自從中秋連假後，小兒急診室的來診人次一直維持在武漢肺炎疫情爆發以來的高峰，因為先前防疫做得好，台灣流行的疾病種類跟其他被武漢肺炎肆虐的國家明顯不同。
我目前在兒童急診觀察到的感染症主要以病毒性腸胃炎為主，約佔了一半，細菌性腸胃炎漸漸減少，推測應該是最近天氣漸漸轉涼的關係；零星遇到腸病毒案例，雖然有比前幾週稍多，但遠不到流行的規模；其餘的是呼吸道相關感染症，其中又以呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV) 為最多。
兒童急診室常用的快速篩檢，主要是流感病毒、腺病毒、RSV、和黴漿菌，雖然說年初有引進新的晶片呼吸道檢測，可以同時快速篩檢十幾種呼吸道病毒，因費用昂貴，目前多用在重症病人，臨床執行還是以上述四種快篩為主。自從今年春節連假後，我沒有在兒童急診快篩出任何一個流感陽性個案，腺病毒感染也鮮少被篩出，黴漿菌感染雖然不時被篩出，但沒有大規模爆發的趨勢，倒是 RSV 感染在十月過後有明顯上升的趨勢，只要幼童久咳不癒或氣喘發作，很容易被快篩出 RSV 陽性反應。
呼吸道融合病毒 (RSV)主要攻擊兩歲以前的幼童，常造成細支氣管炎，臨床症狀跟一般感冒類似，出現咳嗽、流鼻水，喉嚨痛，但較容易引發呼吸急促、呼吸困難、喘鳴聲、胸壁凹陷等呼吸窘迫症狀，嚴重時甚至會呼吸衰竭，需要插管急救。傳染力很強，除了飛沫傳染外，呼吸道分泌物造成的直接或間接接觸傳染，更是增添預防的難度。兩歲以上的兒童雖然症狀較為輕微，但若本身有氣喘體質，被 RSV 感染到後，容易反覆氣喘發作，需要花費很多時間治療才能漸漸緩解。治療以支持性療法為主，戴口罩、勤洗手才是最佳的防範方法，雖然有單株抗體可以減低感染機會，但因為價格高昂且保護時間有限，目前只用在低體重早產兒、慢性肺病早產兒、或嚴重先天性心臟病兒童等特殊病患。
呼吸道融合病毒主要在秋冬和早春流行，現在正是盛行的時期，病例數大增似乎是「合理」的表現，但另一方面也顯示我們個人防疫決心持續鬆懈，在北半球溫度轉涼、武漢肺炎疫情持續發燒創新高的時刻，還是必須不厭其煩、不斷提醒大家，疫情從沒遠去，仍然將我們的國家緊緊包圍，冬天要到了，冠狀病毒活性將大幅增加，更大的危機風險將再次出現，唯有持續緊戴口罩、努力洗手，才能面對未來的變局，一起幫助台灣再次挺過病毒海嘯！
支氣管炎反覆發燒 在 [寶寶] 詢問有細支氣管炎經驗的媽媽- 看板BabyMother 的八卦
我家兒子6個月
可能是爸媽感冒或是去托嬰中心傳染感冒的
不管如何，從三月初到現在每週都看醫生
一直有鼻涕聲跟咳嗽
上週一發燒後就一直咳嗽有痰音
當時有驗尿排除是尿道炎
所以就吃感冒藥～
這兩天以為天氣好感冒要好了
結果昨天又開始燒
於是看醫生照X光
醫生說喉嚨耳朵都沒有發炎
就說痰卡在肺裏
X光顯示肺左右兩邊都有小塊陰影
但這個程度不需要住院
拿三天抗生素跟感冒藥跟退燒藥
說這三天可能也會燒
有約三天後回診
並囑付藥要按時吃完
但回家後卻反覆發燒
吃了退燒藥退了沒多久又開始燒
媽媽我好煎熬
我要再觀察一、兩天
一樣可能燒退燒退的繼續把抗生素吃完
相信醫生到禮拜三回診？
還是有經驗的媽咪～
如果住院也是這樣嗎？
查資料住院也是吃抗生素治療吸氧氣吸痰
狀況也真的是這樣燒退燒退嗎？
還是我該到大醫院掛急診呢？
因為退燒了小孩食慾活動力都好
真的很擔心，媽咪們最多忍受燒幾天呢？
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燒了又退我ㄧ急就想是不是要掛大醫院急診
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