺
我趕過一次她
但是那個為什麼要趕走我的眼神
卻讓我當天晚上
覺得自己很羞愧
我怎麼可以因為她老了
身體不好了
而去趕她下床
我也難過很久
再次呼喚她的時候
她都在我房門外
不進來了

之後
每當她要上我床
我總是鋪滿一堆看護墊
沒關西
妳盡管尿
哥哥不會再罵妳了

當時的我
這麼跟她說

到了這周
她開始不吃飯了
舉凡我可以買的到的好料的
她一概都不吃
以前她吃的津津有味的東西
現在放在她眼前
她也只是聞一聞看一眼
每天打點滴維生
說到這邊
其實我非常感謝我妹婿
當大家都放棄妞妞的時候
我妹婿每天幫著她打點滴
每天帶著她去散步
每天希望她能好起來
妞妞能今天才走
真的多虧他了

直到今天早上我收到我妹簡訊
告訴我妞妞開始在外面找地方躺著
不回家了
是我妹婿抱他回家的

我們腦中就開始思考了
「讓她安樂死吧，也許這樣對他最好」
以前在鄉下養狗
狗狗快走的時候
都會在我家附近的田裡
找地方老去
妞妞像極了當初那些狗狗
於是
我們做一個很困難的決定
就是讓她安樂死

當我把這個想法告訴我朋友的時候
我朋友說
帶著妞妞去安樂死的路上
或許對他也是一種折磨
到不如找來家裡幫他安樂死的那種醫生
說不定好一點

這時候我才嚇一跳
原來還有這種獸醫
老實說
能讓她在家裡走
對她
對我們
都很好
於是我上網預約
晚上九點半會到

九點半之前
我在妞妞旁邊
跟她玩
像是當年一樣
人的記憶很奇怪
我常常想不起小時候的妞妞
到底是什麼模樣
當我知道她過幾個小時就要走的時候
我什麼都想起來了

小時候她落水的時候
我救過她
被狗咬的時候
我幫她上過藥
跑路的時候
我牽著她
一幕又一幕
在我眼前出現
摸摸她的頭
她那雙混濁的眼睛
我卻不知道她給我的是什麼回應

醫生到了
門一開
妞妞低吼了兩聲
或許是幾天沒吃飯了
她的聲音
很無力
從前的我們對她看到陌生人就狂吠其實很感冒
但現在兩聲的低吼
雖然沒什麼聲音
但對我來說
在心中卻像是打雷一樣

醫生用微笑跟我們打聲招呼
接下來
就開始認識我們家妞妞
其實我們家妞妞不給外人摸的
但是這次
她卻沒抗拒醫生
認識完之後
醫生坐了下來
跟我們談談安樂死前的評估
還有確定安樂死後他將會做的動作
以及藥劑打下去之後妞妞的反應

說的時候
我盡量認真去聽
但是還是有點出神
躺在地上的妞妞
眼睛看著我
我嘗試避開她眼睛
卻又忍不住跟她對焦
在她那混濁的眼神中
我依然還是看不到什麼答案
甚至有點心虛
是不是她知道我要殺她
她在瞪我
又是不是她不想死
再跟我求救

醫生說完之後
請我簽了同意書
我想了想
腦中出現一個故事
曾經有朋友在他父親在加護病房的時候問我
他該不該放棄急救
我請他用我來當例子
我父親那時候我沒放棄
所以我經歷了幾年的長照
我只能說到這裡
其他你要自己決定
反正後續要長照你可以問我
葬儀也可以問我

過幾天
他打給我問葬儀
還問了我一句
「是我殺了他嗎?」
我回答說
「是，你殺了他，也救了他」
我想起這故事
簽下了同意

妞妞在麻醉前清醒的那一刻
我在他身體旁邊
告訴他
「下輩子繼續當狗，當人不好玩，當狗多爽，不用為了俗事而煩惱，但是要記得，遇到我的時候要來跟我相認，你一個眼神，我就知道是你，我會繼續養你讓你過爽日子的」

麻醉劑打下去
醫生說他睡了
我跟我媽還有我妹婿
在他身體旁邊哭泣

氯化鉀打下去之後
醫生說他走了
我跟我媽還有我妹婿
在他遺體旁邊哭泣

生與死
一線之隔
醫生送了他一束花
當我把他遺體還有那束花放進被單
要開車載到我公司旁邊葬儀社等待明天要處理的時候
我說一句
「進去休息歐，你沒病痛了」
這句話
我一天要說好多次
這句話
我希望我不要對我在意的家人說任何一次

我不斷的謝謝醫生
感謝他讓我家人在我面前交代完後走掉
感謝讓他在這個熟悉的環境離世
也感謝妞妞十六年來
陪我度過沒有她不行的人生
今天晚上
能不能來我夢裡陪我玩最後一次
能不能?

#親親摸寧星期四自我對話時間

要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。

阿啾做完這話題最後發現
其實遇到的難題不是聽眾對預立醫療不了解
真正的大難題
難以處理的都是當事人以外的聲音

有聽眾說：「我的爸爸很偉大，臨終前把我們叫來交代後事，他就是不要他走後親戚們插手（一人講一樣，花錢花精神的都是喪家，永遠不會是出那張嘴的人），他連要走了都還在保護我們，說實在，幫他簽下不急救同意書時，我很平靜，沒太多的悲傷，因為我們都知道結局不會改變，這才是他的解脫」

仍有不少人以為自己未來若是病危，
就算想放棄急救，唯有家人簽名同意才算數。
不過其實，
每個人都有權決定自己的生命在終了時選擇不再急救，
也就是在健保卡上自行選擇加上DNR註記。
DNR是英文do not resuscitate（直譯：不要心肺復甦）的縮寫。

今天，試著讓『病人自主權利法』成為你今天要跟朋友討論的話題吧

『病人自主權利法』立意良善，為的就是至少可以自主決定最後的選擇。看看臨床心理師怎麼說吧。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

優雅善終，尊嚴告別
台南奇美醫院永康總院
臨床心理師　何詩君

我們總是希望為自己的人生做最萬全的準備及最精彩安排，而醫療決定是在人生的最後一哩路，需要事先討論和準備的一項重要安排。每一個人總是會遇到自己身體病痛的時候，到時候，你會怎麼做決定？誰會幫你做決定？你自己或其他的家人有沒有辦法做出一個符合你想要，而且平安的決定？

政府在今年1月6日正式實施一部新的法案，稱為『病人自主權利法』，為亞洲第一部以病人為主要對象，強調病人可以在醫療上擁有知情、選擇、決定的權利，也就是說一個人應該要對自己的疾病、治療計畫都有充分的瞭解，並且和家人及醫療團隊溝通後，最後做出一個適合自己的決定。而這部法案主要內容是可以讓民眾預先在身體健康、意識清楚的情況下，與家人及醫療團隊討論，預先為未來可能會遇到的醫療狀況做了解、規劃和決定，最後 #以法定文件寫下來、#註記在健保卡上。目前在各大醫院皆有『#預立醫療照護諮商』門診的預約窗口，可以先做詢問和預約。

＃誰可以來做？
只要是具完全行為能力，年滿20歲以上成年人，或未成年但已合法結婚者皆可來做預立醫療照護諮商。

＃做哪些決定？
當醫師判定符合特定臨床條件（病得夠嚴重），依照預立醫療決定，可以接受或拒絕以下兩種：1.維持生命治療、2.人工營養及流體餵養。維持生命治療包含心肺復甦術（插管、心臟按壓、電擊）、機械式維生系統（呼吸器、葉克膜、洗腎機、洗肝機）、以及其他維生醫療（抗生素、輸血）。人工營養及流體餵養部分，則包含靜脈注射水分及營養（俗稱營養針）、鼻胃管、胃造廔管灌食。

＃什麼情況下這份文件才會執行？
只有在兩位專科醫師及兩次緩和醫療團隊確認，判定病人符合以下五款條件之一，包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他政府公告疾病，才能依照預立醫療決定的內容執行。

＃怎麼做？#需要準備什麼？
來參加預立醫療照護諮商時，除了你本人以外，需要帶一位二等親內親屬，以及如果有醫療委任代理人也需一同出席，目的是很多醫療上複雜的情境，是需要透過與家人及醫療團隊做一個比較正式的溝通討論，才有辦法做出比較符合你個人需求，且未來可執行的決定。

星期四自我對話時間「最後一哩路」
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