四年前夏天的某個下午,我對自己的身體彷彿有所感應,去買了驗孕棒,惴惴不安的看了結果,兩條線。
和第一胎的驚喜萬分,是截然不同的心情,初時我一絲喜悅也沒有,腦中迅速的把自己最近的行為掃描一遍:照了胸部X光、吃了止痛藥、似乎還喝了點酒,以及,我做了電腦斷層,為的是牙齒的治療。我和M商量了一下,先一起到住家附近的婦產科檢查,尋求醫生的意見。 年紀看來是我們父輩的醫師很快地告訴我檢查結果,確實是懷孕了,我也把我的疑慮全數提出。吃藥和喝酒的部分還好,很少量不太會有影響,我最擔心的還是電腦斷層是否會影響胚胎或是之後的胎兒,甚至出生後的發展。對方也很快地告訴我他的結論,而這個結論是以幾個問號來呈現的。
「你自己是護理人員,怎麼會不知道CT(電腦斷層)影響有多大?」(…其實我不是)
「如果以後產檢有什麼問題,或是長大哪天生了什麼病,你會不會後悔自己當初的決定?」
「要是他以後沒有上台大,只考上陽明,你會不會想著是不是當初的CT造成的,你要怎麼跟你婆婆交代?」
當時心亂如麻,我忽略了短短幾句話所隱含的冒犯,事後回想起來是很不舒服的。在醫師斬釘截鐵的態度下,我們很快地做了決定,不留。從診間走到櫃檯不到半分鐘,說不上來有什麼心情起伏,直到批價的時候才知道,原來這藥要自費,還不便宜要幾千塊,而兩人身上都沒有太多錢。走出診所去領錢的路上,我猶豫了,跟M說等等吧也不差一兩天,我很快地傳訊息給幾個同學,婦產科專科、放射科專科、牙科專科,真的很感謝他們,即使平常我疏於聯絡,同學們仍舊非常迅速地回應我。所謂的回應不是模稜兩可的寶寶可能會考不夠好..,而是直接告訴我牙科電腦斷層的輻射量數字是多少,其實相當低,和一般想像中的胸腹部電腦斷層差很多;孕婦可以承受的輻射線劑量、輻射線對胚胎的影響是全有全無率,會受到輻射影響的胚胎本身也留不住;以我所承受的劑量,也沒有證據顯示會影響智力和發展‧‧‧等等。有憑有據,引經據典。
看到這些數字,我心裡已有七成改變主意,又想更安心一點,晚上我們衝到之前產檢的禾馨想掛蘇怡寧醫師的門診聽第N意見,當然是沒掛成。好在之前幫我檢查的林佳慧醫師隔天早上就有診,見到林醫師之後我劈哩啪啦講完我發生的事情,林醫師只淡淡的表示,不會有影響的(事隔多年我並不記得林醫師的原話,為了不造成林醫師的困擾或是我有所誤解,就簡單帶過,不過一開始老醫師勸我不留的那些話我倒是一個字也沒忘…)。 走出診間之後,不需要問對方,我和M都有共同的答案,既然做了決定,日後寶寶萬一發生任何事情,都要理性面對,確信都與今日種種無關。但我們也約定這件事情先不跟家人說以免大家擔心,僅有幾個密友知道。我的焦慮在短短不到24小時內,隨著諸多專業人士的釋疑,跟著煙消雲散,在懷孕過程中我再也沒把任何事情往當初的行為聯想上去。
寫到這裡,如果我要開始痛罵一開始的老醫師,害我們在那個晚上差點失去這麼可愛的女兒云云,就太狗血太矯情了。事實上按照我們的個性,即使領了藥回家,肯定也會多方詢問,以獲得最佳解答,不會那麼輕易就放棄,雖然至今我們偶爾會開個小玩笑說,幸好當時身上沒錢哪。只是當初那幾句帶有那麼一點歧視意味的話,再回味起來就真的不舒不爽了。這幾句「教訓」,背後是對女性身體自主權的貶抑,還有業內人士嗅得出來的,一絲醫師對護理師高高在上的味道。原來我們對自己肚子裡胚胎的去留的決定權,竟是建立在婆媳上尊下卑的框架裡。而雖不知為何對方對我的職業印象有出入,但我相信若對方知道我實際上也是一位醫師,恐怕態度會大轉變,最起碼我不會聽到訓導主任的腔調,我會獲得更尊重的說法。
「你不覺得他講那些話在歧視女性嗎?」我問,M搖搖頭說並不是,因為對方是深入骨血的歧視女性‧‧‧‧他不覺得這觀念或是態度有什麼問題,所以當他說出那些話的時候,是沒有「故意的惡意」存在的。這個說法頗為精闢,原來M的中文偶爾也有靈光的時候,平常怎麼很少講人話呢? M還說當下他心裡不合時宜的暗自回答:陽明很好了吧! 我自己都考不上! 真不愧是我老公,何時何地都能有垃圾話。
這件事情帶給我自己的感受和影響是多方面的,首先是這個過程,讓我深刻體會到什麼是生命中的貴人,原來我受的教育,我走的路,最受惠的是我自己。隔行如隔山,跨科如跨海,我對本科之外的所有知識是那麼的微薄近乎無知,不光是這個事件,有小孩之後我手痛、腰痛、腳麻、小孩看電視會不會傷眼,都要感謝神內貴人、骨貴人、麻醉貴人、眼貴人,謝謝眾小主的恩澤。
再來是我有沒有問題? 當然有,我自己是專業人員,卻沒有在照射X光和斷層之前檢視自己是否有懷孕的可能性,我對自己「應注意而未注意」,我得負最大的責任。推己及人,雖然本來就是該做的,日後我每一次要安排相關影像檢查,更會親自確認女性患者是否有懷孕的可能。縱使不對胚胎有實質的影響,這確實會造成一位母親的不安與不悅,能避當然要避。結果就是歐巴桑病患們一臉嬌羞的說:謀科稜啦! (嘿! 現在科技日新月異,我哪知蚌要到幾歲才沒可能生珠)。以及,少女們各種靦腆的搖頭。
那如果,今天面對這個關鍵叉路的不是我呢? 如果,只是一般的民眾呢? 幾句煽動而沒有根據的話語, 就這麼定了多少的生死。親愛的妳,請相信科學,不要只憑感覺。我們有義務也有權利保護自己,對自己的身體有最大的決定權,當面對類似的問題,如若對方提不出有建設性的論述,記得要尋求第二意見。不更新資訊,在原地踏步的醫師,畢竟是少數。
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我家Zoe的事還沒完,懷肥倫的時候我就有妊娠糖尿病,產後再測葡萄糖耐受性也沒過關,第二胎血糖會偏高是注定的,然後在這回懷孕前期,林醫師就發現我的雙側子宮動脈壓力過高。說到林佳慧醫師,我真的相當感謝她,平常每次產檢的超音波都譬美高層次在掃,到真的高層次那天我還因為平常聽太多差點睡著(喂),看到的人請不要誤會,不是真的每次都掃超久啦不要為難林醫師,我是要表達林醫師的細心。子宮動脈壓力若居高不下,可能導致的後果是寶寶太小,妊娠高血壓,最危險的是發生子癲前症,簡單說就是學生時代去完婦產科可以什麼都不記得,卻一定會對這個病名有印象的急症重症。
所以,我又焦慮了,在我以為懷孕不過如此而已,又來了一個新的問題。於是我又啟動貴人模式,是當時我還任職的醫院,婦產科的同校學弟李醫師。其實李醫師在我懷肥倫時就給予我許多心理上的支持,當時一個妊娠糖尿就讓我整天在崩潰邊緣,每每和他聊完總能放鬆心情繼續往前走。然後李貴人就問了:學姊你有驗PIPF和PAPP-A嗎? 可以預測子癲前症發生的機會。其實我在禾馨的診間當下林醫師就查過了,我並沒有自費檢驗這些項目,當下也過了最佳抽血時機。時間無法回頭,追究已無意義,學弟當機立斷就開了阿斯匹靈給我,這也是林醫師在診間就建議過的,我就這麼一路吃到中後期。
之後是每次產檢都聽到壓力仍高、壓力仍高、壓力仍高。也許有些人會有一點點印象,我曾經在某一段時間內奉行低鹽甚至近乎無鹽飲食,導致一家三口去M的車聚時,我帶的飯糰根本沒味道,M還對隔壁人家的雞湯垂涎欲滴這件事…..這一切都是跟預防妊娠高血壓有關。記得有一天我實在太嘴饞,開了一盒杯麵來吃,又怕太鹹,最後粉包才撒了一咪咪進去,M直翻白眼說這種吃法不如不吃。嘿! 那可是我一生中吃過最難吃又最好吃的泡麵,它當然難吃,根本就一點都不鹹! 它也實在好吃,幾個月沒吃到這麼不健康的食物,我簡直要流淚。幸運的是,懷孕中期接近後期,我的子宮動脈壓力終於回到正常值,也結束數個月不能吃泡麵的煎熬(誤)。
在經歷過這些之後,我得知身邊女性好友懷孕,總是會苦口婆心的勸說,自費產檢在能負擔的狀況下,能驗就驗,能做就做吧。我自己發生的事情事後回想是那麼的微不足道,也許當初驗不驗,都不影響治療和結果。但有些狀況就沒這麼輕鬆了,羊水穿刺後勢必有些母親必須心痛地放棄,甚至到高層次那一關,還有人幾乎不敢相信卻又必須堅強的面對各種需要引產的問題。懷孕從來不是簡單的事情,生產更是到鬼門關前走一遭,當那些令人心碎的故事,真切地發生在離你很近很近的地方,離你很近很近的人‧‧‧‧
我從小到大的綽號沒什麼可取的,唯一叫起來比較可愛的,就是「欣匠」。在我寫部落格之前,也只有一個人會叫我「欣匠」,我曾經問過她為什麼這樣叫我,她歪著頭想了一下說,就覺得這樣叫很可愛啊。(而且那個欣要發成ㄒㄧㄣˊ ,兩個字要講得慢慢的,才夠可愛。)
就是這麼近。
那衝擊之大可想而知,導致我已經順利度過血壓那關,在進產房之前,仍以一種交代後事的態度對著M說萬一如何,我的選擇是什麼,也請M務必考量自身能力做出判斷,我相信他。M並沒有像電視劇裡那樣捂著我的嘴說:別說這樣不吉利的話! 而是點點頭表示理解。
親愛的妳,請保護好自己,對懷孕和生產,都要以最謹慎的態度面對,我們不是要無病呻吟,而是在能力範圍內做好準備。因為即使,已經用最高規格來準備,卻仍可能發生憾事。或許終究避無可避,只能一嘆,但可以提早發現的問題,可以小心處理的狀況,別讓它成為生命裡的遺憾。
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產後100天調理計畫
身為一個忙碌的創業者,經營一個有40幾位員工的醫學美容跟植髮診所,懷孕期間一直到進產房剖腹前一刻,我都還在崗位上,處理決策診所大小事務,一出產房就開始線上注意著診所的情況,產後20天就回到診所正式開工,開始看診治療,因為能徹底癱在家休息的時間實在太少,因此我更謹慎規劃我的調理方式,必須說,我今年年近40,第三胎,卻恢復得比十年前前兩胎都來得好、來得快,所以有些體會,還是值得跟大家分享一下。
在一段幸福的關係中,還有三個心愛孩子的環繞,讓自己健康,是給家人最實際的愛,任何的美容方式、瘦身方法,在健康的大前提下,才是我想追求的,我想瘦,但我也希望陪先生、孩子一起品嚐美食;我想瘦,但我不要做病懨懨的黛玉,瘦身的過程,我要紅潤的氣色、有滑順豐盈的髮絲、光亮的肌膚、有肌肉線條的身體,給孩子們一個充滿活力健康的母親,很重要不是嗎?
產後的調理計畫,要從產前一個月開始耕耘起。
產前一個月,因為希望產後母奶快點分泌,通常自然產3天左右,剖腹產約莫5-7天左右,才會有初乳出現,為了縮短時間,提前讓身體做好準備是必須的,除了常規的孕婦綜合維他命、鈣片、魚油、維他命D,產前一個月我有強迫自己開始補充鐵劑,其實第三孕期開始就吃是更好的,但懷孕期間排便不順,拖到了最後一個月才開始吃,但這很重要!要讓母體鐵質含量充足,它是我們造血的本、身體運行不可缺的元素,懷孕前每個月的月經已經很容易讓我們無形中體內鐵含量偏低,生產過程中的出血,更是會大大流失鐵質,所以產前一個月開始補鐵,生產完也儘早開始補充鐵劑,讓產後貧血快點恢復,奶陣就會很快降臨,同時也會讓產後一週的水腫神速退去、降低產後落髮的嚴重度。
同時,產前一週我有找信賴的中醫師把脈,依個人體質調配專屬的產後中藥茶飲跟煲湯藥膳包,每個人體質不同、生理狀況也差異很多,月子餐均一式的中藥藥膳湯配給,不是我要的,針對個人體質處方,成效一定更卓越,生產前一週取回一整個月的產後藥膳包、擦澡藥浴包、養氣茶飲,生完馬上開始依指示使用,不遺漏不忘記,一路喝好喝滿到產後滿兩個月。
生產完,推回病房開始,孕前的保健品是照顧寶寶,孕後充分的保健品是照顧自己。
生產完,很快的我就馬上補充起綜合維他命、鐵劑、益生菌,補好補滿,讓身體盡快從耗損中恢復重建,同時每天早餐我都會喝上一碗用三包滴雞精煮的蛋花湯、點心必備一碗無糖燕窩、藥膳湯用溫補性的蔬菜一起熬煮,不用肉類避免太油發胖、整天吃滿8-9份蛋白質,扣除三包滴雞精的氨基酸、蛋花湯的兩顆用蛋的蛋白質量,還要再額外補充150g-180g的熟食肉量,澱粉類食物我會在早餐跟午餐攝取完,下午三點後不吃澱粉類食物,進食原則就是,燕窩、三包滴雞精、蔬菜藥膳湯跟中藥茶飲我都會吃好吃滿,灌完這麼多湯湯水水,真的有夠飽,無形中會減少不少食慾。
而坐月子的選擇,個人也覺得非常重要,雖然這一次生完產後20天就上班復工,但我月嫂足足請了兩個月,這兩個月有人照料我三餐、煲湯、藥浴、協助我擠奶、嬰兒有月嫂24小時帶滿兩個月,前兩個月睡好睡滿,真的相當重要。我很建議生產完的2-3個月期間,睡好睡滿讓身體好好修復,請兩個月24小時到府月嫂,費用還比一個月月子中心便宜,我自己是滿意到不行,而且說實話,會讓產後媽媽累到抓狂的就是照顧新生兒,絕對不是工作,晚上抱孩子、哄孩子、餵奶,對於剛生產完的媽媽來說,才容易拖累身體修復速度,所以儘可能,考量預算,讓自己在前兩個月夜晚有幫手,把握黃金休養時期。
我個人覺得持續不間斷的保健品營養補充、足夠的蛋白質攝取、針對個人體質的藥膳調養、兩個月充足睡眠,是調理成功的必要因素之一,但除了這些健康原則,我知道大家更關注體重、身材、外表的恢復,下面就來閒聊一下我的安排。
產後身材的恢復真的需要時間,急不得,但臉的美麗可以很快達成,讓人可安心、安穩、氣定神閒地好好減脂減重,畢竟臉遮不起來,身體起碼可以用衣物巧妙遮掩。
生產完,還沒有乳汁分泌時,在產後病房我就幫自己打了肉毒小臉、肉毒拉提、肉毒除皺、肉毒瘦小腿,因為還不會有奶水,此時不弄更待何時,讓自己產後一個月臉就能夠變小、沒有顯老的動態皺紋。
剖腹產第七天,進行了電音雙波臉部拉提緊實,讓鬆垮的臉型、鬆胖的脖子跟雙下巴,可以收緊拉提,效果跟肉毒小臉一樣一個月開始展露。
避免或減輕產後落髮,除了產後保健品的補充,同步開始進行生髮養髮的課程,畢竟大量產後落髮,真的會讓人很憂鬱,現在產後4個月多,髮量還比產前更豐厚。
產後三個月,做了肚皮的魔方電波,收緊產後鬆垮的肚皮。
當然,皮秒雷射掃除孕斑、水飛梭調理毛孔粉刺保濕度,都是讓狼狽的產後,看起來暖心順眼一點的保養。
簡單講完了美容,身材的恢復,我想也是一大重點,但給孩子一個健康有活力的媽媽,很重要,身體健康才能陪伴我們的寶貝長長久久,所以不要極端減重,健康美才是正確主流的做法。體態雕塑上,我分成飲食、運動兩部分。我先說,產後綁骨盆我綁不住所以沒綁、塑身衣雖然又訂做了兩套,但穿不住依然沒穿、喬骨盆之後我想試試,但目前沒試過,無法聊感想,但要提醒的是產後一個月內先別穿塑身衣,子宮還沒完全消腫、骨盆底肌肉力量不足,過早穿塑身衣以至於腹腔壓力變大,往下壓迫骨盆底,會讓子宮膀胱脫垂機會上升,建議起碼一個月到一個半月再開始穿。
產後瘦身飲食上,延續產前,我還是有持續接受營養諮詢,請營養師計算依我的身高、體重、體脂,一天下來會需要幾份主食、幾份肉類、幾份水果,一整天有菜、有肉、有澱粉的攝取,避免過度節食影響奶水量、影響母體修復,也避免坐月子進食進補過頭,影響減重計畫。我自己會吃足蛋白質的量,藥膳煲湯一定不要放鹽、一定要濾油,做不到濾油,可以像我一樣乾脆用蔬菜燉藥膳,喝足藥膳湯飲、滴雞精、燕窩、保健品,澱粉主食類分配在下午三點前,三點後不碰澱粉類。
破戒沒關係,我也常常忍不住口腹之慾,但不要連續幾天大餐,一天破戒大吃,接下來幾天一定要認真執行健康飲食,身體還是會持續減重的。我常覺得時代已經不同,在營養充分相對不缺乏的年代,傳統月子那種一堆食物、一堆很油的補湯是很徒增身體負擔的,現行市面上的月子餐真的量都太過頭,務必要跟家人分食,吃那麼多沒必要,當然不是每個人吃下滿滿的月子餐都會瘦不下來,有人奶量很多、自己帶小孩耗損很快,以至於熱量需求很高瘦很快的也大有人在,但那種體質不屬於我,沒有把月子餐通通掃下肚的本錢。
運動上,我個人是等子宮復位消腫、感覺骨盆跟髖關節較穩定,產後三個月開始,我用家裡的跑步機用快走的方式慢慢恢復運動,慢慢增加速度、慢慢增加坡度、慢慢拉長時間,一週快走個2-3天,目前是總計一週起碼3小時的快走,坡度9.5、速度5.5,但我前三個月是沒運動的唷,前三個月靠飲食控制就有瘦了13公斤,我孕期總共胖13.5公斤,所以大致上產後3個月時恢復到產前體重。
談的很多很雜,沒聊到的歡迎發問,有空我會一一回覆。
#產後嫩嬰四個月收涎儀式照相紀念
#產後四足月
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半年才回一次恆春婆家,還是抽時間沿著海岸線到太平洋走走,晚上到熱鬧滾滾墾丁大街湊熱鬧(人潮回來了)
老闆,可以外帶三個月小鮮肉回北台灣嗎?(短短24小時婆家之旅花最多時間跟小王子玩耍,祝你四個月收涎順利,快樂長大)#出發前往高雄演講
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因為寶寶快滿四個月了,依習俗想給他辦個收涎儀式,順便拍照紀念一下XD,無奈農曆滿
四個月的那天兩邊的阿公、阿嬤都有事無法參與…又希望盡量不要延後辦,畢竟還是希望
當天進行時可以熱鬧一點,所以想請問一下,收涎可以提早(大約提前7-8天)弄嗎?謝
謝
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